 |
Виды режимов двигательной (физической) активности
|
|
|
|
1. Строгий постельный режим - пациенту категорически запрещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях - даже самостоятельно поворачиваться в постели.
2. Постельный режим - разрешается поворачиваться в постели, под наблюдением медицинской сестры или специалиста по лечебной физкультуре - делать специальные гимнастические упражнения. Через определенное время с разрешения врача - присаживаться на краю кровати, опустив ноги.
3. Палатный режим - разрешается сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и недолго ходить по палате. Туалет, кормление пациента и физиологические отправления осуществляются в палате.
4. Общий режим - разрешается свободная ходьба по коридору и другим помещениям стационара, прогулки по территории больницы. Пациент самостоятельно обслуживает себя: принимает пищу, пользуется туалетом, ванной комнатой.
ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА:
1) Ограничить физическую активность пациента (это снизит потребность клеток организма в кислороде, следовательно, позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности "дышать").
2) Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов.
3) Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с силами и отдохнуть.
Постельный режим физиологичен лишь в том случае, если пациент может сам поворачиваться, занимать удобное положение и присаживаться в постели. При назначении строгого постельного режима удовлетворение всех основных потребностей значительно нарушается. Такие пациенты обязательно нуждаются в проведении специальных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения целого ряда проблем.
|
|
|
При любом из назначенных режимов двигательной активности медсестра оценит у пациента эффективность способа удовлетворения его жизненно важных потребностей и создаст ему условия для максимально возможного комфорта.
С этой целью медсестра может:
- выполнить необходимые действия за пациента;
- обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей, то есть - новому образу жизни;
- создать условия для того, чтобы пациент самостоятельно мог удовлетворить все свои потребности: только независимость в их удовлетворении является показателем хорошей адаптации, высокого качества жизни в болезни.
Если пациенту назначен строгий постельный режим, медсестре самой придется удовлетворять большинство его потребностей. При улучшении состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему двигательный режим и задача медсестры - адаптировать пациента к этому более активному режиму.
АЛГОРИТМ - ПАМЯТКА
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Цель: эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки, обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента.
Показания: метод дополнительной диагностики.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
1. Психологическая подготовка пациента:
ü пациент должен понимать важность предстоящего исследования, для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения;
ü пациент должен представлять ход представляющего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовленных мероприятий;
ü пациент должен быть уверен в безопасности и безболезненности предстоящего исследования.
2. В течение 3-х дней до исследования бесшлаковая диета:
ü Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника: овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки.
|
|
|
ü Разрешается: пшеничные сухари, слизистые супы, нежирная рыба, мясо, курица, каши на воде, творог, крепкий чай, желе и кисель из черники, вишни.
3. Накануне исследования:
ü перед обедом пациент принимает 30 г касторового масла;
ü легкий ужин в 19.00;
ü вечером в 21.00 поставить 2 очистительные клизмы с перерывом 30-40 минут.
2. В деньисследования:
ü исследование проводится натощак;
ü за 2-3 часа до исследования поставить очистительную клизму;
ü перед исследованием опорожнить мочевой пузырь;
ü за 20-30 минут до исследования по назначению врача ввести 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно;
ü исследование проводится в положении лежа на боку.
АЛГОРИТМ - ПАМЯТКА
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ
Цель: эндоскопическое исследование толстого кишечника, обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента.
Показания: метод дополнительной диагностики.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
1. Психологическая подготовка пациента:
ü пациент должен понимать важность предстоящего исследования, для уточнения медицинского диагноза и назначения правильного лечения;
ü пациент должен представлять ход представляющего исследования, субъективные ощущения во время его проведения и объем необходимых предшествующих подготовленных мероприятий;
ü пациент должен быть уверен в безопасности и безболезненности предстоящего исследования.
2. В течение 3-х дней до исследования бесшлаковая диета:
ü Исключаются: продукты, содержащие грубую растительную клетчатку и способствующие возбуждению деятельности кишечника: овощи, свежие фрукты, ягоды, кондитерские изделия, пряности, молоко, черный хлеб, газированные напитки.
ü Разрешается: пшеничные сухари, слизистые супы, нежирная рыба, мясо, курица, каши на воде, творог, крепкий чай, желе и кисель из черники, вишни.
3. За 2 дня до исследования:
ü по назначению врача 30-50 мл касторового масла.
4. Накануне исследования:
ü легкий ужин в 19.00;
|
|
|
ü вечером в 21.00 поставить 2 очистительные клизмы с перерывом 30-40 минут.
5. В деньисследования:
ü исследование проводится натощак;
ü за 4 и 2 часа до исследования поставить очистительную клизму;
ü перед исследованием опорожнить мочевой пузырь;
ü за 20-30 минут до исследования по назначению врача ввести 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно;
ü исследование проводится в положении лежа на боку.
АЛГОРИТМ - ПАМЯТКА
|
|
|
