 |
Хирургические болезни 3 глава
|
|
|
|
2) гамартома
3) фокальная узловая гиперплазия
4) +аденома
5) узловая трансформация
174. КАКАЯ ОПУХОЛЬ ПЕЧЕНИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ ДРУГИХ
1) аденома
2) доброкачественная гепатома
3) гамартома
4) +гемангиома
5) рак печени
175. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ОТЛИЧАЮТСЯ
1) остротой проявления
2) молниеносным течением
3) скудностью проявлений
4) +неспецифичностью проявлений
5) четкой клинической симптоматикой
176. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ УТОЧНЕНИИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭХИНОКОККА ПЕЧЕНИ
1) обзорная рентгенография брюшной полости
2) сканирование печени
3) узи печени
4) +компьютерная томография печени
5) ретроградная холангиопанкреатография
177. ВЕРОЯТНОЕ РАЗВИТИЕ ЖЕЛТУХИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭХИНОКОККОМ ПЕЧЕНИ
1) I сегмент
2) VI сегмент
3) +V сегмент
4) VII сегмент
5) II сегмент
178. У БОЛЬНОГО С АЛЬВЕОКОККОМ ПЕЧЕНИ VIII СЕГМЕНТА ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ЖЕЛТОГО ЦВЕТА МОКРОТОЙ. ЧТО ПРОИЗОШЛО
1) бронхоэктатическая болезнь
2) бронхопневмония
3) +прорыв кисты в долевой бронх
4) декомпенсация печеночной недостаточности
5) механическая желтуха
179. РАСТВОР НЕОБХОДИМЫЙ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЭХИНОКОККА ПЕЧЕНИ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КИСТЫ
1) физиологический раствор
2) раствор фурациллина
3) 0,25% раствор новокаина
4) 70% спирт
5) +5% раствор формальдегида
180. ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА ПРИ ОСТРОМ ПАРАПРОКТИТЕ
1) выделение крови из прямой кишки
2) анальный зуд
3) +пульсирующая боль в промежности
4) выпадение узлов
5) боль в анусе после стула
181. СРЕДИ ПРИЧИН ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА, НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОИТ
1) геморрой
2) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях
3) +воспаление анальной железы
|
|
|
4) огнестрельные ранения прямой кишки
5) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
182. САМАЯ ЧАСТАЯ ФОРМА ПАРАПРОКТИТА
1) +подкожный парапроктит
2) подслизистый парапроктит
3) седалищно-прямокишечный
4) тазово-прямокишечный
5) подковообразный парапроктит
183. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) ишиоректальный
2) ретроректальный
3) подслизистый
4) +пельвиоректальный
5) подкожный
184. ПОЯВЛЕНИЕ ИЛИ УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА ЛЕВОМ БОКУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА
1) Ровзинга
2) Бартомье-Михельсона
3) +Ситковского
4) Яуре-Розанова
5) Щеткина-Блюмберга.
185. ПРИНЦИП РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА
1) ранняя операция
2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3) +иссечение внутреннего отверстия
4) адекватное дренирование
5) адекватное вскрытие и санация гнойного очага, дозированная сфинктеротомия
186. ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРОВЕСТИ
1) под внутривенным наркозом
2) под местной анестезией
3) с применением сакральной анестезии
4) под перидуральной анестезией
5) +с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии
187. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА В АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
1) пункция гнойника с промыванием полости антибиотиками
2) физиопроцедуры
3) массивная системная антибиотикотерапия
4) сидячие теплые ванны
5) +вскрытие гнойника
188. НА ПРИЕМЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ, КРОВОТЕЧЕНИЕ В ВИДЕ 2-3 КАПЕЛЬ КРОВИ ПОСЛЕ СТУЛА, СТУЛОБОЯЗНЬ, В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) рак прямой кишки
2) острый парапроктит
3) +трещина анального канала
4) параректальный свищ
5) геморрой
189. МЕТОД ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА,В ПОЛИКЛИНИКЕ
|
|
|
1) пальцевое исследование прямой кишки
2) колоноскопия
3) +аноскопия
4) ирригоскопия
5) ректоскопия
190. ДЛЯ ГЕМОРРОЯ ТИПИЧНЫ
1) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела
2) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры
3) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"
4) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области
5) +выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов
191. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ ГЕМОРРОЕМ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДВА ДНЯ ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕВОГО ПАРОКСИЗМА 6-8 ЧАСОВ, БОЛИ НЕ СНИМАЮТСЯ АНАЛЬГЕТИКАМИ. ПОЯВИЛАСЬ СТУЛОБОЯЗНЬ. ИЗМЕНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СВЯЗАНО
1) +с тромбозом геморроидальных узлов
2) со сфинктеритом
3) с парапроктитом
4) с трещиной анального канала
5) с проктосигмоидитом
192. ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) выраженный болевой синдром
2) +задержка мочеиспускания
3) парапроктит
4) кровотечение
5) стриктура заднего прохода
193. ПРАВИЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ 3-4 СТАДИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) +геморроидэктомия
2) консервативный диета, свечи, микроклизмы
3) склерозирующая терапия
4) лигирование латексом, шелком
5) физиотерапия
194. В СЛУЧАЕ ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, РАЦИОНАЛЬНЕЕ ВСЕГО
1) назначить слабительные (сернокислая магнезия), внутрь эскузан или аспирин, вечи с красавкой
2) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
3) +назначить анальгетики, на первые 2-3 дня постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету, венотоники по схеме
4) удалить тромбированные узлы
5) применить склерозирующую терапию
195. ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ВЫДАЕТСЯ НА
1) 1 неделю
2) 2 недели
3) 3 недели
4) +4 недели
5) 5 недель
196. ВЕДУЩАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ
1) запор
2) диспепсия
3) изменен аноректальный угол
4) +повреждение слизистой каловыми массами
5) травма прямой кишки
197. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА
|
|
|
1) +6 ч
2) 9 ч
3) 2 ч
4) 3 ч
5) 11 ч
198. ОСТРАЯ ТРЕЩИНА СЧИТАЕТСЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЕ
1) +1 месяца
2) 2 месяцев
3) 3 месяцев
4) 4 месяцев
5) 5 месяцев
199. ТОЧКИ ВКОЛА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БЛОКАДЫ АНАЛЬНОГО КОЛЬЦА РАСПОЛОЖЕНЫ НА
1) 3 ч, 9 ч
2) 3 ч, 6 ч, 9 ч
3) 6 ч и 12 ч
4) +3 ч, 6 ч, 9 ч,12 ч
5) 3ч, 6ч
200. ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ
1) дивульсия ануса
2) операция Блинничева
3) операция Габриэля
4) +иссечение рубцово-измененных тканей
5) дозированная сфинктеротомия
201. РАЗМЕРЫ НЕИЗМЕНЕННОЙ СЕЛЕЗЕНКИ
1) 30-40 мм длина, 30-40 мм ширина, 30-40 мм толщина
2) 50-170 мм длина, 40-50 мм ширина, 20-30 мм толщина
3) 40-20 мм длина, 30-20 мм ширина, 10-30 мм толщина
4) 60-80 мм длина, 40-60 мм ширина, 20-40 мм толщина
5) +80- 90 мм длина, 30-40 мм ширина, 15-20 см толщина
202. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ, НЕ ТРЕБУЮЩИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
1) аномалии развития
2) доброкачественные и злокачественные образования
3) гнойно-воспалительные заболевания (абсцессы)
4) механические повреждения
5) +спленомегалия
203. ОСЛОЖНЕНИЯ, РАЗВИВШИЕСЯ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
1) +пострезекционный синдром
2) гипохлоремический синдром
3) дисниефальный синдром
4) анемический синдром
5) астено-вегетативный синдром
204. НАИБОЛЬШУЮ ИНФОРМАЦИЮ ПРИ ОПУХОЛИ ТРАХЕИ ДАЕТ
1) клиническое исследование
2) обычная рентгенография легких
3) томография трахеи
4) контрастные исследования трахеи
5) +ФБС
205. САМОЕ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТРАВМ ТРАХЕИ
1) стридор
2) кровотечение
3) +аспирация крови в дыхательные пути
4) ларингоспазм
5) бронхоспазм
206. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ ТРАХЕИ СОСТОИТ
1) в ведении гемостатиков
2) в трахеостомии
3) +в интубации трахеи
4) в даче кислорода
5) в ПХО раны
207. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ СТЕНОЗА ТРАХЕИ
1) травматические повреждения
2) интубационный наркоз
3) +трахеостомия
4) длительная ИВЛ через назотрахеальную трубку
5) эндоскопические исследования
208. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ТРАХЕИ ПОКАЗАНО
1) консервативное лечение
2) +оперативное лечение
|
|
|
3) катетеризация трахеи по Кюну
4) ингаляционная терапия
5) лазеротерапия
209. К ПАТОГЕНЕЗУ ДЕМПИНГ - СИНДРОМА ОТНОСИТСЯ
1) повышение артериального давления
2) +быстрое опорожнение культи желудка
3) стеноз анастомоза
4) соблюдение режима питания
5) длительный язвенный анамнез
210. ДЛЯ ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНКИ ХАРАКТЕРНО
1) +отсутствие характерной клинической картины
2) боли в левом подреберье
3) увеличение селезенки
4) нарушение функции внутренних органов
5) наличие четкой клинической картины
211. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ МЕДИАСТИНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) повреждения пищевода
2) повреждения трахеи
3) +гнойные заболевания челюстнолицевой области и шеи
4) деструктивные процессы в легких
5) опухоли средостения
212. ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ МЕДИАСТИНИТА
1) таких симптомов нет
2) тяжелое состояние больного
3) картина двустороннего плеврита
4) симптомы перикардита
5) +расширение тени средостения (рентгенологически)
213. ПРИ НАЛИЧИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ
1) наблюдение в динамике
2) оперативное лечение при увеличении опухоли
3) оперативное лечение при подозрении на малигнизацию
4) +оперативное лечение
5) химиотерапия
214. У БОЛЬНОГО С ГЛУБОКОЙ ФЛЕГМОНОЙ ШЕИ ИМЕЮТСЯ КЛИНИЧЕСКИЕ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЕРХНЕГО МЕДИАСТИНИТА. ДОСТУП ДЛЯ ВСКРЫТИЯ МЕДИАСТИНИТА
1) +шейный доступ по Разумовскому
2) парастернальный доступ
3) поперечный доступ на шее в области яремной вырезки
4) трансстернальный доступ
5) доступ по Насилову
215. СИМПТОМ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ УКАЗЫВАЮЩИЙ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ПИЩЕВОДА
1) боли при глотании
2) высокая температура
3) частый пульс
4) +крепитация воздуха на шее
5) боли при пальпации тканей шеи
216. СРОКИ УШИВАНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ПИЩЕВОДА
1) +в первые часы
2) в первые сутки
3) в первые двое суток
4) трое суток
5) ушивание возможно в любые сроки после повреждения
217. В КАРДИОДИАФРАГМАЛЬНОМ ПЕРЕДНЕМ УГЛУ СРЕДОСТЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) +липома
2) киста перикарда
3) грыжа Морганьи
4) осумкованный плеврит
5) тимома
218. СВОЕВРЕМЕННО НЕ ВСКРЫТАЯ ГЛУБОКАЯ ФЛЕГМОНА ШЕИ ОСЛОЖНЯЕТСЯ
1) +задним медиастинитом
2) передним верхним медиастинитом
3) флегмоной клетчатки всего переднего средостения
4) флегмоной и переднего и заднего средостения
5) флегмоной мягких тканей грудной клетки
219. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ СРЕДОСТЕНИЯ
1) по клиническим признакам
2) эндоскопический
3) +рентгенологический
4) лабораторный
5) по данным эхокардиографии
220. В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ПОЧТИ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВСТРЕЧАЮТСЯ
|
|
|
1) фиброма
2) бронхогенная киста
3) эндогенная киста
4) +невринома
5) злокачественные опухоли
221. СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1) о наличии больной доброкачественной опухоли средостения
2) о тромбозе верхней полой вены
3) +о наличии злокачественной опухоли средостения
4) информации о характере опухоли не даѐт
5) о тромбоэмболии легочной артерии
222. ОПТИМАЛЬНЫЙ ДОСТУП ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) чрезшейный доступ по Кохеру
2) торакотомия справа
3) торакотомия слева
4) срединная стернотомия (полная)
5) +частичная срединная стернотомия
223. ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ ЗАГРУДИННОМ ЗОБЕ ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) +шейный доступ
2) срединная стернотомия
3) торакотомия справа
4) торакотомия слева
5) комбинированные доступы
224. В ПЕРЕДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
1) зоб
2) +тимома
3) киста перикарда
4) саркома (лимфосаркома)
5) дермоидная киста
225. МЕДИАСТИНОСКОПИЯ ПОКАЗАНА
1) при любой опухоли средостения
2) при опухоли переднего средостения
3) при опухоли заднего средостения
4) +при наличии увеличенных лимфоузлов переднего средостения
5) при увеличении лимфоузлов заднего средостения
226. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОИЗВОДИТСЯ
1) компьютерная томография
2) медиастиноскопия
3) +сканирование щитовидной железы
4) узи щитовидной железы
5) пункция опухоли средостения с цитологическим исследованием
227. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
1) воспалительные заболевания
2) травма диафрагмы
3) опухоли
4) +диафрагмальные грыжи
5) релаксации диафрагмы
228. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО
1) посттравматические
2) грыжи Морганьи
3) грыжи Богдалека
4) +скользящие
5) врожденные
229. ВЕДУЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ
1) анамнестические данные
2) клиническая симптоматика
3) +рентгенологическое исследование
4) эндоскопическое обследование
5) ультразвуковая диагностика
230. ГЛАВНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
1) боли за грудиной
2) +изжога
3) отрыжка
4) тошнота
5) рвота
231. ДИАГНОСТИКА СКОЛЬЗЯЩИХ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ОСНОВЫВАЕТСЯ
1) таковых нет
2) диагноз устанавливается на основании эндоскопии
3) на основании УЗИ
4) +диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании желудка лежа с контрастным веществом
5) достаточно обычной рентгеноскопии органов грудной клетки и живота
232. ПРИ ГРЫЖЕ МОРГАНЬИ СОДЕРЖИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) сальник
2) +предбрюшинный жир
3) желудок
4) тонкая кишка
5) толстая кишка
233. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ГРЫЖЕ ПОД
1) выраженный болевой синдром
2) размеры грыжи
3) +степень выраженности рефлюкс-эзофагита
4) все грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подлежат оперативному лечению
5) оперативное лечение не применяется
234. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
1) операция Харрингтона (сшивание ножек диафрагмы)
2) +операция Ниссена (фундопликация)
3) резекция пищевода
4) гемифундопликация по Дору
5) резекция желудка
235. РАЗРЫВ ДИАФРАГМЫ
1) ушивается редкими швами рассасывающимся шовным материалом
2) +ушивается частыми швами нерассасывающимся шовным материалом
3) производится дубликатура краѐв диафрагмы
4) место разрыва укрепляется аллотрансплантатом
5) методика ушивания разрыва значения не имеет
236. ОПТИМАЛЬНЫЙ ДОСТУП К УЩЕМЛЕННОЙ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ
1) торакотомия слева
2) лапаротомия
3) торакоскопическая операция
4) +лапароскопическая операция
5) тораколапаротомия слева
237. ДИАГНОЗ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ СТАВИТСЯ ПРИ
1) фиброгастроскопии
2) УЗИ
3) компьютерной томографии
4) +пневмоперитонеум
5) контрастном рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта
238. ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ С ДЛИТЕЛЬНЫМ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ ВОЗМОЖНО
1) ущемление грыжи
2) кровотечение из пищевода
3) грыжа не дает осложнений
4) +рубцовое сужение нижней трети пищевода
5) рак нижней трети пищевода
239. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
1) всегда левосторонние
2) всегда правосторонние
3) чаще встречается разрыв сухожильного центра
4) +чаще левосторонние
5) локализация разрыва диафрагмы самая различная
240. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩУЮСЯ ГРЫЖУ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ
1) параэзофагеальная
2) короткий пищевод
3) фиксированные грыжи
4) +скользящие грыжи
5) грыжи встречаются одинаково часто
241. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ И РЕЛАКСАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) компьютерная томография
2) +пневмоперитонеум
3) рентгеновское исследование желудочно–кишечного тракта с контрастом
4) фиброгастроскопия
5) анамнестические данные
242. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ МЕДЛЕННОМ НАДАВЛИВАНИИ ПАЛЬЦАМИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, А ЗАТЕМ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ОТНЯТИИ РУКИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА
1) Ровзинга
2) Бартомье-Михельсона
3) Ситковского
4) Яуре-Розанова
5) +Щеткина-Блюмберга
243. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА
1) постоянным болевым синдромом
2) развитием язвенного процесса
3) никаких опасностей не несет
4) +ущемлением
5) желудочным кровотечением
244. ОСНОВНАЯ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ ПРИНАДЛЕЖИТ
1) высокому внутрибрюшному давлению
2) +повреждение диафрагмального нерва
3) травма диафрагмы
4) дистрофическим изменениям в мышечной ткани диафрагмы
5) генез релаксации не ясен
245. ПРИ КАКОМ ВИДЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТМЕЧАТЬСЯ РЕТРОГРАДНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ
1) спаечная
2) функциональная
3) обтурационная
4) странгуляционная
5) +смешанная (обтурация и странгуляция)
246. БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ ВЫЗВАЛ ТЕРАПЕВТА НА ДОМ. ДАВНОСТЬ УЩЕМЛЕННИЯ ТРОЕ СУТОК, ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА
1) вправление грыжи
2) вправление грыжи после инъекции наркотиков
3) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
4) +экстренная госпитализация в хирургический стационар
5) направление на консультацию к хирургу
247. СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
1) рвота
2) +боль острая в правом подреберье, иррадиирущая в правую подключичную область, лопатку, плечо
3) боль в эпигастрии, отдающая в спину
4) повышение температуры, озноб
5) задержка стула, газов
248. РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ 80 ЛЕТ БЕЗ ГРУБОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЧАСТЫХ УЩЕМЛЕНИЯХ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ
1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
2) экстренная операция – грыжесечение
3) +плановая операция после амбулаторного обследования
4) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении
5) ношение бандажа
249. БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА 3 СУТКИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39 С, ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК МОШОНКИ. ДИАГНОЗ
1)некроз яичка
2)фуникулит
3)+флегмона грыжевого мешка
4)острый орхит
5)водянка яичка
250. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ЛЕВОСТОРОННЕЙ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ СО СКЛОННОСТЬЮ К УЩЕМЛЕНИЮ ИМЕЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ
1) постоянное ношение бандажа
2) экстренная операция при очередном ущемлении
3) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
4) +плановая операция после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания
5) грыжесечение и удаление аденомы
251. БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ИЗЖОГУ, ОТРЫЖКУ КИСЛЫМ, БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ. ИЗЖОГА УСИЛИВАЕТСЯ ПОСЛЕ ЕДЫ И В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОКАЗАНО
1) УЗИ брюшной полости
2) компьютерная томография брюшной полости
3) обычная рентгеноскопия желудка
4) +рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскопия
5) лапароскопия
252. МНОГОКАМЕРНЫЙ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ, КАРМАНАМИ И КИСТАМИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ
1) паховых грыжах
2) бедренных грыжах
3) пупочных грыжах
4) грыжах белой линии
5) +послеоперационных вентральных грыжах
253. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ УЩЕМЛЕНИЯ В ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
1) боли в области грыжевого выпячивания
2) тенезмы
3) задержка стула и газов
4) +дизурия, гематурия
5) диспепсия
254. РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ – ЭТО
1) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
2) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
3) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
4) +любое пристеночное ущемление кишки
5) ущемление меккелева дивертикула в паховой грыже
255. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РИХТЕРОВСКОГО УЩЕМЛЕНИЯ
1) +стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка
2) быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости
3) возникает клиника толстокишечной непроходимости
4) возникает дизурия
5) появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения
256. ДЛЯ ГРЫЖИ ЛИТТРЕ ХАРАКТЕРНО УЩЕМЛЕНИЕ
1) желудка
2) тонкой кишки
3) придатков матки
4) +меккелева дивертикула
5) мочевого пузыря
257. ПРИ РЕЗЕКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НЕКРОЗА НЕОБХОДИМО ОТСТУПИТЬ
1) проксимально 10 см, дистально 10 см
2) проксимально 20 см, дистально 10 см
3) проксимально 30 см, дистально 10 см
4) +проксимально 30 см, дистально 20 см
5) проксимально 60 см, дистально 30 см
258. У БОЛЬНОЙ С ОЖИРЕНИЕМ IV СТЕПЕНИ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА СПРАВА С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВОЕ БЕДРО, ТОШНОТА, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА, ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1) почечная колика справа
2) острый аппендицит
3) киста круглой связки матки
4) +ущемленная бедренная грыжа
5) паховый лимфаденит
259. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО
1) спазмолитики и теплая ванна
2) наблюдение
3) антибиотики и строгий постельный режим
4) обзорная рентгенография брюшной полости
5) +экстренная операция
260. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) холодным натечником
2) орхитом
3) циститом
4) +острым паховым лимфаденитом
5) аппендикулярным инфильтратом
261. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
1) +спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
2) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
3) рубцового процесса в подкожной клетчатке
4) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
5) всего перечисленного
262. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ
1) со вскрытия флегмоны
2) +со срединной лапаротомии
3) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
4) с пункции грыжевого мешка
5) с одновременной операции из двух доступов
263. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ УЩЕМЛЯЕТСЯ
1) большой сальник
2) +тонкая кишка
3) толстая кишка
4) мочевой пузырь
5) околопузырная клетчатка
264. КЛАССИФИКАЦИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЕТ
1) первичная, вторичная, смешанная
2) внепеченочная, внутрипеченочная
3) внепеченочная, внутрипеченочная, смешанная
4) +внепеченочная, внутрипеченочная, надпеченочная, смешанная
5) надпеченочная, внутрипеченочная, внепеченочная
265. ПРИЧИНОЙ ПЕРВИЧНОЙ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) вирусный гепатит
2) +пилефлебит
3) хронический алкоголизм
4) экологическое неблагополучие (отравление гепатотропными ядами)
5) стеноз или сужение нижней полой вены на уровне диафрагмы
266. ОСНОВНЫЕ КОЛЛЕКТОРЫ ОТТОКА ПОРТАЛЬНОЙ КРОВИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1) гастроэзофагальный, мезентерико-кавальный, через пупочную вену
2) через забрюшинную венозную сеть и порто-кавальные анастомозы
3) +гастроэзофагальный, мезентерико-кавальный, через пупочную и околопупочные вены, через забрюшинную венозную сеть
4) порто-портальные и порто-кавальные анастомозы
5) порто-портальные анастомозы, через систему непарных вен в верхнюю полую вену
267. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА БАДДА-КИАРИ
1) кисты и опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с пенетрацией
3) стеноз или сужение нижней полой вены на уровне диафрагмы
4) =тромбофлебит, флеботромбоз на фоне кавальной гипертензии
5) малярия, туберкулез, сифилис, травмы печени
268. КРОВЬ В ПЕЧЕНИ КОНТАКТИРУЕТ С ГЕПАТОЦИТАМИ В
1) печеночной артерии
2) портальной вене
3) +синусоидах
4) капиллярной сети
5) отводящих коллекторах печеночных вен
269. КАКОЕ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРИ СИНДРОМЕ БАДДА-КИАРИ
1) спленопортография
2) +каваграфия
3) сканирование печени
4) мезентерикопортография
5) рентгенография пищевода и желудка
270. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) мезентерикография
2) целиакография
3) +ФГС
4) каваграфия
5) сканирование печени
271. СМЕШАННАЯ ФОРМА СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОБУСЛОВЛЕНА
1) +циррозом печени и вторичным тромбозом портальной системы
|
|
|
