 |
Задача №27. Система згортання крові та фібріноліза. Кардіотокограма № 11. Відповідь задачі №27. кількість лейкоцитів – 6,8 * 10 /л; ШОЕ – 7 мм/г;
|
|
|
|
Задача №27
Аналіз крові клін. 12
Hb – 138 г/л; ер – 4, 7 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 6, 8 * 10 /л; ШОЕ – 7 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 2; с – 68; м- 3; е -1; л – 26.
Система згортання крові та фібріноліза
Час згортання крові – 76 хв.
Час кровотечі – не визначено
Мимовільний лізис згустку – згусток не утворюється
Тромбіновий тест – 80 с. 9
Число тромбоцитів – 40 * 10 /л
Тромбіновий час – 200 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - негативний
Тест фрагментації тромбоцитів – негативний.
Кардіотокограма № 11
Відповідь задачі №27
Аналіз крові клін. Відповідає нормі.
Система згортання крові та фібріноліза: збільшення часу згортання крові, тромбінового тесту та часу, низька кількость тромбоцитів, час кровотечі не визначений, негативні тести на фібрін та фрагментацію тромбоцитів вказують на стадію повного незгортання крові ДВЗ синдрому.
Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 140 до 158 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічаються поодинокі спонтані акцелерації, матка збуджена, пологова діяльність відсутня – фізіологічна доношена вагітність, стан плода непорушений.
Задача №28
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу на 16 день при 28-денному менструальному циклі:
|
|
|
Феномен папороті – негат.
Феномен зіниці – негат.
Натяження слизу - 4 см
Кількість слизу – мало
Шиїчний індекс – 4 балів
Аналіз виділень на мікрофлору.
І – лейкоцити – 15-20 в полі зору
ІІ – лейкоцити – 30-35 в полі зору
ІІІ – лейкоцити – 1/2 - 3/4 в полі зору
слиз – значна кількість
флора – коккова та паличкова,
Gn, triсh - немає
Гістероренгенограма: Мусієнко С. І. (на 1 хвилині).
Відповідь задачі №28
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: 16 день 28-денного менструального циклу відповідає ранній лютеіновій фазі. В нашому випадку феномен зіниці негат., натяження слизу мале та низький шиїчний індекс говорить про недостатність прогестерону в цій фазі.
Аналіз виділень на мікрофлору: підвищена кількість лейкоцитів у всіх трьох дослідженнях, змішана флора – гострий уретрит, кольпіт, ендоцервіцит неспецифічного генезу.
Гістерорентгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини рівні. Матка дещо ротована, лівий матковий кут відхилен донизу. Права маткова труба контрастована, незначно розширена в ампулярному відділі. Ліва маткова труба не контрастована. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині не визначається - злуковий процес органів малого тазу, хронічний запальний процес правої маткової труби, ліва труба відсутня – трубно-перітонеальне безпліддя.
Задача №29
Система згортання крові та фібріноліза
Час згортання крові – 6 хв.
Час кровотечі – 3хв.
Мимовільний лізис згустку – немає
Тромбіновий тест – 8 с. 9
|
|
|
Число тромбоцитів – 400 * 10 /л
Тромбіновий час – 20 с.
Тест на фібрінмонометр (етаноловий) - + +
Тест фрагментації тромбоцитів – негативний.
Проба сечі за Нечипоренком
Лейкоцити – 10000 в 1 мл,
Еритроцити – 2000 в 1 мл,
Циліндри – 4 на 4 камери підрахунку
Гістероренгенограма: Мусієнко С. І. (на 7 хвилині).
Відповідь задачі №29
Система згортання крові та фібріноліза: всі показники відповідають нормі.
Проба сечі за Нечипоренком: підвищена кількість лейкоцитів та циліндрів – загострення хронічного пієлонефриту.
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини рівні. Матка дещо ротована, лівий матковий кут відхилен донизу. Права маткова труба контрастована, незначно розширена в ампулярному відділі. Ліва маткова труба не контрастована. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зправа - злуковий процес органів малого тазу, хронічний запальний процес правої маткової труби, ліва труба відсутня.
Задача №30
Аналіз крові клін. 12
Hb – 102 г/л; ер – 3, 2 * 10 /л; кольор. пок. – 0, 8
9
кількість лейкоцитів – 14, 8 * 10 /л; ШОЕ – 36 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула –метамієлоцити -2, нейтрофіли: паличк - 14; сегмен – 59; моноц- 3; еозин -0; лімф – 22.
9
Тромбоцити – 140 * 10 /л
Біохімічний аналіз крові.
рН – 7, 26
Загальний білок – 68, 7 г/л
Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Глюкоза – 2, 9 мілімоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
АсАТ – 0, 62 мікромоль/л
АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л
Сечовина – 6, 2 мілімоль/л
|
|
|
Креатинін - 60 мікромоль/л
Na – 100 мілімоль/л
К – 4, 6 мілімоль/л
Кардіотокограма №12
Відповідь задачі №30
Аналіз крові клін: відмічаються зміни з боку трьох паростків кровотворення: зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитоз із сувом вліво до метамієлоцитів, поява токсичної зернистості нейтрофілів – при септичних процесах.
Біохімічний аналіз крові: зниження рівня натрія, глюкози, рН крові, підвищення рівня калія – сільвтрачаючий синдром – характерний при токсікозі тяжкого ступеня І половини вагітності.
Кардіотокограма: на кордіотокограмі відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 130 до 140 уд за 1 хвилину, амплітуда СС ундулююча, відмічаються періодичні акцелерації, пологова діяльність відсутня, матка в гіпертонусі – благополучний стан плода при доношеній вагітності.
|
|
|
