Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора – один использованный, второй с лекарственным средством.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенного врачом, проверить срок годности.	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя пустой ингаляционный баллончик: · усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективна); · снять с ингалятора защитный колпачок; · перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; · попросить пациента сделать глубокий выдох; · попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, попросить плотно обхватить мундштук губами; · попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; · извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 с. · Попросить пациента сделать спокойный выдох, перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	Условия формирования знаний и умений.   Обеспечение эффективности процедуры.   Подготовка к процедуре.   Лекарственное средство должно попасть как можно глубже в дыхательные пути. Обеспечение лучшего доступа лекарственного средства.   Обеспечение достижения терапевтического эффекта. Завершение процедуры.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.	Контроль сформированных знаний и умений.
IΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Вымыть руки (социальный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.	Обеспечение преемственности наблюдения.

АЛГОРИТМ

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ

Цель: учебная.

Показания: заболевания органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследования.

Оснащение: карманная плевательница темного цвета, дезинфицирующий раствор (3% или 5% раствор хлорамина).

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить и выдать пациенту чистую плевательницу с плотной крышкой, заполненную на 1/4 дезинфицирующим раствором (3% или 5% раствором хлорамина).	Исключение ошибочного введения лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы он мог в любой момент ей воспользоваться, попросить пациента собирать мокроту в индивидуальную плевательницу, не загрязняя ее наружных стенок.	Обеспечение эффективности процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с плевательницей.	Контроль сформированных знаний и умений.
IΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию использованной плевательницы в 3% растворе хлорамина в течение часа. Затем промыть плевательницу проточной водой. Прокипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в чистом сухом виде в отведенном месте. Примечание: если плевательницей пользовался пациент с туберкулезной патологией, то обработка проводится 5% раствором хлорамина в течение 4 часов.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности.
10. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.	Обеспечение преемственности наблюдения.

Эффективная техника кашля

1. Сделать медленный глубокий вдох.

2. Задержать дыхание на 2 секунды.

3. Открыть рот и откашляться во время выдоха.

 

АЛГОРИТМ

НАНЕСЕНИЕ МАЗИ НА КОЖУ

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача.

Оснащение: мазь, стерильный шпатель (лопаточка).

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить согласие на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Помочь пациенту занять удобное для процедуры положение. Прочитать название лекарственного средства.	Исключение ошибочного нанесение лекарственного средства.
5. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
II. Выполнение процедуры: 6. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон).	Обеспечение эффективности процедуры.
7. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпателем), (не делать этого руками).	Обеспечение эффективности процедуры. Личная безопасность медсестры.
8. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с нанесенной мазью ранее, чем через 10—15 мин.	Обеспечение эффективности процедуры.
IΙΙ. Окончание процедуры: 9. Спросить пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с проведенной процедурой.	Соблюдение комфортного физического и психологического состоянияч.
10. Вымыть руки (гигиенический уровень). Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась. Помочь пациенту одеться.	Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение прав пациента.
11. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.	Обеспечение преемственности наблюдения.

 

АЛГОРИТМ-ПАМЯТКА

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: