Медицина и фармация Ближнего Востока и Западной Европы в период средневековья

Арабская фармация. В течение нескольких веков после смерти К. Галена фармация как бы застыла на основах, заложенных рим­скими учеными. Продолжателями развития фармации стали ара­бы. Так, в 754 г. халиф Альманзор в Багдаде основал первую апте­ку. Позже, завоевав Пиренейский полуостров, арабы перенесли устройство аптеки в Западную Европу, откуда эти учреждения распространились по всему миру.

История фармакопеи начинается с 840 г., когда в персидском городе Джонджабуре было узаконено составленное арабским вра­чом Сабур Ибн Сахелем (в некоторых источниках литературы из­вестного под именем Сабур Ибн Заала и Сабур Ибн Саала) руко­водство по изготовлению лекарственных препаратов, названное Крабаддином (или Грабаддином).

В VIII в. у арабов произошло отделение фармации от медицины. В результате перехода лабораторий в руки специалистов (фарма-

цевтов, а не врачей) были усовершенствованы многие лекарствен­ные формы и появились новые. В XIII в. начали изготавливать спирты и настойки, так как были найдены практические способы полу­чения этилового спирта. Они применяли сиропы, медицинские конфеты, юлеп (подслащенную ароматную воду), нафту (очищен­ное минеральное масло), безоар (органопрепараты безоарового камня желудочно-кишечного тракта некоторых животных) как противоядие, лоохи (густые сахарные микстуры, представляющие собой смесь из выпаренных вытяжек с медом и другими веще­ствами), рообы (сгущенные соки или водные экстракты некото­рых плодов). Некоторые лекарственные формы используются и в настоящее время, но большинство из них потеряли значение из-за нестойкости при хранении.

Арабы усовершенствовали методы получения эфирных масел, открыли много химических соединений и применили их в лечеб­ных целях; ввели предварительные испытания на животных.

В период с IV в. по начало XVI в. фармация была тесно связана с алхимией. Алхимики, занимаясь поисками «философского кам­ня», способного превращать неблагородные металлы в золото, пытались отыскать «жизненный эликсир» — панацею — исцеля­ющее средство от всех болезней; накапливали опыт исследования веществ. Приборы и аппараты для получения лекарств перешли в средневековую аптеку из лабораторий алхимиков. Арабские алхи­мики изобрели водяную баню, перегонный куб; описали опера­ции плавления, декантации, выпаривания, дистилляции, субли­мации, растворения, коагуляции; получили азотную и соляную кислоты, этанол, хлорную известь. Персидский ученый Абу Ман-сур аль Харави Муваффат впервые в 975 г. описал применение дистиллированной воды в фармацевтических целях.

Важную роль в создании рациональной фармации сыграли ра­боты Бируни. В «Минералогии» он описал свойства и лечебное применение различных минералов и металлов. В этом труде Биру­ни привел обширные и интересные сведения о хорошо известном на Востоке лекарственном средстве «мумие асиль», которое в наши дни вновь привлекло к себе внимание исследователей.

Другое его сочинение «Фармакогнозия» («Ки-таб ас-сайдана») представляет собой обширный словарь лекарственных средств.

Наиболее существенный вклад в историю развития медицины внес Авиценна (Ибн-Сина (ок. 980—1037 г.) — персидский фи­лософ и врач. Он оставил после себя 156 трудов, охватывающих все области естественных наук, и стал непререкаемым авторите­том в медицине. Наиболее значительный труд Авиценны «Канон врачебной науки», изданный в 1020 г., это — итог, обобщение взглядов и опыта греческих, римских, индийских и среднеазиат­ских врачей, продолжение традиций Гиппократа, Диоскорида, Цельса, Галена и других его предшественников. Благодаря Ави-

ценне многие достижения древних и средневековых медиков ста­ли доступны европейским врачам.

Авиценна описал 526 лекарственных средств растительного, 125 — животного, 85 — минерального происхождения. Специали­сты подсчитали, что 150 из них используются и в настоящее вре­мя. Так, медный купорос он использовал как вяжущее, рвотное средство, при заболеваниях глаз. В настоящее время медный купо­рос также применяют как вяжущее антисептическое средство. Из лекарственных и вспомогательных веществ животного происхож­дения, успешно применявшихся Авиценной, на сегодняшний день остались воск, ланолин, кровь, желчь. В настоящее время исполь­зуют такие препараты желчи, как витогепат, аллахол, холензим, желчь медицинская.

Он использовал для изготовления лекарственных препаратов рога, вымя, яички, сычуг крупного рогатого скота, а также внут­ренние оболочки птичьих желудков при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Такие назначения можно рассмат­ривать как прообраз биологических стимуляторов и эндокринных препаратов (пантокрина, питуитрина, фолликулина, инсулина, лактина), которые применяют в настоящее время.

Авиценна придавал большое значение взаимосвязи свойств лекарственных средств, технологических операций (измельчения, нагревания, обжигания и др.) и качества лекарств.

В эпоху Средневековья важное значение в медицине имели те-риаки (терьяки) —- антидоты в виде многокомпонентной кашки (Electaria) — лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из смеси порошков, жидких и полужидких веществ. История кашек связана с историей ядов и противоядий. Лучшим противоядием, как указывал Ибн-Сина, являлся терьяк, изго­товленный по прописи придворного врача римского императо­ра Нерона — Андромаха старшего. Терьяк состоял более чем из 60 компонентов (I в. н. э.). Авиценна наиболее совершенным ле­карством считал «терьяк фарук», что означало буквально «разде­ляющий терьяк», т. е. отделяющий болезнь от здоровья или смерть от жизни, или яд от «человеческой натуры». Терьяк применяли при укусах змеи, скорпиона, бешеной собаки и др.

Последователь Аристотеля Авиценна подчеркивал необходи­мость научных исследований. По его мнению, геометрия, акусти­ка, астрономия, математика — помощники медицины. Авиценна придавал большое значение взаимосвязи свойств лекарственных средств, механических и других операций (измельчения, нагрева­ния, обжигания и др.) и качества лекарств (основы современной биофармации).

Фармация в Западной Европе в эпоху Средневековья. Большое влияние на формирование фармации этого периода оказали два направления в развитии химии: алхимия и ятрохимия. Впервые

разрозненные сведения по алхимии обобщил арабский медик и алхимик Джабир ибн Хайян (Гебер) — (ок. 721 —ок. 815). Таким образом, западноевропейские ученые восприняли алхимию от арабов, живших в VIII — IX вв.

На протяжении многих десятилетий алхимией увлекались уче­ные и шарлатаны, монахи, коронованные особы, князья, графы. Хотя считается, что чудодейственные средства алхимики не полу­чили, но не исключено, что некоторые добивались интересных результатов. Очень часто, чтобы скрыть свои знания и умения от непосвященных, алхимики в своих сочинениях прибегали к сим­волике, что делало невозможной расшифровку и вело к потере информации.

Исследования алхимиков дали мощный толчок развитию хи­мии. Было открыто большое количество химических соединений, усовершенствованы многие лабораторные процессы (перегонка, фильтрация, осаждение, кристаллизация и др.), появились спе­циальные лабораторные приспособления (дистилляторы, холо­дильники, воронки, фильтры и пр.).

Открытые алхимиками новые химические соединения все шире стали применяться в лечебных целях. На основании этого в XVI в. зародилось новое направление в медицине, получившее название «ятрохимия», или лечебная химия.

Основателем и страстным приверженцем ятрохимии был Фи­липп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (Парацельс) (1493— 1541). Он был самым известным врачом в Европе, несмот­ря на то, что коллеги отвергали его нетрадиционные способы ле­чения. Парацельс считал врачебным искусством правильное до­зирование лекарств, полученных химическими методами. Врачеб­ная практика и знание природы определили своеобразную фило­софию этого ученого — врача и естествоиспытателя. По его мне­нию, человеческий организм представляет совокупность опреде­ленных химических веществ, соединенных в точном количествен­ном соотношении, при нарушении этого соотношения развива­ется болезнь. Для исцеления необходимо ввести в организм недо­стающие вещества.

Парацельс связывал возникновение болезни с нарушением равновесия в организме трех начал согласно положению алхими­ков — ртути, серы и соли. Поэтому он широко применял для лечения различные минеральные вещества, в том числе препара­ты ртути, мышьяка и сурьмы, коллоидный раствор золота («золо­тую тинктуру»). Парацельс, как и многие его предшественники, считал «внутреннюю природу» лекарств духовной. Он называл ее тинктурой (от лат. tingo — крашу), так как окраска вещей, по его убеждению, зависит от их внутренней природы. Парацельс реко­мендовал применять не лекарственные растения, а выделенные из них чистые действующие вещества. Наряду с химическими ве-

ществами он применял вытяжки из растений и органов живот­ных, отрицая при этом учение Галена и других знаменитых уче­ных. Доходило до того, что Парацельс сжигал книги Галена.

Именно в этот период сторонников старого учения стали на­зывать «галенистами», а нового — «спагириками» (от spao — тяну; ageiro — собираю).

Все старые фармацевтические препараты, независимо от того, кем они были предложены, получили название «галеновые». К таким препаратам были отнесены и препараты арабов — сиро­пы, юлепы, медицинские конфеты и другие, а затем и препараты самих спагириков (экстракты, эликсиры, эссенции).

Попытки стабилизировать жидкие лекарственные формы пу­тем добавления к ним консерванта (уксуса) привели к появле­нию уксусомедов, сохранивших свое значение до конца XIX в. (Уксусомеды вошли и в Российскую фармакопею IV издания — уксусомеды безвременника, морского лука, уксусомед простой. В Фармакопеях России V и VI изданий остался только простой уксусомед).

Появляются усовершенствованные средства механизации: сита для просеивания порошков, специальные настольные и ручные весы, шаровые мельнички, «эксцельсиоры» и т. п.

Для изготовления суппозиториев (глобулей, палочек, свечей), пилюль, капсул были сконструированы специальные механизмы, позволяющие работать быстро, гигиенично и точно; начали ис­пользовать стеклянные, асбестовые фильтры, фильтрующие ап­параты, стерилизаторы (автоклавы). Уровень знаний того време­ни позволял ятрохимикам получать экстракты, настойки и элик­сиры.

В XVII в. были сделаны первые попытки внутривенных влива­ний лекарственных средств и переливания крови, которые неред­ко заканчивались гибелью больного, так как данные методы лече­ния еще не имели научной основы.

В средневековой Западной Европе были широко распростране­ны мистические представления. В лечении использовались талис­маны, гороскопы и магические заклинания.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: