 |
2. Субъекты страхования
|
|
|
|
| У Т В Е Р Ж Д А Ю Президент АО " Объединенная страховая компания" _____________А. В. Раздьяконов Приказ №119 от 17. 06. 2015 |
ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
ОТ НЕСЧАСТНых СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. 1. В соответствии с действующим законодательством и на основаниях настоящих Правил АО " Объединенная страховая компания" (далее - Страховщик ) заключает с дееспособными гражданами России, иностранными гражданами и лицами без гражданства, а также юридическими лицами договоры добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, в соответствии с которыми производит выплаты в случае причинения вреда жизни или здоровью Страхователя (физического лица) или другого названного в договоре физического лица.
1. 2. Основные термины, используемые в настоящих Правилах.
Общая страховая сумма –установленная договором страхования денежная сумма, исходя из которой определяются размеры страховых выплат и величина страховой премии.
Страховая сумма (страховая выплата) – определяемая в соответствии с условиями заключенного договора страхования денежная сумма, которую Страховщик обязан выплатить надлежащему лицу при наступлении страхового случая.
Страховая премия – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и сроки, определенные договором страхования.
Страховой тариф – ставка страховой премии со 100 рублей страховой суммы (или в процентах от страховой суммы).
Страховой риск – предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование.
|
|
|
Страховой случай – свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату.
Выжидательный период – период времени с момента заключения договора страхования, в течение которого определенные сторонами договора страхования события, имеющие признаки страхового случая, не признаются в качестве страхового случая.
Период выживания – промежуток времени, устанавливаемый договором страхования, в отношении конкретного страхового события, в течение которого застрахованное лицо остается в живых. Если застрахованное лицо умирает в течение этого периода, то произошедшее событие не признается страховым случаем, и страховая выплата не производится.
Несчастный случай – внезапное, вызванное внешними причинами событие (происшествие), включая умышленные и неумышленные действия третьих лиц, нападение или укусы животных или насекомых, воздействие работающих машин или механизмов, термическое воздействие или действие химических веществ, электрического тока, воздействие природных или погодных факторов, повлекшее за собой телесные повреждения или смерть.
Травма – нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов вследствие несчастного случая, сопровождающееся местной и общей реакцией организма. В целях настоящих правил под травмой также понимается отравление, то есть заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина.
Временная утрата трудоспособности – нетрудоспособность, сопровождающаяся освобождением от работы на срок, необходимый для проведения лечения и восстановления работоспособности.
Болезнь – патологическое состояние, возникшее под воздействием внешних или внутренних факторов и влекущее за собой нарушение физических или социальных функций организма.
|
|
|
Заболевание – впервые возникшее в течение срока действия договора страхования патологическое состояние либо возникшее в течение этого срока состояние декомпенсации имевшегося ранее патологического процесса вследствие воздействия внешних или внутренних факторов и влекущее за собой нарушение физических или социальных функций организма.
Осложнение – патологический процесс иного рода, чем основное заболевание, являющийся следствием изменений, возникших в организме при заболевании.
Неблагоприятное последствие медицинской манипуляции – патологический процесс (в том числе и приведший к смерти пациента) или состояние, причинно связанные с медицинским вмешательством и обусловленные несовершенством медицинской технологии, индивидуальными особенностями организма или недостаточно корректным применением медицинской технологии.
Критическое заболевание – включенное в список, согласованный сторонами договора страхования, заболевание, возникновение которого, его течение, осложнения или отдаленный прогноз создают непосредственную и существенную угрозу жизни больного.
1. 3. Договоры страхования могут заключаться без предварительного медицинского освидетельствования.
Страховщик вправе предусмотреть обязательное предварительное медицинское освидетельствование лиц, принимаемых на страхование, в целях определения их принадлежности к группам риска.
Принадлежность Застрахованного к определенной группе риска может являться основанием для ограничения ответственности Страховщика по сравнению с обычными условиями страхования и/или применения поправочных коэффициентов при расчете страховой премии.
1. 4. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.
2. Субъекты страхования
2. 1. Страхователями признаются дееспособные физические лица, являющиеся российскими гражданами либо иностранными гражданами или лицами без гражданства, а также юридические лица любой организационно-правовой формы, заключившие со Страховщиком договоры страхования.
|
|
|
2. 2. Страховщик - страховая организация, осуществляющая страховую деятельность в соответствии с действующим законодательством и лицензией, выданной органом государственного страхового надзора Российской Федерации на настоящее страхование.
2. 3. Застрахованный - физическое лицо, в отношении которого заключен договор страхования в соответствии с настоящими Правилами. При этом к категории «взрослые» относятся Застрахованные в возрасте от 18 лет и выше, к категории «дети» - Застрахованные в возрасте до 18 лет.
Если Застрахованный и Страхователь – одно лицо, все положения настоящих Правил, относящиеся к Застрахованному, распространяются на Страхователя.
2. 4. Выгодоприобретатель – лицо, в пользу которого заключен договор страхования.
Договор страхования считается заключенным в пользу Застрахованного, если в договоре не названо в качестве Выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти Застрахованного по договору, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного.
Если Выгодоприобретателем назначается лицо иное, чем Застрахованный, в том числе Страхователь, договор страхования может быть заключен лишь с письменного согласия Застрахованного. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску Застрахованного, а в случае смерти этого лица – по иску его наследников.
2. 5. Заключение договора страхования в отношении лица, отличного от Страхователя не освобождает его от обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное, либо обязанности Страхователя исполняются третьим лицом, в том числе Застрахованным или Выгодоприобретателем.
|
|
|
