 |
Показания для использования.
|
|
|
|
Купирование и профилактика припадков стенокардии, хроническая сердечная недостаточность, синдром лёгочной гипертензии.
Для предотвращения приступам стенокардии препарат применяют перед возможным физическими или эмоциональным нагрузками.
Побочное действие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головокружение, головная боль (при постоянном лечении обыкновенно исчезает через 1-2 недели от начала терапии), вялость, рефлекторная тахикардия, кратковременная гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях – учащение припадков стенокардии (синдром обделения). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, появление ощущение легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны центральной нервной системы: возможны сонливость, нечеткость зрения, редко - ишемия мозга и коллапс. Аллергические реакции: возможный кожное высыпание. Возможно возникновения толерантности к изосорбида динитрата или перекрестной толерантности к остальным нитратов.
Противопоказания.
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 м рт.ст., диастолический артериальное давление ниже 60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическое обструктивная кардиомиопатия, повышение внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте, после перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутри глазным давлением, повышенная чувствительность к нитратов, одновременное использование с виагрой (силденафилом), токсический отек лёгких.
Способ приминение и дозы.
В одной дозе препарата объемом 0, 05 мл содержится 1, 25 мг изосорбида динитрата. Препарат впрыскивают под язык, не вдыхая спрей. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования припадков стенокардии или перед физическими или эмоциональным нагрузками, которые могут повлечь приступ, необходимо впрыснуть спрей 1 – 2 раза с интервалом 30 секунд, дыша в это время через нос. При остром инфаркте миокарда и острые сердечной недостаточности начинают с 1 - 3 впрыскиваний. При отсутствии эффекта в течение 5 минут под контролем врача впрыскивания можно повторить. Если улучшение не настало в следующие 10 минут, можно повторить впрыскивания под строгим контролем артериального давления. Для профилактики припадков стенокардии препарат обыкновенно назначают по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. При более высокой необходимости в нитратах рекомендуется использовать таблетки Изо-Мик 10 или 20 мг.
|
|
|
Йод
· лекарственная форма: раствор спиртовой
· МНН или группировочное наименование: Дабрафениб
· Код АТХ: D08AG03
· Фармакологическая группа: D08A - АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Показания к применению
- для местного применения в хирургической практике
- обработка ссадин, порезов, небольших ран
Побочные действия
Редко
- аллергическая реакция на йод (кожный зуд, гиперемия, крапивница, раздражение кожи)
- отек Квинке, внутрикожные геморрагии, пурпура
- лихорадка, артралгия, лимфоаденопатия, эозинофилия
Противопоказания
- повышенная чувствительность к йоду
- заболеваний щитовидной железы
- применение одновременно с препаратом лития
- герпетиформный дерматит
Способ применения и дозы
Наружно, обрабатывают поврежденные участки кожи. Местно: при обработке операционного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки – 4-6 минут. Для местного применения марлевые салфетки смачивают предварительно раствором йода, накладывают на пораженную поверхность кожи в течение не менее 2-х минут.
|
|
|
Калия перманганат
· Лекарственная форма: порошок 0,05
· МНН или группировочное наименование: Пиритион цинк
· Код АТХ: D08AX06
· Фармакологическая группа: D08A - АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Показания к применению
- промывание ран, язвенных и ожоговых поверхностей
- полоскание рта и горла
- спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике
- промывание желудка при отравлениях алкалоидами, морфином, никотином, синильной кислотой, хинином, фосфором, пищевых токсикоинфекциях
Побочные действия
- раздражение чувствительной кожи при местном применении
- аллергические реакции (жжение)
- ожоги раневых поверхностей и слизистой оболочки при использовании концентрированных растворов
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату
Способ применения и дозы
Взрослым и детям: наружно в виде водных растворов: для промывания ран 0.1-0.5 %, язвенных и ожоговых поверхностей 2-5 %, для полоскания рта и горла 0.01-0.1%, спринцевания и промывания в гинекологической и урологической практике 0,02-0,1 %. Растворы 0.02-0.1% применяют также для промывания желудка при отравлениях.
Следует использовать только свежеприготовленный и процеженный раствор калия перманганата. При приготовлении раствора нужно ориентироваться на насыщенность цвета раствора: для промывания ран, полоскания рта и горла, спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике, желудка при отравлениях используется слабо-розовый раствор. Для язв и ожогов готовят раствор более концентрированный, доводя до насыщенно-фиолетового цвета.
Кальция глюконат
· Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10% 5мл
· МНН или группировочное наименование: Кальция глюконат
· Код АТХ: A12AA03
· Фармакологическая группа: Неизвестно
Показания к применению
- заболевания, сопровождающиеся: гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани
|
|
|
- гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз)
- нарушения обмена витамина D (спазмофилия, остеомаляция)
- гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью
- отравления солями магния, щавелевой и фтористой кислотами (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются недиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид кальция)
- гиперкалиемическая форма проксимальной миоплегии
- комплексная терапия кровотечений различной этиологии
- аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарств и прием пищевых продуктов, отек Квинке).
Побочные действия
- при внутримышечном и внутривенном введении: возможны тошнота, рвота, диарея, брадикардия
- при внутривенном введении: жжение в полости рта, ощущение жара, повышенная потливость
- при быстром внутривенном введении: анафилактические и анафилактоидные реакции, снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца, летальный исход
- при внутримышечном введении – некроз в месте введения, в результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей, местное раздражение.
Противопоказания
· гиперчувствительность к препарату
· гиперкальциемия (концентрация кальция выше 12 мг % - 6 мЭкв/л, кальциевый нефроуролитиаз)
· тяжёлая почечная недостаточность
· саркоидоз
· одновременный приём сердечных гликозидов
· повышенная свёртываемость крови
· склонность к тромбозам
- дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция
-для внутримышечного введения- детский возраст до 18 лет (риск возникновения некрозов)
-период беременности и лактации
Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно, взрослым 5-10 мл 10% раствора однократно, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня. Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза. Детям - внутривенно вводят медленно 0,5 ммоль/кг каждые 2-3 дня (в 1 мл раствора содержится 0,25 ммоль кальция) равномерно разведя во всём объёме вливаемого раствора.
|
|
|
Детям, в зависимости от возраста, 10 % раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в таких дозах: в возрасте до 6 месяцев – 0,1 – 1 мл, в возрасте 6 – 12 месяцев – 1 – 1,5 мл, 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, 4 – 6 лет – 2 – 2, 5 мл, 7 – 14 лет 3 – 5 мл.
Раствор перед введением согревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течении 2-3 минут. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола, так как в присутствии последнего, кальция глюконат выпадает в осадок.
Кеторолак
· лекарственная форма: раствор для внутримышечного и внутривенного введения (ампулы) 30 мг/1мл
· МНН или группировочное наименование: Амифостин
· Код АТХ: M01AB15
· Фармакологическая группа: N02B - АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ
Показания к применению
- для непродолжительного купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности, главным образом, при травмах, в послеоперационном периоде, при корешковом синдроме, мышечных и суставных болях
Побочные действия
Часто – более 3 %, иногда – 1-3 %, редко – менее 1 %
Часто
- гастралгия, диарея (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта)
- головная боль, головокружение, сонливость
- отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела)
Иногда
- стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка
- повышение артериального давления
- кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура
- жжение или боль в месте введения
- повышенная потливость
Редко
- тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит
- острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза
- снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия)
|
|
|
- бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания)
- асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроение, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз
- обморок
- анемия, эозинофилия, лейкопения
- кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение
- эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла
- анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание)
- отек языка, лихорадка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кеторолаку, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и не переносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе), дегидратация
- непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аортокоронарное шунтирование, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия)
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, нарушение кроветворения
- беременность, роды и период лактации
- детский возраст до 16 лет.
- обезболивание перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, хронические боли
Способ применения и дозы
Вводят глубоко в мышцу, медленно (или внутривенно струйно) в течение не менее 15 сек в минимальных эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении:
- взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет – 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;
- взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг.
Дозы при многократном парентеральном введении:
внутримышечно
- взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет вводят 10-30 мг в первое введение, затем – по 10-30 мг каждые 6 часов (обычно по 30 мг каждые 6 часов);
- взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек – по 10-15 мг каждые 4-6 часов;
внутривенно
- взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят 10-30 мг, затем – по 10-30 мг через каждые 6 часов, при непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза – 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч;
- взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов.
Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек – 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения.
Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов. При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг – для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Каптоприл
· Лекарственная форма: таблетки 25 мг
· МНН или группировочное наименование: Каптоприл
· Код АТХ: C09AA01
· Фармакологическая группа: C09A - ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ) ПРОСТЫЕ
Показания к применению
- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная
- хроническая сердечная недостаточность (в составекомбинированной
терапии)
- острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильнойгемодинамикой
- диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарномдиабете
Побочные действия
Часто
- головокружение, нарушения сна
- сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений (металлическийили
соленый привкус,самостоятельно исчезающий через 2-3 месяца после
начала лечения), тошнота,рвота, боли в животе, диарея, запор
- гипонатриемия
- сухой кашель
- кожная сыпь, зуд
Нечасто
- тахикардия, сердцебиение, боли в груди
- артериальная гипотензия
- чувство усталости, астения
Редко
- анорексия
- повышение содержания в сыворотке крови креатинина,остаточного азота
мочевины
- почечная недостаточность, полиурия, олигурия, протеинурия,учащенное
мочеиспускание
- головная боль, сонливость, парестезии
- стоматит, афтозные язвы слизистой оболочки рта
Очень редко
- нефротический синдром
- нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения,
эозинофилия,положительный титр антинуклеарных антител, повышение
СОЭ
- гиперкалиемия, гипогликемия
- бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильнаяпневмония
- глоссит, язва желудка, панкреатит
- нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит,некроз печеночных
клеток, увеличениеуровня печеночных трансаминаз, билирубина
- ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона,мультиформная
эритема,фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит
- миалгии, артралгии
- импотенция, гинекомастия
Противопоказания
- повышенная чувствительность к каптоприлу или другимингибиторам
ангиотензинпревращающегофермента или одному из вспомогательных
веществ препарата
- ангионевротическийотек в анамнезе, связанный с предыдущей терапией
ингибиторамиангиотензинпревращающего фермента
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек
- тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин)
- состояние после трансплантации почки
- гиперкалиемия, прогрессирующая азотемия
- первичный гиперальдостеронизм
- беременность, период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Способ применения и дозы
Каптоприл назначается внутрь. Таблетки рекомендуется приниматьза один час до приема пищи.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг Каптоприладва раза в сутки. Если гипотензивный эффект через 1-2 недели терапии недостаточен,дозу необходимо постепенно увеличить максимально до 50 мг три раза в сутки.
Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза всутки.
Максимальную суточную дозу Каптоприла 150 мг превышать неследует.
У пациентов с выраженной активациейренин-ангиотензин-альдостероновой системой (гиповолемия, реноваскулярнаягипертензия, сердечная декомпенсация) предпочтительно начинать лечение сразовой дозы 6,25 мг или 12,5 мг два раза в сутки. Поддерживающая доза можетбыть постепенно увеличена максимально до 25 мг или 50 мг один или два раза всутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение Каптоприлом при сердечной недостаточности следуетначинать под тщательным врачебным наблюдением. Обычная начальная дозасоставляет 6,25 мг три раза в сутки. Онаможет постепенно повышаться каждые 2-3 недели до достижения поддерживающей дозы25 мг 2-3 раза в сутки.
Острый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой
Лечение Капторилом может начинаться в течение 24 часов послеинфаркта миокарда при стабильной гемодинамике дополнительно к стандартнойтерапии инфаркта миокарда (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота,бета-адреноблокаторы, нитраты в виде внутривенных и трансдермальных форм).
Начальная пробная доза составляет 6,25 мг в сутки. Увеличениедозировки следует проводить постепенно сучетом переносимости препарата больным до уровня 25 мг три раза в сутки. Затем припродолжении терапии доза препарата может быть увеличена до 50 мг 3 раза всутки.
В случае развития симптоматической артериальной гипотензии дозуКаптоприла необходимо скорректировать.
Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарномдиабете
Начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение дозыдолжно проводиться постепенно с учетом переносимости препарата больным до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема.
Пациенты пожилого возраста
Дозу необходимо подбирать индивидуально и начать с болеенизкой – 6,25 мг два раза в сутки, учитывая возможность нарушения функции почекили других органов.
Почечная недостаточность
Поскольку элиминация Каптоприла осуществляется через почки, дозировкау пациентов с нарушением функции почек должна быть уменьшена или увеличеныинтервалы между приемами препарата.
При сопутствующей терапии диуретиками у больных с тяжелойпочечной недостаточностью рекомендуются петлевые диуретики (например,фуросемид), чем тиазидные диуретики.
Суточная доза Каптоприла зависит от показателей клиренсакреатинина (см.таблицу).
| Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 m2) | Начальная доза (мг/день) | Максимальная доза (мг/день) |
| 40 21 – 40 10 – 20 < 10 | 25 мг – 50 мг 25 мг 12,5 мг 6,25 мг | 150 мг 100 мг 75 мг 37,5 мг |
Кетотоп
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 100мг/2мл
· МНН или группировочное наименование: Кетопрофен
· Код АТХ: M01AE03
· Фармакологическая группа: M01A - ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕСТЕРОИДНЫЕ
Показания к применению
· воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный хронический артриты, анкилозирующий спондилит)
· дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз)
· люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит
· посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением
· послеоперационная боль, мигрень, почечная колика
· первичная альгодисменорея, аднексит, проктит
Побочные действия
При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации:
"очень часто" – ³ 10%
"часто" – от ³ 1% до < 10%
"нечасто" –от ³ 0,1% до < 1%
"редко" – от ³ 0,01% до < 0,1%
"очень редко" – < 0,01%.
Часто:
- диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор
Нечасто:
- диарея, гастрит
- головная боль, головокружение, сонливость
- кожная сыпь
- отечность, боль и чувство жжения в месте инъекции
Редко:
- геморрагическая анемия, лейкопения
- депрессия, бессонница, нервозность, парестезия
- ухудшение зрения
- шум в ушах
- стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина
- увеличение массы тела
- анафилактический шок
- бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы
Очень редко:
- обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения
- нарушение функции печени
- острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит
- гипернатриемия, гиперкалиемия
- агранулоцитоз, тромбоцитопения
- судороги
- сердечная недостаточность
- артериальная гипертензия
- ринит
- фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)
- тяжелая сердечная недостаточность
- заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)
- кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)
- склонность к кровотечениям
- выраженные нарушения функций печени или почек
- нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)
- бронхиальная астма, ринит
- беременность и период лактации
- детский возраст до 15 лет.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампулa) Кетотопа® внутримышечно 1-2 раза в день.
При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных или наружных лекарственных форм Кетотопа®.
Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара.
100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менее 30-60 минут.
Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена.
Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение инъекционной формой Кетотопа®более 3-х дней.
У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.
У пожилых пациентов лечение Кетотопом® следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.
Предупреждение
Нельзя смешивать трамадол и кетопрофен в одном флаконе, так как образуется осадок. Флаконы для инфузии должны быть обернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.
Кловикс 300
· лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг, 300мг
· МНН или группировочное наименование: Клопидогрел
· Код АТХ: B01AC04
· Фармакологическая группа: Неизвестно
Показания к применению
Показан взрослым для профилактики атеротромботических изменений:
- больным, страдающим инфарктом миокарда (от нескольких дней до менее 35 дней), ишемическим инсультом (от 7 дней до менее 6 месяцев), или больным с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий,
- больным, страдающим острым коронарным синдромом:
- без подъёмом сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе больным, подвергающимся размещению коронарного стента в ходе чрезкожного коронарного вмешательства, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК),
- с подъёмом сегмента ST, в комбинации с АСК у больных на медикаментозном лечении, пригодных для проведения тромболитической терапии.
Побочные действия
Часто
- гематома
- носовое кровотечение
- желудочно-кишечное кровотечение, понос, боль в животе, диспепсия
- ушибы
- кровотечение на месте пункции
Иногда
- тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия
- внутричерепное кровотечение (сообщалось о нескольких случаях с летальным исходом), головная боль, парестезия, головокружение
- кровоизлияние в глаз (конъюнктивальное, окулярное, ретинальное)
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм
- сыпь, зуд, кровотечение в кожу (пурпура)
- гематурия
- удлинение времени кровотечения и снижение числа нейтрофилов, снижение числа тромбоцитов при обследовании
Редко
- нейтропения, в том числе тяжёлая нейтропения
- вертиго
- ретроперитонеальное кровотечение
Очень редко
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжёлая тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия
- сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции
- галлюцинации, спутанность сознания
- нарушения вкусовых ощущений
- тяжёлое кровотечение из операционной раны, васкулит, гипотензия
- кровотечения дыхательного тракта (кровохаркание, лёгочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит
- желудочно-кишечное и ретроперитонеальное кровотечение с летальным исходом, панкреатит, колит (в т.ч. язвенный и лимфоцитарный колит),стоматит
- острая печёночная недостаточность, гепатит, патологические показатели функционального теста печени
- буллёзный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона, многоформная эритема), ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема и плоский лишай
- скелетно-мышечное кровотечение (гемартроз), артрит, артралгия, миалгия
- гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови
- лихорадка
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из
компонентов лекарственного препарата
- тяжёлая печеночная недостаточность
- острое патологическое кровотечение, в том числе, кровотечение при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, язвах пищевода или внутричерепное кровоизлияние
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет (клинические результаты по эффективности и безопасности не проведены)
Взрослые и пожилые:
КЛОВИКС 75 следует принимать по 75 мг один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
Таблетки КЛОВИКС 300 предназначены для применения в качестве нагрузочной дозы у больных с синдромом острой коронарной недостаточности.
В международных рекомендациях подчеркивается необходимость экстренно принять нагрузочную дозу АСК 75–325 мг и клопидогреля 300 мг при возникновении острого коронарного синдрома.
У больных, страдающих синдромом острой коронарной недостаточности:
- синдром острой коронарной недостаточности без повышения сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q): лечение должно быть начато однократной нагрузочной дозой 300 мг, а затем продолжено дозой 75 мг один раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75 – 325 мг в сутки). Так как более высокие дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжены с повышенным риском кровотечения, не рекомендуется превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена. Данные клинических испытаний подтверждают применение схемы в течение до 12 месяцев, а максимальная польза наблюдается после 3 месяцев.
- острый инфаркт миокарда с повышением сегмента ST: КЛОВИКС следует применять в однократной суточной дозе, равной 75 мг, начиная с нагрузочной дозы в 300 мг в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и с другими тромболитиками или без них. У больных старше 75 лет лечение КЛОВИКСом следует начинать без нагрузочной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать, по крайней мере, в течение четырех недель.
Фармакогенетика
Состояние плохого метаболизатора CYP2С19 сопровождается пониженной ответной реакцией на клопидогрел. Оптимальный дозовый режим для плохих метаболизаторов ещё не установлен.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения КЛОВИКСа у детей и подростков не установлены.
Снижение почечной функции
Опыт лечения КЛОВИКСом больных с нарушением функции почек ограничен. Таким больным КЛОВИКС следует применять с осторожностью.
Нарушение функции печени
Опыт по применению больными с заболеванием печени умеренной степени тяжести, склонными к геморрагическому диатезу, ограничен. В связи с этим, в этой популяции КЛОВИКС следует применять с осторожностью.
Коргликон
· Лекарственная форма: раствор для инъекций (ампулы) 0,06% 1,0
· МНН или группировочное наименование: Неизвестно
· Код АТХ: C01AX
· Фармакологическая группа: C01A - СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ И КОМБИНАЦИИ
Показания к применению
Острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов дигиталиса).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызвать нарушения сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.
Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезия в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.
Аллергические реакции: анафилактический шок, сыпь.
Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим сердечным гликозидам
- Сердечная недостаточность при нарушении диастолической функции
- острый инфаркт миокарда
- атриовентрикулярная блокада разной степени
- брадикардия
-экстрасистолия
- синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма
- нестабильная стенокардия
- синдром гиперчувствительности каротидного синуса
- острый миокардит
-эндокардит
-гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- констриктивный перикардит
-аневризма грудного отдела аорты
- изолированный митральный стеноз
-WPW синдром
-гиперкальциемия
- гипокалиемия
- гликозидная интоксикация
-детский возраст до 2-х лет
-беременность
Способ применения и дозы
Коргликон вводят внутривенно. Введение осуществляют медленно в течение 5-6 минут (препарат разводить только в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида) 1-2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 0,2-0,5 мл; от 6 до 12 лет – по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равняется 8-12 часам.
Максимальные дозы для взрослых внутривенно: разовая – 1 мл, суточная – 2 мл.
Кордафен
· Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой 10мг
· МНН или группировочное наименование: Натрия оксибат
· Код АТХ: C08CA05
· Фармакологическая группа: C08A - БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРОСТЫЕ
Показания к применению
- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная
стенокардия)
- артериальная гипертензия
- синдром Рейно
Побочные действия
Проявление побочного действия зависит от дозы препарата.
- головокружение, головная боль
- кожный зуд, крапивница, экзантема
- покраснение лица, чувство жара
- слабость, сонливость
- тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, диарея или запор; редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз)
- мышечные судороги, тремор, парестезии
- периферические отеки
- нервозность, изменчивое настроение
- рефлекторная тахикардия, транзиторная гипотония, появление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, развитие или усугубление сердечной недостаточности, аритмии, желудочковая аритмия
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- затрудненное дыхание, кашель, отек легких
- гиперемия слизистых оболочек носа, фарингит
Противопоказания
- гиперчувствительность к нифедипину или вспомогательным веществам
- желудочковая тахикардия
- тяжелая сердечная недостаточность
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.)
- кардиогенный шок, коллапс
- выраженный аортальный или субаортальн<
|
|
|
