 |
Задача №23. Аналіз виділень на мікрофлору. Кардіотокограма №8. Відповідь задачі №23. флора – коккова велика кількість, поодиноко
|
|
|
|
Задача №23
Аналіз виділень на мікрофлору.
І – лейкоцити – 15-20 в полі зору
ІІ – лейкоцити – 30-35 в полі зору
ІІІ – лейкоцити – 1/2 - 3/4 в полі зору
слиз – значна кількість
флора – коккова велика кількість, поодиноко
зустрічаються диплококки, triсh - немає
Проба сечі за Нечипоренком
Лейкоцити – 4000 в 1 мл,
Еритроцити – 1000 в 1 мл,
Циліндри – 1 на 4 камери підрахунку
Кардіотокограма №8
Відповідь задачі №23
Аналіз виділень на мікрофлору: аналіз характернийдля гоноррейного кольпіту, ендоцервіциту та уретриту.
Проба сечі за Нечипоренком - показники в межах норми.
Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 160 уд за 1 хвилину, амплітуда СС пульсаційна, відмічаються періодичні спонтанні повільні акцелерації, матка в гіпертонусі, що відповідає нормальному перебігу доношенної вагітності.
Задача №24
Гормональна кольпоцитологія у невагітної жінки на 11 день 28-денного менструального циклу:
Парабазальні клітини – поодинокі в препараті
Проміжні клітини - 82 %
Поверхневі клітини - 18 %
КІ – 16 %; ЕІ – 11 %
Система згортання крові та фібріноліза
|
|
|
Час згортання крові – 3 хв.
Час кровотечі – 2 хв.
Мимовільний лізис згустку – нема
Тромбіновий тест – 11 с. 9
Число тромбоцитів – 260 * 10 /л
Тромбіновий час – 20 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - + +
Тест фрагментації тромбоцитів – негатив.
Кардиотокограма №9
Відповідь задачі №24
Гормональна кольпоцитологія: присутність парабазальних клітин (в нормі їх немає), велика кількість проміжних та мала поверхневих клітин вказують на низьку естрогенову насиченість, що вказує на ановуляторний менструальний цикл.
Система згортання крові та фібріноліза: зменшений час згортання крові, час кровотечі та тромбіновий час, інші показники в межах норми, що говорить про стадію гіперкоагуляції ДВЗ синдрому.
Кардиотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 120 до 140 уд за 1 хвилину, амплітуда СС дещо сплощена, відмічаються періодичні спонтанні децелерації з низькою амплітудою, матка в гіпертонусі, що відповідає нормальному перебігу доношенної вагітності.
Задача №25
Система згортання крові та фібріноліза
Час згортання крові – 12 хв.
Час кровотечі – 6 хв.
Мимовільний лізис згустку – нема
Тромбіновий тест – 11 с. 9
Число тромбоцитів – 100 * 10 /л
Тромбіновий час – 80 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - +
Тест фрагментації тромбоцитів – +.
Біохімічний аналіз крові.
рН – 7, 38
Загальний білок – 62, 7 г/л
альбуміни – 48%
глобуліни – 52%
Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л
|
|
|
Глюкоза – 3, 9 мілімоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
Кардіотокограма №10
Відповідь задачі №25
Система згортання крові та фібріноліза: збільшення часу згортання крові, кровотечі та тромбінового часу, зменшення кількості тромбоцитів, змінений тест на тест монометр, позитивний тест фрагментації тромбоцитів, що говорить про стадію гіпокоагуляції без генералізованого фібрінолізу ДВЗ синдрому.
Біохімічний аналіз крові: – знижена загальна кількість білку, глобулінова фракція переважає над альбумінами – гіпопротеінемія та диспротеінемія – характерно при гестозі ІІ половини вагітності.
Кардіотокограма. Кардіотокографіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 130 до 148 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, на перейму виникла правильної форми (тобто повторює перейму на КТГ) широка акцелерація, яка підсилилась рухами плода, після перейми також видна акцелерація, яка виникла на рухи плода – нормальний стан плода під час пологової діяльності.
Задача №26
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу на 11 день 28-денного менструального циклу
Феномен папороті - +
Феномен зіниці - +
Натяження слизу - 4 см
Кількість слизу – помірна кількість
Шиїчний індекс – 4 балів
Система згортання крові та фібріноліза
Час згортання крові – 16 хв.
Час кровотечі – 8 хв.
Мимовільний лізис згустку – швидкий
Тромбіновий тест – 40 с. 9
Число тромбоцитів – 80 * 10 /л
Тромбіновий час – 120 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - негативний
Тест фрагментації тромбоцитів – +.
Гістероренгенограма: Токарь В. В. (на 7 хвилині).
Відповідь задачі №26
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: 11 день при 28-денному менструальному циклі відповідає пізній фолікуліновій фазі. В данному аналізі всі показники менші за норму, що вказує на естрогенову недостатність.
Система згортання крові та фібріноліза: збільшення часу згортання крові, кровотечі, тромбінового тесту та часу, зменшення кількості тромбоцитів, негативний тест на фібрін вказують на стадію гіпокоагуляції з генералізованою активацією фібрінолізу ДВЗ синдрому.
|
|
|
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини рівні. Проксимальний відділ маткової труби фрагментарно контрастован. Ліва маткова труба контрастована на всьому протязі, кручена. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зліва – злуковий процес органів малого тазу, зправа – труба не функціонує, зліва змінена в результаті запального процесу в минулому.
|
|
|
