 |
«Психиатрия и наркология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні
|
|
|
|
«Психиатрия и наркология» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_08_01_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Опиоидтарды артық мө лшерде бергенде қ олданылатын опиоидтық рецепторлардың антогонисті:
A) Налоксон
B) Метадон
C) Трамадол
D) Пентазоцин
E) Ноцицептин
(Дұ рыс жауап) = А
$$$002
Науқ ас 29 жаста, инженер, басынан ө ткізген шизофрения талмасынан кейін ү німді психикалық симптомдарсыз ауруханадан шығ арылғ ан. Бірақ та, жұ мысына қ айтып оралмағ ан, себебі ө зін жұ мыс істеуге мә жбү рлей алмағ ан. Бұ рын жақ сы кө рген жұ мысына жә не адамдармен араласуғ а деген қ ызығ ышылығ ы жоғ алғ ан. Баласына жә не отбасына аз кө ң іл бө лген. Уақ ыт ө те ө зіне-ө зі қ арамай кеткен, біреу айтқ анда ғ ана жуынып, таранатын болғ ан. Кү ннің кө п уақ ытын тө секте ө ткізген. Науқ астың ауыратын синдромын... деп анық тауғ а болады:
A) Апатико-абулиялық
B) Депрессивті параноидты
C) Психоорганикалық
D) Фантом синдромы
E) Астено-депрессивті
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
Науқ ас М – 42 жаста. Аурулы жағ дайы 18 жыл бұ рын басталғ ан. Галлюцинаторлы – сандырақ синдромы клиникасымен бірнеше рет психиатриялық ауруханада емдеуде жатқ ан. Ауруханадан шық қ ан кездерінде жұ мыс істемеген, ата-анасының қ амқ орлығ ында болғ ан. Соң ғ ы рет психиатриялық ауруханада 2 жыл бұ рын жатқ ан. Бастапқ ы кезде тұ йық, қ абырғ ағ а қ арап кү бірлеп сө йлейді. Ал соң ғ ы кездері мінезі біркелкі, басын тө мен тү сіріп, халатпен бү ркеліп палатаның бұ рышында отырады. Сұ рақ тарғ а сыбырлап жауап береді, жауабы жиі сұ рақ тың аясында ғ ана, кейде дә рігердің соң ғ ы сө здерін қ айталайды. Мә жбү рлеп тамақ тандырғ анда ғ ана ас ішеді. Мү мкін болатын диагноз:
|
|
|
A) Шизофрения. Кататониялық тү рі.
B) Шизофрения. Қ арапайым тү рі.
C) Шизофрения. Гебефрендік тү рі.
D) Маниакалды-депрессивтік психоз. Депрессивтік фазасы.
E) Пик ауруы.
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
Жасө спірім Ч – 15 жаста. Ә кесінің айтуынша кішкентай кезінен бері қ атал тә ртіпте тә рбиелеген. Тек «Темір» тә рбие ғ ана жақ сы нә тиже береді деп санайды ә кесі. Балағ а аулада жү гіріп ойнауғ а болмайды, ө ткір қ ұ ралдармен жұ мыс істеуге рұ қ сат жоқ, ата-анасы сө зсіз бағ ындыруғ а тырысқ ан. Мектепке алғ аш барғ аннан тек жақ сы оқ уын талап еткен, «тө рттік» бағ а алып келгенде жазалағ ан. Мектеп дә рігері баланың мінез қ ұ лқ ының ұ ялшақ, қ орқ ақ, тек қ ана сыныптастары емес, тө менгі сынып оқ ушылары да жиі ренжітетін. Сіздің диагнозың ыз, оң алту ә дісің із:
A) Тұ лғ аның психоастениялық бұ зылуы. Отбасылық психотерапия.
B) Астениялық невроз. Психостимуляторлар, транквилизаторлар, психотерапия.
C) Обссивті – фобиялық невроз. Антидепрессанттар, психотерапия.
D) Жең іл дә режелі ақ ыл кемдігі. Психостимуляторлар.
E) Тұ лғ аның истериялық бұ зылуы. Психотерапия.
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
Науқ ас – 43 жаста, маскү немдікпен 13 жыл бойы ауырады. Ауруханағ а жатар алдында қ озғ алыс қ озулары болғ ан. Ауыздық автоматизмі симптомы байқ алады: тұ мсық тық рефлекс, кенеттен еріндерін алғ а қ арай созу. Сонымен қ атар, кө здік симптомдар байқ алады: нистагм, птоз, диплопия. Гудден симптомы расталғ ан: миоз, анизокария, жарық қ а реакциясы ә лсіз. Ө з ө зімен кү бірлеп сө йлейді. Жү деу, жас шамасынан ү лкен кө рінеді. Дене қ ызуы Цельсий бойынша 40 гр. кө рсетеді. Қ анның жалпы анализінде- лейкоцитоз. Ү лкен дә реті жиі ә рі сұ йық. Туыстарының айтуынша, жағ дайы біртіндеп тө мендей бастағ ан. Ұ йқ ысыздық, есте сақ тау қ абілеті бұ зылғ ан, тә беті жоғ алғ ан. Мү мкін болатын диагноз:
|
|
|
A) Энцефалопатия Гайе-Вернике
B) Корсаков психозы
C) Алкогольдік делирий
D) Алкогольдік псевдопаралич
E) Алкогольдік галлюциноз
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
Науқ ас Ж. 22 жаста, токсикология бө лімшесіне жедел жә рдем бригадасымен жеткізілген. Есірткілік препараттарды инъекция жасау арқ ала қ олданғ аннан кейін жағ дайы нашарлағ ан.. сананың тұ нжырауы, науқ астың кө ң іл кү йітө мендеген., тері қ абаты бозарғ ан. Миоз, кө з қ арашығ ы жарық қ а реакциясыз. Шайнау бұ лшық еттерінің тризмі, сонымен қ атар жағ ы қ арысып қ алу байқ алады. Уланудың тү рі, бұ л науқ асты емдейтін дә рігер:
A) Опийлік улану. Нарколог
B) Каннабиноидтық улану. Нарколог
C) Первитинмен улану. Реаниматолог
D) Ө те ауыр дә режелі алкогольдік улану. Реаниматолог.
E) Ұ йық тататын препараттармен улану. Психиатр
(Дұ рыс жауап) = А
«Жұ қ палы аурулар» тақ ырыбы («Терапия» бағ ыты бойынша «Ішкі аурулар» пә ні
01_09_01_ Ішкі аурулар_ қ аз
$$$001
Жұ қ палы ауру анық талғ ан жағ дайда шұ ғ ыл хабарламаның жіберілу мерзімінің уақ ыты:
A) 5 минут
B) 12 сағ ат
C) 1 тә улік
D) 2 тә улік
E) 7 тә улік
(Дұ рыс жауап) = В
$$$002
Белгілер жиынтығ ы жедел басталғ ан, іштегі ауырсыну болмағ ан жағ дайда тә улігіне 7-10 рет іш ө ткен, нә жісі кө п мө лшерде сұ йық, патологиялық қ оспаларсыз, дененің қ алыпты қ ызуында алдың ғ ы жү рек айнусыз тә улігіне 5-6 рет лоқ су тә н келеді: Мү мкін болатын диагноз:
|
|
|
A) Тырысқ ақ қ а
B) Дизентерияғ а
C) Эшерихиозғ а
D) Жалғ ан туберкулезге
E) Ішек иерсиниозына
(Дұ рыс жауап) = А
$$$003
Белгілердің келесі жиынтығ ы: жедел басталу, дене қ ызуы қ алыпты, тә улігіне 7-10 рет, жиі, сұ йық, патологиялық қ оспаларсыз нә жіс, іште ауырсыну жоқ, жү рек айнусыз қ ұ су ... тә н.
A) Эшерихиозғ а
B) Дизентерияғ а
C) Тырысқ ақ қ а
D) Жалғ ан туберкулезге
E) Ішек иерсиниозына
(Дұ рыс жауап) = А
$$$004
Науқ ас С., 35 жаста, клиникағ а аурудың 10-кү ні ауыр жағ дайда тү сті. Дене қ ызуы 39, 4С. Шағ ымы: ә лсіздік, бас ауруы, тә беттің болмауы, ұ йқ ының нашарлығ ы, іштің кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабынының бозаруы, іштің терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚ Қ 95/60 мм сын. бағ., тілінің тү бірінде ақ тү сті жамылғ ысы бар, бауыр мен талақ ұ лғ айғ ан. Санасы сақ талғ ан. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ ажетті зерттеулер:
A) Ө тті ортағ а қ анды себу
B) Жалпы қ ан талдауы
C) Қ ан мен несепте диастаздарды анық тау
D) Иммунноферменттік анализ
E) Қ анның биохимиялық талдауы
(Дұ рыс жауап) = А
$$$005
Қ алалық онкодиспансерге 55 жастағ ы науқ ас шағ ымданып келді. 2 ай бұ рын сү т безі обыры бойынша операцияланғ ан. Ауруханадан шық қ аннан кейін ґзін қ анағ аттанарлық сезінген. Бірақ соң ғ ы аптада қ атты ә лсіреу сезімі, лоқ су пайда болып, тә беті жоғ алғ ан, ірі буындардағ ы ауырсыну, зә рінің қ араюы мазалағ ан. Қ арағ анда терісі мен шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2 см тө мен пальпацияланады, шеті тегіс ауырсынусыз. Диагнозды негіздеу ү шін қ ажет зерттеулер:
A) HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G
B) anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M
C) HBs Ag, anti HAV Ig M
D) anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M
E) antiHEVIgM
(Дұ рыс жауап) = А
$$$006
Науқ ас 22 жаста, студент, емхана дә рігеріне мойын лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюына шағ ымданып келді. Аурудың басталуы туралы айта алмайды. Дене температурасы қ алыпты. Қ арағ анда: жағ дайы қ анағ аттаанарлық. Алдың ғ ы- жә не артқ ы мойын лимфа тү йіндері 1, 0см дейін, қ олтық асты-1, 5см дейін, шап-1, 0см дейін ұ лғ айғ ан, тығ ыз-эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз. Қ олында кө птеген егу іздері бар. Ішкі мү шелер жағ ынан патология анық талмағ ан. Ішкі лимфа тү йіндерінің ұ лғ аюы жоқ (іш қ уысының УДЗ, кеуде қ уысының рентгенографиясы). Неғ ұ рлым болжамды диагноз:
|
|
|
A) АИВ-инфекция, біріншілік кө ріністер кезең і
B) Жұ қ палы мононуклеоз
C) Лимфогрануломатоз
D) Хламидиоз
E) Саркоидоз
(Дұ рыс жауап) = А
$$$007
22 жасар науқ ас жұ қ палы ауруханағ а тү скенде бірінші тә улігінде қ атты бас ауруы, жең ілдік ә келмейтін екі рет қ ұ су, жарық тан қ орқ у, температураның 40С кө терулуі. Сырқ ат суық тануғ а байланысты. Объективті қ арау кезінде есін біледі, бірақ кө зі жұ мылғ ан, сұ рақ тарғ а дұ рыс бірақ қ иындық пен жауап береді. Екі жақ тың Кернинг симптомы жә не желке бұ лшық етінің ригидтілік байқ алады. Қ андағ ы кө рсеткіштер: лейкоциттер 18*109/л, П-12%, С-72%, Л-16%, ЭТЖ-42 мм/ч. Алғ ашқ ыда тағ айындалатын ем:
A) Пенициллин, преднизолон, маннитол
B) Диклофенак, супрастин, ципрофлоксоцин
C) Бисептол, фуросемид, лоперамид
D) Пенициллин, гентамицин, димедрол
E) Цефазолин, левомицитин, маннитол
(Дұ рыс жауап) = А
|
|
|
