 |
3. Контакт между членами группы вне группы.
|
|
|
|
3. КОНТАКТ МЕЖДУ ЧЛЕНАМИ ГРУППЫ ВНЕ ГРУППЫ.
Не существует основного правила, запрещающего это; однако, о любом контакте группе должно стать известно. Это удерживает от образования клик, которые могут нарушить единство группы как рабочей общности. Важно помнить, что полезнее сохранять отношения в группе терапевтическими, а не социальными.
4. ФОРМИРОВАНИЕ ПОДГРУПП. Когда подгруппа из двух или более членов собирается вместе, чтобы обсудить группу и то, что они чувствуют по отношению к различным участникам, они часто оставляют эту информацию при себе. Вследствие этого, важные вещи, которыми нужно поделиться в группе, остаются скрытыми. Это, в конечном счете, подавляет потенциал самоосознания и роста, который может произойти благодаря этой обратной связи, если бы она была высказана прямо в группе. К тому же, члены подгруппы ведут себя в группе по-другому. В типичном случае, они защищают друг друга и не дают друг другу тех обратных связей, в которых каждый из них нуждается. Поэтому, данное правило обязательно: обсуждения вне группы должны быть принесены назад и произойти в группе.
5. ЗАПРЕТ СЕКСУАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ МЕЖДУ ЧЛЕНАМИ ГРУППЫ. Участники соглашаются, что в течение времени их участия в группе они не будут устанавливать между собой сексуальных отношений. Эта свобода от сексуальных связей облегчает интимность между участниками, которая, в свою очередь, обеспечивает основу для роста и изменения. Таким образом может развиться доверие, необходимое для открытости и разрешения проблем.
6. ЗАПРЕТ УДАРОВ И ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ПОМЕЩЕНИЮ.
Гнев должен выражаться вербально, а не физически. Как и все остальные эмоции, гнев, свободно и подходящим образом выраженный, может заложить основы для инсайта и роста.
|
|
|
7. ЗАПРЕТ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ. Никто не должен приходить на группу под воздействием алкоголя или наркотика.
8. ОКОНЧАНИЕ, А НЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ.
Когда участники начинают думать о том, чтобы не продолжать психотерапию, им следует обсудить это на группе, прежде чем принимать окончательное решение, так же свободно, как они обсуждали другие чувства. Окончание групповой терапии — это радостное общее событие, которое было продумано и обсуждено с группой. С другой стороны, члены группы могут принять решение прекратить терапию в тот момент, когда они начали встречаться с некоторыми критическими вопросами, которых они теперь пытаются избежать, покидая группу. В этой точке особенно ценным будет воздействие других участников. Хотя никто не нуждается в разрешении группы на то, чтобы не продолжать психотерапию, в духе роста было бы обсудить свой уход из группы. Участники должны предупредить об окончании терапии по меньшей мере за четыре недели. Прекращение терапии без предупреждения имеет вредное воздействие на группу и, вероятно, представляет собой продолжение того проблемного поведения, из-за которого вы в нее пришли. Время перед окончанием позволяет попрощаться и разрешить любые незавершенные дела между участниками. Следовательно, каждый член группы соглашается позволить другим участвовать в своем решении покинуть группу.
9. ПРИСУТСТВИЕ. Регулярное присутствие и пунктуальность повышают ценность группы для каждого участника. Такая сплоченность создает атмосферу работы, поддержки и успеха. В случае невозможности для участника прийти, или его решения не приходить на сессию, от него должен быть получен предупреждающий телефонный звонок. Группа будет начинаться и заканчиваться точно в назначенное время. Члены группы соглашаются быть на месте к ее началу и оставаться до конца.
|
|
|
10. ОБЯЗАТЕЛЬСТВО. Участникам позволяется присоединиться к группе, только если они берут на себя шестимесячное обязательство. Это соглашение гарантирует от того, что групповой процесс будет прерываться участниками, появляющимися на одну или две сессии, а затем исчезающими из группы. Это соглашение также подтверждает, что человек, присоединяющийся к группе, сделает достаточно в рамках данного обязательства, чтобы получить пользу от групповой терапии.
11. МЕРЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ. Оплата групповой психотерапии осуществляется на посессионной основе. Оплата взимается в том же размере, даже если участники не присутствуют на группе, т. е. когда они в отпуске или больны. В таком случае это оплата мест в группе, зарезервированных для них. Их ответственностью является то, как они решат провести это время. Каждый член группы согласен полностью оплатить счет до конца текущего месяца.
Глава 4. Интеракционная групповая психотерапия
Ирвин Ялом написал две замечательные работы по групповой психотерапии. Первая, опубликованная в 1970 году (второе издание вышло в 1975, и третье в 1985), имеет отношение в основном к применению амбулаторной групповой психотерапии к лицам, не страдающим химической зависимостью. Вторая работа практически полностью посвящена применению групповой психотерапии к пациентам-психотикам в условиях стационара (1982). Поскольку именно первая книга Ялома представляет теоретическую основу его подхода к групповой психотерапии, в этой главе мы рассмотрим его работу по амбулаторному лечению, выпущенную в 1970 году, и обратим особое внимание на его вклад в методологию групповой терапии. В ней, впрочем, уделяется относительно мало внимания теоретическому обоснованию проведения занятий именно в том режиме, который рекомендуется. Многие групповые психотерапевты, признавая, что данная работа Ялома снабжает читателя наилучшими практическими рекомендациями, необходимыми для проведения интеракционных групп, тем не менее, критикуют его за атеоретичность и за игнорирование философского обоснования своего подхода к групповой психотерапии.
Этот критицизм становится безосновательным, если постараться проследить связь Ялома с созданной Гарри Стэком Салливаном (Harry Stack Sullivan) интерперсональной теорией психиатрии. Четкое понимание основных доктрин Салливана прольет свет на причины, по которым Ялом считает, что занятия с группой необходимо проводить именно так, как он предлагает. Влияние Джерома Франка (Jerome Frank) также имеет большое значение для подхода Ялома к групповой психотерапии, хотя, насколько я знаю, Ялом никогда не заявлял в печати о существовании этой взаимосвязи, разве что мимоходом или поверхностно. По прочтении списка лечебных факторов, разработанных Яломом (а именно — внушение надежды, альтруизм, универсальность, экзистенциальные факторы и т. д. ), становится очевидным влияние на его рекомендации тезиса Джерома Франка (1961), касающегося антропологического аспекта убеждения и целительства. Далее в этой главе вниманию читателя представляется анализ теоретических положений Ялома, а также влияния работ Салливана и Франка на подход Ялома к групповой психотерапии. Однако, сначала мы исследуем описание основ групповой психотерапии в формулировке Ялома и основные задачи ведущего группы. Данный материал не претендует на оригинальность и является лишь сжатой презентацией выкладок Ялома в Главах 5 (во втором издании опубликованы две пятые главы) его работы, изданной в 1975 году. Если заинтересованный читатель хочет рассмотреть источник информации, изложенной в данной книге, мы предлагаем ему исследовать упомянутое издание более подробно.
|
|
|
Основные задачи по Ялому
В модели групповой психотерапии, предлагаемой Яломом, перед ведущим группы стоят три основные задачи. Они таковы:
· Обеспечение физического выживания группы
· Создание культуры группы и установление терапевтических норм
· Обучение и моделирование для участников работы “здесь и сейчас” в рамках группы.
Задача по обеспечению физического выживания включает в себя те усилия, которые вкладываются в создание и поддержание группы. Обычно бывает проще предсказать, какие именно члены группы прекратят лечение, чем определить, кто преуспеет и получит пользу от групповой психотерапии. Ялом настаивает, чтобы ведущий группы уделял больше времени подготовке участников группы, чем их безупречному подбору. Вопрос управления границами группы и подготовки членов группы более подробно обсуждался в Главе 3. Настоящая глава посвящена в основном рекомендациям Ялома, касающимся двух оставшихся основных задач, а также того, какое огромное влияние их выполнение оказывает на успех или провал психотерапевтической группы, созданной для работы с аддиктивными пациентами.
|
|
|
