 |
Внутрипочечные мочевыводящие пути
|
|
|
|
Внутрипочечные мочевыводящие пути
· Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубочки ( tubuli renales colligens ), которые проходят в пирамиде, достигая ее верхушки. Формально и по генезу собирательные трубочки являются начальным отделом мочевыводящих путей, но в них происходит реабсорбция основного количества воды и моча становится концентрированной.
· Несколько собирательных трубочек объединяются и формируют 15-20 коротких сосочковых протоков ( papillae ductules ).
· Вершины пирамид обращены к лоханке и формируют почечный сосочек ( papillae renalis ), на котором сосочковые протоки открываются 15-20 сосочковыми отверстиями ( foramina papillaria ).
· Через сосочковые отверстия моча попадает в малые почечные чашки ( calyces renales minores ). Малая чашка охватывает1-3 почечных сосочка.
· 2-4 малых чашки формируют большие почечные чашки ( calyces renalis majores ).
· Обычно две большие почечные чашки - верхняя и нижняяобъединяются в почечную лоханку ( pelvis renalis ).
· Чашки (малые и большие), лоханка и мочеточник составляют видимую часть экскреторных путей почки.
Кровоснабжение почки
Проще всего разобраться с этим понятием так (рис. 3. 9):
· Почечная артерия последовательно делится на сегментарные, долевые и междолевые артерии.
· Последние направляются к поверхности почки, отграничивая почечные доли и где-то на двух третях пути резко, меняют направление под прямым углом и образуют дуговые артерии. Плоскость, в которой расположены дуговые артерии (кстати, и дуговые вены тоже) примерно намечает границу между корковым и мозговым веществом почки, а паренхима почки, расположенная между междолевыми артериями, дуговыми артериями и венами, выделяется в качестве пирамид.
|
|
|
· От дуговых артерий, опять к поверхности почки, отходят междольковые артерии. Часть паренхимы, расположенная кнаружи от дуговых сосудов, и отграниченная междольковыми артериями, и есть долька почки.
· Из междольковой артерии кровь попадает в приносящую артериолу, а затем в клубочек почечного тельца. Из клубочка по выносящей артериоле течет артериальная кровь. Схему кровотока в почке можно посмотреть в табл. 2.
|
Рис. 3. 9.
Кровеносная система почки.
1 - сегментарная артерия
2 - долевые артерии
3 - междолевая артерия
4 - дуговые артерии
|
| ЗАПОМНИТЕ! В почке есть две капиллярные сети. · Первичная – капиллярный клубочек почечных телец – (нужен для ФИЛЬТРАЦИИ! ). Этот сосудистый фрагмент внутриорганного русла получил название чудесной артериальной сети почки(rete mirabile renis). · Вторичная -следующая далее по ходу кровотока, оплетающая канальцы(нужна для кровоснабжения! ткани почки, РЕАБСОРБЦИИ! и СЕКРЕЦИИ! ). |
Таблица 2
Схема кровотока почки
| | ||||||||
|
А О Р Т А ® |
П О Ч Е Ч Н А Я® |
С Е Г М Е Н Т А Р Н А Я ® |
Д О Л Е В А Я ® |
М Е Ж Д О Л Е В А Я ® |
Д У Г О В А Я ® |
М Е Ж Д О Л Ь К О В А Я ® | приносящая артериола ¯ | |
|
клубочек
первичная артериальная сеть ¯ | ||||||||
| |
вторичная сеть капилляров | |||||||
| Н И Ж Н Я Я П О Л А Я | П О Ч Е Ч Н А Я | М Е Ж Д О Л Е В А Я | Д У Г О В А Я | М Е Ж Д О Л Ь К О В А Я | выносящая артериола | |||
Таким образом, корковое вещество почки, где осуществляется фильтрация, образовано в основном почечными тельцами и извитыми канальцами нефрона (свернутая часть), тогда как мозговое вещество, где осуществляется реабсорбция и секреция, образовано в основном параллельными трубочками: петлей нефрона, собирательными трубочками и капиллярами вторичной капиллярной сети (лучистая часть).
Мочеточник ( ureter )
· Мочеточник - трубка приблизительно 30 см длиной (у женщин короче на 2-3 см) и диаметром 4-7 мм, которая соединяет лоханку почки с мочевым пузырем.
· Лоханка почки продолжается в мочеточник, который ложится на переднюю поверхность большой поясничной мышцы, доходит до linea terminalis(см. кости таза и их соединения) и перегибаясь через нее попадает в полость малого таза. В малом тазу мочеточник направляется ко дну мочевого пузыря, стенку которого прободает в косом направлении.
· В мочеточнике, согласно его расположению выделяют:
o брюшную часть ( pars abdominalis ) - в брюшной полости;
o тазовую часть ( pars pelvina ) - в малом тазу;
o внутристеночную ( pars intramuralis ) - в стенке мочевого пузыря.
|
|
|
