 |
«Клиникалық фармакология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
|
|
|
|
«Клиникалық фармакология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_03_01_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Берілген дә рілік препараттың бронходилятирлеуші ә сер ету механизмі ацетилхолиннің М-холинорецепторлармен постсинаптикалық мембрана дең гейінде ө зара ә серінің ә лсіреуі немесе мү лдем тоқ тауымен байқ алады. Дә рілік затты анық таң ыз:
A) Тиотропиум бромиді
B) Монтелукаст
C) Сальбутамол
D) Формотерол
E) Теофиллин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
30 жастағ ы науқ ас ә лсіздікке, ентігуге, жү рек қ ағ уына, соң ғ ы алты айда меноррагиялардың болуына шағ ымданады. Объективті: терісі жә не шырышты қ абаты бозғ ылт, тырнақ тары кө лденең жолақ ты, койлонихиялар. Жү рек ұ шында систолалық шу, тахикардия. Қ анда: эритроциттер-3, 0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0, 7, лейкоциттер-4, 2 мың, тромбоциттер-192 мың. ЭТЖ-22 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сары сулық темір – 11 мкмоль/л. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Сорбифер тә улігіне 200 мг 3 ай бойы Нв дең гейі қ алыптанғ анша
B) Феррум-лек 2, 0 бұ лшық етке 1 апта бойы
C) Феррум-лек 5, 0 кө ктамырғ а 1 апта бойы
D) Тұ тас қ ан қ ұ ю
E) Эритроциттік масса қ ұ ю
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
Науқ ас 28 жаста, диабеттік кетоацидоздық кома жағ дайында ауруханағ а жеткізілді. Ең алдымен... тағ айындағ ан тиімді.
A) 0, 9% натрий хлоридін
B) Реополиглюкинді
C) 5% глюкозаны
D) 40% глюкозаны
E) 7, 5% калий хлоридін
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
Науқ ас 46 жаста, екінші қ абатқ а кө терілгенде пайда болатын тө с артындағ ы қ ысып ауырсынуғ а жә не ентігуге шағ ымданады. Дә рігер тә улігіне 100 мг аспиринді кү н ара ішуді тағ айындады. Бір айдан кейін науқ аста эпигастрий аймағ ында ауырсыну пайда болғ ан. ЭФГДС жү ргізілген: эрозиялық гастродуоденит. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
|
|
|
A) Аспириннің орнына тиклопидин
B) Аспириннің орнына диклофенак
C) Аспириннің орнына пентоксифиллин
D) Аспириннің тә уліктік мө лшерін 50 мг дейін азайту
E) Аспириннің тә уліктік мө лшерін 25 мг дейін азайту
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
65 жастағ ы науқ ас В., жү рек жетіспеушілігінің салдарынан пайда болғ ан ісіну синдромын жою мақ сатында диуретиктерді қ абылдауда қ осымша шағ ымдар пайда болды – есту қ абілеті тө мендеген. Жағ ымсыз ә сер тудырғ ан диуретик:
A) Фуросемид
B) Спиронолактон
C) Индапамид
D) Ацетазоламид
E) Гидрохлортиазид
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
Науқ аста гипотензивті мақ сатта препарат қ абылдау саласында бетінің қ ызаруына, бас ауырсынуына жә не бас айналуғ а шағ ымдар пайда болды. Осындай жағ ымсыз ә серлерді тудыруы мү мкін дә рілік зат:
A) Нифедепин
B) Эналаприл
C) Фуросемид
D) Бисопролол
E) Ацетазоламид
(Дұ рыс жауап) = А
$$$007
Жү ректің ревматизмдік созылмалы ауруымен ауыратын, жү рек қ ызметінің жетіспеушілігі, қ арыншалар дилатациясы, жыпылық аритмиясы, шоқ ырақ ырғ ағ ы жә не іркілісті сырылдар анық талғ ан науқ астарды емдеу бағ дарламасында неғ ұ рлым тиімді тағ айындау:
A) Жү рек гликозидтері
B) Диуретиктер
C) Кортикостероидтар
D) Бета-адреноблокаторлар
E) Кальций антагонисттері
(Дұ рыс жауап) = А
$$$008
20 жастағ ы науқ асты жарты жыл бұ рын тізе жә не білезік буындарының ісің кіреуі жә не ауырсынуы мазалағ ан. Бір ай бұ рын кеуде клеткасында, бел омыртқ алары аймағ ында, сол жақ жамбас-сан буынында ауырсыну пайда болғ ан. Объективті: омыртқ алар бойында ауырсыну анық талады, омыртқ ада жә не сол жақ жамбас-сан буынында бү гілу шектелген, сол жақ тө с-бұ ғ ана байламында деформация; ирит белгілері. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
|
|
|
A) Преднизолон
B) Мовалис
C) Кризанол
D) Д-пеницилламин
E) Хлорохин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$009
Науқ ас 34 жаста, оң қ абырғ а доғ асы астындағ ы ауырсынуғ а жә не ауырлық сезіміне, диспепсиялық бұ зылыстарғ а, шө лдеуге, аузындағ ы қ ұ рғ ауғ а шағ ымданады. Объективті: терісі сұ рғ ылт-қ ошқ ыл тү сті; бауыры ү лкейген, пальпацияда тығ ыз. Қ анда: сары сулық темір – 45 мкмоль/л. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Десферал
B) Лактулоза + неомицин
C) Д-пеницилламин
D) Преднизолон
E) Азатиоприн
(Дұ рыс жауап) = А
$$$0010
Вирусты С гепатитпен ауыратын науқ ас кү н сайын интерферон 10 млн ЕД б/е қ абылдайды. Емді бастағ аннан кейін 2 апта ө ткенде екі жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы дамыды, қ ақ ырық та саң ырауқ ұ лақ тар анық талды. ЖҚ А: эритроциттер – 3, 0 х 1012/л, лейкоциттер – 2, 5 х109/л. Неғ ұ рлым тиімді тактика:
A) Интерферонның орнына флуконазол
B) Интерферонның орнына ламивудин
C) Интерферонның орнына ацикловир
D) Интерферонның орнына рибавирин
E) Интерферонның мө лшерін кү н сайын 5 млн ЕД дейін тө мендету
(Дұ рыс жауап) = А
$$$0011
Науқ ас В. 26 жаста диагнозы: бронх демiкпесi, аралас тү рі, персистирлеуші ағ ымы, орташа дә режелік ауырлық та, ремиссия фазасы, ТЖ(ДН) II қ ойылғ ан. Осы науқ асқ а бронх демiкпенiң сатылы терапиясын есепке алуымен комбинирленген терапия кө рсетiлген. Осы клиникалық жағ дайда қ олданылатын дә рілік заттардың жиынтығ ы:
A) Формотерол + будесонид
B) Сальметерол + формотерол
C) Формотерол + сальбутамол
D) Будесонид + кетотифен
E) Фенотерол + сальбутамол
(Дұ рыс жауап) = А
$$$0012
50 жастағ ы еркекте автобустық аялдамада кенеттен тырыспа пайда болып, естен танғ анды. Оның ә йелі жедел жә рдем дә рігеріне кө п жылдар бойы қ антты диабетпен ауыратыны жө нінде жә не ұ стамағ а дейін шприц-қ алам кө мегімен инсулин енгізгені жө нінде хабарлады. Қ анша кө лемде енгізгені жө нінде айта алмады. Бұ л клиникалық жағ дайда тағ айындау қ ажет:
|
|
|
A) 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл енгізу
B) Қ ысқ а ә серлі инсулинді енгізу 8 Бірлік
C) Ұ зақ ә серлі инсулинді енгізу 20 Бірлік
D) 5% глюкоза ерітіндісін 100 мл енгізу
E) Орташа ә серлі инсулинді енгізу 16 Бірлік
(Дұ рыс жауап) = А
|
|
|
