 |
Не требуется коррекции дозы.
|
|
|
|
Пациенты с почечной недостаточностью
Не требуется корректировать дозу препарата у пациентов с почечной недостаточностью. Отсутствует информация о применении препарата Брилинта™ у пациентов на гемодиализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Не требуется корректировать дозу препарата у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Не проводились исследования препарата Брилинта™ у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью
Вазелиновое масло
· Лекарственная форма: раствор (жидкость) 25,0
· МНН или группировочное наименование: Эплеренон
· Код АТХ: D02AC
· Фармакологическая группа: A06A - СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Показания к применению
-для смягчения кожи и защиты от повреждения слизистых оболочек
- основа для приготовления мазей.
Способ применения и дозы
Наружно для смазывания кожи и слизистых оболочек.
Побочные действия
Не выявлены
Противопоказания
Не выявлены
Особые указания
Беременность и период лактации, детский возраст
Возможно применение препарата при беременности, в период лактации и в детском возрасте.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или другими движущимися механизмами
Витамин В6 (Пиридоксина гидрохлорид)
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 5% - 1 мл
· МНН или группировочное наименование: Повидон-Йод
· Код АТХ: A11HA02
· Фармакологическая группа: A11X - ПРОЧИЕ ВИТАМИНЫ
Показания к применению
- гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика)
В составе комплексной терапии:
- гипохромная, микроцитарная, сидеробластная анемия
- паркинсонизм
- радикулит
- болезнь Литтла
- болезнь и синдром Меньера
|
|
|
- невриты (в т.ч. на фоне сахарного диабета)
- невралгия
- врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных
- профилактика и лечение нейротоксических эффектов противотуберкулезных средств – производных гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК)
- гестоз
- алкоголизм
- острые и хронические гепатиты
- дерматиты (в т.ч. атопический и себорейный), герпетические инфекции (Varicella zoster, Herpes simplex)
- псориаз
- экссудативный диатез
Побочные действия
- онемение в конечностях, появление чувства сдавления в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток"
- снижение лактации
- тахикардия, боль в области сердца
- головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии
- затрудненное дыхание
- тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции
- снижение уровня фолиевой кислоты
- анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация
- изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций
- слабость, лихорадка
- редко – потеря сознания, судороги (возникают только при быстром введении).
Противопоказания
- гиперчувствительность
- тяжелая печеночная недостаточность
Способ применения и дозы
Подкожно, внутримышечно, внутривенно, если прием внутрь невозможен (при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике). Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.
Взрослым
При гипо- и авитаминозе В6 лечебные дозы составляют по 50 – 100 мг/сут в 1-2 приема. Курс лечения - 1 мес.
При терапии производными ГИНК по 5 - 10 мг/сут.
Для лечения анемий назначают 100 мг в/м 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
При паркинсонизме - в/м по 100 мг/сут; на курс - 20-25 инъекций, курс лечения повторяют через 2-3 мес. По другой схеме лечения начальная доза 50-100 мг/сут, затем ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.
|
|
|
Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома у детей: 10-100 мг ежедневно. Курс лечения – 3-4 недели.
Другие показания: препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.
Гепасан® Гепарин натрия
· Лекарственная форма Раствор для инъекций 5000 МЕ/мл, 5 мл
· Код АТХ В01АВ01
· Фармакотерапевтическая группа Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Антикоагулянты прямые. Гепарин.
Показания к применению
- лечение тромбоэмболических нарушений, таких как тромбоз глубоких вен, острая артериальная эмболия или тромбоз, тромбофлебит, эмболия коронарных сосудов
- профилактика тромбоза глубоких вен
- профилактика тромбоэмболии коронарных артерии у больных подверженных данной патологии
- профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа
Побочные действия
Очень часто (> 1/10), Часто (> 1/100, < 1/10), Не часто (>1/1000, < 1/100)
Редко (> 1/1000, < 1/100)
Наиболее частые побочные явления – кровотечение, обратимые изменения
активности печеночных ферментов, обратимая тромбоцитопения и различные кожные реакции. Имеются отдельные сообщения о генерализованных аллергических реакциях, некрозе кожи и приапизме.
Нарушения со стороны системы крови и лимфы
Гепарин может вызвать тромбоцитопению напрямую или опосредованно
путем выработки тромбоцит-агрегирующих антител. Эти явления обратимы
после отмены препарата.
Часто:
тромбоцитопения тип I
Редко:
Тромбоцитопения тип II, вероятно иммуноаллергической природы. В некоторых случаях тромбоцитопения типа II сопровождается венозной или артериальной тромбозами.
Расстройства иммунной системы
Редко:
аллергические реакции всех типов и степеней тяжести, с различными
проявлениями
Очень редко:
анафилактоидные реакции и анафилактический шок
Нарушения метаболизма и питания
Редко:
Гипоальдостеронизм, который может привести к увеличению в плазме
калия. Редко клинически значимая гиперкалиемия может произойти у
|
|
|
больных с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Сосудистые заболевания
часто:
кровотечение из любого органа, особенно при использовании высоких доз.
В некоторых случаях кровотечение привело к смерти или постоянной
нетрудоспособности.
Очень редко были зарегистрированы эпидуральная и спинальная гематома
у пациентов, получающих профилактические дозы гепарина при спинальной или эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы
часто:
Повышение уровня трансаминаз, гамма-GT, ЛДГ и липазы, все показатели восстанавливаются после отмены препарата.
Поражение кожи и подкожной клетчатки
нечасто:
Сыпь (различные виды сыпи, включая эритематозные и макулопапулезные), крапивница, зуд.
редко:
Некроз кожи, при котором лечение должно быть немедленно прекращено.
Имеется сообщение об одном случае эритемы.
Поражение со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
нечасто:
Остеопороз в связи с длительной терапией гепарином.
Расстройства репродуктивной системы
очень редко:
Приапизм
Общие заболевания и поражение в месте введения препарата
часто:
Реакции в месте инъекции; местное раздражение при подкожном введении
Противопоказания
- гиперчувствительность к гепарину
- существующая или наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении
- склонность к генерализованному или местному кровотечению, включая тяжелую печеночную, почечную недостаточность, обострение язвенной болезни, болезни Крона, острый или подострый септический эндокардит, внутричерепное кровоизлияние или травмы и операции в области головы, шеи, глаз, ушей и у женщин при угрожающем выкидыше, родах (в том числе недавние).
- недавно проведенные хирургические вмешательства на предстательной железе, печени и желчных путях
- состояние после пункции спинного мозга
- неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия
· пролиферативная диабетическая ретинопатия
· активная форма туберкулеза
|
|
|
· острый и хронический лейкоз
· апластическая и гипопластическая анемии
· беременность
· период лактации
· детский возраст до 3 лет
Инъекции Гепасана ® содержат 10 мг/мл консервант - бензиловый спирт, поэтому противопоказан недоношенным или новорожденным детям.
Эпидуральная анестезия во время родов у беременных женщин, получавших Гепасан ® противопоказан.
У больных, получающих Гепасан ® для лечения, а не профилактики, местно-региональная анестезия при проведении плановых хирургических процедур противопоказана, так как использование Гепасана ® очень редко, но ассоциируется с развитием эпидуральной или спинальной гематомы в результате длительного или постоянного паралича.
Способ применения и дозы
Гепасан ® назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде регулярных внутривенных инъекций, а также подкожно (в область живота).
С профилактической целью – подкожно, по 5000 МЕ/сут, с интервалами в 8-12 ч. Обычным местом для подкожных инъекций является переднелатеральная стенка живота (в исключительных случаях вводят в верхнюю область плеча или бедра), при этом используют тонкую иглу, которую следует вводить глубоко, перпендикулярно, в складку кожи, удерживаемую между большим и указательным пальцем до окончания введения раствора. Следует каждый раз чередовать места введения (во избежание формирования гематомы). Первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7-10 дней, а в случае необходимости – более длительное время.
Начальная доза Гепасана ®, вводимого в лечебных целях, обычно составляет 5000 МЕ и вводится внутривенно, после чего лечение продолжают, используя внутривенные инфузии.
Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:
- при непрерывной внутривенной инфузии назначают по 1000-2000 МЕ/ч (24000-48000 МЕ/сут), разводя Гепасан ® в 0,9 % растворе натрия хлорида;
- при периодических внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 МЕ Гепасана ® каждые 4 ч.
Взрослым при тромбозах легкой и умеренной степени тяжести препарат назначают внутривенно в дозе 40000-50000 МЕ/сут, разделенной на 3-4 раза; при тяжелом тромбозе и эмболии – внутривенно в дозе 80000 МЕ/сут, разделенной на 4 раза с интервалом 6 ч. По жизненным показаниям внутривенно вводят однократно 25000 МЕ (5 мл), затем по 20000 МЕ каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000-120000 МЕ. При внутривенном капельном вливании к суточному объему инфузионного раствора необходимо добавлять не менее 40000 МЕ Гепасана ®. Дозы Гепасана ® при внутривенном введении подбирают так, чтобы активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) было в 1,5-2,5 раза больше контрольного. При подкожном введении малых доз (5000 МЕ 2-3 раза в день) для профилактики тромбообразования регулярного контроля АЧТВ не требуется, так как оно увеличивается незначительно.
|
|
|
Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.
При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140- 400 МЕ/кг или по 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10000 МЕ, затем в середине процедуры – еще 30000-50000 МЕ. Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены.
Детям препарат вводят внутривенно капельно: от 3 до 6 лет – 600 МЕ/кг в сутки, от 6 до 15 лет – 500 МЕ/кг в сутки под контролем АЧТВ.
Глицин
· лекарственная форма: таблетки сублингвальные 10 мг №50
· МНН или группировочное наименование: Митоксантрон
· Код АТХ: N06BX
· Фармакологическая группа: N06E - НЕЙРОТОНИКИ И ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ
Показания к применению
· - сниженная умственная работоспособность
· - стрессовые состояния – психоэмоциональное напряжение (впериод экзаменов, конфликтных и т.п. ситуациях)
· - девиантные формы поведения детей и подростков
· - различные функциональные и органические заболеваниянервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эмоциональнойнестабильностью, нарушением сна: неврозы, неврозоподобные состояния ивегето-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговойтравмы, перинатальные и другие формы энцефалопатий (в т.ч. алкогольного генеза)
· - ишемический инсульт
· В наркологии для повышения умственной работоспособности,уменьшения психоэмоционального напряжения в период ремиссии при явленияхэнцефалопатии, органических поражениях центральной и периферической нервнойсистемы
Противопоказания
Индивидуальнаяповышенная чувствительность к компонентам препарата
Побочные действия
Возможны аллергические реакции
Способ применения и дозы
· Глицин применяетсяподъязычно или трансбукально по 100 мг (в таблетках или, в том числе, детям до6 лет в виде порошка после измельчения таблетки). Детям, подросткам и взрослымпри психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственнойработоспособности, задержке умственногоразвития, при девиантных формах поведения глицин назначается по 1 таблетке 2-3раза в день в течение 14-30 дней.
· При функциональных и органических поражениях нервной системы-детям до трех лет назначают по 0,5 таблетки (50 мг) в виде порошка послеизмельчения таблетки на прием 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшемпо 50 мг1 раз в день 7-10 дней. Суточная доза - 100-150 мг, курсовая — 2000-2600мг. Детям старше 3 лет до 6 лет в виде порошка после измельчения таблетки ивзрослым назначают по 1 таблетке или в виде порошка после измельчения таблетки2-3 раза в день, курс лечения 7-14 дней. Курс лечения можно увеличить до 30дней, при необходимости курс повторяют через 30 дней.
· При нарушениях сна- глицин назначают за 20 минут до сна илинепосредственно перед сном по 0,5-1 таблетке (в зависимости от возраста).
· При ишемическом мозговом инсульте: в течение первых 3-6часов от развития инсульта назначают 1000 мг трансбукально или подъязычно с однойчайной ложкой воды, далее в течении 1-5 суток по 1000 мг в сутки, затем втечение последующих 30 суток 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
· В наркологии - по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14-30дней. При необходимости курсы повторяют 4-6 раз в год.
Глюкоза 10D
· Лекарственная форма: раствор для инфузий 10% - 250,0
· МНН или группировочное наименование: Декстроза
· Код АТХ: B05CX01
· Фармакологическая группа: Неизвестно
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
· недостаточность углеводного питания
· инфекционные заболевания
· заболевания печени
· гипогликемия
· шок
· коллапс
· приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения
Побочные действия
Нечасто(≥1/1000 до <1/100)
- нарушения ионного баланса
- полидипсия, тошнота
- гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз
- лихорадка, аллергические реакции, отек лица, гортани, кашель, чихание
или затруднение дыхания, крапивница (чаще у беременных)
- гиперволемия
- острая левожелудочковая недостаточность
Редко(≥1/10000 до <1/1000)
- развитие инфекции, тромбофлебит, кровоподтек, местная гиперемия (в месте введения)
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату
- нейрохирургические операции, спинномозговое кровоизлияние (повышает внутричерепное давление)
- сахарный диабет
- гипергликемия, гипокалиемия
- гиперлактацидемия
- гипотоническая дегидратация (с электролитным дисбалансом)
- гипергидратация
- белая горячка (с обезвоживанием)
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
- отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность
- гиперосмолярная кома
- одновременное введение с кровью
- мальабсорбция глюкозы и галактозы
- при гиперчувствительности к кукурузе и ее продуктам
- отравление метанолом.
Способ применения и дозы
Изотонический (50 г/л) раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ч).
Максимальная суточная доза для взрослых – 2 л. Также применяют подкожно и в клизмах (300-500 мл).
Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300г.
Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Для более быстрого и полного усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).
Следить за электролитным балансом!
Глюкоза 5D
· лекарственная форма: раствор для инфузий 5%-200,0
· МНН или группировочное наименование: Декстроза
· Код АТХ: B05CX01
· Фармакологическая группа: Неизвестно
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
· недостаточность углеводного питания
· инфекционные заболевания
· заболевания печени
· гипогликемия
· шок
· коллапс
· приготовление растворов лекарственных препаратов для внутривенного введения
Побочные действия
Нечасто(≥1/1000 до <1/100)
- нарушения ионного баланса
- полидипсия, тошнота
- гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз
- лихорадка, аллергические реакции, отек лица, гортани, кашель, чихание
или затруднение дыхания, крапивница (чаще у беременных)
- гиперволемия
- острая левожелудочковая недостаточность
Редко(≥1/10000 до <1/1000)
- развитие инфекции, тромбофлебит, кровоподтек, местная гиперемия (в месте введения)
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату
- нейрохирургические операции, спинномозговое кровоизлияние (повышает внутричерепное давление)
- сахарный диабет
- гипергликемия, гипокалиемия
- гиперлактацидемия
- гипотоническая дегидратация (с электролитным дисбалансом)
- гипергидратация
- белая горячка (с обезвоживанием)
- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы
- циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких
- отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность
- гиперосмолярная кома
- одновременное введение с кровью
- мальабсорбция глюкозы и галактозы
- при гиперчувствительности к кукурузе и ее продуктам
- отравление метанолом.
Способ применения и дозы
Изотонический (50 г/л) раствор вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью 7 мл/мин (150 капель в 1 мин или 400 мл/ч).
Максимальная суточная доза для взрослых – 2 л. Также применяют подкожно и в клизмах (300-500 мл).
Доза глюкозы зависит от индивидуальных потребностей организма. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг/сут, т.е. около 250-450 г/сут., при этом объем вводимой жидкости составляет 30-40 мл/кг/сут. При снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300г.
Продолжительное введение препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Для более быстрого и полного усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).
Следить за электролитным балансом!
Глюкоза 40%
· лекарственная форма: раствор для инъекций 40% в ампулах по 20мл 10шт
· МНН или группировочное наименование:: GLUCOSE
· КОД AT Х: B05C X01.
· Фармако логи чеcкая группа: Растворы для внутривенного введения. Углеводы
Показания к применению
§ Гипогликемия.
§ Недостаточность углеводного питания.
§ Токсикоинфекция.
§ Интоксикации при заболеваниях печени:
§ Гепатит.
§ Дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность.
§ Геморрагический диатез.
§ Дегидратация:
§ Рвота.
§ Диарея.
§ Послеоперационный период.
§ Интоксикация.
§ Коллапс, шок.
§ В качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей.
§ Для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Побочное действие
§ Гиперволемия.
§ Острая левожелудочковая недостаточность.
§ Развитие инфекции, тромбофлебит (в месте введения).
Противопоказания
§ Гиперчувствительность.
§ Гипергликемия.
§ Гиперлактацидемия.
§ Гипергидратация.
§ Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы.
§ Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких.
§ Отек мозга.
§ Отек легких.
§ Острая левожелудочковая недостаточность.
§ Гиперосмолярная кома.
С осторожностью:
§ Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
§ Хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия).
§ Гипонатриемия.
§ Сахарный диабет.
Способ применения и дозы
Гипертонический раствор (10%) вводят внутривенно по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Дексамезатон
Лекарственная форма: Раствор для инъекций в ампулах 4мш/мл - 1 мл
|
|
|
