 |
«Гастроэнтерология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
|
|
|
|
«Гастроэнтерология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_01_05_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Гипербилирубинемия неғ ұ рлым... тә н.
A) созылмалы панкреатиттің псевдотуморозды формасына
B) созылмалы панкреатиттің ауырсыну формасына
C) созылмалы панкреатиттің латентті формасына
D) созылмалы панкреатиттің склероздаушы формасына
E) созылмалы панкреатиттің рецидивті формасына
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
Науқ ас 40 жаста тамақ тан кейін пайда болатын, жатқ ан кезде кү шейетін тө с артындағ ы ауырсынуғ а, қ ыжылдауғ а, қ ышқ ылмен жә не ішкен тамақ пен қ ұ суғ а шағ ымданады. рН-метрияда гиперсекреция анық талады. Рентгенде: ө ң еш ө тімді, кардиальды бө ліктің кеуде қ уысына шығ уы жә не контрастты заттың асқ азаннан ө ң ешке қ арай керу ө туі байқ алады. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз:
A) Диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы
B) Ө ң ештің қ атерлі ісігі
C) Кардия ахалазиясы
D) Ө ң ештің дивертикулі
E) Ө ң ештің пептикалық жарасы
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
45 жастағ ы науқ ас асқ азанэзофагеальды-рефлюксті ауруымен ұ зақ уақ ыт ауырады, протон помпасының ингибиторын ү немі қ абылдайды. Соң ғ ы 2 апта бойы тә улігіне 2-3 ретке дейін сұ йық, кө бікті нә жістің болуы жә не іштің қ ұ рылдауы мазалайды. Емдік ашығ у жә не левомицетин кө мектеспеген. Диагнозды нақ тылаудың неғ ұ рлым деректі ә дісі:
A) Нә жісті бактериялогиялық зерттеу
B) Копрограмма
|
|
|
C) Колоноскопия
D) Ирригоскопия
E) Нә жісті жасырын қ анғ а зерттеу
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
72 жастағ ы науқ асты эпигастрий аймағ ында тұ йық керіп ауырсыну, тамақ ішкеннен кейін асқ азанының аса толу сезімінің пайда болуы; шіріген иіспен кекіру; метеоризм; іш ө тумен кезектесетін іш қ ату мазалайды. Объективті: тө мен нә рлі; терісі бозғ ылт жә не қ ұ рғ ақ, тырнақ тары сынғ ыш, ангулярлы стоматит белгілері. Неғ ұ рлым тиімді емдеу тактикасы:
A) Табиғ и асқ азан сө лі + панзинорм + мильгамма
B) Сорбифер + алмагель + гепабене
C) Фамотидин + панзинорм + но-шпа
D) Цизаприд + алмагель + мезим-форте
E) Домперидон + креон + бифидумбактерин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
40 жасар науқ ас ұ зақ уақ ыт созылмалы холециститпен ауырады. Емдә мді бұ зғ аннан кейін қ атты белдемелі ауру сезімі, іш кебуі, қ ұ су пайда болады. Жедел холецистит диагнозымен хирургия бө лімшесіне жатқ ызылды. 2 кү н бақ ылағ аннан кейін қ ойылғ ан диагноз алынып, созылмалы панкреатиттің ө ршуімен терапия бө лімшесіне ауыстырылды. Осы жағ дайда ауру сезімін басу ү шін қ олданылмайды:
A) Морфин
B) Баралгин
C) Новокаин
D) Пантопон
E) Платифиллин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
20 жастағ ы науқ ас тә улігіне 6 ретке дейінгі қ ан аралас іш ө туіне, ә лсіздікке, арық тағ анғ а шағ ымданды. Колоноскопия кезінде аш ішектің кілегей қ абығ ының беткейлік зақ ымданулары, контактілі қ ан ағ у, лейкоцитарлы инфильтрация анық талды. Ең тиімді терапия:
A) Преднизолон+сульфасалазин
B) Координакс+ сульфасалазин
C) Преднизолон+азатиоприн
D) Дебридат+эспумизан
E) Сульфасалазин+бускопан
(Дұ рыс жауап) = А
«Гематология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
|
|
|
01_01_06_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Науқ ас Д., 34 жаста, ә лсіздікке, бас айналуына, жү рек қ ағ уына шағ ымданады. 2 жыл бойы геморроймен ауырады. Объективті: тері жабындары мен шырышты қ абық тарының бозғ ылттануы. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолдиялық шу. ЖЖЖ 119 соқ қ ы /мин. Қ анда: эритроциттер-2, 7 млн., Нв-82 г/л, ТК-0, 75, лейкоциттер-4, 8 мың., тромбоцитер-200 мың. ЭТЖ-17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-6, 4 мкмоль/л. Тағ айындалатын тиімді препарат.
A) Сорбифер пероральды
B) Преднизолон пероральды
C) Феррум-лек кө к тамырғ а
D) Десферал бұ лшық етке
E) Эритроцитарлы масса кө к тамырғ а
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
53 жастағ ы науқ ас жү рек аймағ ындағ ы шаншып ауырсынуғ а, аяқ бармақ тарындағ ы шаншуғ а, тері қ ышуына, ү демелі ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: плеториялық синдром. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, ЖСЖ минутына 74 рет, АҚ Қ -180/110 мм с. б. б. Бауыры – қ абырғ а доғ асынан шық пайды, ауырсынбайды, консистенциясы жұ мсақ -эластикалық; кө к бауыры 8 х 6 см. Қ анда: эритроциттер-5, 0 млн., Нв-165 г/л, ТК-0, 9, лейкоциттер-9, 3 мың, т-7%, сегметті ядролық -60%, эозинофильдер-4%, лимфоциттер-25%, моноциттер-4%, тромбоциттер-400 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Қ ан ағ ызу + дезагреганттар
B) Дезагреганттар + жаң а мұ здатылғ ан плазма
C) Дезагреганттар + хлорбутин
D) Дезагреганттар + алкеран
E) Дезагреганттар + гепарин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
Науқ ас 36 жаста, тұ маудан кейін пайда болғ ан бел аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, қ ызбағ а, зә р тү сінің қ араюына, ә лсіздікке шағ ымданады. Объективті: терісі бозғ ылт, жү рек ұ шында систолалық шу, тахикардия. Белден ұ рғ ылау симптомы екі жақ та да оң. Қ анда: эритроциттер-3, 1 млн. Нв-93 г/л, ТК-0, 8 лейкоциттер-3, 4 мың. тромбоциттер-96 мың. ретикулоциттер-6%, ЭТЖ-35 мм/сағ. Лейкоцитурия, гематурия. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Дезагреганттар + жаң а мұ здатылғ ан плазма
B) Десферал + ион алмастырушы шайыр (смола)
|
|
|
C) Глюкокортикоидтар + гепарин
D) Глюкокортикоидтар + цитостатиктер
E) Спленэктомия
(Дұ рыс жауап) = А
«Эндокринология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_01_07_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
2 типті қ ант диабеті компенсациясының неғ ұ рлым мү мкін критерийі:
A) Глюкозаның ашқ арынғ ы қ андағ ы дең гейі < 7, 0 ммоль/л
B) HbA1с дең гейі< 8, 0 %
C) HbA1с дең гейі < 9, 5 %
D) Зә рдегі глюкоза дең гейі > 0, 5 %
E) Қ андағ ы холестерин дең гейі < 6, 0 ммоль/л
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
Науқ ас ә йел 25 жаста, қ ұ лақ тарына берілетін мойын аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, жұ тынудың қ иындауына шағ ымданады. Жағ дайының нашарлауын жіті вирусты инфекциямен байланыстырады. Объективті: жағ дайы орташа акырлық та, Т– 37, 8С. Терісі ылғ алды, ыстық. Қ алқ анша безі 2 дә режеге дейін ү лкейген, тығ ыз, пальпацияда ауырсынады. Пульс – 96/мин, АҚ Қ - 120/80 мм с. б. б. Анализінде: Нв - 134 г/л, Л - 9, 8 мың, ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз:
A) Жітілеу тиреоидит
B) Диффузды токсикалық зоб
C) Фиброзды тиреоидит
D) Аутоиммунды тиреоидит
E) Ірің ді жіті тиреоидит
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
17 жастағ ы науқ ас ә йел бір жыл ішінде дене салмағ ының артуына, менструалды циклдің бұ зылуына шағ ымданады. Сан, іш, сү т бездері терісінде қ ошқ ыл жолақ тар. АҚ - 140/90 мм с. б. Глюкозағ а тө зімділік сынамасы: аш қ арынғ а – 4, 5 ммоль/л; глюкозамен кү штемеден кейін 2 сағ аттан соң – 8, 6 ммоль/л. КТ: екі бү йрек ү сті безінің гиперплазиясы. Қ андағ ы кортизол дең гейі сағ ат 8 –де 1060 нг/л (қ алыпты – 260-720 нг/л), сағ ат 14 – те 1250 нг/л. Неғ ұ рлым мү мкін диагноз:
A) Иценко-Кушинг ауруы
B) Церебралды семіздік
C) Гипоталамиялық синдром
D) Штейн-Левенталь синдромы
E) Экзогенді-конституциялық семіздік
(Дұ рыс жауап) = А
|
|
|
$$$004
Науқ ас К. 24 жаста, қ атты арық тағ анына (1 айда 9 кг), аузының қ ұ рғ ауына, шө лге, кіші дә ретінің жиілеуіне, жү рек айнуына, тә бет тө мендеуіне шағ ымданады. Обьективті: терісі қ ұ рғ ақ, табаны мен алақ андары сарғ ыш рең кті, фурункулез бар. Зә р анализінде қ ант анық талғ ан-2, 9% жә не ацетонурия. Науқ асқ а тағ айындау қ ажет:
A) Актропит НМ 4ЕД
B) Диабетон 10мг
C) Манинил 5мг
D) Хумалогмикс 25
E) Лантус 12ЕД
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
45 жастағ ы науқ ас ә йелді мертігуден кейін басының ауыруы, АҚ 150/90 мм с. б. дейін кө терілуі, дене салмағ ының тез артуы, терінің трофикалық бұ зылулары мазалауда. Тері асты шел қ абаты біркелкі емес, беті қ ызарғ ан. Денситометрия: остеопороз белгілері. Қ андағ ы кортизол дең гейі сағ ат 8 де -1100 нг/л (норма – 260 -720 нг/л), ашқ арынғ а гликемия - 6, 1 ммоль/л. Неғ ұ рлым тиімді тағ айындау:
A) Парлодел
B) Сиофор
C) Нифедипин
D) Кальций Д3
E) Гидрокортизон
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
Қ антты диабетпен науқ ас коматозды жағ дайда қ абылдау бө ліміне жеткізілді. Бұ л жағ дай кө п рет қ ұ су жә не сұ йық нә жіспен кө рініс берген тағ амнан уланудан кейін дамығ ан. Айқ ын гипотония жә не олигоуриямен сипатталғ ан дегидратацияның клиникалық кө ріністері бар. Гликемия 27 ммоль/л, плазма осмолярлығ ы 380 ммоль/л, зә рдегі ацетонғ а сынама теріс. Шұ ғ ыл кө мек кө рсетудегі бірінші қ адам:
A) Гипотониялық ерітіндіні сағ атына 1 литр есебінен
B) 20 Бірлік инсулинді болюсті тү рде
C) Сағ атына 10-12 Бірлік инсулинді тамшылап
D) Физиологиялық ерітіндіні сағ атына 1 литр есебінен
E) Коллоидты ерітіндіні сағ атына 500 мл есебінен
(Дұ рыс жауап) = А
(Кү рделілігі) =3
(Ә дебиет) = Балаболкин И. Н. " Эндокринология" 1998 (Курс) = 7
(Семестр) = 14
|
|
|
