 |
Хирургические болезни 5 глава
|
|
|
|
1) консервативное лечение
2) +срочная радикальная операция
3) эмболизация бронхиальных артерий
4) эндоскопическая тампонада бронха
5) санационная бронхоскопия
367. ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗИЙ
1) врожденная патология легочной ткани
2) хронические бронхиты
3) туберкулез легких
4) +пневмония в раннем детском возрасте
5) инородные тела, опухоли стеноза бронхов
368. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ
1) объективного обследования
2) рентгенографии грудной клетки
3) эндоскопического исследования
4) после кт легких
5) +бронхографии
369. ЧАЩЕ ВСЕГО БРОНХОЭКТАЗИИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ
1) +в нижней доле левого легкого
2) в верхней доле левого легкого
3) в верхней доле правого легкого
4) в средней доле правого легкого
5) в нижней доле правого легкого
370. ОБОСТРЕНИЕ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА ПРИ БРОНХОЭКТАЗАХ СЧИТАЕТСЯ КУПИРОВАННЫМ
1) если нормализовалась температура
2) если прекратился кашель
3) +если количество отделяемой мокроты меньше 50 мл.
4) если исчезли хрипы в легких
5) нормализовалась картина крови
371. ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) все бронхоэктазии подлежат оперативному лечению
2) оперируются только единичные бронхоэктазии
3) только односторонние бронхоэктазии
4) +бронхоэктазии с частыми обострениями воспалительного процесса
5) бронхоэктазии с большим количеством отделяемой мокроты
372. ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО БОЛЬНОЙ НЕТРУДОСПОСОБЕН
1) 1 месяц
2) 2 месяца
3) 3 месяца
4) +4 месяца
5) является инвалидом, направить на медико-социальную экспертную комиссию
373. ПРИ ЭХИНОКОККЕ ЛЕГКОГО ПРОИЗВОДИТСЯ
|
|
|
1) введение в кисту раствора формалина
2) эхинококкотомия
3) +эхинококкэктомия
4) резекция легкого с паразитарной кистой
5) удаление легкого с паразитом
374. ЭХИНОКОКК ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
1) +в ткани печени
2) в легочной ткани
3) в почках
4) в ткани селезенки
5) одинаково часто встречается во всех внутренних органах
375. У БОЛЬНОГО В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОБНАРУЖЕНА ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА ДИАМЕТРОМ 4 СМ. БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
1) пульмонэктомия
2) сегментэктомия
3) эхинококкотомия, наружное дренирование кисты
4) эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина
5) +лобэктомия
376. У БОЛЬНОГО 65 ЛЕТ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЕНА ОКРУГЛАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕНЬ. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО
1) +чрескожная пункция легких с биопсией под контролем
2) бронхография
3) томография
4) бронхоскопия с биопсией
5) динамическое наблюдение с контролем через два месяца
377. ВО ВРЕМЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА У ДЕВУШКИ 22 ЛЕТ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕН УЗЕЛ ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ С ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ РАЗМЕРОМ 2Х2 СМ, ЛЕГКО СМЕЩАЕМЫЙ, ОТГРАНИЧЕННЫЙ ОТ ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ. СИМПТОМ КЕНИГА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ЕСЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ ПАЛЬПАТОРНО НЕ ИЗМЕНЕНЫ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
1) липому
2) +фиброаденому
3) узловую мастопатию
4) саркому молочной железы
5) рак молочной железы
378. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАЧИНАЕТСЯ С
1) трахеостомии
2) +пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости
3) блокады межреберных нервов
4) обездвижения грудной клетки
5) блокады диафрагмального нерва
379. МУЖЧИНА 40 ЛЕТ В АЛКОГОЛЬНОМ ОПЬЯНЕНИИ 4-5 ЧАСОВ ПРОСПАЛ НА УЛИЦЕ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ У НЕГО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39 С. ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ВНЕЗАПНО ПРИ КАШЛЕ ОТОШЛО ОКОЛО 200 МЛ ГНОЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
|
|
|
1) бронхоэктатическая болезнь
2) +острый абсцесс легкого
3) плеврит
4) обострение хронического бронхита
5) рак легкого с развитием пневмонита
380. У БОЛЬНОЙ С АБСЦЕССОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ОДЫШКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО КОЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ШИРОКИЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, РЕЗКОЕ СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СРЕДОСТЕНИЯ ВЛЕВО. ДИАГНОЗ
1) эмпиема плевры
2) бронхолегочная секвестрация
3) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии
4) напряженный спонтанный пневмоторакс
5) +пиопневмоторакс
381. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ДИАМЕТРОМ ДО 10 СМ, РАСПОЛОЖЕННЫМ ВБЛИЗИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ
1) пункция и дренирование плевральной полости
2) торакотомия с тампонадой полости абсцесса
3) торакотомия с лобэктомией
4) +пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками
5) антибиотикотерапия
382. ДЛЯ САНАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА У БОЛЬНЫХ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН МЕТОД
1) дыхательной гимнастики
2) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином
3) +лечебной бронхоскопии
4) ингаляции с тетрациклином
5) массажа грудной клетки
383. ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДОСТУП
1) поперечный
2) Федорова
3) срединный
4) параректальный
5) +Волковича - Дьяконова
384. У БОЛЬНОГО ПРИ ПЕРКУССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, СПРАВАДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НАД ВЕРХУШКОЙ, СЛЕВА ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ПРАВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, ДОСТИГАЮЩИЙ 3-ГО РЕБРА. ВАША ТАКТИКА
1) бронхоскопия
2) анализ мокроты на атипические клетки
3) компьютерная томография грудной полости
4) +плевральная пункция справа
5) торакоскопия
385. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ
1) острого бронхита
2) острого ларинготрахеита
3) +мезетелиомы плевры
4) бронхиальной астмы
5) бронхоэктатической болезни
|
|
|
386. СМЕЩЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ В ЗДОРОВУЮ СТОРОНУ, ВЫЯВЛЕННОЕ ПЕРКУТОРНО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ, СООТВЕТСТВУЕТ
1) гипоплазии легкого
2) ателектазу легкого
3) +скоплению жидкости в плевральной полости
4) тотальному воспалению легкого
5) поликистозу легкого
387. ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВКОЛ ИГЛЫ ПРОИЗВОДИТСЯ
1) +по верхнему краю ребра
2) по нижнему краю ребра
3) по середине межреберья
4) в любой из вышеперечисленных точек
5) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья
388. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО
1) лежа на боку
2) лежа на животе
3) +в положении сидя с согнутым туловищем
4) в полусидячем положении
5) положение больного не имеет значения
389. ДРЕНАЖ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ИЗВЛЕКАЕТСЯ
1) на 1 сутки
2) на 2 сутки
3) на 5 сутки
4) +после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу
5) по усмотрению хирурга
390. ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ СЧИТАЕТСЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
1) со второй недели
2) с четвертой недели
3) с шести недель
4) +с восьми недель
5) с трех месяцев
391. ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ
1) +изменений висцеральной плевры
2) количеством гноя в плевральной полости
3) изменением париетальной плевры
4) изменением легочной ткани
5) характером микрофлоры
392. СРОКИ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ
1) 10 дней
2) 3 недели
3) 1 месяц
4) 2 месяца
5) +дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу
393. ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО
1) консервативная терапия
2) +пульмонэктомия в срочном порядке
3) плевральная пункция
4) торакоцентез
5) санационная бронхоскопия
394. ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ
1) +нарушение обмена железа
2) недостаток калия в организме
3) белковая недостаточность
4) недостаток натрия и хлора
5) йодная недостаточность
|
|
|
395 У БОЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРА 39 С, БОЛИ И ПРИПУХЛОСТЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД БЫЛИ РОДЫ.МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТЕЧНА, БАГРОВО-КРАСНОГО ЦВЕТА. ПАЛЬПАТОРНО БОЛЕЗНЕННЫЙ, ДИФФУЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) +острый мастит
2) диффузная мастопатия
3) хронический мастит
4) рожеподобный рак
5) узловая мастопатия
396 ОБЪЕМ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОСТРОМ ИНТРАМАММАРНОМ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ
1) +вскрытие радиальным разрезом, санация, антибактериальная терапия, физиолечение
2) внутривенное введение антибиотиков и лазерная терапия
3) ретромаммарная блокада с антибиотиками
4) вскрытие гнойника по нижней переходной складке
5) пункция гнойника с промыванием полости антисептиком
397 СИНДРОМ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ, КАК БОЛЕЗНЬ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА - ЭТО
1) +длинная приводящая петля
2) короткая приводящая петля
3) наличие брауновского соустья
4) резекция желудка по Б-1
5) селективная ваготомия
398 РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЯТЬ
1) +в радиальном направлении
2) в полукружном направлении
3) в косом направлении
4) в вертикальном направлении
5) направление не имеет существенного значения
399 НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ СТАЦИОНАРА ПРИШЛА БОЛЬНАЯ С РЕТРОМАММАРНЫМ АБСЦЕССОМ. ВСКРЫТИЕ АБСЦЕССА СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДИТЬ
1) +окаймляющим разрезом по складке под железой
2) радиальными разрезами в верхних квадрантах железы
3) радиальными разрезами в нижних квадрантах железы
4) околососковым разрезом
5) П-образным
400. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБНАРУЖЕНА БОЛЕЗНЕННАЯ ОПУХОЛЬ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, КОЖА НАД НЕЙ НЕ ИЗМЕНЕНА, ЖЕЛТОВАТОГО ЦВЕТА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ СЛЕГКА УВЕЛИЧЕНЫ, БОЛЕЗНЕННЫЕ. БОЛЕЗНЕННОСТЬ И РАЗМЕР ОПУХОЛИ, А ТАКЖЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА ИЗМЕНЯЮТСЯ ЦИКЛИЧНО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА. МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1) внутрипротоковая папиллома
2) +узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
3) фиброаденома
4) диффузный рак
5) узловой рак
401. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНУЮ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПЕРИОД, КОГДА ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ. ВНЕШНЕ ЖЕЛЕЗА НЕ ИЗМЕНЕНА, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВЫЯВИТЬ ЧТО-ЛИБО НЕ УДАЛОСЬ, ЛИМФОУЗЛЫ НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) рак
2) саркома
3) +внутрипротоковая аденома
4) туберкулез
5) мастопатия
402. У БОЛЬНОЙ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОДИНОЧНЫЙ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 5 СМ ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ХОРОШО ОТГРАНИЧЕННЫЙ ОТ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ. СОСОК НЕ ИЗМЕНЕН, ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
|
|
|
1) +фиброаденома молочной железы
2) рак молочной железы
3) мастит
4) узловая форма мастопатии
5) фиброзно-кистозная форма мастопатии
403. ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ (В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ), КОТОРОЕ НАБУХАЕТ ПЕРЕД МЕНСТРУАЦИЕЙ, УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В РАЗМЕРАХ, СТАНОВИТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМ. ПРИ ОСМОТРЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДО 4 СМ В ДИАМЕТРЕ, МЯГКОЭЛАСТИЧНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, ИМЕЕТ ДОЛЬЧАТОЕ СТРОЕНИЕ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) одиночный метастаз медленно растущей опухоли
2) липома подмышечной области
3) фиброма подмышечной области
4) +добавочная молочная железа
5) гидроаденит
404. БОЛЬНАЯ 25 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД. ПРИ ОСМОТРЕ В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ ДИФФУЗНЫЕ МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ. СОСКИ И АРЕОЛЫ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НИХ НЕТ. КОЖА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) двусторонний маститоподобный рак
2) плазмоцитарный мастит
3) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия
4) двусторонние интрадуктальные папилломы
5) +двусторонняя мастоплазия
405. В ПОЛИКЛИНИКУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С ЖАЛОБАМИ НА НАЛИЧИЕ ПЛОТНОГО УЗЛА В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) дуктографию
2) маммографию
3) +пункционную биопсию
4) лимфографию
5) термографию молочной железы
406. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1) спастической
2) паралитической
3) обтурационной
4) странгуляционной
5) +смешанной
407. НАИБОЛЕЕ РАННИЙ И ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМОМ ОСТРОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1) задержка стула и газов
2) усиление перистальтики
3) +схваткообразные боли в животе
4) асимметрия живота
5) рвота
408. В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ ДООПЕРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА МОЖНО УТОЧНИТЬ
1) +лапароскопией
2) лапароцентезом с введением «шарящего» катетера
3) УЗИ
4) обзорной рентгеноскопией брюшной полости
5) фиброколоноскопией
409. ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
1) паралитической
2) спастической
3) +инвагинационной
4) спаечной
5) странгуляционной
410. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО ТОЛЬКО ПРИ
1) завороте
2) узлообразовании
3) обтурационной кишечной непроходимости
4) +динамической непроходимости
5) обтурации желчным камнем
411. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ
1) инородными телами
2) желчными камнями
3) +злокачественными опухолями
4) спайками брюшной полости
5) гельминтами
412. НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) обтурации подвздошной кишки опухолью
2) обтурации толстой кишки опухолью
3) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
4) + узлообразовании
5) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем
413. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
1) +обзорную рентгенографию брюшной полости
2) исследование пассажа бария по кишечнику
3) эзофагогастродуоденоскопию
4) лапароскопию
5) биохимический анализ крови
414. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) +завороте тонкой кишки
2) завороте сигмовидной кишки
3) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
4) обтурационной толстокишечной непроходимости
5) илеоцекальной инвагинации
415. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) заворот
2) инвагинация
3) +перитонит
4) каловый завал
5) травма живота
416. ПРИ ОПУХОЛИ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
1) правостороннюю гемиколэктомию
2) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
3) подвесную илеостомию
4) + выведение печеночного угла толстой кишки в виде «двустволки»
5) резекцию кишки с опухолью
417 ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА - ЭТО НАРУШЕНИЕ
1) электролитного обмена
2) белкового обмена
3) водного обмена
4) гиповитаминоз
5) +нарушение всасывания
418 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) +острый аппендицит
2) прободная язва
3) сальпингит
4) странгуляция тонкой кишки
5) рак желудка
419 ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) рвота
2) боли в животе
3) кровавый стул
4) задержка стула и газов
5) +напряжение мышц передней брюшной стенки
420 ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
1) консервативное лечение
2) внебрюшинное вскрытие и дренирование
3) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
4) +лапаротомия, вскрытие, дренирование абсцесса
5) консервативное лечение
421 ОБЪЕМ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА
1) пункция через брюшную стенку
2) лечебные клизмы
3) вскрытие через брюшную стенку
4) + пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
5) консервативное лечение
422 ФИБРИНОЗНЫЕ НАЛОЖЕНИЯ НА БРЮШИНЕ ОТСУТСТВУЮТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
1) + серозном
2) фибринозном
3) гнойном
4) гнилостном
5) каловом
423 АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ
1) родов
2) раннего самопроизвольного выкидыша
3) +кесарева сечения
4) искусственного аборта
5) позднего самопроизвольного выкидыша
424. У БОЛЬНОЙ НА 7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА С ТАЗОВЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ОТРОСТКА ТИПИЧНЫМ ДОСТУПОМ, ДИАГНОСТИРОВАН ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС. ВАША ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
1) лапаротомия, санация брюшной полости
2) дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области
3) +дренирование абсцесса через задний свод влагалища
4) консервативная терапия, включая антибиотики
5) пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука
425. У БОЛЬНОГО НА 7 СУТКИ ПОСЛЕ АППЕДЭКТОМИИ ОТМЕЧАЕТСЯ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ПОЯВИЛИСЬ БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОЗНОБЫ. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛЕВРИТ СПРАВА, ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ КУПОЛА ДИАФРАГМЫ, ОГРАНИЧЕНИЕ ЕГО ПОДВИЖНОСТИ, ПОД ДИАФРАГМОЙ ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) правостороннюю пневмонию
2) +поддиафрагмальный абсцесс
3) острый холецистит
4) острый панкреатит
5) перитонит правых отделов живота
426. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) тенотомия ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
2) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
3) фиксация головы гипсовой повязкой
4) +фиксация головы ватно-марлевым воротником
5) специального лечения не требуется
427. ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ
1) фиксации головы ватно-марлевым воротником
2) +тенотомии ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы и рассечением поверхностной фасции
3) лечебной гимнастики
4) физиолечением
5) тенотомии ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
428. ОСНОВНОЙ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ КРИВОШЕИ
1) увеличение лордоза шеи
2) сколиоз шейного отдела
3) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
4) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
5) +напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
429 ДЕМПИНГ-СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) резекции желудка по способу Бильрот-1
2) +резекции по способу Бильрот-II
3) проксимальной резекции желудка
4) ушивании перфорации
5) операции – ваготомии
430 БОЛЬНОЙ С СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ СТЕНОЗОМ ТРАХЕИ
1) трудоспособен
2) нетрудоспособен
3) +ограниченно трудоспособен
4) нетрудоспособен в период обострения бронхита
5) вопросы трудоспособности решаются индивидуально
431 ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ СТЕНОЗА ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кашель
2) +стридорозное дыхание
3) одышка в покое
4) одышка при физической нагрузке
5) приступы бронхоспазма
432 НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) подкожный
2) субареолярный
3) интрамаммарный
4) инфильтративный
5) +ретромаммарный
433 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТРАХЕИ
1) пролежень тканей трахеи
2) +дислокация протеза
3) обтурация протеза мокротой
4) обострение бронхита
5) развитие пневмонии
434 ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ БОЛЬНОГО С УЗЛОВЫМ ЭУТИРЕОЙДНЫМ ЗОБОМ БУДЕТ
1) +деформация шеи
2) экзофтальм
3) тахикардия
4) болезненность при пальпации шеи
5) наличие систолического шума над щитовидной железой при аускультации
435. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СРЕДОСТЕНИЯ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ
1) +наличия у больного симптомов сдавления органов шеи или подозрения на загрудинный, шейно-медиастинальный зоб
2) смешанного зоба
3) узлового зоба
4) тиреотоксикоза
5) аутоиммунного тиреоидита
436. К ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТНОСИТСЯ
1) определение общего ПСА
2) определение содержания ЛГ
3) определение уровня ПБР
4) определение антител к микросомальной оксидазе
5) +определение содержания свободного Т4
437. ФАКТОРОМ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) +наличие симптомов перитонита
2) сроки с момента ущемления
3) сопутствующие заболевания
4) пол и возраст больного
5) неполноценное обследование больного
438. ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ПОРАЖАЕТСЯ
1) слизистый слой
2) подслизистый слой
3) мышечный слой
4) серозный слой
5) трансмуральный характер поражения
439. ТЕМПЕРАТУРА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ
1) нормальная
2) высокая
3) субфебрильная
4) гектическая
5) +высокая с ознобом
440. БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ, ПЕРИОДИЧЕСКОЕ КРОВОХАРКАНИЕ. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 8 ЛЕТ. НА ТОМОГРАММАХ В ПРОСВЕТЕ ПРАВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛАЯ ТЕНЬ ДИАМЕТРОМ 1,2 СМ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) доброкачественная опухоль (аденома)
2) рак
3) +бронхостеноз
4) дивертикул бронха
5) инородное тело
441. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ СВИЩЕ
1) +желудочном
2) высоком тонкокишечном
3) панкреатическом
4) низком тонкокишечном
5) желчном
442. КОМПЕНСИРОВАННЫМ СТЕНОЗ ТРАХЕИ СЧИТАЮТ, ЕСЛИ ДИАМЕТР СТЕНОЗА
1) 4-5 мм
2) +6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм
5) диаметр стеноза более 8 мм
443. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛИКВИДАЦИИ СТЕНОЗА ТРАХЕИ
1) трахеостомия
2) лазеротерапия
3) электрокоагуляция рубца
4) резекция стенотического участка
5) +эндопротезирование
444. НАРУЖНЫЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ЯВЛЯЕТСЯ НЕСФОРМИРОВАННЫМ, КОГДА
1) отверстие свища до нескольких сантиметров
2) между дефектом в стенке кишки и кожей имеется различной длины и формы канал
3) просвет его сообщается с внешней средой через полость
4) +просвет его открывается в другой орган
5) все кишечное содержимое поступает наружу
445. ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПРИ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) сроки канюляции трахеи
2) характер канюляции (метал, пластик, интубационная трубка)
3) +степень гибели хрящевых полуколец
4) локализация стеноза
5) протяженность стеноза
446. У БОЛЬНОГО, 56 ЛЕТ, ЧЕРНЫЙ СТУЛ, ПЕРИОДИЧЕСКАЯ РВОТА «КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ». ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ, КОЖА БЛЕДНАЯ, ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА ПАТОЛОГИИ НЕТ, НА ПЕРЧАТКЕ ПОСЛЕ ПАЛЬЦЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛ ЧЕРНОГО ЦВЕТА. В АНАЛИЗАХ АНЕМИЯ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ У БОЛЬНОГО
1) +кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
2) стенокардия
3) полипоз желудка
4) цирроз печени
5) лейкоз
447. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАК ЖЕЛУДКА МОЖНО СЧИТАТЬ
1) рентгенография желудка
2) гастроскопия
3) +гастроскопия с полифокусной биопсией
4) цитология промывных вод желудка
5) исследование кислотности желудочного содержимого
448. У ЗДОРОВОГО ПАЦИЕНТА, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕГО АЛКОГОЛЕМ, ПОСЛЕ МНОГОКРАТНОЙ РВОТЫ БЕЗ ПРИМЕСИ КРОВИНАЧАЛОСЬ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. УКАЗАНИЯ НА ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ В АНАМНЕЗЕ ОТСУТСТВУЮТ. ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯПОСЛУЖИЛО
1) хиатальная грыжа
2) рак желудка
3) язва двенадцатиперстной кишки
4) +синдром Меллори-Вейсса
5) гастрит
449. НАИБОЛЕЕ ГРОЗНОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ
1) внутрибрюшное кровотечение
2) кишечные свищи
3) +перитонит
4) абсцессы брюшной полости
5) спаечная непроходимость
450. У БОЛЬНОГО 44 ЛЕТ, ПОСТУПИВШЕГО В СТАЦИОНАР ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ ПОСЛЕ НАЧАЛА МАССИВНОГО ЖКК ПРОИЗВЕДЕНА ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ. ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ – ЯЗВА ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ВЫПОЛНЕНА ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КОАГУЛЯЦИЯ СОСУДОВ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. ЧЕРЕЗ 8 ЧАСОВ ВОЗНИК РЕЦИДИВ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ВАША ТАКТИКА
1) +экстренная лапаротомия
2) внутривенное введение вазопрессина
3) повторное эндоскопическое исследование
4) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой
5) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий
451. ХИРУРГ ПОЛИКЛИНИКИ ИМЕЕТ ПРАВО ВЫДАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЕДИНОВРЕМЕННО НА МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК
1) до 3 календарных дней
2) до 5 календарных дней
3) +до 10 календарных дней
4) до 30 календарных дней
5) не более 10 месяцев
452. АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ИМЕЕТ ПРАВО ЕДИНОЛИЧНО ПРОДЛИТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК
1) до 3 календарных дней
2) до 10 календарных дней
3) +до 15 календарных дней
4) до 30 календарных дней
5) не более 10 месяцев
453. КО II ГРУППЕ ИНВАЛИДНОСТИ ОТНОСЯТСЯ
1) лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в постороннем уходе
2) +лица со стойкими значительными нарушениями функций организма, нетрудоспособные, но не нуждающиеся в постороннем уходе
3) лица со стойкими незначительными или умеренно выраженными нарушениями функций организма, способные к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема работы
|
|
|
