Здоровый и нездоровый образ жизни

С успешной старостью, по данным геронтологов, коррелирует понятие «хорошее самочувствие» (wellness), которое нередко путают с другим поня­тием — здоровье (health). Здоровье — лишь часть хорошего самочувствия, которое представляет собой комбинацию окружения, эмоциональных, ду­ховных, социальных, физических и культурных аспектов индивидуальной жизни.

В 2000 г. Национальный совет по возрасту (National Council on the Aging — NCOA) сообщил результаты опроса 3 тыс. взрослых разных возрастов. Они позволили развеять существовавшие прежде мифы об ограниченности по­жилых людей. Согласно полученным данным:

³ Юрьева Л.Н. Кризисные состояния (http://www.krotov.org).

♦ 84% американцев очень счастливы, если им удалось дожить до 90 лет;

♦ подавляющее число жителей США назвали то время, в котором они живут, наилучшими годами своей жизни;

♦ не существует точной даты наступления пенсионного возраста или ухода по старости — так считают сами респонденты;

♦ понятие среднего возраста в последнее время сильно расширилось; 45 % респондентов в возрасте от 65 до 69 лет и '/₃ респондентов в возрасте старше 70 лет относят себя к среднему возрасту {middle-aged);

♦ более ³/₄ респондентов в возрасте 65 лет считают, что пожилые заслу­живают большего уважения;

♦ около трех четвертей 65-летних респондентов, отметив важность сек­суальных отношений в пожилом возрасте, заявили, что 75-летние муж­чины и женщины вполне еще сексуально привлекательны⁷⁴

Данные этого исследования, а также другого крупномасштабного проек­та — The New England Centenarian Study, позволяют социологам и геронтоло­гам по-новому взглянуть на пожилых и старых людей, пересмотреть базо­вые положения философии старения. Как и в современном менеджменте,

новый стиль управления старостью в масштабах общества предполагает по­иск преимуществ старых людей, а не акцентироваться на их недостатках. Потенциал старости еще не познан и не изучен до конца именно потому, что на протяжении долгого времени к этой категории общество относилось с пре­небрежением. Новейшие данные сви­детельствуют, что генетического по­тенциала большинству из нас хватит лет до 85. При разумном образе жизни человек может находиться в здравии и здоровье до 100 лет. «Хорошему самочувствию», как установили врачи, преж­де всего способствует ограничение нашего веса, борьба с ожирением. Сред­ством достижения гармонической старости выступают физические упраж­нения и рациональное питание.

В США здоровый образ жизни стал национальной нормой в 1980-е гг. Два главных врага, которых здесь хотели победить, — курение и ожирение. С первым борьба продолжалась 20 лет — он еще жив. Второй враг, кажется, победил самих американцев. Более половины жителей США обладают лиш­ним весом, примерно 20% из них страдают ожирением. По официальной статистике Министерства здравоохранения США, в стране почти 54 млн человек страдают избыточным весом. Ежегодно от ожирения в США уми­рают 300 тыс. человек, жертвами табака становятся 400 тыс. человек, а ал­коголя — всего лишь 92 тыс. Для них уже никогда не наступит «золотая ста­рость».

На лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и паралич сер­дца, уходит около 6% общих расходов на здравоохранение. В 1999 г. 14% подростков и 13% детей в США обладали избыточным весом (в 1970 г. тол-

⁷⁴ Myths and Realities of Aging 2000 (http://iml.umkc.edu).

стых детей и подростков было втрое меньше). В 2000 г. на лечение людей с избыточным весом было потрачено 117 млрд долл. По ущербу, наносимому населению США, ожирение приближается к курению. В США ожирение, наконец, признали национальной проблемой.

Более 90% случаев ожирения — результат переедания. Привыкнув пи­таться быстро, один-два раза в день, мы успеваем съесть больше, чем нуж­но. Скорость реакции рецепторов насыщения (нервные окончания, распо­ложенные преимущественно в верхних отделах желудка) несопоставима со скоростью, с которой мы забрасываем в себя припасы. К тому моменту, когда рецепторы наконец «опомнятся» и подадут сигнал в мозг, мы успева­ем забить желудок до отказа. Стенки его растягиваются. В следующий раз, чтобы наполнить желудок и вновь испытать чувство удовлетворения и сы­тости, потребуется большее количество пищи. И так по возрастающей.

Проводя в течение 16 лет наблюдение за 115 тыс. женщин, ученые во главе с Дж. Мэнсон установили, что в возрасте свыше 18 лет превышение нормаль­ного веса всего на 10 килограммов увеличивает риск преждевременной смер­ти. Риск возрастает по мере увеличения веса. Избыточный вес сказывается

на здоровье примерно 45% мужчин и 36% женщин Великобритании; 85% женщин заявляют о желании похудеть. Даже во Франции, которая традицион­но считалась страной, где этой болез­ни не существует, насчитывается до 10% детей, страдающих от излишка веса.

Ежегодно только американцы тратят 40 млрд долл. на покупку особых диетических продуктов и примерно 500 млн долл. на покупку новых книг о суперсовременных диетах, помогающих сбросить излишний вес. При этом, по данным ученых, 95% диет абсолютно бесполезны, потому что могут дать требуемый эффект лишь через 1—5 лет.

Ожирение, некогда считавшееся индивидуальной болезнью, уже затра­гивает целые народы и социальные слои. Ученые констатируют: ожирение перестало быть болезнью богатых. Оно удел всех слоев населения. Пока неясно, по какой причине ожирение распространяется в цивилизованных странах. До недавнего времени считалось, что ожирение грозит тем, кто мало двигается. Но сегодня ученые пришли к выводу: болезнь поражает чаще всего тех, кто неправильно питается.

По данным НИИ питания РАМН, 2—3,5% населения России недоедает, в то время как 55% россиян старше 30 лет страдают от ожирения. Отсюда — атеросклерозы, инфаркты миокарда, ишемическая болезнь сердца, смерти в трудоспособном возрасте. В рамках проведенного во всех регионах России мониторинга были обследованы до 95% населения; нарушения питания были выявлены практически у всех групп населения. Однако в незамедли­тельной адресной помощи нуждается не более 4%.

За последнюю четверть века средний москвич прибавил в высоту на 6 см, а в ширину — на 20 см. В срочном порядке модельеры пересматривают старые лекала и стандарты одежды. За 10 лет количество сверхполных москвичей воз­росло в два раза и составляет ныне 25% от общего числа горожан. Медики бьют тревогу — с ожирением надо бороться на государственном уровне!

Ожирение укорачивает жизнь в среднем на десятилетие. Как показали результаты недавнего исследования, у некоторых групп жителей США про­должительность жизни сокращается еще больше — почти на 20 лет. Ученые Университета Алабамы установили, что ожирение особенно опасно для мо­лодых людей. Так, белые мужчины 20—30 лет с выраженным ожирением живут на 13 лет меньше, чем их сверстники с нормальным весом. Для жен­щин этот разрыв составляет 8 лет. Среди страдающих ожирением молодых афро-американцев продолжительность жизни сокращается на 20 лет у муж­чин и 5 лет у женщин.

Осознав национальную опасность, американцы начали решительное на­ступление на ожирение. Если в 2001 г. от него страдали 61%, в 2002 — 56%, то в 2003 — 55% населения страны. Впер­вые за 20 лет американцы начали ху­деть. Они стали уделять больше внима­ния калорийности потребляемых про­дуктов и заниматься спортом: хотя бы раз в неделю комплекс физических уп­ражнений выполняет две трети взрос­лых жителей страны.

Многим ли пожилым людям в Аме­рике доступно «успешное постарение»? Если следовать указанным выше крите­риям, то становится ясно, что за чертой «золотой старости» должны оказаться те люди, у кого отсутствует не то что половина, а хотя бы часть таких факторов. По данным К. Остина, в США 59% женщин старше 85 лет, представляющих национальные меньшинства страны, живут в бедности. У 43 млн американ­цев нет медицинской страховки. Им мешают нерешенные финансовые про­блемы, например невысокая зарплата или долги⁷⁵. К группам риска, которых может миновать счастливая старость, в США относят: низкодоходных стари­ков, пожилых представителей национальных меньшинств, вдов и вдовцов, больных, умственно отсталых и инвалидов, нарко- или алкоголезависимых стариков, сельских жителей, бездомных, одиноко живущих стариков, а теперь еще и очень толстых людей.

ВОЗРАСТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

В нашей стране общенациональной программы «Счастливая старость» еще не существует. Она возможна лишь на базе удовлетворения первичных жизненных потребностей пожилых людей — при хорошей пенсии, нормаль­ном питании, решении жилищной проблемы, обеспечении элементарного медицинского ухода. Пока для десятков миллионов пенсионеров не реше­ны элементарные проблемы, в том числе нищенство стариков, думать о бо­лее высоких задачах преждевременно. Тем не менее специалисты уже сегодня готовят научную базу для будущего, а во многих регионах странах, пусть пока

¹⁵ Austin С. D. Aging well: What are the odds? // Generations. 1991. Vol. 15(1). P. 73-75.

еще робкими шагами, наделе разворачиваются программы, обеспечиваю­щие пенсионерам более высокий уровень жизни, сопоставимый с тем, что в США называется успешным постарением. Отечественный подход получил наименование возрастной реабилитации, основная цель — найти способы замедлить темп старения, развитие возрастной патологии, средства, повы­шающие уже сложившийся низкий уровень трудоспособности.

В глобальном плане проблема трудовой реабилитации сливается с про­блемой увеличения продолжительности жизни. Различные авторы по-раз­ному подходят к определению понятия реабилитации пожилых людей. Одни рассматривают ее как совокупность мероприятий, направленных на уско­рение лечения заболевания, снижаю­щего трудоспособность пожилого ра­бочего или служащего. Другие понима­ют реабилитацию как совокупность мероприятий, связанных с восстанов­лением пожилого человека до макси­мально возможной физической, психи­ческой, социальной и профессиональ­ной полноценности. Третьи считают, что реабилитация имеет своей целью не только возможное психическое и фи­зическое восстановление, но и возрож­дение способности быть полезным обществу, чувствовать себя его полноп­равным членом. Во всех случаях реаби­литация должна быть направлена на предупреждение и замедление стреми­тельного процесса старения⁷⁶. Профессионально-трудовая реабилитация определяется как совокупность юридических, производственных, педагогических, организационных, меди­цинских и иных необходимых мероприятий, направленных на поддержание, повышение и восстановление профессиональной трудоспособности человека. Трудовая реабилитация включает в себя производственную адаптацию в своей профессии, которая предполагает адекватную производственную на­грузку, рациональный режим труда, сниженную норму выработки, сокра­щенный рабочий день.

Профессиональная реабилитация состоит в профессиональной переориен­тации, тренировке профессионально значимых функций, обучении и пере­обучении трудовым навыкам, в переводе на облегченные условия деятель­ности в обычном производстве. И наконец, льготное пенсионирование, отстранение от основной работы, перевод на вспомогательные виды труда, надомный труд, посильная физическая нагрузка в домашних условиях.

Социальная реабилитация заключается в подготовке к рациональному образу жизни в предпенсионном периоде, необходимости активизировать общественную жизнь в коллективах и восстанавливать различные виды на­ставничества, пропагандировать курсы общего образования по типу «уни-

Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М., 1999. С. 145-147.

верситетов третьего возраста», организовывать клубы по интересам, худо­жественную самодеятельность и т.п.

Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки явля­ется формирование сознательного отношения к своему здоровью и потреб­ности в получении и использовании соответствующих герогигиенически.х знаний.

Главным в работе врачей реабилитационных отделений была активная и вторичная профилактика заболеваний сердечнососудистой системы, явля­ющихся основной причиной инвалидности людей трудоспособного возра­ста и смертности, рисковых заболеваний предпенсионного возраста, таких

как диабет, онкологические заболева­ния, нервные расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.

Медицинский и психологический эффекты реабилитации выражаются в устранении или снижении уровня рис­ка развития хронической патологии и ее осложнений, в предупреждении фи­зических ограничений. Эффективность реабилитации включает в себя:

♦ физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса;

♦ экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации старею­щих работников;

♦ социальную эффективность, т.е. устранение вредного влияния окружа­ющей среды⁷⁷.

Еще в советские времена на многих промышленных предприятиях на базе ведомственных больниц и поликлиник функционировали реабилитацион­ные отделения, проводилось медицинское обследование работников, испы­тывающих какие-либо трудности в выполнении профессиональных обязан­ностей по достижении предпенсионного возраста. Конечная цель таких ре­абилитационных отделений состояла в продлении продолжительности трудовой деятельности по достижении пенсионного возраста.

Особых успехов в разработке реабилитационных программ для различ­ных профессиональных групп лиц предпенсионного возраста достигли со­трудники реабилитационного отделения, руководимого Д.Л. Решетюком, в Институте геронтологии и гериатрии АМН СССР в Киеве. Заслуживают уважения и разработки в этом направлении ленинградских геронтологов во главе с А.А. Дыскиным. Проблема реабилитации лиц предпенсионного воз­раста очень сложна и имеет комплексный характер: медицинский, профес­сионально-трудовой и социальный.

⁷⁷ Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Указ. соч. С. 145-150.

⇐ Предыдущая113114115116117118119120121122Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: