Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Sol. Morphini hydrochloridi




Фармакология

Список лекарств

Для

Станция скорой медицинской помощи

Г.Усть-каменогорск 2017г.


Sol.Bruzepami (Diazepam)

· Лекарственная форма: раствор для инъекций 10 мг-2,0 мл

· МНН или группировочное наименование: Диазепам

· Код АТХ: N05BA01

· Фармакологическая группа: психоторпная

Показания к применению

· - острые спастические состояния мышц, связанные со столбняком

· - спазм скелетных мышц, спастические состояния, связанные с поражением головного и спинного мозга (церебральный паралич, атетоз)

· - предоперационная премедикация

· - острые судорожные состояния, в том числе эпилептические

Побочные действия

· Очень часто ≥ 1/10:

— Нарушение со стороны крови и лимфатической системы:

- лейкопения

— Нарушение со стороны иммунной системы:

- анафилаксия

— Нарушения со стороны нервной системы:

- сонливость

· Часто (≥ 1/100 до <1/10):

— Психиатрические расстройства:

- замешательство

— Нарушения со стороны нервной системы:

- атаксия

- тремор

- снижение скорости психических и двигательных реакций

- спутанность сознания

— Осложнения общего характера и реакции в месте введени:

- усталость, общая слабость, сонливость, вялость

- головокружение, головная боль

- замедленная речь, спутанность сознания

- мышечная слабость, двигательная заторможенность, дезориентация, атаксия

- нарушение аккомодации

- ухудшение настроения

- снижение внимания

- повышенный риск падений и переломов при применении бензодиазепинов был зарегистрирован у пациентов пожилого возраста

- флебит, флеботромбоз

· Нечасто (≥ 1/1000 до <1/100):

— Нарушения со стороны нервной системы:

- антероградная амнезия

- головокружение, головная боль

- нарушения речи или неясная речь

- дезориентация

— Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

- дыхательная недостаточность

— Нарушения со стороны пищеварительного тракта:

- тошнота

- чрезмерное слюноотделение, сухость во рту

- запор

- потеря аппетита

- колики

— Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей:

- аллергические реакции в виде гиперемии кожи, кожной сыпи и зуда

· Редко (≥ 1/10000 к <1/1000):

— Психиатрические расстройства:

- парадоксальные реакции, такие как моторное беспокойство

- возбужденность, раздражительность, агрессивность, бред, приступы злости, ночные

кошмары, галлюцинации (некоторые сексуального типа), психозы, нарушение личности и другие нарушения поведения

- ослабление эмоциональных реакций

- дизартрия

— Нарушения со стороны сердца:

- нарушение сердечного ритма

- сердечная недостаточность

- брадикардия, ускоренное сердцебиение

- артериальная гипотензия

— Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

- дыхательная недостаточность

- чрезмерное слюноотделение

— Нарушения со стороны пищеварительного тракта:

- сухость во рту

- потеря аппетита

— Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

- увеличение активности трансаминаз и основной фосфатазы, желтуха

— Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

- недержание или задержка мочи (спастическая ишурия)

— Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

- увеличение или уменьшение полового влечения

- нарушения либидо и потенции

· Очень редко (< 1/10 000)

— Нарушение со стороны крови и лимфатической системы:

- лейкопения

— Нарушение со стороны иммунной системы:

- анафилактический шок

— Лабораторные исследования:

- повышение активности трансаминаз

· Частота неизвестна

— Нарушения со стороны органа зрения:

- нарушения зрения (диплопия или нечеткость зрения)

Противопоказания

· - гиперчувствительность к диазепаму, другим бензодиазепинам или вспомогательным компонентам препарата

· - суицидальная наклонность

· - алкогольная зависимость (в анамнезе, кроме острой абстиненции), наркотическая зависимость

· - гиперкапния

· - церебральная или спинальная атаксия

· - острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома

· - гепатит

· - тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ночное апноэ

· - порфирия

· - миастения

· - беременность, период лактации

· - детский возраст до 3 лет

· - почечная и/или печеночная недостаточность

· - фобии, навязчивые состояния

· - хронические психозы

Способ применения и дозы

Ø Препарат вводят медленно внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Ø Столбняк – начальная внутривенная доза составляет от 0.1 мг/кг до 0.3 мг/кг массы тела, повторяется каждые 1–4 часа. Можно также вводить путем непрерывного внутривенного вливания в дозе от 3 мг/кг до 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа.

Ø Спазм скелетных мышц при местной травме – в/в однократно или двукратно 10 мг.

Ø Детям старше 3 лет используют минимальные дозы препарата, чтобы избежать опасных побочных эффектов (апноэ или длительная сонливость). Рекомендуемая детям начальная доза диазепама не должна превышать 0,25 мг/кг массы тела, препарат вводят медленно в течение 3 мин. Через 15-30 мин эту дозу можно ввести повторно.

Ø Спастические состояния, связанные с поражением головного и спинного мозга (церебральный паралич, атетоз) – в/м в начальной дозе 10-20 мг.

Ø Премедикация перед наркозом – за 1 час до начала анестезии в/м взрослым – 10‑20 мг, премедикация в случае дефибрилляции – 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами).

Ø Эпилептические припадки (купирование) – в/в 10-20 мг, затем 20 мг в/м или в/в капельно.

Ø Эпилептический статус – 10 мг в/в.

Ø Дозу устанавливают индивидуально.

Ø Обычный интервал между инъекциями составляет 3-4 ч, в острых случаях инъекцию можно повторить в течение 1 ч.

Ø Пожилым и ослабленным пациентам вводят меньшие дозы препарата (обычно – 2‑5 мг) и увеличивают их постепенно; аналогичным образом поступают и в тех случаях, когда пациенты принимают другие седативные средства.

Sol. Morphini hydrochloridi

· Лекарственная форма: раствор для инъекций 1%- 1,0 мл

· МНН или группировочное наименование: морфин

· Код АТХ: N02AA01

· Фармакологическая группа: N02A - НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Показания к применению

· выраженный болевой синдром (при тяжелых травмах, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, в послеоперационном периоде)

· премедикация предоперационная

Побочные действия

· угнетение дыхания

· брадикардия

· седативное или возбуждающее действие, особенно у пожилых пациентов

· снижение концентрации внимания, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, изменения настроения

· головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, дискоординация мышечных движений, тремор, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения

· тошнота, рвота, сухость во рту, спазмы в желудке, запор

· спазм желчевыводящих путей, холестаз

· нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры

· гиперемия лица, кожная сыпь, крапивница, зуд, ринит, отек лица, ларингоспазм (в тяжелых случаях – вплоть до отека Квинке и анафилактического шока)

· нарушение четкости зрительного восприятия, в т.ч. диплопия, миоз, нистагм

Противопоказания

· индивидуальная повышенная чувствительность к опиатам, в т.ч. морфину

· черепно-мозговая травма

· внутричерепная гипертензия

· инсульт

· нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра

· склонность к бронхоспазмам, бронхиальная астма

· нарушения ритма сердца

· тяжелая печеночная или почечная недостаточность

· кахексия

· судороги, эпилептический статус

· боли в животе неясной этиологии

· хирургические вмешательства на желчевыводящих путях

· острая алкогольная интоксикация

· делирий

· одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы

· лихорадочный синдром

· беременность, период грудного вскармливания

· детский возраст до 2 лет

Способ применения и дозы

Ø Режим дозирования индивидуальный.

Ø Взрослым и подросткам 15 лет и старше вводят подкожно и внутримышечно по 1 мл (10 мг морфина), внутривенно медленно – по 0,5-1 мл (5-10 мг морфина).

Ø Максимальные дозы для взрослых при подкожном введении: разовая – 2 мл (20 мг морфина), суточная – 5 мл (50 мг морфина).

Ø Детям старше 2 лет подкожно в зависимости от возраста:

Ø у детей от 2-х до 3-х лет разовая доза составляет 0,1 мл (1 мг морфина), суточная – 0,2 мл (2 мг морфина);

Ø 3-4 года: разовая доза - 0,15 мл (1,5 мг), суточная – 0,3 мл (3 мг);

Ø 5-6 лет: разовая доза – 0,25 мл (2,5 мг), суточная – 0,75 мл (7,5 мг);

Ø 7-9 лет: разовая доза – 0,3 мл (3 мг), суточная – 1 мл (10 мг);

Ø 10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).

Sol. Promedoli

· Лекарственная форма: раствор для инъекций 2%- 1,0 мл

· МНН или группировочное наименование: тримепиридин

· Код АТХ: N01AH

· Фармакологическая группа: N02A - НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Показания к применению

· - болевой синдром сильной и средней интенсивности при травмах, злокачественных новообразованиях, ожогах

· - болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры, в т.ч. при кишечной, желчной и почечной коликах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

· - болевой синдром при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке

· - обезболивание родов

· - в послеоперационном периоде для снятия болей

· - нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками)

· - подготовка к операции (премедикации)

Побочные действия

Часто

- тошнота и/или рвота, запор

- головокружение, слабость, сонливость

- снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия

Нечасто

- сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей с последующими изменениями уровня печеночных энзимов, раздражение желудочно- кишечного тракта

- головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, дискомфорт, эйфория, нервозность, усталость, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, спутанность сознания, изменение настроения

- угнетение дыхательного центра

- аритмии, брадикардия, тахикардия

- снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию)

- бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек

- антипиретический эффект, повышенное потоотделение

Редко

- при воспалительных заболеваниях кишечника возможны паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота)

- галлюцинации, депрессия, у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство

- кожная сыпь, кожный зуд, отек лица

- местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции

Частота неизвестна

- судороги, ригидность мышц (особенно дыхательных)

- замедление скорости психомоторных реакций, дезориентация

- привыкание, лекарственная зависимость

- повышение артериального давления

- гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов)

- повышение внутричерепного давления у некоторых пациентов

- снижение либидо

- миоз, звон в ушах

- применение высоких доз опиоидов может привести к дыхательной депрессии и коматозному состоянию

- при применении высоких доз препарата может прогрессировать почечная недостаточность

- дилатация зрачков, что свидетельствует о развитии гипоксии

Противопоказания


· повышенная чувствительность к промедолу (тримеперидину)

· угнетение дыхательного центра

· боль в животе неясной этиологии

· токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи)

· острая алкогольная интоксикация

· одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы (в том числе, в течение 21 дня после их применения)

· диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного приемом антибиотиков


· общее истощение

· наркомания (в том числе в анамнезе)

· возраст старше 65 лет

· детский возраст до 2 лет

· беременность, период лактаци


Способ применения и дозы

Ø Назначают подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Ø Взрослым п/к вводят 1 мл 1% или 2% раствора; при интенсивной боли, прежде всего при злокачественных опухолях и тяжелых травмах - до 2 мл 2% раствора. При онкологических заболеваниях соответствующую дозу назначают каждые 12-24 часов в зависимости от степени выраженности боли.

Ø Как основной компонент премедикации - п/к или в/м в дозе 0,02-0,03 г (1-1,5 мл 2% раствора) совместно с атропина сульфатом в дозе 0,0005 г (0,5 мг) за 30-45 мин до операции (для экстренной премедикации применяют в/в).

Ø При отсутствии нарушений дыхания в послеоперационный период в качестве обезболивающего и противошокового средства вводят п/к 1 мл 1% или 2% раствора.

Ø При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (желчная, почечная, кишечная колика), промедол следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими лекарственными средствами при тщательном контроле состояния больного.

Ø Обезболивание родов проводится подкожным или внутримышечным введением препарата в дозах 20-40 мг при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода (нормальный сердечный ритм и ЧСС плода).

Ø Промедол оказывает спазмолитическое действие на шейку матки, ускоряя её раскрытие. Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения во избежание наркотической депрессии плода и новорожденного.

Ø Максимальные дозы для взрослых: разовая - 40 мг, суточная - 160 мг.

Ø Детистарше 2 лет

Ø Дозировка для детей составляет 0.1 - 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата.

Ø Дозу нужно снижать пациентам пожилого возраста и с нарушениями психического состояния, а также больным с печеночной и почечной недостаточностью.

Адреналин-Здоровье

· лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы) 0,18%-1,0

· МНН или группировочное наименование: эпинефрин

· Код АТХ: C01CA24

· Фармакологическая группа: C01C - КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСКЛЮЧАЯ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

Показания к применению

· аллергические реакции немедленного типа: анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или контакте с аллергенами

· купирование острых приступов бронхиальной астмы

· артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная)

· гипокалиемия, в том числе вследствие передозировки инсулина

· асистолия, остановка сердца

· продление действия местных анестетиков

· AV блокада III степени, остро развившаяся

Побочные действия

Часто:

· головная боль

· тревожное состояние

· тремор

· тошнота, рвота

· анорексия

· гипергликемия

Нечасто:

· стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия)

· одышка

· нервозность, головокружение, усталость, нарушение сна

· мышечные подергивания

· психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация)

· нарушение памяти

· агрессивное или паническое поведение

· шизофреноподобные расстройства, паранойя

· повышение ригидности и тремора (у пациентов с болезнью Паркинсона)

· ангионевротический отек, бронхоспазм

· кожная сыпь, мультиформная эритема

· повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции, похолодание конечностей

Редко:

· желудочковые аритмии, боль в грудной клетке

· изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т)

· затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы)

· гипокалиемия

· отек легких

· боль или жжение в месте внутримышечной инъекции, при многократных инъекциях адреналина может отмечаться некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина

Противопоказания


· повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

· гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

· тяжелый аортальный стеноз

· тахиаритмия, фибрилляция желудочков

· артериальная или легочная гипертензия

· ишемическая болезнь легких

· выраженный атеросклероз

· окклюзионные заболевания сосудов

· феохромоцитома

· закрытоугольная глаукома

· шок не аллергенного генеза

· судорожный синдром

· тиреотоксикоз

· сахарный диабет

· общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа

· период беременности и лактации, ІІ период родов

· применение на участках пальцев рук и ног, на участках носа, гениталий


Cпособ применения и дозы

Ø Назначают внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца). При внутримышечном введении действие препарата развивается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивид-ый.

Ø Взрослые.

Ø Анафилактический шок: вводят внутривенно медленно 0,5 мл, разведенные в 20 мл 40 % раствора глюкозы. В дальнейшем, при необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1 мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворяют в 400 мл изотонического натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента допускает, лучше проводить внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде.

Ø Бронхиальная астма: вводят подкожно 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл в разведенном виде.

Ø Как сосудосуживающее средство вводят внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).

Ø Асистолия: вводят внутрисердечно 0,5 мл, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время реанимационных мер − по 1 мл (в разведенном виде) внутривенно медленно каждые 3-5 минут.

Ø Дети.

Ø Асистолия у новорожденных: вводят внутривенно по 0,01 мл/кг массы тела каждые 3-5 минут, медленно.

Ø Анафилактический шок: вводят подкожно или внутримышечно детям в возрасте до 1 года - по 0,05 мл, в возрасте 1 год – 0,1 мл, 2 года – 0,2 мл, 3-4 года – 0,3 мл, 5 лет – 0,4 мл, 6-12 лет – 0,5 мл. При необходимости введения повторяют через каждые 15 минут (до 3 раз).

Ø Бронхоспазм: вводят подкожно 0,01 мл/кг массы тела (максимально − до 0,3 мл). При необходимости введения повторяют каждые 15 минут (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.

Аллергопресс

· Лекарственная форма: Раствор для инъекций 2 %, 1 мл

· МНН или группировочное наименование: Хлоропирамин

· Код АТХ: R06A C03

· Фармакологическая группа: Антигистаминные препараты системного действия. Этилендиамины замещенные. Хлоропирамин

Показания к применению

· - аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, сезонный ринит, аллергические конъюнктивиты, пищевая и лекарственная аллергия, поллиноз (сенная лихорадка)

· - аллергические реакции на укусы насекомых

· - контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственная сыпь, зудящие дерматозы

· - адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротического отека

· - острые респираторные вирусные инфекции (в составе комплексной терапии)

Побочные действия

· - седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия, нарушения остроты зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы

· - артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия

· - потеря или повышение аппетита, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор,

· - фотодерматоз

· - дизурия, задержка мочи

· - миопатия

· - фотосенсибилизация

· Редко

· - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие нарушения со стороны системы крови

Противопоказания

· - повышенная чувствительность к препарату

· - острый приступ бронхиальной астмы

· - язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального применения)

· - закрытоугольная глаукома

· - пилородуоденальный стеноз

· - гипертрофия предстательной железы

· - период новорожденности и недоношенность

· - беременность и период лактации

Способ применения и дозы

· Для внутримышечного введения. В исключительных случаях, по показаниям - можно применять осторожно для внутривенного введения!

· Взрослым:рекомендуемая суточная доза – 20-40мг (1-2мл) внутримышечно

 

.

· Детям:

Возраст Рекомендуемые начальные дозы
1 - 12 месяцев: 5мг (0,25мл раствора - ¼ ампулы) внутримышечно
1 - 6 лет: 10мг (0,5мл раствора - ½ ампулы) внутримышечно
6 - 14 лет: 10-20мг (0,5-1мл раствора - ½-1 ампула) внутримышечно

· Дальнейшая терапия и/или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наблюдаемыми побочными эффектами.

· Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

· При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.

· У пациентов пожилого возраста и истощенных больных: применение Аллергопресса требует особой осторожности, так как у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение артериального давления).

· При нарушении функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

· При нарушении функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Аминазин®

· Лекарственная форма: драже 100 мг

· МНН или группировочное наименование: Фосампренавир

· Код АТХ: N05AA01

· Фармакологическая группа: N05A - АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Показания к применению

- разные виды психомоторного возбуждения и психотических состояний у больных шизофренией, маниакальным возбуждением - маниакально-депрессивный психоз - психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей - расстройства настроения при психопатии - психотические расстройства у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы - облегчение состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях - упорная икота - усиление действия анальгетиков при упорных болях - заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.)

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: акатизия, психическая индифферентность и другие изменения психики, запоздалая реакция на внешние раздражения; редко – дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нейролептическая депрессия, нарушение терморегуляции, злокачественный нейролептический синдром; в единичных случаях - судороги, бессонница, возбуждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия; очень редко – изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U, аритмия).

Со стороны пищеварительного тракта: редко – холестатическая желтуха, диспепсические явления (тошнота, рвота); очень редко – сухость во рту.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз, анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания; очень редко – приапизм.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела; очень редко – галакторея.

Дерматологические реакции: редко – пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко – эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; очень редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, системная красная волчанка.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорить процессы естественного старения хрусталика.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) и коматозные состояния любой этиологии острые травмы мозга гемолитическая желтуха, цирроз печени, гепатит пиелонефрит, нарушения функции почек лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз тяжелые депрессии прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления) гиперплазия предстательной железы микседема беременность, период грудного вскармливания детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы

Способы применения

Драже Аминазин® назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз Аминазина®, дозу увеличивают до 700-1000 мг/сутки, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сутки. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя – перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 месяца, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Высшие дозы Аминазина® для взрослых внутрь: разовая 300 мг, суточная 1500 мг. Детям Аминазин® назначают в возрасте от 12 лет по 25 мг 1-3 раза в день. Детям с массой тела 90 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей. Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 300 мг/сутки.

Аминазин

· Лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы)2,5% - 2мл

· МНН или группировочное наименование: Фосампренавир

· Код АТХ: N05AA01

· Фармакологическая группа: N05A - АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Показания к применению

· хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния

· состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы)

· алкогольный психоз

· маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом

· психические расстройства у больных эпилепсией

· ажитационная депрессия у больных на пресенильный психоз

· маниакально-депрессивный психоз, а также при других заболеваниях, которые сопровождаются возбуждением, напряжением

· невротические заболевания, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса

· стойкая боль, в том числе каузалгии (в сочетании с анальгетиками)

· нарушения сна стойкого характера в соединении со снотворными средствами и транквилизаторами)

· болезнь Меньера

· рвота беременных

· лечения и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии

· дерматозный зуд

· в составе «литических смесей» в анестезиологии

Побочные действия

При попадании растворов на слизистые оболочки, на кожу и под кожу – раздражение тканей; после внутримышечного введения – нередко появление болезненного инфильтрата в месте введения; при внутривенном введении – возможно повреждение эндотелия сосудов. Для предотвращения этих явлений раствор Аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.

При длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), который может ускорить процессы естественного старения хрусталика.

· артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении)

· тахикардия

· холестатическая желтуха

· тошнота

· рвота

· нарушение менструального цикла

· импотенция

· гинекомастия, галакторея

· увеличение массы тела

· возможны кожные высыпания

· зуд

При длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома:

· паркинсонизм

· акатизия

· психическая индифферентность и другие изменения психики

· запоздалая реакция на внешние раздражения

· нечеткость зрения

Редко:

· дистонические экстрапирамидные реакции

· поздняя дискинезия

· нейролептическая депрессия

· нарушение терморегуляции

· злокачественный нейролептический синдром

· лейкопения

· агранулоцитоз

· затруднение мочеиспускания

· эксфолиативный дерматит

· мультиформная эритема

· пигментация кожи

· фотосенсибилизация

Очень редко:

· ангионевротический отек

· бронхоспазм

· крапивница

· системная красная волчанка

· галакторея

· бессонница

· возбуждение

· изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U

· аритмия

· сухость во рту

· приапизм

В одиночных случаях:

· судороги

Противопоказания


Не назначать одновременно с барбитуратами, алкоголем, наркотическими препаратами.


· повышенная индивидуальная чувствительность к хлорпромазину и другим компонентам препарата

· поражение печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, желчнокаменная болезнь)

· поражение почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь)

· заболевание кроветворных органов

· прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз)

· язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения

· декомпенсированная сердечная недостаточность

· выраженная артериальная гипотензия

· декомпенсированная сердечная недостаточность

· тромбоэмболия

· выраженная миокардиодистрофия

· ревмокардит на поздних стадиях

· микседема

· поздняя стадия бронхоэктатической болезни

· закрытоугольная глаукома

· задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы

· выраженное угнетение центральной нервной системы

· коматозное состояние

· травмы мозга

· детский возраст до 1 года


Способ применения и дозы

Препарат назначают внутримышечно и внутривенно. Дозы и схемы лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента. При внутримышечном введении высшая разовая доза составляет 150 мг, суточная – 600 мг. Обычно внутримышечно вводят 1 - 5 мл 2,5 % раствора не больше 3 раз в сутки. Курс лечения – несколько месяцев, в высоких дозах – до 1,5 месяцев, потом переходят на лечение поддерживающими дозами, постепенно снижая дозу на 25 - 75 мг на сутки. При остром психическом возбуждении вводят внутримышечно 100 - 150 мг (4 - 6 мл 2,5 % раствора) или внутривенно 25 - 50 мг

(1 - 2 мл 2,5 % раствора Аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствором глюкозы), при необходимости 100 мг (4 мл 2,5 % раствора – в 40 мл раствора глюкозы). Вводят медленно. При внутривенном введении высшая разовая доза – 100 мг, суточная – 250 мг.

При внутримышечном или внутривенном введении для детей возрастом старше 1 года разовая доза составляет 250 - 500 мкг/кг массы тела; для детей возрастом старше 5 лет (масса тела до 23 кг) – 40 мг в сутки, 5 - 12 лет (масса тела – 23 - 46 кг) – 75 мг в сутки.

Ослабленным пациентам и больным пожилого возраста назначают до 300 мг в сутки внутримышечно или до 150 мг в сутки – внутривенно.

 

 

Аммиак

· лекарственная форма: раствор для наружного применения 10% - 60мл

· МНН или группировочное наименование: Энисамия йодид

· Код АТХ: R07AB

· Фармакологическая группа: R07A - ДЫХАТЕЛЬНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

Показания к применению

-для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния

- укусы насекомых

-в хирургической практике применяют для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкго и И.Г. Кочергина.

Способ применения

Для возбуждения дыхания: смачивают ватный или марлевый тампон препаратом и осторожно подносят к носовым отверстиям на 0,5 -1 сек. В хирургической практике для приготовления раствора для мытья рук 25 мл препарата разводят в 5 литрах теплой кипяченой воды. При укусах насекомых - в виде примочек.

Побочные действия

-зуд, гиперемия, отек

- при вдыхании больших концентраций паров аммиака возможно развитие запредельного торможения и рефлекторная остановка дыхания.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к препарату

-нарушение целостности кожных покровов

-заболевания кожи при местном применении: дерматиты, дерматозы, экзема

Анальгин

· Лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы) 50%-2,0

· МНН или группировочное наименование: Гидрокортизон

· Код АТХ: N02BB02

· Фармакологическая группа: N02B - АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ

Показания к применению

- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения и локализации (головная боль, зубная, дисальгоменорея, невралгии, миалгии, боль при остеоартрозе, артрит

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...