 |
Хирургические болезни 4 глава
|
|
|
|
2) циррозом печени
3) тромбозом нижней полой вены на уровне печеночных вен
4) стеноз или облитерация нижней полой вены выше печеночных вен
5) сдавление опухолью извне
272. ПЕРВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1) гипертермия, головная боль, сухость во рту, тошнота
2) общее недомогание, плохой сон и аппетит
3) +спленомегалия или внезапно возникшее кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
4) гепатомегалия, желтуха
5) отеки на верхних и нижних конечностях
273. ДЛЯ БОЛЕЗНИ БАДДА-КИАРИ ХАРАКТЕРНО
1) аллопеция
2) появление кровоизлияний под кожей
3) +гепатоспленомегалия
4) акромегалия
5) тетрада Фалло
274. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1) +наличие варикозно расширенных вен пищевода с рецидивами кровотечений из них
2) цирроз печени без расширения вен пищевода
3) цирроз печени без выраженных явлений гиперспленизма
4) цирроз печени в стадии активного процесса в печени
5) при портальном давлении 100-150 мм вод.ст.
275. ПРИ СИНДРОМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ОСЛОЖНЁННОМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА,НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) адреналин подкожно
2) коагулянты
3) гепарин
4) адреналин внутривенно
5) +сандостатин
276. ПРИ СИНДРОМЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ И ГИПЕРСПЛЕНИЗМОМ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
1) лимфовенозный анастомоз
2) спленэктомия
3) +спленэктомия с гепатооментопексией
4) спленоренальный анастомоз
5) мезентерико-кавальный анастомоз
277. ВАРИАНТЫ ПОРТОКАВАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ
1) +центральный спленоренальный и мезентерикокавальный
|
|
|
2) лимфовенозный и спленоренальный
3) лимфовенозный и мезентерикокавальный
4) спленоренальный и операция Таннера
5) мезентерикокавальный и операция Таннера
278. ДЛЯ ОСТАНОВКИ ПРОФУЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИО ПРИМЕНИТЬ
1) желудочный зонд
2) зонд Кантера
3) эндоскопическое введение эпсилон-аминокапроновой кислоты
4) электрокаогуляцию через эндоскоп
5) +зонд Сенгстакена-Блэкмора
279. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩАЯСЯ ПРИЧИНА СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1) +цирроз печени
2) триада Сента
3) синдром Кароли
4) болезнь Киари
5) рак головки поджелудочной железы
280. НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ ПОЛИКЛИНИКИ ОБРАТИЛСЯ ПАЦИЕНТ, В АНАМНЕЗЕ У КОТОРОГО БЫЛ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ХИРУРГ ЗАПОДОЗРИЛ У БОЛЬНОГО СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННЫМ ПРИЗНАКОМ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) +спленомегалию
2) расширение вен передней брюшной стенки
3) геморрой
4) кровотечение из варикозных вен пищевода
5) асцит
281. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1) хронический холецистит
2) хронический гепатит
3) язвенная болезнь желудка
4) +цирроз печени
5) эхинококкоз
282. ОПЕРАЦИИ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОЗДАНИЕ НОВЫХ ПУТЕЙ ОТТОКА КРОВИ ИЗ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
1) анастомоз с подкожной веной бедра
2) резекция печени
3) +оментопексия, органопексия
4) операция Таннера
5) спленэктомия
283. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1) спленомегалия
2) варикозное расширение вен пищевода
3) +кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
4) "голова медузы" на передней брюшной стенке
5) асцит
284. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
1) эвентерация
2) панкреатит
3) тромбоз портальной системы
4) +активация процесса в печени
|
|
|
5) легочные осложнения
285. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ БОЛЬНОМУ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ТОКСИЧЕСКОГО МНОГОУЗЛОВОГО ЗОБА (СТАЦИОНАРНЫЙ И АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАПЫ)
1) 20-25 суток
2) 25-30 суток
3) 30-35 суток
4) +35-45 суток
5) 15-20 суток
286. ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ РАЗВИТИЕ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ АНАСТОМОЗА ВОЗМОЖНО
1) при наличии хеликобактер в желудке
2) после селективной проксимальной ваготомии
3) +при наличии инсулиномы поджелудочной железы
4) после резекция желудка по Бильрот-1
5) при гипоцидном гастрите
287. ПРИЧИНА, СПОСОБСТВУЮЩАЯ РАЗВИТИЮ СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ
1) использование кетгута
2) использование сшивающих аппаратов
3) +длинная приводящая петля
4) парез кишечника
5) несостоятельность анастомоза
288. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ СТРУМЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) повреждение возвратного нерва
2) рецидив тиреотоксикоза
3) тетания
4) +гипотиреоз
5) прогрессирующий экзофтальм
289. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) пробная эксцизия
2) пункционная биопсия толстой иглой
3) трепанобиопсия
4) определение титра антител к щитовидной железе
5) +пункционная биопсия тонкой иглой
290. СУДОРОГИ, СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ГОВОРЯТ
1) за гипотиреоз
2) за тиреотоксический криз
3) за травму гортанных нервов
4) +за гипопаратиреоз
5) за остаточные явления тиреотоксикоза
291. ЗОБ У ЛИЦ ОДНОЙ БИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
1) эпидемический
2) спорадический
3) острый струмит
4) +эндемический
5) массовый тиреотоксикоз
292. У БОЛЬНОЙ ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 2*2 СМ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КЛИНИЧЕСКИ ЭУТИРЕОЗ. ВАША ТАКТИКА
1) резекция части доли щитовидной железы с узлом
2) субтотальная резекция щитовидной железы
3) +гемитиреоидэктомия
4) вылущивание опухоли
5) консервативное лечение
293. БОЛЬНАЯ, ПЕРВЫЕ СУТКИ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНО-ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, РАСПИРАЮЩИЕ БОЛИ В ШЕЕ СЛЕВА, ПРИПУХЛОСТЬ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ШЕИ, ИЗ РАНЫ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ВАША ТАКТИКА
|
|
|
1) пункция, отсасывание отделяемого
2) +снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение
3) гемостатическая терапия в течение 2 суток
4) холод на левую половину шеи
5) антибиотикотерапия
294. У БОЛЬНОЙ, ОПЕРИРОВАННОЙ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНО-ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПАРАСТЕЗИИ В ОБЛАСТИ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, ОЩУЩЕНИЯ «МУРАШЕК». ЗАТЕМ СИМПТОМ «РУКИ АКУШЕРА», БОЛИ В МЫШЦАХ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. ВАШ ДИАГНОЗ
1) гипотиреоидная реакция
2) гипертиреоидная реакция
3) +паратиреоидная недостаточность
4) гиперпаратиреоидоз
5) повреждение n. vagus
295. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ
1) +пункционную биопсию
2) радиоизотопное исследование функции железы
3) лучевую терапию
4) тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией
5) струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов
296. У БОЛЬНОЙ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ ОСМОТРЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНЫЙ УЗЕЛ, ЛИМФОУЗЛЫ 3-4 СМ ПО ХОДУ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ ПЛОТНЫЕ, УВЕЛИЧЕННЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ. ОБЪЁМ ОПЕРАЦИИ
1) энуклеация узла
2) субтотальная резекция щитовидной железы
3) лучевая терапия
4) тиреоидэктомия с последующей лучевой терапией
5) +тиреоидэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов
297. ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ОДНОСТОРОННЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
1) отек гортани
2) +осиплость голоса
3) усиление кровоточивости тканей
4) затруднение дыхания
5) чувство онемения в глотке
298. ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
1) первичный гипотериоз-микседема
2) гипопаратиреоз
3) +вторичный гипотериоз (микседема)
4) болезнь Яценко-Кушинга
5) феохромоцитома
299. ПЕРВЫЙ СИМПТОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) явления удушья
2) стойкая гипертония
3) нарушение нервно-психического статуса
4) массивное кровотечение из раны
5) +резкое повышение температуры
300. У БОЛЬНОЙ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4*6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО
|
|
|
1) радиоизотопное исследование
2) +пункция узла щитовидной железы
3) рентгеноскопия трахеи
4) компьютерная томография
5) бронхоскопия
301. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Т3 И Т4. ТТГ СНИЖЕН. ПОДОБНОЕ СОЧЕТАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) струмы Хашимото
2) +токсического зоба
3) зоба Кервера
4) токсической аденомы
5) острого тиреоидита
302. ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ
1) +снижением концентрации кальция
2) снижением концентрации калия
3) снижением содержания йодтиронинов
4) повышением концентрации глюкозы
5) снижением концентрации фосфора
303. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА
1) истощение организма
2) плохие социальные условия жизни
3) +бедность биосферы йодом
4) наличие тяжелой сердечно-сосудистой патологии
5) повышенная радиация среды обитания
304. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЧИТАЕТСЯ
1) лучевой
2) +хирургический
3) химиотерапевтический
4) иммунотерапия
5) гормонотерапия
305. ОСНОВНЫМ НАПРАВЛЕНИЕМ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) противовоспалительная терапия
2) детоксикационная терапия
3) +ликвидация кальциевого дефицита
4) физиолечение
5) химиотерапия
306. ЭТИОЛОГИЯ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ
1) диспепсия
2) запор
3) врожденная патология кишечной трубки
4) +дистрофические изменения в мышечной стенке ободочной кишки
5) сегментарный спазм толстой кишки
307. ОТДЕЛ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ, ГДЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ДИВЕРТИКУЛЕЗ
1) пищевод
2) желудок
3) тонкий кишечник
4) +толстая кишка
5) прямая кишка
308. ВЕДУЩИЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ ДИВЕРТИКУЛЕЗА
1) ректероманоскопия
2) колоноскопия
3) лапароскопия
4) +ирригоскопия
5) пассаж бария по кишечнику
309. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛИТА
1) боли по всему животу
2) +локальная болезненность в брюшной полости
3) симптомы раздражения брюшины
4) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки
5) тошнота и рвота застойным содержимым
310. ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) +застой каловых масс в дивертикулах
2) нарушение кровообращения в дивертикулах
3) слизистые пробки в дивертикулах
4) рост числа микроорганизмов в дивертикулах
5) травма слизистой толстого кишечника
|
|
|
311. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДИВЕРТИКУЛИТА
1) воспаление слизистой толстого кишечника
2) отсутствие гаустр
3) +деформация дивертикулов
4) не заполнение контрастом отдельных дивертикулов
5) спазм стенки толстого кишечника
312. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДИВЕРТИКУЛИТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
1) тотальная колэктомия
2) субтотальная колэктомия
3) резекция сигмы
4) +резекция сигмы и ректосигмоидного отдела
5) левосторонняя гемиколонэктомия
313. БОЛЕЗНЬ КРОНА ПОРАЖАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ
1) пищевод
2) желудок
3) тонкая кишка
4) толстая кишка
5) +все отделы желудочно-кишечного тракта
314. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПОРАЖАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ
1) пищевод
2) желудок
3) тонкая кишка
4) +толстая кишка
5) все отделы ЖКТ
315. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
1) кровь в кале
2) +частый жидкий стул со слизью и кровью
3) интоксикация
4) запор
5) резкая потеря веса
316. ТИПИЧНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ КРОНА
1) многократная рвота
2) чередование запоров и поносов
3) боли в крупных суставах
4) периодически возникающие схваткообразные боли в животе
5) +частый жидкий стул со слизью и кровью, интоксикация, явления частичной кишечной непроходимости
317. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ДАННЫХ
1) ректероманоскопии
2) ирригоскопии
3) колоноскопии
4) +гистологического исследования
5) микробиологического исследования
318. КИШЕЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
1) полипоз
2) +рак
3) кровотечение
4) межкишечные свищи
5) стриктуры
319. КИШЕЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА
1) полипоз
2) рак
3) кровотечение
4) наружные свищи
5) +стриктуры
320. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
1) имипенем
2) +месалазин
3) гентамицин
4) амикацин
5) церукал
321. ПРОГНОЗ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ
1) выздоровление
2) стойкая ремиссия
3) +нестойкая ремиссия
4) не поддается лечению
5) летальный исход
322. ЧАСТОТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА (В ГОД)
1) 1 раз
2) +2 раза
3) 3 раза
4) 4 раза
5) только при обострении
323. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА
1) удаление всего пораженного органа
2) операция направлена на выключение пораженного органа
3) +резекция пораженного участка желудочно-кишечного тракта
4) оперативное лечение только возникшего осложнения
5) оперативное лечение не показано
324. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ПОРАЖЕНИИ БОЛЕЗНЬЮ КРОНА ТОЛСТОЙ КИШКИ
1) обзорная рентгенография брюшной полости
2) +колоноскопия
3) томография
4) пассаж бария по желудочно-кишечному тракту
5) ирригоскопия
325. КИШЕЧНЫЕ СВИЩИ НАЗЫВАЮТСЯ ПОЛНЫМИ, ЕСЛИ
1) +все кишечное содержимое поступает наружу
2) часть кишечного содержимого поступает в просвет отводящей кишки
3) слизистая оболочка кишки срастается с кожей
4) просвет кишки сообщается с внешней средой через полость
5) открывается в глубокие карманы гнойной раны
326. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕМПИНГ-СИНДРОМОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ – ЭТО
1) диета богатая углеводами
2) диета с большим количеством жиров и углеводов
3) сочетание жиров и углеводов
4) +витаминотерапия и белковая диета
5) сухоедение
327. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ, ЕСЛИ ДИВЕРТИКУЛ ВНЕШНЕ НЕ ИЗМЕНЕН, ОПЕРАЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) +клиновидная резекция кишки
2) наложение обходного анастомоза
3) наложение илеостомы
4) погружение дивертикула в кисетный шов
5) резекция кишки в пределах здоровых тканей
328. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОСТИ ПРИ НАДАВЛИВАНИИ ПАЛЬЦЕМ В ОБЛАСТИ ТРЕУГОЛЬНИКА ПЕТИ СПРАВА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА
1) Ровзинга
2) Бартомье-Михельсона
3) Ситковского
4) +Яуре-Розанова
5) Щеткина-Блюмберга
329. У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ С ГИГАНТСКОЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СТРАДАЕТ НА ПРОТЯЖЕНИИ 11 ЛЕТ), ОСЛОЖНЕННОЙ СТЕНОЗОМ ПРИВРАТНИКА, ВЫЯВЛЕНА ГИСТАМИНОРЕФРАКТЕРНАЯ АХЛОРГИДРИЯ. ВАША ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА
1) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного
2) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного
3) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение
4) +противоязвенная терапия перед плановой операцией (предоперационная подготовка
5) экстренная операция
330. У БОЛЬНОГО 48 ЛЕТ СОЧЕТАННАЯ ФОРМА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ (ВЫРАЖЕННАЯ РУБЦОВОЯЗВЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫМ СТЕНОЗОМ И ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА УГЛА ЖЕЛУДКА). БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНА
1) +резекция желудка
2) селективная проксимальная ваготомия
3) стволовая ваготомия с пилоропластикой
4) гастроэнтеростомия
5) ваготомия с гемигастрэктомией
331. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
1) рентгенографию желудка
2) гастроскопию
3) +гастроскопию с полифокусной биопсией, контрастную рентгеноскопию желудка
4) цитологию промывных вод желудка
5) исследование кислотности желудочного содержимого
332. У МУЖЧИНЫ 55 ЛЕТ РВОТА ПИЩЕЙ В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ СУХИЕ. ГЕМАТОКРИТ – 55%. РАНЕЕ НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧЕННЫЙ ЖЕЛУДОК. ДАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОБУСЛОВЛЕНА
1) гипертензией
2) +электролитными нарушениями
3) лихорадкой
4) нарушением функции печени
5) гипергликемией
333. ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА – ЭТО
1) прободение язвы в свободную брюшную полость
2) прободение язвы в забрюшинное пространство
3) +прободение в поджелудочную железу или другой орган
4) отверстие прикрытое пищей
5) отверстие прикрытое сальником
334. У БОЛЬНОГО ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ПИЛОРОБУЛЬБАРНОЙ ОБЛАСТИ НА ФОНЕ 10-ЛЕТНЕГО ЯЗВЕННОГО АНАМНЕЗА. ЖАЛОБЫ НА МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ. ВЫРАЖЕННАЯ СЛАБОСТЬ. ИСТОЩЕН. НА ФГДС ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ. ПРИ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ РАЗВИВАЕТСЯ
1) ни одно из перечисленных ниже нарушений
2) дыхательный ацидоз
3) метаболический ацидоз
4) дыхательный алкалоз
5) +метаболический алкалоз
335. ОСНОВНАЯ ЖАЛОБА БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВОДА
1) боли при глотании
2) похудание
3) +дисфагия
4) рвота
5) потеря аппетита
336. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ
1) язвенная болезнь пищевода
2) желудочный рефлюкс
3) травма кардиального отдела пищевода
4) +недоразвитие мейснеровского и ауэрбаховского сплетений в кардии
5) постоянные стрессовые ситуации
337. ПРИ СЛУЧАЙНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АГРЕССИВНОЙ ЖИДКОСТИ (КИСЛОТА, ЩЕЛОЧЬ) БОЛЬШЕ ВСЕГО СТРАДАЕТ
1) слизистая полости рта
2) глоточное сужение
3) бифуркационное сужение пищевода
4) +наддиафрагмальный отдел пищевода
5) кишечник
338. ПРИ АППЕНДИЦИТЕ С РЕТРОЦЕКАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫМ ОТРОСТКОМ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ
1) Ровзинга
2) Бартомье-Михельсона
3) Ситковского
4) +Яуре-Розанова
5) Щеткина-Блюмберга
339. ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ
1) хирургический метод
2) медикаментозный
3) +кардиодилатация
4) гипнотерапия
5) комбинированные методы лечения
340. АБСОЛЮТНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА
1) боли при глотании
2) выделение крови из пищевода
3) +подкожная эмфизема на шее
4) дисфагия
5) повышение температуры тела
341. РУБЦЕВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПРИ ГЛУБОКОМ ОЖОГЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ
1) 2 месяца
2) 4 месяца
3) 6 месяцев
4) +10-12 месяцев
5) более года
342. НАЛОЖЕНИЕ ГАСТРОСТОМЫ ПОКАЗАНО ПРИ СУЖЕНИИ ПИЩЕВОДА
1) 1 степени
2) 2 степени
3) 3 степени
4) +4 степени
5) при всех степенях сужения
343. ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА БОЛЬНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
1) через 1 месяц
2) через 2 месяца
3) через 3 месяца
4) через 6 месяцев
5) +через 10-12 месяцев
344. ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО
1) при всех дивертикулах
2) только при дивертикуле ценкера
3) при множественных дивертикулах
4) +при больших дивертикулах с длительной задержкой контрастной массы
5) только при пульсионных дивертикулах
345. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ
1) миокардиотомия
2) +операция Суворовой
3) операция Галлера-Петровского
4) экстирпация пищевода с пластикой желудком
5) клиновидная резекция желудка
346. БОЛЬНАЯ 20 ЛЕТ ПО ОШИБКЕ ПРИНЯЛА РАСТВОР КАУСТИЧЕСКОЙ СОДЫ ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ НАЗАД. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РУБЦОВАЯ СТРИКТУРА СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА. ДИАМЕТР ЕГО НЕ ПРЕВЫШАЕТ 2-3 ММ. БОЛЬНОЙ ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ
1) резекция суженного участка пищевода
2) +бужирование пищевода
3) экстирпация пищевода
4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)
5) гастростомия
347. ПРИ РАКЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) симптоматическая терапия
2) эндопротезирование
3) +оперативное лечение
4) лучевая терапия
5) химиотерапия
348. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩАЯСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА
1) полип
2) +лейомиома
3) аденома
4) липома
5) фиброма
349. ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА
1) по клинической симптоматике
2) эндоскопический
3) по рентгеноскопической картине
4) контрастные исследования пищевода с бариевой взвесью
5) +контрастное исследование пищевода с водорастворимым контрастом
350. ПРОГНОЗ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ЗАВИСИТ ОТ
1) +от времени перфорации пищевода до оказания помощи
2) характера травмы (открытое, закрытое повреждение)
3) размеров повреждения пищевода
4) рациональности антибиотикотерапии
5) объема оперативного вмешательства
351. ПРИ СТОЙКОМ И ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ КАРДИОСПАЗМА СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
1) медикаментозный
2) гипносуггестивный
3) +кардиодилатация
4) оперативный
5) эндопротезирование пищевода
352. ПАЦИЕНТ БОЛЕН ОКОЛО 3-Х ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ПИЩИ, РЕГУРГИТАЦИЮ 1-2 РАЗА В СУТКИ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ. БОЛЬНОЙ НЕСКОЛЬКО ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, АНАЛИЗ КРОВИ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ДИАГНОЗ
1) рак пищевода
2) +ахалазия пищевода
3) рубцовая стриктура пищевода
4) эзофагит
5) дивертикул
353. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАН ПРИ
1) кардиоспазме с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
2) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет
3) +сужении кардии 3-4 ст. (S-образное удлинением пищевода)
4) длительном течении, осложненном эзофагитом
5) длительном течении без потери веса, небольшом расширение пищевода
354. У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ, ЖАЛУЮЩЕЙСЯ НА ДИСФАГИЮ (ТУПЫЕ БОЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ ЗА ГРУДИНОЙ, ИНОГДА РЕГУРГИТАЦИЯ), РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ 2 СТЕПЕНИ. ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ
1) +кардиодилатация
2) операция Геллера (эзофаго-кардиомиотомия)
3) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода
4) операция Петровского (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке)
5) операция Суворовой (эзофаго-кардиомиотомия с пластикой
передней стенкой желудка)
355. БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ОСТРОГО ОЖОГА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ
1) на 1-2 сутки
2) через месяц
3) +на 8-9 сутки
4) при возникновении стойкой дисфагии
5) в первые часы
356. ПРИ ДИВЕРТИКУЛАХ ПИЩЕВОДАПРИМЕНЯЮТСЯ
1) резекция сегмента пищевода
2) +дивертикулоэктомия
3) операция Добромыслова-Торека
4) инвагинация дивертикула
5) резекция нижней трети пищевода и кардии
357. НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ БУЖИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ
1) ортоградное бужирование вслепую
2) бужирование под контролем эзофагоскопа
3) ретроградное бужирование за нитку
4) +ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами
5) ортоградное бужирование по нитке-направителю
358. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ ПОВЫШЕННОГО ПИТАНИЯ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ ИЗЖОГИ И БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ НАКЛОНЕ ВПЕРЕД. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1) ценкеровский дивертикул пищевода
2) хронический гастрит
3) хронический панкреатит
4) +рефлюкс-эзофагит
5) рак пищевода
359. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА
1) деструктивный туберкулез
2) воспалительные заболевания легких
3) травма грудной клетки
4) +буллезные изменения легочной ткани
5) опухоли легких
360. ОСНОВНЫМ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) клинический
2) рентгенологический
3) фиброгастроскопия
4) ультразвуковой
5) +торакоскопия
361. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПИРИЯТИЯ БОЛЬНОМУ СО СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ ДОЛЖНЫ НАЧИНАТЬСЯ
1) с пункции плевральной полости
2) с дренирования плевральной полости
3) с медикаментозного лечения
4) +с торакоскопии
5) с торакотомии
362. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА БОЛЬНОЙ НЕТРУДОСПОСОБЕН
1) в течение 2 недель
2) в течение месяца
3) +в течение 2 месяцев
4) является инвалидом 3 группы
5) является инвалидом 2 группы
363. ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ПОТЕРЮ КРОВИ
1) 50 мл
2) до 100 мл
3) +свыше 100 мл
4) свыше 200 мл
5) 500 мл
364. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1) травма грудной клетки
2) различные виды пневмоний
3) +деструкции легких
4) опухоли
5) фиброзы легочной ткани
365. У БОЛЬНОГО ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ФИБРОЗНОИЗМЕНЕННОГО УЧАСТКА ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. МЕТОД ОСТАНОВКИКРОВОТЕЧЕНИЯ
1) медикаментозный
2) +эмболизация бронхиальных артерий
3) эндоскопическая остановка
4) пневмоперитонеум
5) резекция легкого
366. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ВОЗНИКШЕЕ ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА
|
|
|
