 |
Левомицетина натрия сукцинат
|
|
|
|
· Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1г
· МНН или группировочное наименование: Хлорамфеникол
· Код АТХ: J01BA01
· Фармакологическая группа: Неизвестно
Показания к применению
- абсцесс мозга
- брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом генерализованные формы), дизентерия
- бруцеллез
- туляремия
- лихорадка Ку
- менингококковая инфекция
- риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор)
- паховая лимфогранулема
- иерсиниозы
- эрлихиоз
- инфекции мочевыводящих путей
- гнойная раневая инфекция
- гнойный перитонит
- инфекции желчевыводящих путей
Побочные действия
Иногда
- тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева
- дисбактериоз
- ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения
- снижение остроты зрения и слуха, головная боль
Редко
- дисбактериоз, энтероколит, нарушение функции печени
- апластическая анемия, агранулоцитоз
- психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации
- аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок
- прочие: вторичная грибковая инфекция, у детей до 1 года, возможно развитие кардиоваскулярного коллапса («серого» синдрома)
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату
- угнетение костномозгового кроветворения
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)
- острая интермиттирующая порфирия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
|
|
|
- печеночная и/или почечная недостаточность
- острые респираторные заболевания
- дефицит уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы
- апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, грануло-цитопения
- ангина
- период новорожденности
- беременность и период лактации
Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в) струйно медленно или внутримышечно (в/м).
Взрослым в/в или в/м в дозе 0.5-1.0 г на инъекцию 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях
стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
Максимальная суточная доза – 4 г.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: грудным детям и старше – по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) – до 75-100 мг/кг (основание)/сут.
Растворы готовят непосредственно перед инъекцией.
Для внутривенного введения содержимое флакона по 1 г растворяют в 5 мл 5 % и 40 % растворах глюкозы или воде для инъекций. Больным, страдающим сахарным диабетом, препарат вводят в растворе натрия хлорида 0.9 %.
При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика. В качестве растворителя препарата, применяемого внутримышечно, могут быть использованы 0.25-0.5 % растворы новокаина.
Средняя продолжительность лечения – 8-10 дней.
Лидокаин
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 2%-2мл
· МНН или группировочное наименование: Лидокаин
· Код АТХ: N01BB02
· Фармакологическая группа: N01B - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Показания к применению
- первичная профилактика злокачественной желудочковой аритмии, фибрилляции и желудочковой тахикардии в ранней (догоспитальной) фазе инфаркта миокарда
- лечение желудочковой тахикардии в острой фазе инфаркта миокарда или после госпитализации больного с инфарктом миокарда, а также желудочковая тахикардия при других органических поражениях сердца
|
|
|
- вторичная профилактика желудочковой тахикардии и/или фибрилляции через 6 - 24 часов после прекращения аритмии
Побочные действия
Побочные эффекты наблюдаются у 5-10% пациентов и зависят от дозы. Слабо- выраженные побочные эффекты устраняются после отмены препарата.
- головокружение, онемение слизистой оболочки рта и языка, сонливость, звон в ушах
- беспокойство, эйфория, дезориентация, судороги, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания, тремор и клонико-тонические судороги (при введении в более высоких дозах)
Часто
-тошнота, рвота
Редко
-гипотензия, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца), нарушения проводимости
Очень редко
- анафилактоидные реакции
Возможны
-аллергические реакции (гиперчувствительность), кожная сыпь или отек
Противопоказания
- повышенная чувствительность к лидокаину
- наличие в анамнезе судорожных припадков после введения препарата
- предсердно-желудочковая блокада II - III степени
- выраженная брадикардия
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса
- синдром слабости синусового узла
- кардиогенный шок
- значительное снижение функции левого желудочка
- выраженное нарушение функции печени
- нарушения внутрижелудочковой проводимости
С осторожностью
ХСН II-III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Для внутривенного (после разведения) введения и инфузии.
Внутривенное струйное введение
10% раствор Лидокаина предварительно разводят в физиологическом растворе натрия хлорида в соотношении 1:5 (1мл разбавленного раствора содержит 20мг Лидокаина). Раствор вводить внутривенно струйно в течение 3-4 мин.
Взрослым раствор вводят из расчета 1-2мг/кг, максимальная доза - 100мг. Введение можно повторить через 5-10 минут в дозе 0,5-0,75мг/кг веса тела до суммарной дозы 300мг.
Инфузионное введение применяется после внутривенного струйного введения.
2мл 10%-ного раствора Лидокаина развести в 500мл раствора Рингера для инфузии.
|
|
|
Взрослым раствор вводить со скоростью 20-55 мкг/кг массы тела в минуту (не более 1-4мг/мин). Для поддерживающего лечения можно производить инфузию со скоростью 1 мг/мин. Продолжительность инфузии зависит от состояния пациента и результатов применения препарата. Максимальная доза, введенная в течение 1 часа, не должна превышать 300мг (примерно 4,5 мг/кг массы тела).
При сердечной недостаточности или нарушении функции печени дозу следует снизить на 40%. Введение Лидокаина следует производить под постоянным контролем с мониторированием электрокардиограммы.
Препарат можно разводить 0,9%-ным раствором хлорида натрия.
Лидокаина гидрохлорид
Лекарственная форма: Раствор для инъекций 1% 3,5 мл
МНН или группировочное наименование: Лидокаин
Код АТ Х: N01BB02
Фармакотерапевтическая группа: Анестетики местные. Амиды
Показания к применению
- анестезия периферических нервов
- блокада нервных сплетений
- эпидуральная анестезия
- для смазывания слизистых оболочек: (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколов гайморовой пазухи)
- в качестве растворителя для цефалоспориновых антибиотиков
Побочные действия
Редко
- кожная сыпь
- зуд
- ангионевротический отек
- анафилактический шок
Возможны
- головная боль
- головокружение
- нарушение сна
- беспокойство
При применении высоких доз возможны
- брадикардия
- замедление проводимости
- артериальная гипотензия
Местные реакции:
- при эпидуральной анестезии – случайное попадание в субарахноидальное пространство
Противопоказания
- метгемоглобинемия, тяжелые кровотечения
- остановка сердца, шок
- инфекционное поражение в месте предполагаемой анестезии
- сепсис без гнойных метастазов
- брадикардия
- артериальная гипотензия
- септицемия
- слабость синусового узла у пациентов пожилого возраста
- атриовентрикулярная блокада II и III степени
- повышенная чувствительность к лидокаину
С осторожностью:
-почечная недостаточность
- печеночная недостаточность
|
|
|
- сердечно-сосудистая недостаточность
При использовании 1% раствора лидокаина в качестве растворителя внутривенное введение противопоказано
Способ применения и дозы
Для анестезии периферических нервов, в том числе при блокаде нервных сплетений: максимальная общая доза до 400мг (40мл 1% раствора)
Для блокады нервных сплетений: 10-20 мл 1% раствор лидокаина.
Для эпидуральной анестезии: 1% раствор (не более 300мг)
Для смазывания слизистых оболочек 1% раствором лидокаина (при интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи).
В качестве растворителя для цефалоспориновых антибиотиков: для внутримышечной инъекции, не более 1г антибиотика (Цеф III) растворяют в 3,5мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Раствор содержащий лидокаин и цефалоспориновый антибиотик (Цеф III) нельзя вводить внутривенно.
Магния сульфат
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 25%-5,0
· МНН или группировочное наименование: Мифепристон
· Код АТХ: B05XA05
· Фармакологическая группа: K04A - РАСТВОРЫ ЭЛЕКТРОЛИТА (<100 МЛ)
Показания к применению
- гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния
(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)
- преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии
- судорожный синдром
- гипертонический криз (в составе комплексной терапии)
- отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)
Побочные действия
- реакции гиперчувствительности
- ощущение приливов жара, потливость, диплопия
- артериальная гипотензия
- гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.
- угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра
- замедление частоты дыхания, одышка
- блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к
ослаблению сухожильных рефлексов
- вялый паралич
- гипотермия
- острая недостаточность кровообращения
- тревожность, сонливость, спутанность сознания
- полиурия
- мышечная слабость, атония матки
- гипокальциемия, с признаками вторичной тетании
Противопоказания
|
|
|
- гиперчувствительность к активному веществу препарата
- выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
- тяжелая артериальная гипотензия
- угнетение дыхательного центра
- предродоый период (за 2 часа до родов)
- период лактации, менструация
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.
Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.
Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек.
Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.
Взрослые
Гипомагниемия
При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.
При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.
Преэклампсия, эклампсия
При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).
Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.
Судорожный синдром
При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).
Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком
Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.
При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.
В составе комплексной терапии Гипертонического криза
При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.
Дети
Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.
Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).
Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.
При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).
При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора,
при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.
Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.
Мезатон
· Лекарственнная форма: раствор для инъекций 1% - 1,0
· МНН или группировочное наименование: Панитумумаб
· Код АТХ: C01CA06
· Фармакологическая группа: C01C - КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСКЛЮЧАЯ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Показания к применению
· артериальная гипотензия
· шоковые состояния (в т.ч травматический, токсический)
· сосудистая недостаточность (в т.ч на фоне передозировки вазодилататоров)
· интраназально – вазомоторный и аллергический ринит
· в качестве вазоконстриктора при проведении местной анестезии
· в качестве заменителя адреналина в растворах местных анестетиков для расширения зрачка.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приступы стенокардии, брадикардия, повышение или снижение артериального давления, тахикардия, желудочковые аритмии (особенно при применении в высоких доз), учащение сердцебиения.
Со стороны нервной системы: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство, головокружение, чувство страха, обеспокоенность, слабость, бледность кожи лица, тремор, судороги, кровоизлияние в мозг.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.
Со стороны органов зрения: боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция со стороны век, мидриаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: повышенная потливость, гиперсаливация, ощущение покалывания и похолодания конечностей, приплывы, гипергликемия.
Препарат оказывает раздражающее действие, возможны изменения в месте введения, некроз.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- все виды артериальных гипертензий
- кардиосклероз
- галотановый или циклопропановый наркоз
- гипертрофическая кардиомиопатия
- феохромоцитома
- фибрилляция желудочков
- окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам при отморожении, диабетический эндартериит
- тиреотоксикоз
- тахиаритмия
- метаболический ацидоз
- гиперкапния
- гипоксия
- закрытоугольная глаукома
- тяжелый стеноз устья аорты
- острый инфаркт миокарда
- порфирия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- сахарный диабет
- пациенты с заболеваниями предстательной железы, у которых существует повышенный риск задержки мочи
- одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 суток после прекращения их применения
- пациенты пожилого возраста
- беременность и период лактации (при необходимости применения препарата нужно прекратить кормление грудью)
- детский возраст до 18 лет
Способ применения и дозы
Препарат применяют взрослым внутривенно, внутримышечно и подкожно. Разовая доза препарата при внутривенном введении при коллапсе – 0,1-0,3-0,5 мл 1 % раствора. При внутривенном введении разовую дозу препарата разводят в 20 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят медленно, струйно. При необходимости введение повторяют.
Препарат разрешается вводить внутривенно капельно, для чего 1 мл 1 % раствора Мезатона растворяют в 250-500 мл 5 % раствора глюкозы.
При внутримышечном и подкожном введении разовая доза для взрослых составляет 0,3-1 мл 1 % раствора.
При местной анестезии прибавляют по 0,3-0,5 мл 1 % раствора на 10 мл раствора анестетика.
Для предотвращения «синдрома отмены», после продолжительной инфузии препарата (повторного снижения артериального давления на отмене препарата) дозу нужно уменьшать постепенно.
Инфузию восстанавливают, если систолическое артериальное давление снижается до 70-80 мм рт. ст.
Высшие дозы для взрослых при внутримышечном и подкожном введении: разовая – 10 мг, суточная – 50 мг. Высшая доза при внутривенном введении взрослым: разовая – 5 мг, суточная – 25 мг.
Метоклопрамид-Дарница
· лекарственная форма: раствор для инъекций 0,5% -2,0
· МНН или группировочное наименование: Нимесулид
· Код АТХ: A03FA01
· Фармакологическая группа: A03F - ГАСТРОПРОКИНЕТИКИ
Показания к применению
- нарушение моторики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
- тошнота, позывы к рвоте и рвота (при мигрени, заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, непереносимости лекарственных средств)
- парез желудка диабетического генеза
- для облегчения зондирования двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки, для содействия опорожнению желудка и тонкой кишки при рентгеновском обследовании желудка и тонкой кишки
Побочные действия
Оценка побочных явлений основывается на классификации с учетом частоты возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 - <1/10); иногда (> 1/1000 - <1/100), редко (> 1/10000 - <1/1000), очень редко (<1/10000) явления.
Часто:
- кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, крапивница, отек Квинке.
Из-за наличия в лекарственной форме натрия сульфита могут наблюдаться отдельные случаи реакций повышенной чувствительности, особенно у больных бронхиальной астмой, в виде тошноты, рвоты, свистящего дыхания, острого приступа астмы, нарушения сознания или шока. Эти реакции могут иметь индивидуальное течение
Иногда:
- анафилактический шок
Редко:
- диарея (при применении в дозах превышающих суточную)
- головокружение, сонливость, беспокойство
Очень редко
- метгемоглобинемия
- паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, брадикинезия, ригидность мышц, маскообразное лицо) после длительного лечения метоклопрамидом у некоторых пациентов пожилого возраста, а также при почечной недостаточности
- поздняя дискинезия, которая может быть необратимой, может возникать при длительной терапии метоклопрамидом, в основном у пожилых пациентов (особенно женщин), у пациентов с сахарным диабетом и обычно развивается после отмены препарата. Проявляется непроизвольными движениями языка, лица, рта, челюсти, иногда непроизвольными движениями туловища и/или конечностей
- нейролептический злокачественный синдром, включающий гиперпирексию, измененное сознание, мышечную ригидность, расстройство функций вегетативной нервной системы и повышенный уровень креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Этот синдром является потенциально летальным, при его возникновении следует немедленно прекратить прием метоклопрамида и срочно начать лечение (дантролен, бромокриптин)
- депрессия
- запор
- реакции гиперчувствительности.
Единичные:
- снижение/повышение артериального давления при внутривенном введении. Имели место после парентерального введения метоклопрамида отдельные случаи суправентрикулярной экстрасистолы, желудочковой экстрасистолы, тахикардии и брадикардии, которые иногда могут привести к остановке сердца
-экстрапирамидные реакции, как правило, дистонии (в том числе очень редко случаи дискинетического синдрома), особенно у детей и пациентов в возрасте до 30 лет, риск которых увеличивается при превышении суточной дозы 0,5 мг/кг массы тела: спазм мускулатуры лица, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, включая окулогирные кризы, неестественные положения головы и плеч, опистотонус, мышечный гипертонус
- сухость во рту
Частота неизвестна:
- головная боль, чувство усталости, чувство страха, растерянность, шум в ушах
- тошнота, диспепсия
- после более длительной терапии препаратом, в связи со стимулированием секреции пролактина могут возникать гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла, при развитии этих явлений применение метоклопрамида следует прекратить.
Другие:
- у подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), в результате которых замедляется выведение метоклопрамида, особенно внимательно следят за развитием побочных явлений. В случае их возникновения применение препарата сразу же прекращают.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду или к другому компоненту препарата
- механическая кишечная непроходимость
- кровотечения желудочно-кишечного тракта
- перфорация кишечника
- феохромоцитома
- пролактинозависимые опухоли
- болезнь Паркинсона
- эпилепсия
- повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства)
- I триместр беременности и период лактации
- детский возраст до 2 лет
В связи с наличием в лекарственной форме натрия сульфита препарат нельзя назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводится внутримышечно или медленно внутривенно.
В качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы.
При нарушении перистальтики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, тошноте, позывах к рвоте и рвоте, диабетическом гастропарезе.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначать в дозе 10 мг (1 ампула) 1-3 раза в сутки.
Детям от 2 до 14 лет препарат назначать в дозе 0,1 мг/кг массы тела (что соответствует дозе препарата 0,02 мл/кг массы тела); максимальная суточная доза препарата составляет 0,5 мг/кг массы тела.
Рекомендованные дозы:
| Масса тела, кг | Одноразовая доза, мг/мл | Максимальная суточная доза, мг |
| 50 | 5 /1,0 мл | 25 |
| 30 | 3 /0,6 мл | 15 |
| 20 | 2 /0,4 мл | 10 |
Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначать в дозе 1-2 ампулы (10-20 мг метоклопрамида) в виде медленной (в течение 1-2 минут) внутривенной инъекции за 10 минут до начала обследования.
Детям с 2 до 14 лет препарат назначать дозе 0,1 мг мг/кг массы тела в виде медленной (в течение 1-2 минут) внутривенной инъекции за 10 минут до начала обследования.
Пациентам с нарушением функции почек дозу необходимо скоррегировать в соответствии со степенью нарушения (приведенные ниже данные касаются взрослых):
| Клиренс креатинина | Доза метоклопрамида |
| до 10 мл/мин | 1 ампула 1 раз в сутки (10 мг метоклопрамида) |
| от 11 до 60 мл/мин | 1 ампула 1 раз в сутки (10 мг метоклопрамида) или ½ ампулы 1 раз в сутки (10 мг метоклопрамида) |
· Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитами из-за увеличения периода полувыведения использовать половинную дозу.
· Продолжительность лечения.
· Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. В целом один курс лечения достаточно проводить в течение 4-6 недель. В отдельных случаях при необходимости лечение можно продолжать до 6 месяцев.
· Длительное лечение препаратом может привести к увеличению риска возникновения двигательных расстройств.
Налоксон-М
· Лекарственная форма: раствор для инъекций 0,04 % 1,0
· МНН или группировочное наименование: Неизвестно
· Код АТХ: V03AB15
· Фармакологическая группа: N07F - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Показания к применению
· передозировка опиоидов
· при угнетении дыхательного центра, вызванного опиоидами
· для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков
· в качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость
Побочные действия
При быстром введении Налоксона-М могут возникать различные реакции.
· тошнота
· рвота
· тахикардия
· артериальная гипертензия
· остановка сердца
· судороги
· кожная сыпь
· зуд
· крапивница
· ангионевротический отек
· усиление потоотделения
При использовании Налоксона-М в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, артериальная гипотензия или гипертензия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких.
Синдром «отмены» у пациентов с опиоидной зависимостью: неопределенная боль, диарея, гипертермия, ринорея, чихание, потливость, тошнота, рвота, нервность, утомляемость, раздражительность, тремор, слабость; у новорожденных – судороги, диарея, гипертермия, беспрерывный крик, гиперрефлексия, чихание, тремор, необычная раздражительность, рвота.
При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон-М обычно не вызывает побочных эффектов.
Противопоказания
· повышенная чувствительность к препарату
Способ применения и дозы
Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного средства, находящегося в организме.
При передозировке наркотических анальгетиков Налоксон-М вводят внутривенно (медленно капельно, в течение 2 – 3 мин), внутримышечно или подкожно: взрослым – в дозе 0,4 мг. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен внутривенный путь введения При недостаточном эффекте препарат вводят повторно в той же дозе через каждые 3 – 5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы препарата 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, то диагноз отравления опиоидными анальгетиками ставится под сомнение.
Начальная доза для детей составляет 0,005 - 0,01 мг/кг массы тела. При необходимости возможны повторные введения препарата.
Для ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон-М назначают внутривенно взрослым в дозе 0,1 – 0,2 мг (0,0015 – 0,003 мг/кг массы тела); детям – 0,001 – 0,002 мг/кг массы тела через каждые 2 – 3 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 0,1 мг/кг массы тела через каждые 2 – 3 мин. При невозможности проведения внутривенной инъекции препарат вводят внутримышечно или подкожно дробными дозами.
Для новорожденных начальная доза составляет 0,01 мг/кг массы тела. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков. При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением опиоидных анальгетиков во время родов, Налоксон-М вводят в дозе 0,1 мг/кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое внутримышечное введение 0,2 мг (0,06 мг/кг массы тела).
Для диагностики опиоидной зависимости Налоксон-М вводят 0,8 мг внутривенно и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.
Тиосульфат натрия
· Лекарственная форма: 30% раствор в ампулах по 5; 10 и 50 мл.
· МНН или группировочное наименование: натрия тиосульфат
· Код АТХ: V03AB06
· Фармакологическая группа: противопаразитарные средства
Показания к применению
Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца; синильной кислотой и ее солями; солями йода, брома.
Противопоказания
Гиперчувствительность, возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных), грудное вскармливание.
В период беременности применяется исключительно по жизненным показаниям.
Побочное действие
Аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно по 5-10 мл раствора 300 мг/мл (в зависимости от вида и тяжести интоксикации).
Натрия хлорида 0.9%
· Лекарственн ая форм а: раствор для инфузий 0.9%, 100мл, 500 мл, 1000 мл
· МНН или группировочное наименование натрия хлорид
· Код АТХ: B05CB01
· Фармакологическая группа: Плазмозаменяющие солевые растворы
Показания к применению
− замещение жидкости и электролитов при гипохлоремическом алкалозе
− гипохлоремия
− кратковременное замещение внутрисосудистого объема
− гипотоническая или изотоническая дегидратация
− для растворения и разведения лекарственных препаратов
− наружно, для промывания ран и для увлажнения перевязочного материала.
Побочные действия
При введении большого количества препарата может возникнуть:
- гипернатриемия
- гиперхлоремия
- хлоридный ацидоз
- гипергидратация
- гипокалиемия
- головная боль, головокружение
- тошнота, рвота, диарея
- тахикардия, артериальная гипертензия
- отеки
- подергивание и гипертонус
- боль и раздражение в месте введения
Противопоказания
- гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалемия, ацидоз
- внеклеточная гипергидратация, внеклеточная дегидратация
- циркуляторные нарушения, способные вызвать отек легких и мозга
- отек мозга, отек легких
- острая левожелудочковая недостаточность
- применение кортикостероидов в больших дозах
- промывание глаз при офтальмологических операциях
Способ применения и дозы
Натрия Хлорид 0.9% используется для внутривенного введения.
Если введение препарата производится путем быстрой инфузии под давлением, то перед введением весь воздух должен быть удален из полиэтиленового флакона и инфузионной системы.
Раствор использовать только, если он прозрачен и флакон не поврежден. Раствор предназначен только для однократного использования. Оставшееся содержимое препарата необходимо утилизировать
Дозировка
Доза устанавливается в зависимости от потери организмом жидкости и электролитов, в среднем составляет 1л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3л/сутки
Скорость введения – 540 мл/ч(180 капель/мин), при необходимости – скорость введения увеличивают.
Для пациентов педиатрического возраста доза должна устанавливаться в зависимости от индивидуальных потребностей организма ребенка в воде и электролитах, а так же в зависимости от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Детям при острой дегидратации вводят до 30 мл/кг.
При больших потерях внеклеточной жидкости, т.е. при угрозе гиповолемического шока или при его наличии могут быть назначены более высокие дозы и увеличенная скорость введения, например путем инфузии под давлением.
При введении раствора Натрия Хлорид 0.9% необходимо учитывать общее суточное потребление жидкости. При длительном введении больших доз 0.9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль содержания электролитов в плазме и моче.
Промывание ран
Количество раствора, необходимого для промывания ран или для увлажнения перевязочного материала определяется для каждого случая индивидуально, в зависимости от тяжести раны
.
Нафазолин
· Лекарственная форма: капли в нос 0,05% 10,0 мл
· МНН или группировочное наименование: Апротинин
· Код АТХ: R01AA08
· Фармакологическая группа: R01A - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА МЕСТНЫЕ
Показания к применению
- острый ринит, аллергический ринит
- синусит, евстахиит, ларингит
- отек гортани аллергического генеза
- отек гортани на фоне облучения
- гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях
- для остановки носовых кровотечений
- для облегчения проведения риноскопии
Побочные действия
Редко
- тошнота
- головная боль
- тахикардия, повышение артериального давления
- реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носовой полости
Иногда
- раздражение
- отек слизистой оболочки носа, атрофический ринит (при применении более 1 недели)
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату
- артериальная гипертензия
- выраженный атеросклероз, гипертиреоз
- хронический ринит
- тяжелые за
|
|
|
