 |
Количественное определение глюкозы в моче
|
|
|
|
Для количественного определения глюкозы в моче применяют индикаторные бумажки «Глюкотест», «Глюкофан», «Диафан» и т.д. Индикаторную бумажку погружают в исследуемую мочу и через 2 мин сравнивают окраску цветной полосы на бумажке с цветной стандартной шкалой, выражающей концентрацию глюкозы в % и ммоль/л.
Определение ацетона в моче (экспресс-метод)
На полоску фильтровальной бумаги помещают таблетку «Реагент» и наносят на неё пипеткой две капли исследуемой мочи. Через 2 мин сравнивают окраску таблетки с цветной шкалой. При наличии ацетона в моче таблетка приобретает фиолетовую окраску, а при отсутствии цвет не изменяется.
Съёмка и расшифровка ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ) — графическая регистрация электрических импульсов, возникающих и распространяющихся в сердце. ЭКГ регистрирует амплитуду, продолжительность и путь распространения импульсов в миокарде.
Показания
• Выявление очаговых изменений (некрозов, инфарктов, повреждения, ишемии) миокарда, их локализации и распространённости, оценка динамики их развития и эффективности терапии.
• Выявление нарушений ритма сердца и проводимости.
• Оценка эффективности работы искусственного водителя ритма, антиаритмических и других ЛС, выявление их возможного токсического эффекта.
• Диагностика увеличения камер сердца.
• Выявление электролитных расстройств.
Регистрация ЭКГ
1. Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и попросить его лежать спокойно, дышать обычным образом, предупредить, что во время регистрации ЭКГ нельзя разговаривать.
2. Регистрация ЭКГ происходит в положении пациента лёжа на спине. У больных с выраженной одышкой ЭКГ можно регистрировать в положении сидя. Пациент не должен касаться рукой или ногой окружающих металлических предметов.
|
|
|
3. Подготовка электрокардиографа. Необходимо убедиться в том, что прибор заземлён. Включают электрокардиограф, предварительно поставив переключатель отведений в положение «0» и проверив наличие бумаги для записи. Необходимо отрегулировать прибор так, чтобы перо располагалось в середине бумажной ленты. Если электрокардиограф с чернильной записью, необходимо прогреть его в течение 5 мин.
4. Необходимо протереть места наложения электродов спиртом, если нужно — побрить. На внутренние стороны предплечий и голеней нужно наложить марлевые салфетки, смоченные раствором натрия хлорида или мыльной водой (можно также смазывать электроды специальным гелем). Далее закрепляют электроды в местах наложения салфеток резиновыми бинтами. Бинты затягивают достаточно туго, чтобы обеспечить хороший контакт электродов и кожи, но не настолько туго, чтобы ухудшить кровообращение конечностей.
5. Каждый электрод соединяют с штырём штепселя электрокардиографа. К правой руке подключают штырь красного, к левой — жёлтого, к левой голени — зелёного и к правой голени — чёрного цветов. Для лучшего запоминания правильности наложения электродов используют специальную условную фразу: с красным флагом в правой руке стою я на зелёной травке.
6. Перед началом регистрации ЭКГ необходимо откалибровать сигнал. Нормальный калибровочный сигнал (1 мВ) имеет прямоугольную форму и высоту (амплитуду), равную 10 мм.
7. Регистрируют стандартные и усиленные однополюсные отведения (I, II, III, aVR, aVL, aVF) последовательно перемещая ручку переключателя отведений в соответствующие положения. После их регистрации ручку переключателя перемещают в положение V.
8. Следующим этапом соединяют провод грудного электрода (белого цвета) с электродом-грушей (или с несколькими электродами, в зависимости от типа прибора), предварительно смочив его поверхность раствором натрия хлорида или гелем. Меняя положения электрода-груши в соответствующих точках на грудной клетке, регистрируют грудные отведения ЭКГ. Ручка переключателя отведений постоянно находится при этом в положении V. В многоканальных электрокардиографах используют несколько грудных электродов, грудные отведения могут регистрироваться одновременно.
|
|
|
9. Локализация грудного электрода в грудных отведениях (рис. 16).
Рис. 16. ЭКГ: наложение грудных электродов.
• V1 — IV межреберье у правого края грудины.
• V2 — IV межреберье у левого края грудины.
• V3 — на середине линии, соединяющей V2 и V4.
• V4 — V межреберье по левой среднеключичной линии (верхушка сердца).
• V5 — левая передняя подмышечная линия на уровне V4.
• V6 — левая средняя подмышечная линия на уровне V4.
10. Продолжительность регистрации каждого отведения — 3–6 с или 3–4 сердечных комплекса при нормальной ЧСС. Скорость записи обычно составляет 50 мм/с.
|
|
|
