 |
4. Прямокишечное обследование.
|
|
|
|
4. Прямокишечное обследование.
1) подготовка пациентки и всего необходимого для обследования:
Ø - предложить лечь на гинекологическое кресло; приготовить стерильные перчатки и напальчник; приготовить вазелин; обработать наружные половые органы;
2) проведение обследования:
Ø надеть перчатки и напальчник;
Ø второй палец опустить в вазелин;
Ø предложить пациентке потужиться;
Ø во время потуги ввести палец в прямую кишку;
Ø " внешнюю" руку разместить на передней брюшной стенке в проекции тела матки;
Ø обследовать необходимые структуры.
3) дезинфекция оснащения:
Ø перчатки и напальчник, ватные шарики, корнцанг положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в мешок с грязным бельем;
Ø гинекологическое кресло протереть дезинфицирующим раствором.
5. Ректовагинальное обследование.
1) подготовка пациентки и всего необходимого для обследования:
Ø предложить лечь на гинекологическое кресло; приготовить стерильные перчатки и напальчник; приготовить вазелин; обработать наружные половые органы;
2) проведение обследования:
Ø надеть перчатки и напальчник;
Ø второй палец опустить в вазелин;
Ø предложить пациентке потужиться;
Ø во время потуги ввести средний палец в прямую кишку, а указательный во влагалище;
Ø «внешнюю» руку разместить на передней брюшной стенке в проекции тела матки;
Ø обследовать необходимые структуры.
3) дезинфекция оснащение:
Ø перчатки и напальчник, ватные шарики, корнцанг положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в мешок с грязным бельем;
Ø гинекологическое кресло протереть дезинфицирующим раствором.
|
|
|
24. Взятие материала из влагалища, уретры та цервикального канала.
Цель - овладеть методами забора материала для бактериоскопического исследования.
Материальное обеспечение:
Гинекологическое кресло, зеркала Симса и Куско, плоский подъемник, ложечка Фолькмана, одноразовый шпатель, предметное стекло, анатомический пинцет, ватные шарики.
Методика выполнения:
Взятие материала для исследования из влагалища:
Ø обнажить шейку матки с помощью зеркала Симса и подъемника;
Ø петлей, острой ложечкой или стеклянной пипеткой взять материал из верхнего бокового свода влагалища;
Ø материал нанести на край предметного стекла и одним легким движением размазать ребром второго стекла;
Ø мазок высушить на воздухе при монохромном окрашивании или фиксировать в метаноле или жидкости Никифорова при монохромном окрашивании. Время фиксации от 30 мин. до 2 часов. Подсчет клеточных элементов проводится в 6-8 полях зрения в средней части стекла на 100 или 200 клеток в наиболее четких и чистых участках препарата.
В сопроводительной записке указать фамилию, имя, отчество, день менструального цикла, дату.
Взятие материала для исследования из цервикального канала:
Ø обнажить шейку матки в зеркалах;
Ø ватным тампоном удалить выделения со слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
Ø сухой анатомический пинцет вводят в сомкнутом виде в цервикальный канал на глубину 1 см, раскрывают его и очень осторожно захватывают слизь, чтобы не травмировать шейку матки и не вызвать кровотечение;
Ø после выведения пинцета из шейки матки, медленно раскрывают его бранши и между ними растягивают каплю полученной слизи, определяют ее вязкость, тягучесть;
Ø после этого слизь наносят на предметное стекло, высушивают на воздухе при комнатной температуре 1, 5-2 часа.
|
|
|
25. Кольпоцитологическое исследование.
Цель- овладеть методикой забора материала для кольпоцитологического исследования.
Материальное обеспечение:
Гинекологическое кресло, зеркала Симса и Куско, плоский подъемник, ложечка Фолькмана, одноразовый
шпатель, предметное стекло, анатомический пинцет, ватные шарики.
Методика выполнения:
1. Подготовка пациентки для исследования:
Ø объяснить необходимость проведения манипуляции пациентке;
Ø предложить лечь на гинекологическое кресло;
Ø обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором;
2. Подготовка всего необходимого для проведения манипуляции:
Ø на стерильной пеленке разместить стерильные инструменты (влагалищные зеркала, пинцет или корнцанг, гинекологический шпатель, перчатки и перевязочный материал);
Ø разместить рядом на столике смесь Никифорова и сухое чистое обезжиренное предметное стекло;
3. Взятие материала:
Ø ввести гинекологические зеркала;
Ø пинцетом или ложечкой Фолькмана методом соскоба взять материал из боковой части влагалища;
Ø нанести его тонким слоем на предметное стекло;
Ø замаркировать простым карандашом по стеклу или прикрепить к нему тонкую ленту бумаги с фамилией пациентки;
Ø поместить в смесь Никифорова на 20-30 минут;
4. Подготовка сопровождающих документов в лабораторию:
Ø заполнить направление: указать ФИО, отделение, место проживания, дату взятия мазка, № истории болезни, фамилию врача, цель исследование, место взятия материала;
Ø предметное стекло;
5. Дезинфекция оснащения:
Ø все использовании инструменты, материал положить в дезинфицирующий раствор;
Ø пеленку положить в грязное белье;
Ø гинекологическое кресло протереть дез. раствором;
|
|
|
