 |
Стенка пищевода. Топография. Стенка желудка. Контрольные вопросы и задания. Тестовые вопросы
|
|
|
|
Стенка пищевода
· Слизистая оболочка с железами пищевода ( glandulae oesophageae ).
· Подслизистая оболочка.
· Мышечная оболочка ( tunica muscularis ) имеет два слоя:
o Наружный продольный;
o Внутренний круговой.
В верхней трети пищевода оба слоя представлены скелетными мышцами, по направлению к желудку исчерченные мышечные волокна замещаются гладкими.
· Адвентиция ( tunica adventitis ) в шейной и грудной частях.
· Подсерозная основа ( tela subserosa ) и серозная оболочка ( tunica serosa ) покрывают брюшную часть пищевода.
ЖЕЛУДОК ( gaster )
Желудок – это мешковидное расширение пищеварительной трубки. Пища задерживается в желудке, здесь она подвергается первым этапам переваривания.
Желудок имеет две стенки и два отверстия (рис. 1. 10).
· Передняя стенка ( paries anterior ) направлена вперед и вверх.
· Задняя стенка ( paries posterior ) направлена назад и вниз.
· Большая кривизна ( curvatura major ) – линия соединения передней и задней стенок, обращена выпуклостью влево и назад.
| Рис. 1. 10. Желудок. 1 – передняя стенка; 2 – задняя стенка; 3 – большая кривизна; 4 – малая кривизна; 5 – карда; 6 – дно желудка; 7 – тело желудка; 8 – привратниковая часть. |
· Малая кривизна ( curvatura minor ) – линия соединения передней и задней стенок, обращенная вогнутостью вверх и вправо. Малая кривизна ближе к дистальному концу желудка имеет угловую вырезку ( incisura angularis ).
· Кардиальное отверстие ( ostium cardiacum ) – отверстие, которым пищевод открывается в желудок (T11). Прилежащая часть желудка называется кардиа ( cardia ).
· Выходное отверстие желудка называется отверстием привратника ( ostium pyloricum ) (T12-L1). Прилежащая часть желудка называется привратниковой частью ( pars pylorica ).
|
|
|
· Привратниковую часть делят на привратниковую пещеру ( antrum pyloricum ) и канал привратника ( canalis pyloricus ).
· Канал привратника заканчивается привратником ( pylorus ).
· Выпуклая часть желудка слева от кардиального отверстия называется дном желудка ( fundus gastricus ).
· Тело желудка ( corpus gastricus ) расположено между дном и привратниковой пещерой (границей между ними служит угловая вырезка).
Топография
Желудок расположен в эпигастрии, в основном влево от средней линии.
· Полный желудок соприкасается с нижней поверхностью левой доли печени и левым куполом диафрагмы, с левой почкой и надпочечником, селезёнкой и поджелудочной железой сзади,
· С поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой снизу,
· С передней брюшной стенкой впереди справа и рёбрами впереди слева.
Стенка желудка
· Слизистая оболочка
o Слизистая пустого желудка образует складки желудка ( plicae gastricae ). Складки расположены продольно в области малой кривизны и хаотично в других отделах желудка. Часть просвета желудка, которая лежит вдоль малой кривизны называется канал желудка ( canalis gasticus ). Канал служит для быстрого проведения жидкости в пилорический отдел желудка.
o На поверхности слизистой имеются многочисленные мелкие углубления – желудочные ямочки ( foveolae gastricae ). Сюда открываются железы желудка ( glandulae gastricae ).
o В области отверстия привратника расположена круговая складка слизистой, отделяющая желудок от тонкой кишки – заслонка привратника ( valvula pylorica ).
· Подслизистая оболочка
· Мышечная оболочка имеет три слоя: наружный продольный слой ( stratum longitudinale ), средний круговой слой ( stratum circulare ) и внутренние косые волокна ( fibrae obliquae ). Круговой слой образует сфинктер привратника ( m. sphincter pyloricus ) в месте соединения привратника и тонкой кишки. Заслонка привратника, которая тоже располагается здесь, при сокращении сфинктера привратника полностью отделяет полость желудка от полости тонкой кишки.
|
|
|
· Подсерозная основа.
· Серозная оболочка.
Контрольные вопросы и задания
Тестовые вопросы
1. Верхние большие коренные зубы имеют корней:
А – один
Б – два
В – три
Г – один расщепленный корень
2. Поверхности зуба:
А – контактная
Б – язычная
В – вестибулярная
Г – боковая
Д – окклюзионная
3. Вкусовые сосочки языка:
А – желобоватые
Б – конические
В – листовидные
Г – грибовидные
Д – нитевидные
4. Собственные мышцы языка:
А – вертикальная
Б – горизонтальная
В – верхняя продольная
Г – нижняя продольная
Д – поперечная
5. Скелетные мышцы языка:
А – шилоязычная
Б – подъязычно-язычная
В – нёбно-язычная
Г – подбородочно-подъязычная
Д – подбородочно-язычная
6. Лимфоидное глоточное кольцо образовано:
А – глоточной миндалиной
Б – трубными миндалинами
В – заглоточными лимфоузлами
Г – язычной миндалиной
Д – нёбными миндалинами
7. Части глотки:
А – носовая, ротовая
Б – носовая, ротовая, гортанная
В – ротовая, гортанная
Г – носовая, гортанная
8. Перекрест дыхательных путей и пищеварительного тракта происходит в части глотки:
А – гортанной
Б – носовой
В – ротовой
Г – гортанной и носовой
Д – носовой и ротовой
9. Анатомические сужения пищевода:
А – бронхиальное, кардиальное
Б – бронхиальное, аортальное
В – фарингеальное, бронхоаортальное, диафрагмальное
Г – фарингеальное, диафрагмальное
Д – бронхиальное, диафрагмальное, аортальное
10. Части пищевода:
А – шейная
Б – головная
В – грудная
Г – брюшная
Д – желудочная
11. Части желудка:
А – дно
Б – верхушка
В – тело
Г – привратниковая часть
Д – кардиа
| 12. Подпишите рисунок: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – 6 – 7 –
| 
| |||||
| ||||||
| 14. Подпишите рисунок: 1 – 2 – 3 – 4 – 5 – |
| |||||
|
|
|
