Тема 11. Аускультация сердца. Места выслушивания. Тоны сердца. Механизм возникновения. Отличие 1 тона от 2. Изменение тонов: усиление, ослабление тонов, акцент.
Вариант 1 1. Сколько точек аускультации вы знаете? а) 3 б) 4 в) 5 2. Назовите место выслушивания митрального клапана. а) верхушка сердца б) 2-е межреберье слева у грудины в) 2-е межреберье справа у грудины 3. В каком порядке проводится аускультация сердца? а) верхушка, основание мечевидного отростка, 2-е межреберье справа и слева, точка Боткина б) верхушка, 2-е межреберье слева, 2-е межреберье справа, основание мечевидного отростка, точка Боткина 4.Как образуется III тон? а) систола предсердий б) закрытие атриовентрикулярных клапанов в) колебание миокарда при быстром наполнении желудочков 5. Что такое ритм галопа? а) 3-х членный ритм на верхушке б) раздвоение 2-го тона в) усиление 1 тона 6. В каких случаях выслушивается акцент II тона над легочной артерией? а) артериальная гипертония б) Гипертония малого круга 7. Что может быть причиной ослабления I тона? а) гипертрофия миокарда б) снижение наполнения левого желудочка в) гипертония малого круга 8. Какова причина раздвоения II тона на легочной артерии? а) гипертрофия правого желудочка б) снижение сократительной способности правого желудочка в) Снижение сократительной способности левого желудочка 9. Для какого заболевания характерен «ритм перепела»? а) аортальный стеноз б) митральный стеноз в) стеноз устья легочной артерии 10. В какую фазу выслушивается IV тон? а) систола б) пресистола В) протодиастола Вариант 2 1. Назовите место выслушивания аортального клапана. а) верхушка б) 2-е межреберье слева у грудины в) 2-е межреберье справа от грудины 2. Как образуется II тон? а) открытие атриовентрикулярных клапанов б) закрытие атриовентрикулярных клапанов в) открытие полулунных клапанов
г) закрытие полулунных клапанов 3. Где выслушивается клапан легочной артерии? а) на верхушке б) во втором межреберье слева в) во втором межреберье справа 4. Сколько точек используется для аускультации сердца? а) 3 б) 4 в) 5 5. Что такое акцент II тона? а) раздвоение б) усиление в) ослабление 6. Когда бывает акцент II тона над аортой? а) артериальная гипертензия б) гипертрофия левого желудочка в) гипертрофия малого круга 7. В каком возрасте бывает III тон у здоровых людей? а) дети и подростки б) 30-40 лет в) старше 60 лет 8. Какой ритм галопа называется протодиастолическим? а) I, II, III тон б) I, II, IV тон в) I, II и тон открытия митрального клапана 9. Назовите основную причину усиления I тона. а) гипертрофия левого желудочка б) недостаточное наполнение левого желудочка в) дилятация левого желудочка 10. Какой дополнительный тон выслушивается при «ритме перепела»? а) III тон б) тон открытия митрального клапана в) IV тон Эталоны ответов
Тема 12: Шумы сердца. Механизм их возникновения. Классификация шумов. Характеристика шумов. Отличие органических и функциональных шумов. Исследование сосудов. Пульс. Свойства пульса в норме и при некоторых заболеваниях. Вариант 1 1. Какие шумы возникают при органических изменениях клапанного аппарата? а) экстракардиальные б) органические в) функциональные
2. Какой шум выслушивается в области абсолютной тупости сердца и усиливается при наклоне вперед? а) шум трения перикарда б) функциональный шум в) шум при приобретенных пороках
3. При каком из пороков сердца шум систолический? а) при недостаточности митрального клапана б) при митральном стенозе в) при недостаточности аортального клапана
4. При каком из пороке сердца шум диастолический? а) при стенозе устья аорты б) при стенозе устья легочной артерии в) при митральном стенозе
5. Где слышен шум при стенозе устья аорты? а) на верхушке сердца б) во втором межреберье слева от грудины в) во втором межреберье справа от грудины
6. Куда проводится этот шум? а) в подмышечную область б) на сонные и подключичные артерии в) вверх и вправо
7. Как можно назвать шум при недостаточности митрального клапана? а) изгнания б) наполнения в) регургитации
8. Для каких шумов характерно: мягкий, тихий, не проводится, обычно систолический, не сливается с 1 тоном? а) органический б) функциональный
9. Какой шум возникает при изменении тонуса папиллярных мышц? а) органический б) функциональный
10 куда проводиться шум при недостаточности митрального клапана? а) в подмышечную область б) на сонные и подключичные артерии в) вверх и вправо 11.При каком пороке сердца можно выявить выраженную пульсацию сонных артерий? а) митральный стеноз б) недостаточность митрального клапана в) стеноз устья аорты г) недостаточность клапана аорты 12Какой еще признак можно выявить при осмотре при том же пороке? а) симптом Мюсси-Георгиевского б) положительный венный пульс в) акроцианоз г) бледность кожных покровов 13. Выделите изменения пульса, характерные для недостаточности клапана аорты. а) различный пульс б) медленный пульс в) малый пульс г) подскакивающий пульс 14. От какого фактора зависит наполнение пульса? а) ударный объем б) систолическое АД в) частота сердечных сокращений 15. Когда выявляется парадоксальный пульс? а) инфекционные заболевания б) митральный стеноз в) недостаточность митрального клапана г) слипчивый перикардит Вариант 2 1. К какой группе относятся шумы, возникающие при органических изменениях клапанного аппарата? А) внутрисердечные б) внесердечные в) функциональные 2. Какой из этих шумов внесердечный? А) плевроперикардиальный б) функциональный в) органический 3.При каком из пороков сердца шум систолический? А) стеноз устья аорты б) митральный стеноз в) трикуспидальный стеноз 4. При каком из пороков сердца шум диастолический?
А) недостаточность митрального клапана б) недостаточность трехстворчатого клапана в) недостаточность аортального клапана 5. Где место наилучшего выслушивания шума при недостаточности митрального клапана? А) 2-е межреберье слева у грудины б) 2-е межреберье справа у грудины в) верхушка сердца 6.Куда проводится этот шум? А) в подмышечную область б) вверх во 2-е межреберье в) в подмышечную область и вверх во 2-е межреберье слева 7.Как можно назвать шум при митральном стенозе? А) шум изгнания б) шум наполнения в) шум регургитации 8.Какова причина шума при дилятации левого желудочка? А) гипертрофия миокарда б) относительная недостаточность митрального клапана в) ускорение кровотока 9.Какой шум возникает при ускорении кровотока? А) органический б) функциональный 10. Какой шум возникает при анемии? А) органический б) функциональный 11.Выделите изменение пульса, характерное для митрального стеноза. а) различный пульс б) большой пульс в) подскакивающий пульс 12.Выделите изменение пульса, характерное для стеноза устья аорты. а) малый пульс б) подскакивающий пульс в) высокий пульс 13.От какого фактора зависит напряжение пульса? а) ударный объем б) систолическое АД в) частота сердечных сокращений 14. Когда выявляется нитевидный пульс? а) артериальная гипертензия б) шок в) массивная кровопотеря 15. Когда выявляется отрицательный венный пульс? А) при недостаточности трехстворчатого клапана, б) в норме Эталоны ответов
Тема 13. Измерение АД на руках и ногах. Методика измерения АД по Короткову. Показатели систолического, диастолического давления в норме и патологии. Синдром артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии. Гипертонический криз, симптоматика и неотложная помощь. Понятия о центральном аортальном давлении и методах его исследования. Суточное мониторирование АД, нормы.
Эталоны ответов
Тема 14. Основы электрокардиографии. Методика регистрации. Характеристика нормальной ЭКГ. Аритмии сердца. Клинические и ЭКГ-данные. Самостоятельная расшифровка ЭКГ. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий и желудочков, диагностическое значение. 1 ВАРИАНТ 1. Гипертрофия какого отдела сердца проявляется как Р-пульмонале? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 2. Гипертрофия какого отдела сердца проявляется как Р-митрале? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 3. Какая функция нарушена при синусовой тахикардии, синусовой брадикардии? А) автоматизм Б) возбудимость В) проводимость Г) сократимость 4. Какая функция нарушена при блокаде? А) автоматизм Б) возбудимость В) проводимость Г) сократимость 5. Какая частота сердечных сокращений в норме? А) 50-60 уд/мин. Б) 60-80 уд/мин В)80-100 уд/мин Г)100-110 уд/мин 6.Что является водителем ритма сердца в норме? А) синусовый узел Б) атриовентрикулярный узел
В) пучок Гиса 7. К какому виду аритмий приводит нарушение функций проводимости? А) мерцательная аритмия Б) экстрасистолия В) блокада Г) синусовая аритмия 8. При какой степени атриовентрикулярной блокады отличаются периоды Самойлова-Венкибаха? А) при 1 степени Б) при 2 степени по1 типу Мобитца В) при 2 степени по 2 типу Мобитца Г) при 3 степени 9. Для гипертрофии какого отдела сердца характерны высокие зубцы R в 1 и 2 грудных отведениях? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 10. Чем проявляется нарушение функции возбудимости? А) мерцательная аритмия Б) экстрасистолия В) блокада Г) синусовая аритмия
2 ВАРИАНТ 1. К какому виду аритмий приводит нарушение функции проводимости? А) мерцательная аритмия Б) экстрасистолия В) блокада 2. 6.Что является водителем ритма сердца в норме? А) синусовый узел Б) атриовентрикулярный узел В) пучок Гиса 3. Какая частота сердечных сокращений в норме? А) 50-60 уд/мин. Б) 60-80 уд/мин В)80-100 уд/мин Г)100-110 уд/мин 4. Какая функция нарушена при блокаде? А) автоматизм Б) возбудимость В) проводимость Г) сократимость 5. Для какого вида нарушения ритма характерно отсутствие зубца Р и разные интервалы Р – Р? А) мерцательная аритмия Б) экстрасистолия В) атриовентрикулярная блокада 6. Гипертрофия какого отдела сердца проявляется как Р-пульмонале? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 7. Гипертрофия какого отдела сердца проявляется как Р-митрале? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 8. Для гипертрофии какого отдела сердца характерна левограмма? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 9. Для гипертрофии какого отдела сердца характерна правограмма? А) правое предсердие Б) левое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек 10. Чем проявляется сложные нарушения ритма? А) мерцательная аритмия Б) экстрасистолия В) блокада Г) синусовая аритмия
Эталоны ответов
Тема 15. Понятие о ревматической болезни сердца. Краткие сведения об этиологии и патогенезе. Ревматический кардит, полиартрит, поражение кожи, нервной системы. Лабораторная и ЭКГ-диагностика активности ревматического процесса. Митральные пороки сердца: данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Недостаточность 3-х створчатого клапана. Значение для диагностики ЭКГ, ФКГ, ЭхоКГ. 1 ВАРИАНТ 1. Какая микрофлора имеет значение в этиологии ревматической лихорадки? А) золотистый стафилококк Б) гемолитический стрептококк В) зеленящий стрептококк 2. Что характерно для ревматического полиартрита? А) поражение крупных и средних суставов, летучесть, симметричность в исходе, полное восстановление конфигурации и функции Б) поражение мелких суставов, стоп, кистей, утренняя скованность, склонность к развитию деформаций и нарушению функции суставов. 3. Какая оболочка сердца страдает при ревмокардите в 100%? А) эндокард Б) миокард В) перикард 4. Какой клинический синдром является проявлением эндокардита? А) синдром острой левожелудочковой недостаточности Б) синдром клапанного поражения В) синдром артериальной гипертензии 5. Как изменяются границы относительной тупости при недостаточности митрального клапана? А) влево Б) влево и вверх В) вправо и вверх 6. Какой шум выслушивается при митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией? А) систолический Б) пресистолический В) мезосистолический 7. Какой ритм характерен для митрального стеноза? А) ритм галопа систолический Б) ритм галопа пресистолический В) ритм перепела 8. Как изменяется пульс при митральном стеноза? А) высокий и быстрый Б) медленный и низкий В) малый и мягкий 9. Когда возникает относительная недостаточность 3-х створчатого клапана? А) при гипертрофии правого желудочка Б) при дилятации правого желудочка В) при гипертрофии левого желудочка Г) при дилятации левого желудочка 10. Какой шум выслушивается при недостаточности 3-х створчатого клапана? Б) систолический во 2-м межреберье справа В) систолический у основания мечевидного отростка
2 ВАРИАНТ 1. Каков исход ревматического полиартрита? а) полное восстановление функции и конфигурации б) стойкая деформация и нарушение функции 2. К антигенам какого микроорганизма выявляют повышенный титр антител при ревматизме? А) золотистый стафилококк Б) гемолитический стрептококк В) зеленящий стафилококк Г) белый стрептококк 3. какое поражение нервной системы характерно для ревматической лихорадки? А) инсульт Б) малая хорея В) энцефалопатия 4. Как изменяются границы относительной тупости при митральном стенозе? А) смещаются вверх и влево Б) смешаются вверх и вправо В) смещаются вправо и влево 5. Какой пальпаторный симптом характерен для митрального стеноза? А) видимая надчревная пульсация влево Б) «кошачье мурлыканье» 6. Какой шум выслушивается при недостаточности митрального клапана? А) систолический Б) протодиастолический В) пресистолический 7. Какая конфигурация сердца при митральном стенозе? А) нормальная Б) митральная В) аортальная 8. Какие дуги увеличиваются при недостаточности митрального клапана? А) 1 и 2 слева Б) 1 и 2 справа В) 2 и 3 слева 9. Какой шум характерен для недостаточности 3-х створчатого клапана? А) систолический у основания мечевидного отростка, проводится вправо Б) систолический у основания мечевидного отростка, проводится влево В) систолический на верхушке 10. Какой венный пульс при недостаточности 3-х створчатого клапана? А) одноволновый Б) двухволновый В) трехволновый
Эталоны ответов
Тема 16: Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Основные клинические синдромы. Лабораторная и ЭхоКГ-диагностика. Аортальные пороки сердца: недостаточность клапанов аорты, стеноз устья аорты. Этиологические факторы. Семиотика и диагностика пороков. Данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Значение ЭКГ, ФКГ ЭхоКГ. Вариант 1. 1. Какая микрофлора является наиболее частой причиной инфекционного эндокардита? а) кишечная палочка б) зеленящий стрептококк в) гемолитический стрептококк г) стафилококки
2. Какой из этих факторов способствует развитию вторичного инфекционного эндокардита? а) миокардит б) инфаркт миокарда в) приобретенные пороки сердца
3. Какая лихорадка характерна для инфекционного эндокардита? а) постоянная б) возвратная
4. Какой синдром характерен для инфекционного эндокардита? а) уплотнение легочной ткани б) интоксикация в) артериальные гипертензии г) полиартрита д) тромбэмболический 5. Как изменяется цвет кожных покровов при аортальных пороках? а) акроцианоз б) диффузный цианоз в) бледность
6. Куда смещается верхушечный толчок при недостаточности аортального клапана? а) влево б) влево и вверх в) влево и вниз
7. Какая дуга увеличивается при аортальных пороках? а) вторая справа б) вторая слева в) третья слева
8. Какой выслушивается шум при стенозе устья аорты? а) систолический б) диастолический
9. Как изменяется пульс при недостаточности аортального клапана? а) малый мягкий б) высокий скорый в) твердый медленный г) аритмичный
Вариант 2. 1. Какой характер носит поражение эндокарда при инфекционном эндокардите (ИЭ)? а) язвенно-полипозный б) бородавчатый 2. Какой из этих факторов способствует развитию вторичного И.Э.? а) миокардиострофия б) стенокардия в) операция на клапанах 3. Какой синдром характерен для И.Э.? а) синдром бронхоспазма б) синдром гемолитической анемии в) синдром артериальной гипотензии 4. При посеве крови на стерильность какая культура выявляется чаще? а) гемолитический стрептококк б) протей в) стафилококк г) зеленящий стрептококк 5. При каком из аортальных пороков пальпируется «кошачье мурлыканье»? а) при недостаточности аортального клапана б) при аортальном стенозе
6. Как изменяется верхушечный толчок при аортальных пороках? а) усиленный, разлитой, смещен влево и вниз б) ослаблен в) смещен влево, усилен
7. Kак изменяются границы относи тельной тупости при аортальных пороках? а) смещение вверх б) смещение влево в) смещение вправо
8. Какой шум выслушивается при недостаточности аортального клапана? а) пресистолический б) систолический в) протодиастолический
Эталоны ответов
Тема 17: Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Исследование холестерина, липидного спектра, дислипидемии. Роль курения и других факторов риска в развитии ИБС, атеросклероза и артериальной гипертензии. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия. Клинические формы инфаркта миокарда. Клиническая, инструментальная (ЭКГ, ЭхоКГ, ВЭМ, стрессэхокардиография) и лабораторная диагностика (общий анализ крови, тропониновый тест, КФК). 1 ВАРИАНТ 1. Вследствие чего возникает поражение миокарда при ИБС? А) воспаления Б) интоксикации В) недостаточного обеспечения кислородом 2. Назовите факторы риска ИБС. А) охлаждение организма, переутомление Б) курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия В) анемия, похудение, деформация грудной клетки 3. Назовите основной патогенетический фактор при стенокардии. А) воспаление миокарда Б) гипертрофия В) ишемии 4. Какова продолжительность болей при стенокардии в типичных случаях? А) 5-10 мин Б) 1-2 часа В) 6-8 часов 5. Что такое инфаркт миокарда? А) воспаление сердечной мышцы Б) некроз сердечной мышцы В) дилятация сердечной мышцы 6. Какова продолжительность болей при инфаркте миокарда? А) 5-10 минут Б) несколько часов 7. При каком синдроме нитроглицерин снимает боли? А) при стенокардии Б) при инфаркте миокарда 8. Какие изменения ЭКГ бывают в острый период инфаркта миокарда А) удлинение интервала PQ Б) монофазная кривая В) деформация зубца Т 9. Как изменяется пульс при атеросклерозе? А) аритмичный Б) твердый В) мягкий 10. Какой симптом наблюдается при атеросклерозе аорты А) смещение относительной тупости влево Б) расширение сосудистого пучка В) аортальная конфигурация сердца
2 ВАРИАНТ 1. Назовите факторы риска ИБС. А) деформация позвоночника, полиартралгия, травма грудной клетки Б) ожирение, гиподинамия, сахарный диабет В) хронический бронхит, дыхательная недостаточность 2. Как изменяется пульс при атеросклерозе? А) аритмичный Б) твердый В) мягкий 3. Какой фактор является решающим в развитии инфаркта миокарда? А) воспаление миокарда Б) дилятация В) тромбоз коронарной артерии Г) тромбоэмболия 4. При каком синдроме нитроглицерин снимает боли? А) при стенокардии Б) при инфаркте миокарда 5.При каком синдроме продолжительность болей менее 30 минут? При каком синдроме глицерин снимает боли? А) при стенокардии Б) при инфаркте миокарда 6. При каком синдроме боли проходят после отдыха? А) при стенокардии Б) при инфаркте миокарда 7. Какие изменения на ЭКГ свидетельствуют о наличии постинфарктного кардиосклероза? А) увеличение интервала PQ Б) глубокий и широкий зубец Q В) исчезновение зубца Р 8. При каком проявлении ИБС наблюдается кардиогенный шок? А) при стенокардии Б) при инфаркте миокарда 9. При каких заболеваниях бывает симптоматическая гипертензия?. А) крупозная пневмония, экссудативный плеврит Б) острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит В) хронический панкреатит, колит 10. Как изменяется 1 тон при артериальной гипертензии? А) усилен Б) ослаблен В) расщеплен
Эталоны ответов
Тема 18: Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Сведения об этиологии и патогенезе. Синдромы острой и хронической сердечной недостаточности (лево- и правожелудочковая). Стадии и функциональные классы хронической сердечной недостаточности. Сердечная астма, отек легких, неотложная помощь. Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок).
1.Для какой стадии ХНС характерны утомляемость, одышка, сердцебиение при привычной физической нагрузке? А) 1 стадия Б) 2 А стадия В) 2 Б стадия Г) 3 стадия 3 ВАРИАНТ 2. При какой стадии ХНС развиваются необратимые изменения тканей и органов? А) 1 стадия Б) 2 А стадия В) 2 Б стадия Г) 3 стадия 3. При застое в каком кругу кровообращения наблюдаются одышка, кашель, кровохарканье? А) в малом Б) в большом 4. Какой фактор вызывает перегрузку сердечной мышцы объемом? А) миокардит
Б) гипертония малого круга В) недостаточность аортального клапана 5. Какой фактор вызывает повреждение сердечной мышцы? А) миокардит Б) гипертония малого круга В) недостаточность аортального клапана 6. Какой фактор вызывает повреждение сердечной мышцы давлением? А) миокардит Б) гипертония малого круга В) недостаточность аортального клапана 6. Что такое коллапс? А) острая левожелудочковая недостаточность Б) острая правожелудочковая недостаточность В) острая сосудистая недостаточность 7. Какое венозное давление при правожелудочковой недостаточности?* А) нормальное Б) повышенное В) пониженное. 8. Какой из этих факторов является компенсаторным при ХНК? А) замедление кровотока Б) повышение АД В) отеки на нижних конечностях 9. При каком ФК привычная нагрузка не сопровождается признаками НК, однако при выполнении повышенной нагрузки замедленно восстановление? А) 1 ФК Б) 2 ФК В) 3 ФК Г) 4 ФК 10. Как называется острая правожелудочковая недостаточность? А) сердечная астма Б) отек легкого В) острое легочное сердце Г) коллапс
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|