Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):
Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):
Эозинофилы
Эозинофилы – лейкоциты, цитоплазматические гранулы которых окрашиваются кислыми красителями. Эти клетки участвуют в реакциях организма при ряде заболеваний: паразитарных, аллергических, аутоиммунных, инфекционных, онкологических и др. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3-4) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8-12 дней. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови: самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие - днём. Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%; менее 0,05х109/л) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%; более 0,4х109/л у взрослых и более 0,7х109/л у детей) соответствует началу выздоровления. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. Ряд инфекционных и других заболеваний характеризуются выраженной эозинофилией. Таблица 13. Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией (Кишкун А.А., 2007)
Снижение уровня (эозинопения):
Базофилы Базофилы — клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гранулы. Основной компонент гранул базофилов - гистамин. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; период циркуляции в периферической крови - несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Референтные значения: 1 – 5% (0 - 0,45 х109/л). Базофилия — повышение количества базофилов в крови (более 0,2х109/л). Заболевания и состояния, при которых возможна базофилия, включают: • аллергические реакции (на пищу, лекарственные средства, введение чужеродного белка); • хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия; • лимфогранулематоз; • хронический язвенный колит; • гипофункция щитовидной железы; • лечение эстрогенами; овуляция и беременность. Иногда базофилия возникает в связи с дефицитом железа, раком лёгких, анемией неизвестного генеза, истинной полицитемией, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии. Базопения — снижение количества базофилов в крови (менее 0,01х109/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме. Лимфоциты Лимфоциты — главный клеточный элемент иммунной системы - образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Референтные величины содержания лимфоцитов в крови приведены в табл. 14 (Тиц Н., 1997). У детей до 4-6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты (с 4-6 дней жизни первый «перекрест»), после 6 лет происходит второй «перекрест» и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы. Абсолютный лимфоцитоз: абсолютное количество лимфоцитов в крови превышает 4х109/л у взрослых, 9х109/л у детей младшего возраста и 8х109/л у детей старшего возраста. В клинической практике наблюдают лейкемоидные реакции лимфатического типа, когда картина крови напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лейкемоидные реакции лимфатического типа наиболее часто развиваются при инфекционном мононуклеозе, но иногда также возможны при туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе. Картина крови при остром инфекционном мононуклеозе характеризуется высоким лейкоцитозом за счёт лимфоцитов. Лимфоциты при инфекционном мононуклеозе приобретают морфологическое разнообразие, появляется большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра, увеличением цитоплазмы и приобретающих сходство с моноцитами.
Абсолютная лимфопения - количество лимфоцитов в крови менее 1х109/л. Основные причины, приводящие к изменению содержания лимфоцитов в крови, отражены в табл. 14. Таблица 14. Референтные величины абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови.
Таблица 15. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов (Кишкун А.А., 2007)
Рис. 4. Атипичные мононуклеары. МОНОЦИТЫ Моноциты образуются в красном костном мозге из монобластов. После выхода из костного мозга моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем уходят в ткани, где они дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. Внесосудистый пул моноцитов в 25 раз превышает циркулирующий. Моноцитоз - увеличение количества моноцитов в крови более 0,8х109/л, моноцитопения - уменьшение количества моноцитов менее 0,09х109/л.
Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):
Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|