 |
Основные признаки укорочения связок печени
|
|
|
|
| характеристика | Правая треугольная связка | Левая треугольная связка | Коронарная связка |
| Расслабление мышцы | M. pectoralis major Pars sternal portion dext | M. pectoralis major Pars sternal portion sin | M. pectoralis major Pars sternal portion dext und sin |
| Укорочение мышцы | m. pectoralis min | m. pectoralis min | m. pectoralis min |
| Клиника | Боль в ПС справа | Боль в Пс слева | Боль в Пс с двух сторон |
| Визуальная диагн-ка | |||
| Положение плеча | Кауд. смещение | Кауд. смещение | |
| Лопатка | Кран смещение угла | Кран смещение угла | |
| Нижние ребра | Огранич. подв-ти | Огранич подв | Огранич. подв-ти |
| Объем ПД тканей подреберья | Ограничен | Ограничен | Ограничен |
| Механич. провокация-направление смещения туловища | Латерально смещение вправо | Ротация вправо | Латерофлексия вправо, влево |
| Направление достижения преднапряжения | Латер, вентр, дорзально | Флексия, дорз смещ., ротация | Флесия, дорз смещ, латерофлеския вправо, влево |
| Направление мобилизации | Ритмич. мб. в Латеральном направл. | Ритмич. мб. в Дорзальном направл. | Ритмич. мб. в Дорзальном направл. |
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПБМИ ПЕЧЕНИ
| Патобиомеханика | Точка фиксации | Направление провокации | Лечение | |
| 1 | Укорочение правой треугольной связки | В подреберье по передне -подмышечной линии справа | медиальное смещение, внутренняя ротация | мобилизация (прямая) в медиальном направлении, в направлении ротации мобилизация (косвенная) в сочетании с противоположным смещением коленных суставов |
| 2 | Укорочение коронарной связки | В подреберье по около - грудинной линии справа | каудальное смещение | преднапряжение в краниальном направлении мобилизация в дорзальном, мобилизация в латеральном и медиальном направлениях |
| 3 | Укорочение левой треугольной связки | В подреберье по средне-ключичной линии слева | латеральное смещение, ротация | преднапряжение в направлении краниальном, мобилизация (прямая) в латеральном направлении, в направлении ротации, мобилизация (косвенная) в сочетании с противоположным смещением коленных суставов |
|
|
|
Диагностика правой треугольной связки
| Топографические висцеро-висцеральные связи 1 - коронарная связка, 2 - серповидная связка, 3 - правая и левая треугольные связки, 4 - круглая связка, 5 - печеночно-двенадцатиперстная связка, 6 - печеночно-желудочная, 7 - печеночно-почечная |
прилежащий орган - боковая поверхность диафрагмы
синтопия - Х ребро по средне-аксиллярной линии
клиника - колющие боли при беге, выдохе в ребрах справа, напряжение разгибателей спины справа
пальпация пупка - выше пульсации брюшной аорты
ограничение пассивного движения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, в каудо-вентральном направлении
направление провокации – медиальное смещение, внутренняя ротация
РПДС укорочение - печеночно-желудочная,
печеночно-12-типерстная
расслабление печеночно-почечная, печеночно-ободочнокишечная
дистопия соседних структур гипермобильность левой доли, внутренняя ротация желудка
Коррекция
визуальная диагностика уменьшение горизонтального размера правой половины грудной клетки, она находится в состоянии выдоха, ограничение ее подвижности на вдохе
функциональные блоки ФБ IV - V ребер справа, ограничение вдоха, реберный сколиоз
коррекция:
преднапряжение в краниальном направлении
мобилизация (прямая) в медиальном направлении, в направлении ротации мобилизация (косвенная) в сочетании с противоположным смещением коленных суставов,
Индукция во фронтальной и горизонтальной плоскостях
Правый рисунок не удобен для практики (убрать).
|
|
|
