 |
Задача №14. Гормональна кольпоцитологія у невагітної жінки пр 28-денному менструальному циклі. Біохімічний аналіз крові.
|
|
|
|
Задача №14
Гормональна кольпоцитологія у невагітної жінки пр 28-денному менструальному циклі.
Парабазальні клітини – немає
Проміжні клітини - 61 %
Поверхневі клітини - 39 %
КІ – 30 %; ЕІ – 25 %
Біохімічний аналіз крові.
рН – 7, 38
Загальний білок – 72, 7 г/л
Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Глюкоза – 3, 9 мілімоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
АсАТ – 0, 62 мікромоль/л
АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л
Сечовина – 6, 2 мілімоль/л
Креатинін - 80 мікромоль/л
Na – 135 мілімоль/л
К – 4, 6 мілімоль/л
Хлориди – 105 мілімоль/л
Гістероренгенограма: Мусієнко С. І. (на 1 хвилині).
Відповідь задачі №14
Кольпоцитологія: кольпоцитологічні показники при нормальному менструальному циклі в раній лютеіновій фазі менструального циклу.
Біохімічний аналіз крові: – всі показники відповідають нормі.
Гістероренгенограма: Порожнина матки трекутної форми, контури рівні. Ліва маткова труба не контрастована. Права маткова труба кручена, в проксімальній частині відмічається фрагментарність знімка. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зправа – відсутня ліва маткова труба, залишки запального процесу в правій трубі.
Задача №15
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу при 28-денному менструальному циклі:
|
|
|
Феномен папороті - +
Феномен зіниці - +
Натяження слизу - 6 см
Кількість слизу – мало
Шиїчний індекс – 5 балів
Аналіз сечі клін. 12
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1022; колір – темно-жовтий, білок – 0, 33 г/л; лейкоцити – 45-50 в полі зору; еритроцити змінені- 15-20 в полі зору; епітелій: плоский – 3-5 в полі зору; перехідний – 1-3 в полі зору, гіалінові циліндри – 7-9 в полі зору.
Гістероренгенограма: Мусієнко С. І. (на 7 хвилині).
Відповідь задачі №15
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: рання фолікулінова фаза нормального 28-денному менструального циклу (4-9 день).
Аналіз сечі клін.: мутна сеча, протеїнурія, змінені еритроцити у великій кількості, багато лейкоцитів, циліндрурія – гострий нефрит із порушенням функції нирок.
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури рівні. Ліва маткова труба не контрастована. Права маткова труба кручена, в проксімальній частині відмічається фрагментарність знімка. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині визначається зправа - відсутня ліва маткова труба, залишки запального процесу в правій трубі.
Задача №16
Кольпоцитологія у невагітної жінки на 14-15 день 28-денному менструальному циклі
Парабазальні клітини – поодинокі в препараті
Проміжні клітини - 62 %
Поверхневі клітини - 36 %
КІ – 32 %; ЕІ – 26 %
Феномен зіниці – 1 бал.
Біохімічний аналіз крові.
рН – 7, 38
Загальний білок – 62, 7 г/л
альбуміни – 48%
глобуліни – 52%
Загальний білірубін – 18, 2 мікромоль/л
|
|
|
Прямий білірубін – 0 мікромоль/л
Непрямий білірубін – 18, 2 мікромоль/л
Глюкоза – 3, 9 мілімоль/л
Тімолова проба – 3, 2 од.
Стрічка Вельтмана – 0, 5 мл.
АсАТ – 0, 62 мікромоль/л
АЛАТ – 0, 85 мікромоль/л
Кардіотокограма №7
Відповідь задачі №16
Кольпоцитологія: присутність парабазальних клітин, велика кількість проміжних клітин, низька кількість поверхневих клітин та малий феномен зіниці говорить про ановуляторний менструальний цикл.
Біохімічний аналіз крові: – знижена загальна кількість білку, глобулінова фракція переважає над альбумінами – гіпопротеінемія та диспротеінемія – характерно при гестозі ІІ половини вагітності.
Кардіотокограма. Кардіотокграфіюзаписують протягом 30 хвилин. На данному відрізку кордіотокограми відмічається нормокардія плода – частота сердцевих скорочень від 130 до 140 уд за 1 хвилину, амплітуда СС дещо сплощена, відмічаються періодичні спонтанні децелерації з низькою амплітудою, періодичні спонтанні акцелерації, матка в гіпертонусі, що відповідає нормальному перебігу доношенної вагітності.
Задача №17
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу у невагітної жінки при 28-денному менструальному циклі.
Феномен папороті - + +
Феномен зіниці - + +
Натяження слизу - 9 см
Кількість слизу – помірна кількість
Шиїчний індекс – 8 балів
Аналіз сечі клін. 12
Кількість – 100, прозорість – мутна; питома вага – 1036; колір – „м’ясних помоїв”, білок – 0, 33 г/л; лейкоцити – 1-3 в полі зору; еритроцити змінені- 30-40 в полі зору; епітелій: плоский – 3-5 в полі зору; перехідний – 1-3 в полі
зору, гіалінові циліндри – 7-9 в полі зору.
Гістероренгенограма: Лісняк А. Н. (на 1 хвилині).
Відповідь задачі №17
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу: пізня фолікулінова фаза нормального 28-денному менструального циклу (10-13 день).
Аналіз сечі клін.: збільшення питомої ваги сечі, колір „м’ясних помоїв”, протеїнурія, гематурія, циліндрурія – вказані зміни характерні для гострих нефритів.
|
|
|
Гістероренгенограма:
Порожнина матки трекутної форми, контури порожнини дещо нерівні. Маткові труби з обох сторін контрастовані, розширені та покручені в ампулярній частині. Вільна контрасна речовина в брюшній порожнині не визначається – безпліддя трубно-перітонеального генезу, можливо поліп ендометрія чи лейоміома матки.
Задача №18
Тести шиїчного слизу та шиїчного індексу при 28-денному менструальному циклі:
Феномен папороті - + + +
Феномен зіниці - + + +
Натяження слизу - 18 см
Кількість слизу – велика кількість
Шиїчний індекс – 12 балів
Аналіз крові клін. 12
Hb – 108 г/л; ер – 3, 12 * 10 /л;
9
кількість лейкоцитів – 10, 8 * 10 /л; ШОЕ – 20 мм/г;
лейкоцитарна фолрмула – п- 10; с – 64; м- 3; е -1; л – 22.
Гістероренгенограма: Лісняк А. Н. (на 7 хвилині).
|
|
|
