 |
«Пульмонология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
|
|
|
|
«Пульмонология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_01_01_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Аурудың жіті ағ ымы, ылғ алды сырылдар, рентгенограммада ө кпенің ортаң ғ ы-тө менгі бө ліктерінде орташа интенсивті инфильтрациялық кө лең келер, жылдам оң нә тижелі динамика... тә н.
A) саркоидозғ а
B) пневмокониозғ а
C) ошақ ты пневмонияғ а
D) милиарлы туберкулезге
E) инфильтрациялық туберкулезге
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
Ауыр дә режелі бө лікті пневмония анық талғ ан 72 жастағ ы науқ астың жоғ ары температурасы тез тү скенде кенеттен айқ ын ә лсіздік, бас айналуы, қ ұ лағ ының шуылдауы, жү рек айнуы, қ ұ сқ ысы келу сезімдері пайда болды. Объективті: бозғ ылттық, айқ ын акроцианоз, суық жабысқ ақ тер, тахикардия, жіп тә різді пульс, жү рек тондары тұ йық, АҚ Қ тө мен. Науқ ас жағ дайының кү рт нашарлауының неғ ұ рлым мү мкін себебі:
A) Инфекциялық -токсикалық шок
B) Сепсис
C)Кардиогенді шок
D) Ө кпе артерияларының тромбоэмболиясы
E) Жіті респираторлық дистресс-синдром
(Дұ рыс жауап) = А
(
$$$003
55 жастағ ы науқ ас анда – санда болатын тұ ншығ у ұ стамасына, айқ ын ентігуге, қ иын бө лінетін шырышты жө телге шағ ымданады. Ұ стмалар аптасына 2-3 рет қ айталанады. Қ арағ анда: «дабыл таяқ шалары» жә не «сағ ат ә йнегі» симпомдары оң мә нді, кеуде клеткасы бө шке тә різді. Перкуссияда қ орап дыбысы, аускультацияда ә лсіреген везикулярлы тыныс анық талады. Сіздің диагнозың ыз:
|
|
|
A) Ө кпе эмфиземасы
B) Пневмония
C) Пневмоторакс
D) Жіті бронхит
E) Созылмалы бронхит
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
М. атты науқ ас, 38 жаста, ентігуге, қ ұ рғ ақ жө телге, тершең дікке, ә лсіздікке, дене қ ызуының 38С дейін кө терілуіне шағ ымданады. 3 ай бұ рын ЖРВИ болғ ан. Қ арағ анда: мойын, қ олтық асты, шап аймағ ы лимфа тү йіндері 1, 5 см дейін ү лкейген, ауырсынбайды. Кеуде клеткасы терісінде – тү йінді эритема. Рентгенде бронхопульмональды жә не медиастинальды лимфотү йіндердің ү лкейгендігі анық талады. Қ анда: ЭТЖ-35 мм/сағ, АЛТ– 128 бірлік/л, АСТ–78 бірлік/л. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз:
A) Саркоидоз
B) Ө кпе амилоидозы
C) Ауруханадан тыс пневмония
D) Фиброздаушы альвеолит
E) Ө кпенің қ атерлі ісігі
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
Науқ ас 72 жаста, ө кпенің созылмалы обструкциялық ауруымен кө п жылдан бері ауырады, дене қ ызуының кө терілуіне, шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жө телге, ентігуге, ә лсіздікке, тершең дікке, шағ ымданады. Бұ л шағ ымдары суық тигеннен кейін пайда болғ ан. Рентгенде оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінде инфильтрация анық талады. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді
B) Тетрациклин + метрогил + лазолван
C) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
D) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиум бромиді
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
Науқ ас 46 жаста, ә лсіздік, субфебрилитет, кеуде клеткасының оң жақ бө лігінде сыздап ауырсыну, жағ ымсыз иісті ірің ді кө лемді қ ақ ырық пен жө тел мазалайды. ТЖ – минутына 26 рет, оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде амфоралық тыныс. Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің рентгенограммасында қ уыс анық талады. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
|
|
|
A) Ошақ ты санациялау + қ уысқ а моксофлоксацин енгізу
B) Ампициллин + гентамицин
C) Плазмаферез курсы + цефтриаксон
D) Ө кпе бө лігінің резекциясы + цефтриаксон
E) Левофлоксацин + инфузиялық терапия
(Дұ рыс жауап) = А
$$$007
22 жастағ ы студентте ЖРВИ ауырғ аннан кейін ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, денесінің қ ызуы 38, 50 С дейін кө терілуі, ә лсіздік пайда болды. Объективті: ө кпелерінде тынысы қ атқ ыл, бірең - сараң қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Тексергенде: лейкоциттер – 9, 7 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Емдеу жоспарына енгізуге қ ажетті препараттар жиынтығ ы.
A) Ампициллин, лазолван
B) Эуфиллин, карбоцистеин
C) Химотрипсин, фенотерол
D) Бромгексин, преднизолон
E) Ацетилцистеин, гидрокортизон
(Дұ рыс жауап) = А
«Аллергология и иммунология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_01_02_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
I тү рі аллергиялық реакциялардың анафилактикалық форманы тудыратын аллерегендер – бұ л:
1 ө сімдіктің тозаң ы
2 емдік сарысу
3 ү йдің шаң ы
4 қ андағ ы ақ уыздың компоненттері
5 пенициллин
A) 3, 4
B) 1, 2
C) 1, 3
D) 3, 5
E) 2, 3
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
Ер адам М. 40 жаста. Тұ ншығ у ұ стамалары, экспираторлық ентігу. Тұ ншығ у ұ стамасын беротекпен басады, 2 жыл бойы тә улігіне 2 таблеткадан преднизалон қ абылдайды. Тыныс шығ арудың шектік жылдамдығ ы - 65%. Сіздің диагнозың ыз:
A) Бронх демікпесі, ауыр дә режелі, ө ршуі, ТЖ II
B) Бронх демікпесі, жең іл дә режелі, ө ршуі, ТЖ II
C) Созылмалы обструктивті бронхит, ө ршуі ТЖII
D) Созылмалы обструктивті бронхит, ө ршуі ТЖIII
E) Бронх демікпесі, ауыр дә режелі, ө ршуі, ТЖ
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
М. атты, 48 жастағ ы науқ ас тә улігіне 5-6 ретке дейін мазалайтын тұ ншығ у ұ стамаларына, шырышты кө бікті қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады, тұ ншығ у ұ стамасы тү н сайын мазалайды. Қ арғ анда: ТАЖ – минутына 26 рет. Тыныс шығ арудың шектік жылдамдығ ы - 55%. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз:
|
|
|
A) Бронх демікпесі, ауыр дә режесі, ө ршуі, ТЖ II
B) Бронх демікпесі, орташа ауырлық дә режесі, ө ршуі, ТЖ II
C) Созылмалы обструкциялық бронхит, ө ршуі ТЖ II
D) Созылмалы обструкциялық бронхит, ө ршуі ТЖ III
E) Бронх демікпесі, ауыр дә режесі, ө ршуі, ТЖ III
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
55 жастағ ы ер адам 2 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Тұ ншығ у ұ стамаларын беротекпен басады, гормонғ а тә уелді. Тыныс шығ арудың шектік жылдамдығ ы - 66%. Қ арағ ан кезде – тыныштық кү йде ентігу, аускультацияда – барлық ө кпе алаң ында ысқ ырық ты қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Соң ғ ы сағ атта 3 рет беротекпен ингалятор қ олданғ ан. Осы науқ асты жү гізу тактикасы:
A) Преднизолон 30-60 мг мө лшерде кө к тамырғ а
B) Теофиллин per os
C) Эуфиллин 2, 4% 10 мл кө к тамырғ а
D) Вентолин небулайзер арқ ылы
E) Беротекпен ингаляцияны жалғ астыру
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
Науқ ас 42 жаста, бронх демікспесімен ауырады, аптасына бірнеше рет мазалайтын тұ ншығ у ұ стамаларына шағ ымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін бір айғ а жуық уақ ыт бойы тұ ншығ у ұ стамалары болмағ ан. Дә рігерге қ аралар алдында жө тел жә не беротекпен басылмағ ан ентігу пайда болғ ан. Тү нде жағ дайы нашарлағ ан. Қ арағ анда: науқ ас мә жбү рлік қ алыпта, ентігу айқ ын, дистанциялық сырылдар естіледі. Неғ ұ рлым тиімді емдеу тактикасы:
A) Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол к\т, оттегі
B) Фенотерол к/т, оттегі
C) Вентолин небулайзер арқ ылы, оттегі
D) Преднизолон к/т 30-60 мг, оттегі
E) Преднизолон к/т 30 мг, эуфиллин к\т, оттегі
(Дұ рыс жауап) = А
|
|
|
