 |
Sol. Morphini hydrochloridi
|
|
|
|
Фармакология
Список лекарств
Для
Станция скорой медицинской помощи
Г.Усть-каменогорск 2017г.
Sol.Bruzepami (Diazepam)
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 10 мг-2,0 мл
· МНН или группировочное наименование: Диазепам
· Код АТХ: N05BA01
· Фармакологическая группа: психоторпная
Показания к применению
· - острые спастические состояния мышц, связанные со столбняком
· - спазм скелетных мышц, спастические состояния, связанные с поражением головного и спинного мозга (церебральный паралич, атетоз)
· - предоперационная премедикация
· - острые судорожные состояния, в том числе эпилептические
Побочные действия
· Очень часто ≥ 1/10:
— Нарушение со стороны крови и лимфатической системы:
- лейкопения
— Нарушение со стороны иммунной системы:
- анафилаксия
— Нарушения со стороны нервной системы:
- сонливость
· Часто (≥ 1/100 до <1/10):
— Психиатрические расстройства:
- замешательство
— Нарушения со стороны нервной системы:
- атаксия
- тремор
- снижение скорости психических и двигательных реакций
- спутанность сознания
— Осложнения общего характера и реакции в месте введени:
- усталость, общая слабость, сонливость, вялость
- головокружение, головная боль
- замедленная речь, спутанность сознания
- мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, атаксия
- нарушение аккомодации
- ухудшение настроения
- снижение внимания
- повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста
- флебит, флеботромбоз
· Нечасто (≥ 1/1000 до <1/100):
— Нарушения со стороны нервной системы:
- антероградная амнезия
|
|
|
- головокружение, головная боль
- нарушения речи или неясная речь
- дезориентация
— Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- дыхательная недостаточность
— Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
- тошнота
- чрезмерное слюноотделение, сухость во рту
- запор
- потеря аппетита
- колики
— Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей:
- аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда
· Редко (≥ 1/10000 к <1/1000):
— Психиатрические расстройства:
- парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство
- возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные
кошмары, галлюцинации (некоторые сексуального типа), психозы, нарушение личности и другие нарушения поведения
- ослабление эмоциональных реакций
- дизартрия
— Нарушения со стороны сердца:
- нарушение сердечного ритма
- сердечная недостаточность
- брадикардия, ускоренное сердцебиение
- артериальная гипотензия
— Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
- дыхательная недостаточность
- чрезмерное слюноотделение
— Нарушения со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту
- потеря аппетита
— Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
- увеличение активности трансаминаз и основной фосфатазы, желтуха
— Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
- недержание или задержка мочи (спастическая ишурия)
— Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
- увеличение или уменьшение полового влечения
- нарушения либидо и потенции
· Очень редко (< 1/10 000)
— Нарушение со стороны крови и лимфатической системы:
- лейкопения
— Нарушение со стороны иммунной системы:
- анафилактический шок
— Лабораторные исследования:
- повышение активности трансаминаз
· Частота неизвестна
— Нарушения со стороны органа зрения:
|
|
|
- нарушения зрения (диплопия или нечеткость зрения)
Противопоказания
· - гиперчувствительность к диазепаму, другим бензодиазепинам или вспомогательным компонентам препарата
· - суицидальная наклонность
· - алкогольная зависимость (в анамнезе, кроме острой абстиненции), наркотическая зависимость
· - гиперкапния
· - церебральная или спинальная атаксия
· - острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома
· - гепатит
· - тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ночное апноэ
· - порфирия
· - миастения
· - беременность, период лактации
· - детский возраст до 3 лет
· - почечная и/или печеночная недостаточность
· - фобии, навязчивые состояния
· - хронические психозы
Способ применения и дозы
Ø Препарат вводят медленно внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).
Ø Столбняк – начальная внутривенная доза составляет от 0.1 мг/кг до 0.3 мг/кг массы тела, повторяется каждые 1–4 часа. Можно также вводить путем непрерывного внутривенного вливания в дозе от 3 мг/кг до 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа.
Ø Спазм скелетных мышц при местной травме – в/в однократно или двукратно 10 мг.
Ø Детям старше 3 лет используют минимальные дозы препарата, чтобы избежать опасных побочных эффектов (апноэ или длительная сонливость). Рекомендуемая детям начальная доза диазепама не должна превышать 0,25 мг/кг массы тела, препарат вводят медленно в течение 3 мин. Через 15-30 мин эту дозу можно ввести повторно.
Ø Спастические состояния, связанные с поражением головного и спинного мозга (церебральный паралич, атетоз) – в/м в начальной дозе 10-20 мг.
Ø Премедикация перед наркозом – за 1 час до начала анестезии в/м взрослым – 10‑20 мг, премедикация в случае дефибрилляции – 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами).
Ø Эпилептические припадки (купирование) – в/в 10-20 мг, затем 20 мг в/м или в/в капельно.
Ø Эпилептический статус – 10 мг в/в.
Ø Дозу устанавливают индивидуально.
Ø Обычный интервал между инъекциями составляет 3-4 ч, в острых случаях инъекцию можно повторить в течение 1 ч.
Ø Пожилым и ослабленным пациентам вводят меньшие дозы препарата (обычно – 2‑5 мг) и увеличивают их постепенно; аналогичным образом поступают и в тех случаях, когда пациенты принимают другие седативные средства.
|
|
|
Sol. Morphini hydrochloridi
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 1%- 1,0 мл
· МНН или группировочное наименование: морфин
· Код АТХ: N02AA01
· Фармакологическая группа: N02A - НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Показания к применению
· выраженный болевой синдром (при тяжелых травмах, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, в послеоперационном периоде)
· премедикация предоперационная
Побочные действия
· угнетение дыхания
· брадикардия
· седативное или возбуждающее действие, особенно у пожилых пациентов
· снижение концентрации внимания, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, изменения настроения
· головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, дискоординация мышечных движений, тремор, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения
· тошнота, рвота, сухость во рту, спазмы в желудке, запор
· спазм желчевыводящих путей, холестаз
· нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры
· гиперемия лица, кожная сыпь, крапивница, зуд, ринит, отек лица, ларингоспазм (в тяжелых случаях – вплоть до отека Квинке и анафилактического шока)
· нарушение четкости зрительного восприятия, в т.ч. диплопия, миоз, нистагм
Противопоказания
· индивидуальная повышенная чувствительность к опиатам, в т.ч. морфину
· черепно-мозговая травма
· внутричерепная гипертензия
· инсульт
· нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра
· склонность к бронхоспазмам, бронхиальная астма
· нарушения ритма сердца
· тяжелая печеночная или почечная недостаточность
· кахексия
· судороги, эпилептический статус
· боли в животе неясной этиологии
· хирургические вмешательства на желчевыводящих путях
· острая алкогольная интоксикация
· делирий
· одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы
· лихорадочный синдром
· беременность, период грудного вскармливания
|
|
|
· детский возраст до 2 лет
Способ применения и дозы
Ø Режим дозирования индивидуальный.
Ø Взрослым и подросткам 15 лет и старше вводят подкожно и внутримышечно по 1 мл (10 мг морфина), внутривенно медленно – по 0,5-1 мл (5-10 мг морфина).
Ø Максимальные дозы для взрослых при подкожном введении: разовая – 2 мл (20 мг морфина), суточная – 5 мл (50 мг морфина).
Ø Детям старше 2 лет подкожно в зависимости от возраста:
Ø у детей от 2-х до 3-х лет разовая доза составляет 0,1 мл (1 мг морфина), суточная – 0,2 мл (2 мг морфина);
Ø 3-4 года: разовая доза - 0,15 мл (1,5 мг), суточная – 0,3 мл (3 мг);
Ø 5-6 лет: разовая доза – 0,25 мл (2,5 мг), суточная – 0,75 мл (7,5 мг);
Ø 7-9 лет: разовая доза – 0,3 мл (3 мг), суточная – 1 мл (10 мг);
Ø 10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).
Sol. Promedoli
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 2%- 1,0 мл
· МНН или группировочное наименование: тримепиридин
· Код АТХ: N01AH
· Фармакологическая группа: N02A - НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Показания к применению
· - болевой синдром сильной и средней интенсивности при травмах, злокачественных новообразованиях, ожогах
· - болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры, в т.ч. при кишечной, желчной и почечной коликах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
· - болевой синдром при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке
· - обезболивание родов
· - в послеоперационном периоде для снятия болей
· - нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками)
· - подготовка к операции (премедикации)
Побочные действия
Часто
- тошнота и/или рвота, запор
- головокружение, слабость, сонливость
- снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия
Нечасто
- сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей с последующими изменениями уровня печеночных энзимов, раздражение желудочно- кишечного тракта
- головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, дискомфорт, эйфория, нервозность, усталость, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, спутанность сознания, изменение настроения
- угнетение дыхательного центра
- аритмии, брадикардия, тахикардия
- снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию)
- бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек
- антипиретический эффект, повышенное потоотделение
Редко
- при воспалительных заболеваниях кишечника возможны паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота)
|
|
|
- галлюцинации, депрессия, у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство
- кожная сыпь, кожный зуд, отек лица
- местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции
Частота неизвестна
- судороги, ригидность мышц (особенно дыхательных)
- замедление скорости психомоторных реакций, дезориентация
- привыкание, лекарственная зависимость
- повышение артериального давления
- гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов)
- повышение внутричерепного давления у некоторых пациентов
- снижение либидо
- миоз, звон в ушах
- применение высоких доз опиоидов может привести к дыхательной депрессии и коматозному состоянию
- при применении высоких доз препарата может прогрессировать почечная недостаточность
- дилатация зрачков, что свидетельствует о развитии гипоксии
Противопоказания
· повышенная чувствительность к промедолу (тримеперидину)
· угнетение дыхательного центра
· боль в животе неясной этиологии
· токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи)
· острая алкогольная интоксикация
· одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы (в том числе, в течение 21 дня после их применения)
· диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного приемом антибиотиков
· общее истощение
· наркомания (в том числе в анамнезе)
· возраст старше 65 лет
· детский возраст до 2 лет
· беременность, период лактаци
Способ применения и дозы
Ø Назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Ø Взрослым п/к вводят 1 мл 1% или 2% раствора; при интенсивной боли, прежде всего при злокачественных опухолях и тяжелых травмах - до 2 мл 2% раствора. При онкологических заболеваниях соответствующую дозу назначают каждые 12-24 часов в зависимости от степени выраженности боли.
Ø Как основной компонент премедикации - п/к или в/м в дозе 0,02-0,03 г (1-1,5 мл 2% раствора) совместно с атропина сульфатом в дозе 0,0005 г (0,5 мг) за 30-45 мин до операции (для экстренной премедикации применяют в/в).
Ø При отсутствии нарушений дыхания в послеоперационный период в качестве обезболивающего и противошокового средства вводят п/к 1 мл 1% или 2% раствора.
Ø При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (желчная, почечная, кишечная колика), промедол следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими лекарственными средствами при тщательном контроле состояния больного.
Ø Обезболивание родов проводится подкожным или внутримышечным введением препарата в дозах 20-40 мг при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода (нормальный сердечный ритм и ЧСС плода).
Ø Промедол оказывает спазмолитическое действие на шейку матки, ускоряя её раскрытие. Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.
Ø Максимальные дозы для взрослых: разовая - 40 мг, суточная - 160 мг.
Ø Детистарше 2 лет
Ø Дозировка для детей составляет 0.1 - 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата.
Ø Дозу нужно снижать пациентам пожилого возраста и с нарушениями психического состояния, а также больным с печеночной и почечной недостаточностью.
Адреналин-Здоровье
· лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы) 0,18%-1,0
· МНН или группировочное наименование: эпинефрин
· Код АТХ: C01CA24
· Фармакологическая группа: C01C - КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСКЛЮЧАЯ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Показания к применению
· аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или контакте с аллергенами
· купирование острых приступов бронхиальной астмы
· артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная)
· гипокалиемия, в том числе вследствие передозировки инсулина
· асистолия, остановка сердца
· продление действия местных анестетиков
· AV блокада III степени, остро развившаяся
Побочные действия
Часто:
· головная боль
· тревожное состояние
· тремор
· тошнота, рвота
· анорексия
· гипергликемия
Нечасто:
· стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия)
· одышка
· нервозность, головокружение, усталость, нарушение сна
· мышечные подергивания
· психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация)
· нарушение памяти
· агрессивное или паническое поведение
· шизофреноподобные расстройства, паранойя
· повышение ригидности и тремора (у пациентов с болезнью Паркинсона)
· ангионевротический отек, бронхоспазм
· кожная сыпь, мультиформная эритема
· повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, похолодание конечностей
Редко:
· желудочковые аритмии, боль в грудной клетке
· изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т)
· затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы)
· гипокалиемия
· отек легких
· боль или жжение в месте внутримышечной инъекции, при многократных инъекциях адреналина может отмечаться некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина
Противопоказания
· повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
· гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
· тяжелый аортальный стеноз
· тахиаритмия, фибрилляция желудочков
· артериальная или легочная гипертензия
· ишемическая болезнь легких
· выраженный атеросклероз
· окклюзионные заболевания сосудов
· феохромоцитома
· закрытоугольная глаукома
· шок не аллергенного генеза
· судорожный синдром
· тиреотоксикоз
· сахарный диабет
· общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа
· период беременности и лактации, ІІ период родов
· применение на участках пальцев рук и ног, на участках носа, гениталий
Cпособ применения и дозы
Ø Назначают внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечном введении действие препарата развивается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивид-ый.
Ø Взрослые.
Ø Анафилактический шок: вводят внутривенно медленно 0,5 мл, разведенные в 20 мл 40 % раствора глюкозы. В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл изотонического натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде.
Ø Бронхиальная астма: вводят подкожно 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разведенном виде.
Ø Как сосудосуживающее средство вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).
Ø Асистолия: вводят внутрисердечно 0,5 мл, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время реанимационных мер − по 1 мл (в разведенном виде) внутривенно медленно каждые 3-5 минут.
Ø Дети.
Ø Асистолия у новорожденных: вводят внутривенно по 0,01 мл/кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно.
Ø Анафилактический шок: вводят подкожно или внутримышечно детям в возрасте до 1 года - по 0,05 мл, в возрасте 1 год – 0,1 мл, 2 года – 0,2 мл, 3-4 года – 0,3 мл, 5 лет – 0,4 мл, 6-12 лет – 0,5 мл. При необходимости введения повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз).
Ø Бронхоспазм: вводят подкожно 0,01 мл/кг массы тела (максимально − до 0,3 мл). При необходимости введения повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.
Аллергопресс
· Лекарственная форма: Раствор для инъекций 2 %, 1 мл
· МНН или группировочное наименование: Хлоропирамин
· Код АТХ: R06A C03
· Фармакологическая группа: Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин
Показания к применению
· - аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сезонный ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, поллиноз (сенная лихорадка)
· - аллергические реакции на укусы насекомых
· - контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственная сыпь, зудящие дерматозы
· - адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека
· - острые респираторные вирусные инфекции (в составе комплексной терапии)
Побочные действия
· - седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия, нарушения остроты зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы
· - артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия
· - потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор,
· - фотодерматоз
· - дизурия, задержка мочи
· - миопатия
· - фотосенсибилизация
· Редко
· - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие нарушения со стороны системы крови
Противопоказания
· - повышенная чувствительность к препарату
· - острый приступ бронхиальной астмы
· - язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального применения)
· - закрытоугольная глаукома
· - пилородуоденальный стеноз
· - гипертрофия предстательной железы
· - период новорожденности и недоношенность
· - беременность и период лактации
Способ применения и дозы
· Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям - можно применять осторожно для внутривенного введения!
· Взрослым:рекомендуемая суточная доза – 20-40мг (1-2мл) внутримышечно
.
· Детям:
| Возраст | Рекомендуемые начальные дозы |
| 1 - 12 месяцев: | 5мг (0,25мл раствора - ¼ ампулы) внутримышечно |
| 1 - 6 лет: | 10мг (0,5мл раствора - ½ ампулы) внутримышечно |
| 6 - 14 лет: | 10-20мг (0,5-1мл раствора - ½-1 ампула) внутримышечно |
· Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наблюдаемыми побочными эффектами.
· Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
· При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.
· У пациентов пожилого возраста и истощенных больных: применение Аллергопресса требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления).
· При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
· При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Аминазин®
· Лекарственная форма: драже 100 мг
· МНН или группировочное наименование: Фосампренавир
· Код АТХ: N05AA01
· Фармакологическая группа: N05A - АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Показания к применению
- разные виды психомоторного возбуждения и психотических состояний у больных шизофренией, маниакальным возбуждением - маниакально-депрессивный психоз - психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей - расстройства настроения при психопатии - психотические расстройства у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы - облегчение состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях - упорная икота - усиление действия анальгетиков при упорных болях - заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.)
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: акатизия, психическая индифферентность и другие изменения психики, запоздалая реакция на внешние раздражения; редко – дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нейролептическая депрессия, нарушение терморегуляции, злокачественный нейролептический синдром; в единичных случаях - судороги, бессонница, возбуждение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия; очень редко – изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U, аритмия).
Со стороны пищеварительного тракта: редко – холестатическая желтуха, диспепсические явления (тошнота, рвота); очень редко – сухость во рту.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания; очень редко – приапизм.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела; очень редко – галакторея.
Дерматологические реакции: редко – пигментация кожи, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко – эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; очень редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, системная красная волчанка.
Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорить процессы естественного старения хрусталика.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) и коматозные состояния любой этиологии острые травмы мозга гемолитическая желтуха, цирроз печени, гепатит пиелонефрит, нарушения функции почек лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз тяжелые депрессии прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления) гиперплазия предстательной железы микседема беременность, период грудного вскармливания детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы
Способы применения
Драже Аминазин® назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз Аминазина®, дозу увеличивают до 700-1000 мг/сутки, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сутки. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя – перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 месяца, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Высшие дозы Аминазина® для взрослых внутрь: разовая 300 мг, суточная 1500 мг. Детям Аминазин® назначают в возрасте от 12 лет по 25 мг 1-3 раза в день. Детям с массой тела 90 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей. Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 300 мг/сутки.
Аминазин
· Лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы)2,5% - 2мл
· МНН или группировочное наименование: Фосампренавир
· Код АТХ: N05AA01
· Фармакологическая группа: N05A - АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Показания к применению
· хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния
· состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы)
· алкогольный психоз
· маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом
· психические расстройства у больных эпилепсией
· ажитационная депрессия у больных на пресенильный психоз
· маниакально-депрессивный психоз, а также при других заболеваниях, которые сопровождаются возбуждением, напряжением
· невротические заболевания, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса
· стойкая боль, в том числе каузалгии (в сочетании с анальгетиками)
· нарушения сна стойкого характера в соединении со снотворными средствами и транквилизаторами)
· болезнь Меньера
· рвота беременных
· лечения и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии
· дерматозный зуд
· в составе «литических смесей» в анестезиологии
Побочные действия
При попадании растворов на слизистые оболочки, на кожу и под кожу – раздражение тканей; после внутримышечного введения – нередко появление болезненного инфильтрата в месте введения; при внутривенном введении – возможно повреждение эндотелия сосудов. Для предотвращения этих явлений раствор Аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.
При длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), который может ускорить процессы естественного старения хрусталика.
· артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении)
· тахикардия
· холестатическая желтуха
· тошнота
· рвота
· нарушение менструального цикла
· импотенция
· гинекомастия, галакторея
· увеличение массы тела
· возможны кожные высыпания
· зуд
При длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома:
· паркинсонизм
· акатизия
· психическая индифферентность и другие изменения психики
· запоздалая реакция на внешние раздражения
· нечеткость зрения
Редко:
· дистонические экстрапирамидные реакции
· поздняя дискинезия
· нейролептическая депрессия
· нарушение терморегуляции
· злокачественный нейролептический синдром
· лейкопения
· агранулоцитоз
· затруднение мочеиспускания
· эксфолиативный дерматит
· мультиформная эритема
· пигментация кожи
· фотосенсибилизация
Очень редко:
· ангионевротический отек
· бронхоспазм
· крапивница
· системная красная волчанка
· галакторея
· бессонница
· возбуждение
· изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U
· аритмия
· сухость во рту
· приапизм
В одиночных случаях:
· судороги
Противопоказания
Не назначать одновременно с барбитуратами, алкоголем, наркотическими препаратами.
· повышенная индивидуальная чувствительность к хлорпромазину и другим компонентам препарата
· поражение печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, желчнокаменная болезнь)
· поражение почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь)
· заболевание кроветворных органов
· прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз)
· язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения
· декомпенсированная сердечная недостаточность
· выраженная артериальная гипотензия
· декомпенсированная сердечная недостаточность
· тромбоэмболия
· выраженная миокардиодистрофия
· ревмокардит на поздних стадиях
· микседема
· поздняя стадия бронхоэктатической болезни
· закрытоугольная глаукома
· задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы
· выраженное угнетение центральной нервной системы
· коматозное состояние
· травмы мозга
· детский возраст до 1 года
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутримышечно и внутривенно. Дозы и схемы лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента. При внутримышечном введении высшая разовая доза составляет 150 мг, суточная – 600 мг. Обычно внутримышечно вводят 1 - 5 мл 2,5 % раствора не больше 3 раз в сутки. Курс лечения – несколько месяцев, в высоких дозах – до 1,5 месяцев, потом переходят на лечение поддерживающими дозами, постепенно снижая дозу на 25 - 75 мг на сутки. При остром психическом возбуждении вводят внутримышечно 100 - 150 мг (4 - 6 мл 2,5 % раствора) или внутривенно 25 - 50 мг
(1 - 2 мл 2,5 % раствора Аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствором глюкозы), при необходимости 100 мг (4 мл 2,5 % раствора – в 40 мл раствора глюкозы). Вводят медленно. При внутривенном введении высшая разовая доза – 100 мг, суточная – 250 мг.
При внутримышечном или внутривенном введении для детей возрастом старше 1 года разовая доза составляет 250 - 500 мкг/кг массы тела; для детей возрастом старше 5 лет (масса тела до 23 кг) – 40 мг в сутки, 5 - 12 лет (масса тела – 23 - 46 кг) – 75 мг в сутки.
Ослабленным пациентам и больным пожилого возраста назначают до 300 мг в сутки внутримышечно или до 150 мг в сутки – внутривенно.
Аммиак
· лекарственная форма: раствор для наружного применения 10% - 60мл
· МНН или группировочное наименование: Энисамия йодид
· Код АТХ: R07AB
· Фармакологическая группа: R07A - ДЫХАТЕЛЬНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ
Показания к применению
-для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния
- укусы насекомых
-в хирургической практике применяют для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкго и И.Г. Кочергина.
Способ применения
Для возбуждения дыхания: смачивают ватный или марлевый тампон препаратом и осторожно подносят к носовым отверстиям на 0,5 -1 сек. В хирургической практике для приготовления раствора для мытья рук 25 мл препарата разводят в 5 литрах теплой кипяченой воды. При укусах насекомых - в виде примочек.
Побочные действия
-зуд, гиперемия, отек
- при вдыхании больших концентраций паров аммиака возможно развитие запредельного торможения и рефлекторная остановка дыхания.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к препарату
-нарушение целостности кожных покровов
-заболевания кожи при местном применении: дерматиты, дерматозы, экзема
Анальгин
· Лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы) 50%-2,0
· МНН или группировочное наименование: Гидрокортизон
· Код АТХ: N02BB02
· Фармакологическая группа: N02B - АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ
Показания к применению
- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения и локализации (головная боль, зубная, дисальгоменорея, невралгии, миалгии, боль при остеоартрозе, артрит
|
|
|
