 |
Пропедевтика внутренних болезней 8 глава
|
|
|
|
062. РАЗВИТИЮ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ СПОСОБСТВУЕТ НАЛИЧИЕ
1) сердечно-сосудистых заболеваний
2) длительного лечения ингибиторами АПФ
+3) состояний, сопровождающихся дегидратацией (рвота, понос, ожоги)
4) почечных заболеваний
5) сахарного диабета 1 типа
063. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ КОМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В НАЗНАЧЕНИИ
+1) 0,45% раствора хлористого натрия
2) хлористого кальция
3) бигуанидов
4) калийсберегающих диуретиков
5) гипотензивных препаратов
064. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) борьба с дегидратацией и гиповолемией
2) устранение инсулиновой недостаточности
3) восстановление электролитного баланса
4) лечение сопутствующей патологии
+5) борьба с дегидратацией и гиповолемией, устранение инсулиновой недостаточности, восстановление электролитного баланса
065. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1) недостатка вводимого инсулина
2) избыточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина
+3) недозированной физической нагрузки
4) стрессовых состояний
5) при приеме метформина
066. О НАЛИЧИИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1) высокий уровень сахара в крови
+2) быстрое развитие комы
3) сниженное АД
4) дыхание Куссмауля
5) постепенное развитие комы
067. ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО
1) сухость кожных покровов и слизистых
2) мягкие глазные яблоки
3) запах ацетона изо рта
+4) влажные кожные покровы
5) снижение АД
068. ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО
1) постепенное развитие
2) дыхание Куссмауля
3) арефлексия
4) дегидратация
+5) нормальное или повышенное АД
069. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ УСТРАНЯЮТСЯ ВВЕДЕНИЕМ
|
|
|
1) сахарозаменителей
+2) глюкозы внутривенно
3) внутримышечных инъекций преднизолона
4) алкоголя перорально
5) инсулина
070. БОЛЬНАЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, СООБЩИЛА ЭНДОКРИНОЛОГУ, ЧТО УВЕЛИЧЕЛА ДОЗУ ИНСУЛИНА, ОЩУЩАЕТ ПОСТОЯННУЮ СОНЛИВОСТЬ В ПЕРВУЮ ПОЛОВИНУ ДНЯ. ВНЕЗАПНО СТАЛА ПЛАКАТЬ, НЕЦЕНЗУРНО РУГАТЬСЯ, ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ. ТАКТИКА ВРАЧА
1) немедленно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больную в эндокринное отд.
2) вызвать психиатрическую бригаду, предварительно проведя пробу на алкоголь
+3) ввести срочно в/в 40% раствор глюкозы
4) исследовать уровень гликемии, а затем определить дальнейшую тактику
5) немедленно ввести 8ед инсулина короткого действия
071. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЛЕГКОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВКЛЮЧАЕТ
1) п/к введение 1 мл глюкагона
2) п/к введение раствора адреналина
3) в/в капельное введение 5% раствора глюкозы
4) в/в струйное введение 40% раствора глюкозы
+5) прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1-2 ХЕ
072. ПЕРВЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
+1) внутривенное, струйное введение 40-100 мл – 40% глюкозы
2) внутривенное капельное введение 40% глюкозы
3) внутривенное введение инсулина
4) увеличение дозы пероральных сахароснижающих препаратов
5) увеличение дозы инсулина
073. К ПРОИЗВОДНЫМ ГУАНИДИНА (БИГУАНИДЫ) ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
+1) метформин
2) манинил
3) акарбоза
4) глюренорм
5) лантус
074. САХАРОНИЖАЮЩИМ БИГУАНИДАМ ПРИСУЩИ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
1) замедление всасывания аминокислот из ЖКТ
2) усиление секреции инсулина ß-клетками
+3) повышение чувствительности инсулиновых рецепторов
4) усиление всасывания углеводов из ЖКТ
5) снижение выработки глюкагона
075. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ БИГУАНИДОВ КОТОРОЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ НАЛИЧИИ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЕДУЩИХ К ТКАНЕВОЙ ГИПОКСИИ (АНЕМИЯ, ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ДРУГИЕ)
|
|
|
1) усиление полиурии
2) кетоацидоз
+3) лактатацидоз
4) агранулоцитоз
5) холестатическая желтуха
076. ПРИНЦИПАМИ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ПРИ СД 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение гликогемоглобина
2) удобство и безопасность применения
3) комплаентность больного
+4) изменение образа жизни, достижение целевого уровня гликированного гемоглобина, безопасность и удобство применения
5) рациональное питание
077. ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ТЕРАПИИ СД 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
+1) изменение образа жизни и прием препаратов метформина
2) прием препаратов сульфонилмочевины
3) прием ингибиторов ДПП-4
4) прием агонистов ГПП-1
5) прием препаратов альфа-гликозидазы
078. КРИТЕРИИ ПРИ РАСЧЕТЕ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ИНСУЛИНА БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
+1) давность заболевания, масса тела больного
2) сахар в моче
3) состояние липидного обмена
4) гликемический профиль
5) уровень гликозилированного гемоглобина
079. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОГО ТИПА БОЛЕЕ ГОДА И ОТСУТСТВИИ НЕФРОПАТИИ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ СОСТАВЛЯЕТ В СРЕДНЕМ В СУТКИ
1) 0,1-0,2 ед на кг идеальной массы
2) 0,3-0,4 ед на кг идеальной массы
+3) 0,5-0,6 ед на кг фактической массы
4) 0,6-0,7 ед на кг идеальной массы
5) 0,9-1,0 ед на кг идеальной массы
080. В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОЗА ПОТРЕБНОСТЬ ИНСУЛИНА У БОЛЬНЫХ СД 1 ТИПА
1) 0,3 ед на кг идеальной массы
2) 10 ед на кг идеальной массы
+3) 1 ед на кг идеальной массы
4) 5 ед на кг идеальной массы
5) 0,1 ед на кг идеальной массы
081. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМПЕРАТУРЫ, СЛЕДУЕТ
1) отменить инсулин
2) применить пероральные сахароснижающие средства
3) уменьшить суточную дозу инсулина
4) уменьшить содержание углеводов в пище
+5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
082. У БОЛЬНОЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА, КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИЕТОЙ И ГЛЮРЕНОРМОМ. ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ АППЕНДЭКТОМИЯ. ТАКТИКА В ТЕРАПИИ
1) сохранить прежнюю схему лечения
2) отменить глюренорм
3) назначить инсулин в сочетании с глюренормом
+4) перевести на исулинотерапию
5) назначить манинил
083. ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СД 1 ТИПА ПРЕДУСМАТРТИВАЕТ
|
|
|
1) снижение общего каллоража ниже физиологической потребности
2) уменьшение количества белков
3) уменьшение количества жиров
+4) обучение системе ХЕ для стандартизации количества принимаемых углеводов
5) увеличение общего каллоража
084. ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СД 2 ТИПА ПРЕДУСМАТРТИВАЕТ
1) снижение общего каллоража ниже физиологической потребности
+2) снижение общего каллоража до снижения исходной массы тела на 5-10%
3) обучение системе ХЕ для стандартизации количества принимаемых углеводов
4) прием 20 ХЕ
5) прием 30 ХЕ
085. К МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСЯТСЯ
1) диетотерапия
2) физическая активность
3) сахароснижающие препараты
4) обучение в школе Диабета
+5) диетотерапия, физическая активность, сахароснижающие препараты, обучение в школе Диабета
086. КАЛОРИЙНОСТЬ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РАССЧИТЫВАЮТ ИСХОДЯ ИЗ
1) реальной массы тела
+2) идеальной массы тела
3) масса тела не учитывается
4) возраста
5) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
087. ПОД ПОНЯТИЕМ «ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА» ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ
+1) количество продукта, содержащее 12 грамм углеводов
2) количество продукта, содержащее 20 грамм углеводов
3) количество продукта, содержащее 100 грамм углеводов
4) 100 грамм хлеба
5) количество продукта, содержащее 120 грамм углеводов
088. УГЛЕВОДЫ РАССЧИТЫВАЮТСЯ ПО ХЛЕБНЫМ ЕДИНИЦАМ
1) потому что в виде углеводов надо есть только хлеб
+2) потому что ломтик хлеба в качестве обменной единицы используется для расчета углеводов в других продуктах (например в картофеле, изделиях из теста, фруктах и т.д.)
3) потому что в диете больного сахарным диабетом в качестве хлебных единиц нужно рассчитывать только углеводы, а не жиры и белки
4) потому что больному сахарным диабетом нужно есть как можно меньше хлебных единиц
5) потому что больному сахарным диабетом нужно есть как можно больше хлебных единиц
089. РАЦИОНАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ В ДИЕТЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
|
|
|
+1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
090. САХАРЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ
1) только диетотерапией
2) сульфаниламидными препаратами
+3) инсулином на фоне диетотерапии
4) голоданием
5) бигуанидами
091. ДОЗИРОВАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СПОСОБСТВУЮТ
1) повышению уровня гликемии
+2) снижения дозы вводимого инсулина
3) снижения чувствительности организма к инсулину
4) повышения риска возникновения сердечных заболеваний
5) повышения массы тела
092. В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВСЕМ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НЕОБХОДИМО
1)сохранение сахаропонижающей терапии
+2)необходима максимальная нормализация углеводного обмена
3)нормализация углеводного обмена необязательна
4)желательно изменить место жительства
5)требуется контроль внешнего дыхания
093. НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА В ТЕЧЕНИЕ СУТОК
1) введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином
2) введение инсулина короткого и длительного действия перед завтраком
+3) введение инсулина короткого действия перед завтраком, обедом, ужином и инсулина средней продолжительности действия перед завтраком и ужином
4) введение инсулина длительного действия перед завтраком
5) введение инсулина средней продолжительности действия перед завтраком и ужином
094. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нефропатия на стадии микроальбуминурии
2) хронический пиелонефрит
+3) кетоацидоз, прекоматозные состояния, диабетические комы (гиперосмолярнаяя, кетоацидотическая)
4) обострение ишемической болезни сердца
5) автономная диабетическая нейропатия
095. ДЛЯ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО
+1) размеры долей больше концевой фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден
2) видимое на глаз увеличение щитовидной железы
3) объем щитовидной железы более 70 мл по УЗИ
4) более 100 мл
5) более 200 мл по УЗИ
096. ДЛЯ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО
1) отсутствие видимого увеличения щитовидной железы
2) зоб не пальпируется
+3) размер долей больше концевой фаланги большого пальца, зоб пальпируется и виден на глаз
4) объем щитовидной железы 10 мл
5) объем щитовидной железы 5 мл
097. НОРМАЛЬНЫМ ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ УЗИ ИСЛЕДОВАНИИ У ЖЕНЩИН СЧИТАЕТСЯ ДО
1) 25 мл
2) 10 мл
3) 15 мл
+4) 18 мл
5) 30 мл
098. НОРМАЛЬНЫМ ОБЪЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ УЗИ ИСЛЕДОВАНИИ У МУЖЧИН СЧИТАЕТСЯ ДО
+1) 25 мл
2) 15 мл
3) 10 мл
|
|
|
4) 18 мл
5) 30 мл
099. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОТОБРАЖАЮЩИЕ ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1) пальпация щитовидной железы
+2) уровень ТТГ, Т3, Т4
3) УЗИ щитовидной железы
4) рентгенография черепа
5) пункционная биопсия щитовидной железы
100. К РАЗВИТИЮ ДТЗ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ
+1) недостаток Т-лимфоцитов супрессоров и активация Т-хелперов
2) отсутствие инфильтрации железы лимфоцитами
3) отсутствие тиреоидстимулирующих антител
4) отсутствие генетических факторов
5) отсутствие гиперстимуляции щитовидной железы
101. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) иодопоглотительная функция щитовидной железы
2) уровень тиреотропного гормона в крови
3) белковосвязанный йод
+4) уровень трийодтиронина и тироксина крови
5) уровень холестерина крови
102. КЛИНИКА ТИРЕОТОКСИКОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+1) эмоциональная лабильность, раздражительность, утомляемость, тремор
2) сниженная эмоциональность
3) снижение памяти
4) сухость кожи
5) снижением температуры
103. КЛИНИКА ТИРЕОТОКСИКОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+1) артериальной гипертензией, увеличенным систолическим давлением
2) сниженная эмоциональность
3) снижение памяти
4) сухость кожи
5) снижением температуры
104. НАРУШЕНИЕ РИТМА ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) брадикардией
2) слабостью синусового узла
+3) мерцательной аритмией, постоянной или пароксизмальной
4) нарушением атриовентрикулярной проводимости
5) пароксизмы асистолии
105. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДТЗ ПРОВОДИТСЯ
1) тиреостатиками
2) -адреноблокаторами
+3) тиреостатиками и -адреноблокаторами
4) сердечными гликозидами
5) мочегонными препаратами
106. К ТИРЕОСТАТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ
+1) производные тиоурацила
2) -адреноблокаторы
3) сердечные гликозиды
4) мочегонные препараты
5) глюкокортикостероиды
107. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТИРЕОСТАТИКОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) подавления активности пероксидазы в ЩЖ
2) снижения окисления йода
3) снижения синтеза тироксина и трийодтиронина
4) легкого иммуносупрессивного действия
+5) подавления активности пероксидазы в ЩЖ, снижения окисления йода, снижения синтеза тироксина и трийодтиронина, иммуносупрессивного действия
108. Показаниями к хирургическому лечению тиреотоксикоза является
+1) большие размеры зоба (более 40 мл), рецидивирующий тиреотоксикоз
2) снижение массы тела больного
3)объем ЩЖ менее 18 мл у женщин
4)объем ЩЖ менее 25 мл у мужчин
5)систолическая гипертония
109. Методом выбора лечения диффузного токсического зоба II cтепени (объем железы 30 см3) средней тяжести является
+1) полуторагодичный курс терапии мерказолилом в сочетании с левотироксином
2) после достижения эутиреоза – предельно-субтотальная резекция щитовидной железы
3) месячный курс терапии мерказолилом
4) при постановке диагноза сразу предельно-субтотальная резекция щитовидной железы
5)терапия бета-блокаторами
110. Целью хирургического лечения тиреотоксикоза является
1) сохранение тиреотоксикоза
2) сохранение доли щитовидной железы
3) снижение АД
+4) достижение гипотиреоза
5) устранение эутиреоза
111. У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМ ХВОСТЕКА, СИМПТОМ ТРУССО. ОСЛОЖНЕНИЕ
1) гипотиреоз
2) тиреотоксический криз
3) травма гортанных нервов
+4) гипопаратиреоз
5) остаточные явления тиреотоксикоза
112. БОЛЬНАЯ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ, И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, ЛЕЧИЛАСЬ МЕРКАЗОЛИЛОМ С ХОРОШИМ ЭФФЕКТОМ. ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ПРЕПАРАТА РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ
1) лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе
2) лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами
+3) лечение радиоактивным йодом или оперативное лечение
4) лечение тироксином
5) лечение бета-адреноблокаторами
113. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА
1) выброс свободных Т3, Т4
2) нарушение чувствительности к катехоламинам
3) нарушение теплообразования
4) надпочечниковая недостаточность
+5) выброс свободных Т3, Т4, надпочечниковая недостаточность
114. ПРИЧИНОЙ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) своевременная диагностика ДТЗ
+2) оперативное вмешательство без достижения эутиреоза
3) назначение преднизолона
4) послеродовый период
5) большой размер зоба
115. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЙОДЕ ВО ВРЕМЕНИ БЕРЕМЕННОСТИ
1) 50-100 мкг
2) 100-150 мкг
3) 1000 мкг
4) 200 мкг
+5) 200-400 мкг
116. НАЛИЧИЕ ЗОБА У ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ЛИЦ, ЖИВУЩИХ В ОДНОЙ ОБЛАСТИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК
1) эпидемический зоб
+2) эндемический зоб
3) спорадический зоб
4) струмит де Кервена
5) диффузный токсический зоб
117. ГРУППЫ НАСЕЛЕНИЯ ПОДЛЕЖАЩИЕ ГРУППОВОЙ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ
1) дети и подростки
2) подростки, беременные и кормящие
3) дети и лица в возрасте старше 50 лет
4) дети, часто болеющие и лица с гиперлипидемией
+5) дети, подростки, беременные и кормящие
118. ПРЕПАРАТЫ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ СРЕДСТВАМИ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОД-ДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
1) антиструмин
+2) иодид калия 200 и 100 мкг и антиструмин
3) биоактивные пищевые добавки из морской капусты
4) раствор 1% калий йод
5) тироксин
119. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ЙОД-ДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ ОТНОСИТСЯ
+1) зоб эндемический
2) зоб спорадический
3) кретинизм
4) аплазия щитовидной железы
5) повышение уровня ТТГ у новорожденных при скрининге на гипотиреоз
120. ДЛЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ХАРАКТЕРЕН УРОВЕНЬ ТТГ
1) нормальный
2) нормальный или сниженный
3) сниженный
+4) нормальный или повышенный
5) повышенный
121. УНИВЕРСАЛЬНЫМ БАЗОВЫМ СПОСОБОМ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОД-ДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) йодирование хлеба
+2) йодирование соли
3) йодирование масла
4) йодирование чая
5) йодирование воды
122. СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) увеличением функции ЩЖ
+2) стойким снижением функции ЩЖ
3) нормальной функцией ЩЖ
4) большими размерами ЩЖ
5) малыми размерами ЩЖ
123. ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ПЕРВИЧНОМ (СУБКЛИНИЧЕСКОМ) ГИПОТИРЕОЗЕ
1) Т3,Т4,ТТГ
2) Т3,Т4,ТТГ
+3) Т3-N,Т4-N,ТТГ
4) Т3-N,Т4-N,ТТГ
5) Т3,Т4, ТТГ
124. ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ НАБЛЮДАЕМЫЕ ПРИ ВТОРИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ
+1) Т3,Т4,ТТГ
2) Т3,Т4,ТТГ
3) Т3-N,Т4-N,ТТГ
4) Т3-N,Т4-N,ТТГ
5) Т3,Т4,ТТГ
125. КЛИНИКА ГИПОТИРЕОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) эмоциональная лабильность, раздражительность, утомляемость, тремор
2) повышенная эмоциональность
3) снижение памяти
4) влажные кожные покровы
+5) снижением температуры, снижение памяти, сухость кожи
126. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
1) назначение трийодтиронина 2-3 раза в день
+2) первоначальное назначение минимальной дозы тироксина с постепенным ее повышением до достижения оптимальной
3) лечение тиреотропным гормоном
4) первоначальное назначение максимально переносимой дозы тироксина с последующим снижением
5) назначение тироксина в дозе 1 таблетка ежедневно курсами по 4-6 месяцев
127. ПОКАЗАТЕЛЕМ АДЕКВАТНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГИПОТИРЕОЗА СЛУЖИТ
1) клинические симптомы
2) уровень Т3, Т4
3) уровень паратгормона
+4) уровень ТТГ плюс клинические симптомы
5) уровень АТ к МС
128. ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА
1) антиструмин
2) перхлорат калия
3) карбонат лития
4) мерказолил
+5) тироксин
НЕФРОЛОГИЯ
Выберите один правильный ответ
001. ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1) стафилококк
2) клебсиелла
+3) бета-гемолитический стрептококк группы А
4) синегнойная палочка
5) пневмококк
002. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ В СРОК
+1) 10-12 дней
2) 3-4 дня
3) 1 неделя
4) 1 месяц
5) 2 месяца
003. ФАКТОР, НЕ ВЫЗЫВАЮЩИЙ РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1) вакцинация
2) инфекция
3) переохлаждение
4) септический эндокардит
+5) нарушение уродинамики
004. ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА, НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕННАЯ
ЗАБОЛЕВАНИЮ ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
1) до 2 лет
+2) с 2-летнего возраста до 40 лет
3) климактерический период
4) период менопаузы
5) пубертатный период
005. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ
+1) гиперволемией
2) гиперкалиемией
3) гиперренинемией
4) повышением концентрации простагландинов
5) спазмом сосудов.
006. КАКОЙ СИМПТОМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1) изостенурия
2) одышка
3) протеинурия
+4) гематурия
5) сердцебиение.
007. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ FACIES NEFRITICA ЯВЛЯЕТСЯ
+1) отеки лица
2) акроцианоз
3) геморрагическая сыпь на лице
4) гиперемия
5) набухание шейных вен
008. ХАРАКТЕРНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
1) повышение СДЛА
+2) повышение АД
3) низкое диастолическое давление
4) низкое пульсовое давление
5) шум над легочной артерией
009. ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРИДАЕТСЯ
1) снижению концентрационной функции почек
+2) увеличению ОЦК и ударного объема сердца
3) сужению почечных артерий
4) гиперкатехоламинемии
5) увеличению уровня кортизола
010. БОЛИ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СВЯЗАНЫ
1) с наличием конкрементов
+2) с растяжением капсулы на фоне отека
3) с апостематозными изменениями паренхимы почек
4) с повышением АД
5) с инфарктом почек
011. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1) изостенурия
+2) увеличение плотности мочи
3) снижение рН мочи
4) увеличение нейтрофилов в моче
5) увеличение лимфоцитов в моче
012. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ
+1) протеинурия более 3,5 г/сут
2) гиперазотемия
3) гиперальбуминемия
4) гиперурикемия
5) гипергаммаглобулинемия
013. К НЕФРОТИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ПРИВОДЯТ
1) хронический пиелонефрит
+2) амилоидоз
3) туберкулез легких
4) вазоренальная гипертония
5) мочекаменная болезнь
014. ПРИ КАКОМ ИЗ УКАЗАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ
1) сахарный диабет
2) миеломная болезнь
+3) сердечной недостаточности
4) геморрагический васкулит
5) опухоли легких
015. КАКОЕ ИЗ УКАЗАННЫХ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСЛОЖНЯЕТСЯ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
+1) системная красная волчанка
2) неспецифический аортоартериит
3) дерматомиозит
4) узелковый полиартериит
5) склеродерма.
016. ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) лейкоцитурия
+2) протеинурия
3) гематурия
4) цилиндрурия
5) бактериурия
017. ПРИЧИНА ГИПОПРОТЕИНЕМИИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
+1) потеря белков с мочой
2) усиленный синтез бета-глобулинов
3) снижение синтеза белка в печени
4) снижение функции канальцев
5) усиленный катаболизм глобулинов.
018. К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ
1) диуретики
+2) глюкокортикоиды
3) белковые препараты
4) антибиотики
5) ингибиторы АПФ
019. ЦИТОСТАТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОКАЗАНЫ ПРИ
+1) мембранозном нефрите
2) узелковом полиартериите
3) нагноительных заболеваниях
4) амилоидозе
5) обострении латентной инфекции
020. ОРГАН НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮЩИЙСЯ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ
+1) почки
2) сердце
3) кишечник
4) легкие
5)селезенка
021 ПРИЗНАК, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ ПОЧЕК
+1) протеинурия
2) гематурия
3) лейкоцитурия
4) цилиндрурия
5) изостенурия
022. СРЕДИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВЫДЕЛЯЮТ
+1) внутриклубочковую гипертензию
2) гиперальдостеронизм
3) нарушения проницаемости сосудистой стенки
4) иммунокомплексное повреждение
5) стенозы почечных артерий
023. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) лихорадка
+2) гематурия
3) ассиметричные боли в пояснице
4) частое и болезненное мочеиспускание
5) бактериурия
024. ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
1) антибиотики + антигистаминные препараты + дезагреганты + цитостатики
2) антибиотики + дезагреганты + цистостатики +антикоагулянты
+3) антикоагулянт + глюкокортикоиды + дезагрегант + цитостатик
4) глюкокортикоиды + антикоагулянты + антигистаминные + цитостатик
5) дезагреганты + цитостатик + глюкокортикоиды + антибиотики
025. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗУЮТ
+1) глюкокортикоиды
2) антибиотики
3) флеботоники
4) индометацин
5) Д-пеницилламин
026. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
1) инфекции мочевых путей
+2) дефект иммунной системы
3) аномалии развития почек
4) переохлаждение
5) высокая гипертензия
027. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО
+1) метилпреднизолон
2) цитостатики
3) уросептики
4) антибиотики
5) диализ
028. САМЫМ ЧАСТЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЯЕТСЯ
1) гематурический
+2) латентный
3) нефротический
4) гипертонический
5) смешанный
029. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНА ПРОТЕИНУРИЯ
+1) гломерулярная
2) тубулярная
3) протеинурия переполнения
4) протеинурия напряжения
5) протеинурия при адинамии
030. ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, КОТОРЫЙ МОЖЕТ НЕ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ ХПН
1) латентный
+2) гематурический
|
|
|
