Формирование фармации в России

В Древней Руси право на изготовление лекарств не было огра­ничено. Этим могли заниматься монахи, живописцы, охотники и т. д. Лекарства были простыми по составу, обработка — прими­тивной, применялись заговоры и заклинания. Врачи сами изго­тавливали лекарства — «лечители». Лекарства можно было прио­брести у знахарей, позднее их можно было получить в зелейных

(зеленных) или москательных лавках. От этого периода сохрани­лись письменные памятники — травники, вертограды и т. п.

В XVI в. Иван Грозный учредил Аптекарскую палату, которая в конце века была преобразована в Аптекарский приказ. Он руково­дил и вел наблюдение за изготовлением лекарств. В централизо­ванном порядке насаждались аптекарские огороды для выращи­вания лекарственных трав, а при огородах организовывались про­изводственные лаборатории (коктории) для получения из трав ароматных вод, эфирных масел, мазей, пластырей и др. В лабора­ториях имели право работать только специалисты, сдавшие экза­мен при Аптекарском приказе, поэтому препараты стали более стандартными, а качество их повысилось.

В 1581 г. в Москве была открыта первая «царёва» аптека. Уже с этого момента в России начала складываться система контроля качества лекарственных препаратов. Комната, в которой храни­лись и готовились лекарства, называлась «казенкой». Рецепт, выпи­санный врачом, поступал в Аптекарский приказ с донесением — «сказкой», в которой описывались фармакологические свойства всех ингредиентов. «Сказка» докладывалась начальнику аптекар­ского приказа и царю. Состав лекарства и фамилия составителя заносились в особую книгу, хранившуюся в Аптекарском приказе. После разрешения царя рецепт поступал в аптеку. Лекарство ап­текарь изготавливал в присутствии доктора и дьяка, который обычно опечатывал «казенку» своей печатью. Изготовленное ле­карство пробовал доктор, прописавший его, аптекарь, изгото­вивший, и кто-либо из придворных.

В XVI — XVII вв. в зелейных лавках перешли к изготовлению значительных количеств лекарств, их ассортимент стал разнооб­разным. По составу некоторые препараты начали приближаться к современным. В 1673 г. была открыта первая в России аптека для населения.

Во второй половине XVII в. были составлены рукописные «фар­макопеи», содержавшие прописи и способы приготовления на­стоев, экстрактов, настоек, медицинских масел, мазей, порош­ков и других лекарственных форм. Сохранились фамилии авторов трех дошедших до нас фармакопеи XVII в.: лекарь Иван Венедик­тов, аптекарь Данила Гурчин и архиепископ Афанасий (Алексей Артемьевич Любимов). Фармакопеи не являлись официальными руководствами, но положили начало обобщению и унификации технологических сведений о лекарствах и их качестве, послужили материалом для составления будущих фармакопей.

В аптеках при дозировании сильнодействующих средств исполь­зовали «скалвы» (весы). Часто отсутствующий разновес заменяли монетами — «гривнами», «гривенками» или бобовыми и ячмен­ными зернами. Во второй половине XVII в. в Москве было три аптекарских огорода.

Петр I реорганизовал аптечное дело. Он издал закон об аптеч­ной привилегии в России (1701), указы об открытии 8 аптек (пер­вая — в 1701 г.). Аптекам были даны привилегии, что привлекло в Россию иностранцев. По этому закону приготовление лекарств разрешалось только аптекам. Торговля лекарствами в зелейных рядах, лавках знахарей и других местах была запрещена. Наряду с организацией государственных аптек разрешалось открытие в Москве под наблюдением Аптекарского приказа частных («воль­ных») аптек. С начала XVIII в. государственная регламентация из­готовления и контроля качества лекарственных препаратов полу­чила дальнейшее развитие как система. Во второй половине XVIII в. частные аптеки открылись и в провинциальных городах.

В XVIII в. аптеки функционировали как химические исследова­тельские и производственные лаборатории и школы для подго­товки специалистов. В аптечных лабораториях изготавливали лекар­ственные препараты, проводили очистку солей, получали спирт, кислоты, готовили минеральные воды.

В России в конце XVIII в. изготовление лекарств впервые стало регламентироваться Государственной фармакопеей, иностранное засилье в России ослабло, появились отечественные специали­сты, способствующие быстрому развитию фармации. Большой вклад в развитие фармации XVIII —XIX вв. внесли Московский университет и Медико-хирургическая академия в Санкт-Петер­бурге.

В разработку технологии лекарственных форм и галеновых пре­паратов большой вклад внесли А. А. Иовский (профессор кафедры фармации Московского университета) и А. П. Нелюбим, возглав­лявший кафедру фармации Петербургской медико-хирургической академии.

Начальник кафедры фармации Петербургской медико-хирур­гической академии академик Ю. К. Трапп (1814—1908) составил несколько фармакопей, а также руководства по приготовлению лекарственных препаратов, фармацевтической химии, фармако­гнозии, исследованию ядов.

В 1882 г. профессор кафедры фармации и фармакогнозии Мос­ковского университета В. А. Тихомиров (1841 — 1915) опублико­вал «Курс фармации» — руководство по изготовлению лекарств и фармацевтической химии.

В 1885 г. петербургский аптекарь профессор А. В. Пель предло­жил использовать при изготовлении подкожных инъекций грану­лы, содержащие небольшое количество антисептиков — стирола, бензальдегида, тимола. Одновременно он предложил изготавли­вать инъекционные растворы в ампулах. В начале XX в. изготовле­ние лекарственных препаратов в асептических условиях получило более широкое распространение. В 1900 г. профессор Л. Ф. Ильин представил диссертацию «О спрессованных медикаментах, или

таблетках» — первое в России исследование, посвященное дан­ной теме.

С появлением аптек и развитием сети госпиталей подготовка фармацевтов осуществлялась в госпитальных и частных аптеках после окончания 4 классов гимназии. Молодых людей определяли и аптекарские ученики. По окончании обучения они сдавали экза­мен на звание «аптекарский помощник». К экзамену допускались лица, проработавшие учениками в течение 3 — 5 лет, а на звание «провизора» — после работы в аптеке в последующие 2 — 3 года. В 1845 г. установили высшую фармацевтическую ученую степень «магистр». Указом от 11 мая 1898 г. было разрешено «производство сложных фармацевтических препаратов (галеновых) в особо устро­енных фабриках (заводах), лабораториях и отдельных химических заводах». Управляющими этих заводов должны были стать магист­ры фармации или лица с законченным высшим химическим об­разованием.

В России производства начали возникать одно за другим в пе­риод Первой мировой войны, но они были в основном кустарны­ми. В них преобладал ручной труд. Только некоторые были осна­щены вакуум-аппаратами, таблеточными машинами и небольши­ми дробилками. По-прежнему существовали и лаборатории при аптеках, где продолжали изготавливать препараты, производство которых давало аптеке прибыль. Обычно такие лаборатории зани­мали одну или две комнаты. Они были оборудованы перегонным кубом (для получения дистиллированной и ароматных вод), на котором помещалась паровая баня для плавления мазей и их ос­нов и для выпаривания жидкостей; ручной траво-корнерезкой; большой чугунной ступкой с пестиком, который прикреплялся иногда к потолку при помощи пружины или жерди. При изготов­лении лекарств использовали фарфоровые ступки, чашки, на­бор сит, деревянные рамы с полотном для процеживания, пла­стырную машинку, стеклянные воронки, винтовой пресс, оло­вянные или фарфоровые биксы (паровые снаряды) для изготов­ления водных извлечений, медные или железные кастрюли, вед­ра, бочки и др.

Характерной особенностью медицины первой половины XIX в. является дифференциация медицинских знаний, в частности тен­денция к выделению лекарствоведения в самостоятельную дис­циплину.

В 20-х гг. XIX в. в России начала развиваться гомеопатия. Новый метод лечения в Россию привез доктор Д. Адам, который позна­комился в Германии с С. Ганеманом.

В период царствования Николая I были открыты первые гомео­патические аптеки в Санкт-Петербурге, Москве, Риге и Киеве. В дворянских семьях появились врачи-гомеопаты, и популярность метода постепенно стала возрастать.

Однако не обходилось и без конфликтов между представителя­ми старой и новой школ. Н. И. Пирогов, А. П. Нелюбин, А. А. Иов-ский, большинство русских врачей относились к гомеопатии на­стороженно, а иногда и просто отрицательно.

Первую гомеопатическую аптеку в Москве (на ул. Петровка) открыл А. О. Форбрихер в 1835 г.

Во второй половине XIX в. интерес врачей к гомеопатии начал возрастать, увеличилось число гомеопатических аптек. Во многих городах появились гомеопатические общества, занимавшиеся по­пуляризацией метода лечения и организацией медицинской по­мощи населению. История гомеопатии того времени в нашей стране связана с именами таких докторов, как В. В. Дерикер, Н. Е. Габ­рилович, Л. Е. Бразоль, Ф. И. Осецкий, И. М. Луценко и др.