 |
Длительность лечения не должна превышать в качестве обезболивающего 5 дней, и в качестве жаропонижающего 3 дня.
|
|
|
|
У больных с сопутствующими нарушениями функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемом препарата.
Беталок
· Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения (ампулы) 1мг/мл – 5 мл
· МНН или группировочное наименование: Дексмедетомидин
· Код АТХ: C07AB02
· Фармакологическая группа: C07A - ВETA-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРОСТЫЕ
Показания к применению
· - наджелудочковая тахикардия
· - профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и болипри
· инфаркте миокарда илиподозрении на него
Побочные действия
Беталок® хорошо переносится пациентами, побочные эффекты восновном являются легкими и обратимыми.
Сердечно-сосудистая система:
- брадикардия, сердцебиение
- боли в грудной клетке, временное усиление симптомовсердечной
недостаточности, AVблокада I степени; кардиогенный шок у пациентов
с острым инфарктоммиокарда
- другие нарушения сердечной проводимости, аритмии
- ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающаяся
обмороком),похолодание конечностей
- гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыминарушениями
периферическогокровообращения
Центральная нервная система:
- повышенная утомляемость
- головокружение, головная боль
- повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция
/сексуальнаядисфункция
- парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания,сонливость или
бессонница, ночныекошмары
- амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации
Желудочно-кишечный тракт:
- тошнота, боли в области живота, диарея, запор, рвота
- сухость во рту
Печень:
- нарушения функции печени
- гепатит
Кожные покровы:
- сыпь (в виде крапивницы)
|
|
|
- выпадение волос
- фотосенсибилизация, обострение псориаза, повышеннаяпотливость
Органы дыхания:
- одышка при физическом усилии
- бронхоспазм
- ринит
Органы чувств:
- нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз,конъюнктивит
- звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений
Со стороны скелетно-мышечной системы:
- артралгия, мышечные судороги
Обмен веществ:
- увеличение массы тела
Кровь: - тромбоцитопения.
Противопоказания
- атриовентрикулярная блокада II и III степени
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
- пациентам, получающим длительную или интермиттирующуютерапию
инотропнымисредствами и действующими на бета-адренорецепторы
- клинически значимая синусовая брадикардия
- синдром слабости синусового узла
- кардиогенный шок
- выраженные нарушения периферического кровообращения
- артериальная гипотензия
- больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45ударов в
минуту, интерваломPQ более 0,24 секунд или систолическим
артериальнымдавлением менее 100мм рт.ст.
- известная повышенная чувствительность к метопрололу и его
компонентам или кдругим b-адреноблокаторам
- при тяжелых периферических сосудистых заболеваниях приугрозе
гангрены
- одновременное внутривенное применение блокаторов
«медленных»кальциевых каналов типа верапамила
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность неустановлены).
С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени,стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезньлегких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночнаянедостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечнымигликозидами.
Способ применения и дозы
Наджелудочковая тахикардия
Начинают введение с 5мг (5мл) препарата Беталок® соскоростью 1- 2мг/мин. Можно повторить введение с 5 минутным интервалом додостижения терапевтического эффекта.Обычно суммарная доза составляет 10-15мг (10-15мл). Рекомендуемая максимальнаядоза при внутривенном введении составляет 20мг (20мл).
|
|
|
Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и болипри инфаркте миокарда или подозрении на него
Внутривенно 5мг (5мл) препарата. Можно повторить введение с2 минутным интервалом, максимальная доза - 15мг (15мл). Через 15 минут послепоследней инъекции назначают метопролол для приёма внутрь в дозе 50мг (Беталок®) каждые 6 часов в течение 48часов.
Нарушение функции почек
Нет необходимости корректировать дозы у пациентов снарушением функции почек.
Нарушение функции печени
Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы,коррекции дозы не требуется. Однако, при тяжелом нарушении функции печени (упациентов с портокавальными анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Пожилой возраст
Нет необходимости корректировать дозы у пациентов пожилоговозраста.
Брилинта
· лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 90 мг
· МНН или группировочное наименование: Магния оротат
· Код АТХ: B01AC24
· Фармакологическая группа: B01C - ИНГИБИТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
Показания к применению
- профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST [NSTEMI] или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (ASA) включая пациентов, получавших лекарственную терапию, и пациентов, которым выполнили чрескожную коронарную ангиопластику (ЧКА) или аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Побочные действия
Нежелательные реакции классифицированы по частоте развития и системе органов. Категории частоты определяются в соответствии со следующими условными обозначениями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), не часто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (исходя из известных данных, не может быть оценена).
Часто (≥ 1/100 до <1/10)
- диспноэ
- носовое кровотечение
- желудочно-кишечное кровотечение
- кровотечение кожных покровов
- гематома
- кровотечения в месте проведения процедуры
|
|
|
Не часто (≥1/1000 до <1/100)
- внутричерепное кровоизлияние
- головокружение, головная боль
- кровоизлияния глаза (внутриглазное, конъюнктивальное, в сетчатку)
- кровохарканье
- кровавая рвота
- кровотечение из язвы желудочно-кишечного тракта
- геморроидальное кровотечение
- гастрит
- кровотечения полости рта (включая кровоточивость десен)
- рвота, диарея, тошнота, боль в брюшной полости, диспепсия
- сыпь, зуд
- кровотечение из мочевыводящих путей
- вагинальное кровотечение (включая, метроррагию)
- постоперационные кровотечения
Редко (≥1/10000 до <1/1000)
- гиперурикемия
- спутанность сознания
- парестезии
- ушные кровотечения
- забрюшинное кровотечение
- запор
- гемартроз
- повышение креатинина в крови
- кровотечение из раневой поверхности, посттравматическое кровотечение
Частота возникновения реакций гиперчувствительности к тикагрелору или вспомогательным веществам, включая ангионевротический отек, в настоящее время изучается.
Противопоказания
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу
- наличие патологического кровотечения
- внутричерепное кровоизлияние в анамнезе
- печеночная недостаточность средней или тяжелой степени
- совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир и атазанавир), так как совместное применение может привести к значительному увеличению воздействия тикагрелора
- беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь. Препарат Брилинта™ можно принимать вне зависимости от приёма пищи.
Применение препарата Брилинта™ следует начинать с однократной нагрузочной дозы 180 мг (две таблетки по 90 мг) и затем продолжать прием по 90 мг два раза в сутки.
Пациенты, принимающие препарат Брилинта™, должны ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг при постоянном приеме), если отсутствуют специфические противопоказания.
Следует избегать перерывов в терапии. Пациент, пропустивший прием препарата Брилинта™, должен принять только одну таблетку 90 мг (следующая доза) в намеченное время.
|
|
|
Врачи, которые хотят перевести пациента с терапии клопидогрелом на препарат Брилинта™, должны назначить первую дозу препарата Брилинта™ 90 мг через 24 часа после приема последней дозы клопидогрела.
Рекомендуется проводить терапию препаратом Брилинта™ в течение, как минимум, 12 месяцев, кроме случаев клинической необходимости в досрочной отмене препарата. У пациентов с острым коронарным синдромом досрочная отмена любой антитромботической терапии, включая препарат Брилинта™, может повысить риск летального исхода по причине сердечно-сосудистого заболевания или инфаркта миокарда в результате основного заболевания.
Пожилые пациенты
|
|
|
