 |
Перелік питань для підсумкового контролю
|
|
|
|
Перелік питань для підсумкового контролю
1. Клінічна смерть, визначення, діагностика.
2. Негайний етап СЛЦР.
3. Ознаки ефективності реанімації, показання до припинення реанімації.
4. Спеціалізований етап СЛЦР.
5. Види зупинки кровообігу та їх діагностика.
6. Лікарські засоби, що використовуються на спеціалізованому етапі серцево-легеневої та церебральної реанімації, їх дози.
7. Шляхи введення медикаментів під час реанімації та їх обгрунтування.
8. Техніка електричної дефібриляції.
9. Показання до прямого масажу серця.
10. Ускладнення реанімації.
11. Післяреанімаційний період.
12. Поняття про декортикацію, децеребрацію, смерть мозку.
13. Основні напрями лікування у після реанімаційному періоді.
14. Інтенсивна терапія набряку мозку.
Література, що рекомендується:
1. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология: книга 3-я. – Пер. с англ. – М.: БИНОМ-пресс, 2004. – 304 с., ил.
2. Зильбер А. П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. – М: Медицина, 1985.
3. Зильбер А. П. Медицина критических состояний: общие проблемы. – Петрозаводск: Издательство ПГУ, 1995. – 360 с., ил.
4. Калви Т. Н., Уильямс Н. Е. Фармакология для анестезиолога / Пер. с англ. – М.: «Издательство БИНОМ», 2007. – 176 с., ил.
5. Михельсон В. А. Детская анестезиология и реаниматология. – М.: Медицина, 1985.
6. Невідкладна медична допомога: Навч. посібник / К. М. Амосова, Б. Г. Безродний, О. А. Бур’янов, Б. М. Венцківський та ін.; За ред. Ф. С. Глумчера, В. Ф. Москаленка. – К.: Медицина, 2006. – 632 с.
7. Невідкладні стани: навчальний посібник / В. М. Коновчук, В. І. Ротар, С. О. Акентьєв, М. М. Кокалко, П. В. Кифяк. - Чернівці: БДМУ, 2006. – 135 с.
8. Основи інтенсивної терапії: Навчальний посібник / За ред. Л. В. Усенко. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – 332 с.
|
|
|
9. Острая церебральная недостаточность. Черний В. И., Ельский В. Н., Городник Г. А., Колесников А. Н. – Донецк: ООО «ИПП Промынь», 2007. – 514 с.
10. Руководство по анестезиологии. /Под ред. А. А. Бунятяна. – 2-е изд, стереотипное. – М.: Медицина, 1997. – 656 с., ил.
11. Руководство по интенсивной терапии: [Пособие] / Беляев А. В., Бондарь М. В., Дубов А. М. и др.; Под ред. Трещинского А. И., Глумчера Ф. С. – К.: Вища шк. —2004. – 582 с., ил.
12. Сумин С. А. Неотложные состояния. / 2-е изд., стереотип. – М.: «Фармацевтический мир». – 2000. – 464 с.
13. Техніка маніпуляцій при невідкладних станах: Метод. вказ. для студентів V-VI курсів / А. А. Хижняк, М. О. Міхалін, Б. В. Шевченко та ін. – Харків: ХДМУ, 2006. – 44 с.
14. Уолкер А. Э. Смерть мозга: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1988. – 288 с., ил.
15. Усенко Л. В., Царев А. В. Сердечно-легочная и церебральная реанимация. Практическое руководство / 2-е изд. испр. и доп. – Днепропетровск, 2008. – 47 с., ил.
Алгоритм дій
1 етап. Обговорення зі студентами в навчальній кімнаті термінальних станів, способів їх лікування та профілактики ускладнень.
2 етап. Самостійна робота студентів у палаті: огляд пацієнтів, що знаходяться у критичному стані, визначення тяжкості стану хворого та призначення інтенсивної терапії.
3 етап. Доповідь оглянутих хворих.
4 етап. Спостереження за наданням невідкладної медичної допомоги в клініці, визначення етапів і стадій надання допомоги.
5 етап. Підведення підсумків заняття (у навчальній кімнаті). Тестування кінцевого рівня знань.
Приклад тестових завдань для контролю кінцевого рівня знань
1. До стадій вмирання організму не відносяться:
A. Агонія.
B. Термінальна пауза.
C. Предагонія.
D. Колапс.
E. Клінічна смерть.
2. Основні ознаки клінічної смерті – наведені нижче, за виключенням:
|
|
|
A. Відсутність самостійного дихання.
B. Артериальний тиск не визначається.
C. Відсутність пульсації над стегновою артерією.
D. Відсутність пульсації над сонною артерією.
E. Мідріаз, зіниці не реагують на світло.
3. Покази для проведення електричної дефібриляції серця:
A. Фібриляція шлуночків (передсердь).
B. Асистолія.
C. Клінічна смерть.
D. «Неефективне» серце.
E. Відсутність пульсу над сонною артерією.
4. Скільки потрібно провести розрядів при приведенні дефібриляції
A. Три.
B. Десять.
C. Доки реєструється фібриляція.
D. Тридцять.
E. Всі відповіді не вірні.
5. До зупинки кровообігу призводять наступні стани, крім:
A. Гіпоксії.
B. Гіперкапнії.
С. Грубі порушення електролітного обміну.
D. Подразнення рефлексогенних зон.
E. Втрата 5% об’єму циркулюючої крові.
6. При порушенні ритму серця вводять:
A. Адреналін.
B. Атропін.
С. Кордіамін.
D. Кордарон.
E. Хлорид кальцію.
7. Назвіть прийом Сафара:
A. Виведення вперед нижньої щелепи, запрокинення голови.
B. Поворот голови вліво, виведення вперед нижньої щелепи, відкривання рота.
C. Удар по спині між лопаток.
D. Запрокинення голови, відривання рота, виведення вперед нижньої щелепи.
E. Натискання на щитоподібний хрящ.
8. Співвідношення між штучним диханням та непрямим масажем серця складає при наданні допомоги двома реаніматорами:
A. 1: 15.
B. 2: 10.
C. 2: 30.
D. 3: 15.
E. 3: 30.
9. Гіпоксія в першу чергу веде до порушення з боку:
A. ЦНС.
B. Легень.
C. Серця.
D. Печінки.
E. Нирок.
10. Ведучою ознакою настання незворотних змін у головному мозку являється:
A. Епілептичні напади.
B. Ізолінія на ЕхоЕГ.
C. Ізолінія на ЕКГ.
D. Ізолінія на ЕЕГ.
E. Стійке зниження систолічного АТ нижче 80 мм рт. ст.
Короткі методичні вказівки
У навчальній кімнаті викладач називає тему, загальні й конкретні цілі заняття. Потім обговорюються основні питання по темі заняття, під час обговорення виявляється початковий рівень знань студентів.
Далі в палатах відділення інтенсивної терапії студенти оглядають хворих, що знаходяться в критичному стані. Детально з’ясовують причини виникнення тяжкого стану, особливу увагу приділяють ЦНС та кардіореспіраторній системі, вивчають дані додаткових методів дослідження. На підставі огляду та вивчення додаткових даних (лабораторні та інструментальні) обирається алгоритм подальшої допомоги.
|
|
|
Наприкінці заняття в навчальній кімнаті підводять підсумки й контролюється кінцевий рівень знань.
Технологічна карта проведення практичного заняття
| № п/п | Етапи | Час (години) | Навчальні посібники | Місце проведення | |
| Засоби навчання | Устаткування | ||||
| 1. | Обговорення основних питань по темі заняття. | Опитування. | Навчальна кімната. | ||
| 2. | Самостійний огляд студентами хворих. | 1, 5 | Хворі різного профілю. | Історії хвороби з результатами додаткових методів дослідження. | Палати відділення інтенсивної терапії |
| 3. | Доповідь студентами оглянутих хворих. | Хворі різного профілю. | Відділення інтенсивної терапії. | ||
| 4. | Спостереження за наданням невідкладної допомоги | Хворі різного профілю. | Історії хвороби з результатами додаткових методів дослідження. | Відділення інтенсивної терапії, реанімаційна зала, операційна | |
| 5. | Підведення підсумків, тестування | 0, 5 | Комплект тестів по темі заняття | Навчальна кімната | |
|
|
|
