19. Первичный туалет новорожденного
19. Первичный туалет новорожденного Цель: профилактика заболеваемости и смертности в раннем неонатальном периоде. Материальное обеспечение: кукла, электроотсос, сантиметровая лента, катетер для отсасывания слизи, весы, браслетки, 1% глазная тетрациклиновая мазь, перчатки, ватные шарики, стерильные пеленки, марлевая салфетка Методика выполнения 1. Отсосать слизь: а) в момент рождения головки из ротовой полости и носа катетером с отсосом с целью профилактики аспирации; b) после полного рождения головки - из ротоглотки и носоглотки катетером с отсосом. 2. Вытереть остатки первородной смазки и крови стерильными ватными шариками. 3. Провести профилактику гонобленорреи: а) снять смазку с век ватными шариками; b) ввести 1% тетрациклиновую глазную или 3% эритромициновую мазь в оба глаза; с) девочкам дополнительно ввести в половую щель ту же мазь. 4. Антропометрия: - Взвесить новорожденного на лоточных весах в стерильной пеленке; - Измерить клеенчатой сантиметровой лентой: - рост - от затылочного до пяточного бугра при вытянутой ножке; - окружность головки - через линию надбровных дуг и малый родничок; - окружность грудной клетки - через линию сосков молочных желез и подмышечных впадин. - Заполнить клеенчатые стерильные браслетки (три): - фамилия, имя, отчество - номер истории родов - дата и время рождения - пол новорожденного - масса новорожденного - рост новорожденного - Сравнить данные с матерью - Показать новорожденного матери.
- Положить ребёнка на грудную клетку матери между молочными железами для обсеменения флорой матери и первого прикладывания к груди. Через 2 часа перевести в палату совместного пребывания матери и ребенка. 20. Обработка пупочного остатка Цель: профилактика септических осложнений в раннем неонатальном периоде Материальное обеспечение: фантом-кукла, перчатки, ватные шарики, зажимы Кохера (3), ножницы. Скоба Методика выполнения Обработка пуповины в два этапа. Первый этап: Ø смазать пуповину 0, 5% спиртовым раствором хлоргесидина, на расстоянии 8-15 см от пупочного кольца Ø наложить два зажима Кохера посредине смазанного участка пуповины на расстоянии 2-3 см один от другого; Ø рассечь пуповину стерильными ножницами между зажимами; Ø перенести ребенка на пеленальный стол под источник лучистого тепла. Второй этап: Ø смазать пуповину от пупочного кольца до зажима 0, 5% спиртовым раствором хлоргесидина Ø наложить на пуповину на 1, 5 см выше пупочного кольца скобу или лигатуру Ø отсечь пуповину на 1, 5 см выше скобы или лигатуры Ø отжать студень сухим шариком Ø смазать срез 96% спиртом (0, 5% спиртовым раствором хлоргесидина) Ø наложить повязку треугольной салфеткой.
21. Ведение послеродового периода после физиологических родов и кесарева сечения. Цель: профилактика кровотечения и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде Материальное обеспечение: тонометр, термометр, секундомер, сантиметровая лента. Методика выполнения Послеродовой период начинается с момента рождения последа и заканчивается через 6 недель. В течение этого периода репродуктивная система женщины осуществляет процессы инволюции и возвращается к состоянию, которое имело место до беременности, за исключением молочных желез.
1. Ведение послеродового периода: Ø оценить общее состояние родильницы (ее самочувствие, сон, аппетит, настроение); Ø наблюдение за цветом кожи и слизистых оболочек; Ø оценить частоту дыхания, пульса; Ø измерить артериальное давление, температуру тела; Ø оценить состояние молочных желез (их плотность, наличие трещин сосков); Ø измерить высоту дна матки, оценить ее плотность, форму; Ø оценить выделения из матки (характер, количество); Ø осмотреть наружные половые органы; Ø оценить функцию мочевого пузыря и кишечника; Ø проводить ЛФК; Ø проводить туалет два раза в сутки. 2. Ведение послеродового периода после родоразрешения путем кесарева сечения: Ø вывести больную из наркоза; Ø холод на участок послеоперационной раны на 2 часа; Ø перевести пациентку в палату интенсивного наблюдения; Ø наблюдать за цветом кожи и слизистых оболочек; Ø оценить частоту дыхания; Ø оценить пульс (частота, наполнение, напряжение); Ø контролировать диурез; Ø измерить артериальное давление; Ø оценить выделения из матки, количество, характер; Ø определить динамику инволюции матки; Ø оценить плотность матки, ее форму. Ø проводить инфузионную терапию, адекватное обезболивание с учетом индивидуального порога болевой чувствительности (промедол 2 % раствор, морфина гидрохлорид 1% по 1 мл каждые 4-6 часов, трамадол, трамал, кетанов). Ø Заполнить необходимую документацию.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|