 |
Пропедевтика внутренних болезней 9 глава
|
|
|
|
3) гипертонический
4) нефротический
5) смешанный
031. ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ
1) отсутствие заболеваний сердца
2) локализация отеков на нижних конечностях
3) увеличение печени
+4) суточная протеинурия более 3 граммов
5) УЗИ-признаки поражения почек
032. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ СИНДРОМОВ СООТВЕТСТВУЕТ ПОНЯТИЮ «СИНДРОМА ГИБЕЛИ ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКОВ»
1) нефротический
2) синдром ХПН
3) синдром ОПН
+4) нефритический
5) смешанный
033. ПРИЗНАК, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ФУНКЦИЮ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК
1) содержание белка в моче
+2) изостенурия
3) снижение клубочковой фильтрации
4) повышение мочевины
5) повышение креатинина в плазме
034. ВЕДУЩИМ КРИТЕРИЕМ ДИАГН
ОСТИКИ ХГН ЯВЛЯЕТСЯ
1) анализ мочи
2) показатели крови
+3) нефробиопсия
4) клиника
5) изотопные методы
035. ПРИЧИНЫ АНЕМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1) гемолиз
2) дефицит фолиевой кислоты
3) дефицит железа
+4) недостаток эритропоэтина
5) гиперкалиемия
036. РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТ
+1) тромбоцитопения
2) повышение VШ фактора свертывания
3) снижение протромбина
4) снижение уровня фибриногена
5) гиперкалиемия
037. СНИЖЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТЕЙ ПРИ ХПН ОБУСЛОВЛЕНО
1) гиперостозом
2) остеомаляцией
+3) остеопорозом
4) остеосклерозом
5) гиперкальциемией
038. УРОВЕНЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХПН
1) 40 мл/мин
2) 30 мл/мин
3) 20 мл/мин
4) 15 мл/мин
+5) ≤ 5 мл/мин
039. ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХПН ЗАВИСИТ
1) от уровня ферментов печени
2) от повышения непрямого билирубина
|
|
|
+3) от нарушения выделения урохромов
4) от нарушения конъюгированного билирубина
5) от нарушения секреции билирубина
040. ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХПН
+1) гипотензивные средства
2) цитостатики
3) стероидные гормоны
4) калийсберегающие мочегонные
5) анаболические гормоны
041. ПРИ ХПН НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
1) тетрациклин
+2) пенициллин
3) аминогликозиды
4) гентамицин
5) стрептомицин
042. БОЛЬНЫМ С ХПН ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
1) ингибиторы АПФ
2) нитрофураны
3) пенициллины
+4) противотуберкулезные препараты
5) цефалоспорины
043. ФАТАЛЬНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПРИ ХПН
+1) уремический перикардит
2) невриты
3) артериальная гипертензия
4) остеодистрофии
5) инфекции
044. ГРУППА АНТИБИОТИКОВ, ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮЩИХ ОПН
1) пенициллины
2) цефалоспорины
+3) аминогликозиды
4) макролиды
5) тетрациклин
045. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ НПВП ПРИ ОПН
1) потеря внутриклеточного Са
+2) для снижения синтеза простагландинов
3) массивная протеинурия
4) нарушение гемодинамики
5) для увеличения почечного кровотока
046. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОПН ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
1) снижение реарбсорбции канальцев
+2) обтурация канальцев белковыми массами
3) массивная протеинурия
4) нарушение гемодинамики
5) повышение вязкости крови
047. ПРИЧИНЫ ОПН У БОЛЬНЫХ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
1) прорастание мочеточников опухолевыми массами
2) гиперкальциемия
+3) блокада канальцев белковыми цилиндрами
4) блокада канальцев уратами
5) гипофосфатемия
048. ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНЫХ ВЕН
1) сонливость
+2) боли в пояснице
3) диспепсические расстройства
4) почка уменьшена в размерах
5) уменьшение количества мочи
049. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ НАЧАЛА ОЛИГУРИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОПН
+1) снижение диуреза
2) вздутие кишечника
3) гиперкалиемия
4) гипокалиемия
5) азотемия
050. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРОЛИТОВ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ЯВЛЕНИЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ ПРИ ОПН
|
|
|
1) повышение ионов натрия в плазме крови
+2) снижение ионов натрия в плазме крови
3) повышение ионов калия в плазме крови
4) снижение ионов калия в плазме крови
5) снижение ионов кальция в плазме крови
ГЕМАТОЛОГИЯ
Выберите один правильный ответ
001. ОСНОВНЫМ ЦИТОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ОСТОРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА
+1) миелопероксидазу
2) ß-глюкуронидазу
3) АТФазу
4) кислую фосфатазу
5) тирозинкиназу
002. ДЛЯ ОСТРОГО ПРОМИЕЛОЦИТАРНОГО ЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
+1) транслокации 15; 17
2) транслокации 8; 21
3) инверсии 16
4) филадельфийской хромосомы
5) инверсии 6
003. ИОНИЗИРУЮЩАЯ РАДИАЦИЯ ИМЕЕТ ОСНОВНОЕ ПРИЧИННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ
1) хроническом лимфолейкозе
2) лимфосаркоме
3) лимфогранулематозе
+4) остром миелобластном лейкозе
5) множественной миеломе
004. ОСНОВНЫМ ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ БЛАСТА ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) неправильная форма клетки
2) многоядерность
3) уменьшение количества нуклеол в ядре
+4) нежно-сетчатая структура ядра
5) малые размеры
005. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
1) биопсию лимфоузла
+2) стернальную пункцию
3) пункцию селезёнки
4) определение числа ретикулоцитов
5) развернутый анализ крови
006. ПРОФИЛАКТИКА НЕЙРОЛЕЙКЕМИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ
+1) остром лимфобластном лейкозе
2) лимфосаркоме
3) гематосаркоме
4) гистиоцитозе Х
5) остром миелобластном лейкозе
007. В ПЕРВУЮ ФАЗУ ИНДУКЦИИ РЕМИССИИ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ВЗРОСЛЫХ «СТАНДАРТНОЙ» ГРУППЫ РИСКА ИЗ ЦИТОСТАТИКОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА СЛЕДУЮЩАЯ КОМБИНАЦИЯ
+1) преднизолон + винкристин + рубомицин + L-аспарагиназа
2) преднизолон + винкристин + цитозар
3) преднизолон + метотрексат + 6-меркаптопурин
4) преднизолон + эндоксан
5) преднизолон + циклофосфан + метотрексат
008. СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ ПРИМЕНЯЮТ
+1) в индукции ремиссии острого лимфобластного лейкоза
2) в поддерживающей терапии ремиссии острого лимфобластного лейкоза
3) в индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза
4) в индукции миеломонобластного лейкоза
5) в поддержании ремиссии миелобластного лейкоза
|
|
|
009. ТРАНСПЛПНТАЦИЯ КОСТОНОГО МОЗГА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов
2) во время первого рецидива острого лимфобластного лейкоза у детей
+3) в ремиссии после первой атаки острого миелоидного лейкоза (1-я ремиссия)
4) в фазе консолидации ремиссии острых миелоидных лейкозов
5) в поддержании ремиссии острых лимфобластных лейкозов
010. ДИАГНОСТИКА ВАРИАНТОВ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ОСНОВАНА НА
+1) цитохимической характеристике бластов и их иммунофенотипирования
2) анамнестических данных
3) характерных морфологических особенностях бластов при обычной световой микроскопии
4) ответе на проводимую терапию
5) на быстроте дистижения ремиссии
011. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМИ ПРОГНОСТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ДЛЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЛАГОПРИЯТНОГО ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ
+1) вариант М3 (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до 60 лет
2) исходный уровень лейкоцитов менее 50 тыс.
3) высокий индекс метки, наличие в бластах палочек Ауэра
4) инверсия 16 хромосомы
5) хромосомная аномалия t(9;22)
012. ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
+1) индукцию ремиссии, консолидацию и поддержание достигнутой ремиссии
2) индукцию и консолидацию ремиссии без поддерживающей терапии, но с пересадкой стволовых клеток
3) прерывистую поддерживающую терапию у пожилых больных
4) монотерапию с переливанием донорских лимфоцитов
5) полихимиотерапия до достижения ремисси
013. В КАЧЕСТВЕ ИНДУКЦИОННЫХ КУРСОВ ПРИ ОСТРЫХ НЕЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗАХ ИСПОЛЬЗУЮТ ЦИТОЗАР В СОЧЕТАНИИ С
+1) даунорубицином
2) хлорбутином
3) доксарубицином
4) преднизолоном
5) L-аспирогеназой
014. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ЦИТОСТАТИКОВ ДЛЯ ИНТРОЛЮБМАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) метотрексат + преднизолон
2) цитозар + метотрексат
3) пури-нетол + метотрексат
+4) метотрексат + цитозар + преднизолон
5) цитозар + пури-нетол
015. ДВС-СИНДРОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ
1) при М1
2) при М2
+3) при М3
4) при М4
5) при М5
016. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У
|
|
|
1) греков
2) шведов
+3) восточно-европейских евреев, немцев
4) армян
5) негров
017. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО СОСТОЯНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ
1) резкая болезненность
2) деревянистая плотность
+3) мягко-эластическая консистенция, безболезненность
4) спаянность с кожей и между собой
5) ассиметрия
018. ПУНКЦИЮ ЛИМФОУЗЛА С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ
1) установления варианта лимфогранулематоза
2) диагностики лимфаденитов
3) установления цитохимического варианта острого лейкоза
4) диагностики стадии лимфом
+5) фенотипирования лимфом
019. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ
1) хроническом миелолейкозе
+2) хроническом лимфолейкозе
3) лимфосаркоме
4) остром лимфобластном лейкозе
5) лимфогранулематозе
020. РЕШАЮЩЕЕ ОТЛИЧИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ СОСТОИТ В
1) темпе увеличения массы опухоли
+2) секреции аномальных белков
3) наличии метастазов
4) наличии опухолевой прогрессии
5) распаде клеток
021. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ДОСТАТОЧНО НАДЕЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ПРОЦЕНТ ЛИМФОЦИТОВ В МИЕЛОГРАММЕ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ПРИЗНАКАМИ
1) более 10
2) более 20
+3) более 30
4) более 40
5) более 50
022. ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНФЕКЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ СВЯЗАНА С
1) гипогаммаглобулинемией
2) гиперлейкоцитозом
+3) дефектами иммунного ответа (нарушение взаимодействия Т и В лимфоцитов)
4) отсутствие кинетики лизосомальных ферментов в лейкоцитах
5) недостаточность неспецифического иммунитета
023. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ОТНОСЯТСЯ
+1) инфекции верхних дыхательных путей, аутоиммунная гемолитическая анемия
2) сердечная недостаточность
3) саркоматизация лимфоузлов
4) гиперкальциемия
5) хроническая почечная недостаточность
024. В ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕВОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
1) СОР
+2) R-СНОР
3) преднизолон + большие дозы лейкерана
4) М-2
5) алкеран в миелотоксических дозах
025. В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ
+1) мабтера
2) алексан
3) весаноид
4) алкеран
5) бортезомиб
026. ПРИ НАЛИЧИИ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ЛЕЧЕНИЕ
1) глюкокортикостероидами
2) произвести спленэктомию
3) альфа-интерфероном
+4) пентостатином или кладрибином
5) циклофосфаном
027. НАЛИЧИЕ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) острого промиелоцитарного лейкоза
2) сублейкемического миелоза
+3) хронического миелолейкоза
4) острого эритромиелоза
|
|
|
5) волосатоклеточного лейкоза
028. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ ПО ДАННЫМ АНАЛИЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
1) патологию печени
2) системную красную волчанку
3) лимфогранулематоз
4) вирусные инфекции
+5) очаг бактериальной инфекции, метастазы рака в костный мозг
029. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЦИТОСТАТИКОВ НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ В УПРАВЛЕНИИ ЗА ОПУХОЛЕВОЙ МАССОЙ В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ ХМЛ ЯВЛЯЕТСЯ
1) миелосан
+2) гидроксимочевина
3) миелобромол
4) 6-меркаптопурин
5) метотрексат
030. ПРЕПАРАТЫ НОВОГО ПОКАЛЕНИЯ, БЛОКИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ ОНКОБЕЛКА BCR-ABL
+1) гливек, тасигна, спрайсл
2) мабтера, кемпас
3) леустатин, кладрибин, флюдарабин
4) талидамид, леналидомид
5) велкейд
031. ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН
+1) увеличением массы циркулирующих эритроцитов,тромбоцитозом
2) угнетением фибринолиза
3) активацией рецепторов агрегации тромбоцитов
4) повышением щелочной фосфатазы в лейкоцитах
5) полнокровием органов
032. ХАРАКТЕРНЫМИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1)гиперплазия красного и мегакариоцитарного ростков
2)гиперплазия красного ростка
3)гиперплазия 3 ростков кроветворения и особенно мегакариоцитарного
4) гиперплазия 3 ростков кроветворения и особенно гранулоцитарного
+5) гиперплазия 3 ростков кроветворения с полным вытеснением жира
033. ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ
1) артериальная гипертензия
2) тромбозы различных сосудов
+3) эритромелалгия, кожный зуд
4) ишемическая болезнь сердца
5) синдром Рейно
034. ПЛЕТОРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ – ЭТО СЛЕДСТВИЕ
1) гиперпродукции эритроцитов, гранулоцитов, тромбоцитов
+2) гиперпродукции эритроцитов
3) гиперпродукции эритропоэтинов
4) клеточного гиперкатаболизма
5) миелоидной метаплазии селезенки
035. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ ЭРИТРЕМИИ СОСТАВЛЯЕТ
1) 5-6 лет
2) 1-2 года
3) 3-4 месяца
+4) 10-15лет и более
5) 20-30лет
036. ИСХОДАМИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) болезнь Вальденстрема
2) гемолитическая анемия
+3) хронический миелолейкоз,сублейкемический миелофиброз
4) хронический моноцитарный лейкоз
5) мегакариобластный лейкоз
037. ВТОРИЧНЫЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ЭРИТРОЦИТОЗЫ МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ
+1) передозировкой мочегонных средств
2) ХОБЛ
3) синдромом Пиквика
4) гипернефроидный рак
5) аденома гипофиза
038. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЭРИТРЕМИИ
1) повышенное сродство гемоглобина к кислороду
+2) увеличение содержания щелочной фосфатазы нейтрофилов
3) выраженный эритроцитоз
4) увеличение карбоксигемоглобина в крови
5) увеличение эритропоэтинов
03.9 КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КРОВОПУСКАНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) исчезновение плеторического синдрома
+2) нормализация гемоглобина, нормализация гематокрита
3) нормализация гемоглобина, нормализация СОЭ
4) исчезновение тромбоцитоза
5) нормализация всех показателей гемограммы
040. ПОКАЗАНИЯМИ К КРОВОПУСКАНИЯМ ЯВЛЯЮТСЯ
+1) выраженный плеторический синдром, неэффективность антиагрегационной терапии
2) двухростковый цитоз
3) тромбоцитоз
4) спленомегалия
5) трехростковый цитоз
041. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭРИТРЕМИИ
1) изнуряющий кожный зуд
2) лейкопения, тромбоцитопения
+3) спленомегалия, лейкоцитоз, тромбоцитоз
4) плеторический синдром
5) эритромелалгия
042. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ЭРИТРЕМИЕЙ
+1) капотен, амлодипин
2) арифон
3) фуросемид
4) гипотиазид
5) диакарб
043. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭРИТРЕМИИ
+1) гидроксимочевина, интерферон-альфа
2) имифос
3) малые дозы цитозара
4) пуринетол
5) хлорбутин
044. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА-АЛЬФА ПРИ ЭРИТРЕМИИ
1) панцитоз
2) лейкоцитоз
+3) гипертромбоцитоз
4) эритроцитоз
5) кожный зуд
045. ПРИ ЗАМЕДЛЕННОМ СОЭ (МЕНЕЕ 3ММ/ЧАС) СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О
1) криоглобулинемии
2) болезни Гоше
+3) эритроцитозе
4) талассемии
5) системной красной волчанки
046. КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДОЙ СИМПТОМОВ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ СЧИТАЕТСЯ
1)увеличение кальция в сыворотке крови, остеолитические очаги, М-градиентв сыворотке крови и моче
2) синдром NAMIDD, плазмоклеточная инфильтрация костного мозга, остеолитические очаги
+3) парапротеин в сыворотке или моче, остеолитические очаги, плазмоклеточная инфильтрация костного мозга
4) синдром NAMIDD, М-градиент, плазмоклеточная реакция костного мозга
5) увеличение кальция в сыворотке крови, плазмоклеточная реакция костного мозга, М-градиент в сыворотке крови и моче
047. ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ПОРАЖАЮТСЯ ЧАЩЕ
+1) плоские кости и позвоночник
2) изменения в трубчатых костях
3) поражаются одновременно несколько костей
4) кости черепа
5) кости таза и позвоночника
048. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В КОСТЯХ СКЕЛЕТА
1) компьюторная томография
2) цитохимические исследования
+3) цитологические, биохимические исследования
4) иммуногистохимические исследования
5) цитогенетические исследования
049. ТЯЖЕСТЬ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ЗАВИСИТ ОТ
1) количества плазматических клеток в костном мозге, выраженности анемии, концентрации моноклональных иммуноглобулинов в сыворотке крови и моче
2) выраженности анемии, протеинурии, концентрации моноклональных иммуноглобулинов в сыворотке крови и моче
+3) гиперкальцемии, выраженности анемии, концентрации моноклональных иммуноглобулинов в сыворотке крови и моче
4) протеинурии, гиперкальциемии, выраженности анемии
5) множество очагов деструкций в костях, протеинурии, количества плазматических клеток в костном мозге
050. ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПАРАПРОТЕИНОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) гистохимии
2) цитохимии клеток костного мозга
3) теплового теста Бенс-Джонса, пробы С и А
+4) иммунофореза
5) иммунофенотипирования
051. МОРФОРОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ПРЕДСТАВЛЕН
1) лимфоцитами и макрофагами
2) плазматическими клетками, лимфоцитами
3) плазмоцитами, макрофагами
+4) плазмоцитами, остеокластами и лимфоцитами
5) плазмоцитами и эозинофилами
052. ПАРАПРОТЕИНАМИ ПРИ МИЕЛОМЕ МОГУТ БЫТЬ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
1) G и A
2) Е
3) А
4) М и D
+5) Иммуноглобулины G,A,D,E- классов
053. БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1) тепловой пробой на термолабильность
2) иммуноцитохимией
+3) иммуноэлектрофорезом
4) высаливанием
5) двойным лучепреломлением
054. ЕСЛИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МНОЖЕСТВЕННУЮ МИЕЛОМУ ПУНКТАТ КОСТНОГО МОЗГА НОРМАЛЬНЫЙ, ТО ЭТО
1) исключает полностью диагноз заболевания
+2) не исключает полностью диагноз заболевания
3) исключает только при достаточном количестве миелокариоцитов в пунктате
4) исключает полностью при отсутствии других симптомов заболевания
5) исключает полностью при отсутствии деструкций в костях
055. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ОТНОСИТСЯ
1) множественно-очаговая
+2) диффузно-очаговая
3) диффузная
4) остеосклеротическая
5) солитарная
056. НОРМАЛЬНОЕ СОЭ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ПРИ
1) миеломе G
2) миеломе А и миеломе Д
+3) миеломе BJ
4) в стадию стойкой ремиссии
5) легкой миеломе
057. ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ СВЯЗАНА С
1) развитием нейтропении
2) общей интоксикацией
+3) снижением уровня нормальных иммуноглобулинов
4) анемией и гиперкальциемией
5) амилоидозом
058. ЛОКАЛЬНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ПРЕСЛЕДУЕТ ЦЕЛИ
1) локального обезболивания
2) радикального излечения болезни
3) при отсутствии эффекта химиотерапии, локального обезболивания
+4) паллиативной помощи в терминальных стадиях заболевания, предупреждения переломов в опорных частях скелета
5) при отсутствии эффекта химиотерапии
059. ОБЪЕКТИВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЦИТОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) улучшение общего состояния больных
+2) снижение уровня парапротеинемии/урии более чем на 50%, уменьшение размеров остеолитических дефектов
3) повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
4) снижение уровня парапротеинемии/урии на 30%, улучшение общего состояния больных
5) снижение уровня парапротеинемии/урии на 30%
060. ПРИ РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ МИЕЛОМЫ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПЛОХОГО ПРОГНОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1) цитозинарабинозид
+2) алкеран и циклофосфан, BCNU
3) прокарбазин и хлорбутин
4) велкейд
5) гидроксиуреа
061. ПРИ «АГРЕССИВНОЙ» МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
1) цитозар, интрон
+2) велкейд, алкеран, BCNU
3) миелосан и хлорбутин
4) зомета, циклофосфан
5) тасигна, зомета
062. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) гиперпротеинемия, протеинурия Бенс-Джонса
2) почечная недостаточность
3) гиперкальциемия
+4) синдром повышенной вязкости
5) отложение параамилоида
063. РЕЖИМ БОЛЬНЫХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ ПРЕДПОЛАГАЕТ
1) ограничение движений
2) постельный режим
+3) лечебную физкультуру, максимальную физическую активность
4) ношение корсета
5) ограничение жидкости
064. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЙ ИММУНОХИМИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ
+1) миелома-G
2) миелома-A
3) миелома-E
4) миелома-D
5) миелома Бенс-Джонса
065. ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОЛОЖЕНИЙ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ ВЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) патологический перелом требует наряду с обязательным хирургическим лечением облучение опухоли, разрушившей кость
2) лучевая терапия обязательна во всех случаях изменений в костях
+3) компрессионные переломы позвонков требуют не только вытяжения, ходьбы на костылях, но и продолжения цитостатической терапии
4) эндопротезирование суставов принципиально невозможно
5) во время лечения патологических переломов цитостатическая терапия прекращается
066. БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ МЕСТА ОТЛОЖЕНИЯ ПАРААМИЛОИДА ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ
+1) средостение, кожа, суставы
2) легкие
3) почки
4) селезенка
5) кишечник
067. ПРИ КАКОМ УРОВНЕ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ МОЖНО СТАВИТЬ ВОПРОС О ПРИМЕНЕНИИ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ
1) 200тыс.
2) 150тыс.
3) 100тыс.
+4) 20тыс.
5) 70тыс.
068. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ РЕДКО ПРОВОДЯТ У БОЛЬНЫХ С ИММУННЫМИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯМИ, ТАК КАК ПРОИСХОДИТ
1) склеивание донорских тромбоцитов с тромбоцитами больного
2) неблагоприятное влияние на плазменный гемостаз
+3) разрушение введенных тромбоцитов
4)повышение агрегационной способности тромбоцитов
5) снижение активности тромбоцитов больного
069. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
+1) преднизолон
2) анаболические стероиды
3) азатиоприн
4) тромбоцокцентрат
5) хлорбутин
070. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ВИЛЛЕБРАНДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1) аспирин
2) дицинон
+3) криопреципитат
4) эпсилонаминокапроновая кислота
5) тромбоконцентрат
071. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОНЦЕНТРАТА ТРОМБОЦИТОВ
+1) 1 доза на 10кг массы
2) 1 доза на 1 м2 поверхности тела
3) 1 доза на 1 кг массы
4) 0,5 дозы на 1 кг массы
5) 10 доз на 1 кг массы
072. К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ТРОМБОЦИТОПАТИЯМ С ОТСУТСТВИЕМ ПЛОТНЫХ ГРАНУЛ ОТНОСЯТСЯ
1) тромбостения Гланцмана
+2) синдром Германского-Пудлака
3) болезнь Гоше
4) болезнь Виллебранда
5) аномалия Мея-Хеглина
073. ПРИ ТАР-СИНДРОМЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ СИМПТОМАТИКА
1) лейкоцитоз
2) гипертромбоцитоз
3) укорочение времени кровотечения
+4) отсутствие лучевой кости
5) дезагрегационная тромбоцитопатия
074. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ
1) гемолитической анемии
+2) остром лейкозе
3) применении гепарина
4) назначении преднизолона
5) болезни Рандю-Ослера
075. СРЕДСТВА, ПОДАВЛЯЮЩИЕ АГРЕГАЦИОННУЮ СПОСОБНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ
1) полиглюкин
2) реоферон
3) преднизолон
4) адреналин
+5) плавикс
076. ГЕМОФИЛИЯ НАСЛЕДУЕТСЯ
1) аутосомно-доминантно
2) рециссивно
3) аутосомно-рециссивно
+4) аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью гена
5) сцеплено с У-хромосомой
077. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ДИАТЕЗОВ ХАРАКТЕРНЫ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СУСТАВЫ
1) тромбостения Гланцмана
2) болезнь Виллебранда
+3) гемофилия А
4) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
5) болезнь Рандю-Ослера
078. НАЗОВИТЕ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ ДЕФИЦИТА ФАКТОРА VIII
1) арикстра
2) бебулин
3) фактонин
4) агемфия
+5) октанат
079. МИНИМАЛЬНЫЙ УРОВНЬ ФАКТОРА VIII ПРИ ГЕМАРТРОЗЕ
1) 1-5%
2) 7-15%
+3) 20-25%
4) 25-35%
5) 60%
080. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОФИЛИИ В ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) криопреципитат
+2) PPSB
3) человеческий VII фактор
4) свиной VIII фактор
5) рекомбинантный VIII фактор
081. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАРТРОЗОВ ПРИ ГЕМОФИЛИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
+1) пункция поражённого сустава с откачиванием крови и введением
в полость сустава гидрокортизона на фоне адекватной трансфузионнной терапии
2) охлаждение поражённого сустава
|
|
|
