 |
Й тип гастроптоза (истинный гастроптоз)
|
|
|
|
Не точный рисунок, не указана диафр.-жел. св.
1 - диафрагмально-желудочная
2 - диафрагмально-кардиальная
3 - селезеночно-желудочная
4 - печеночно-двенадцатиперстная
5 - печеночно-желудочная
6 - желудочно-поперечно-ободочная.
этиология - укорочение желудочно-диафрагмальной связки;
клиника - частое употребление пищи, но в малых количествах, быстрое насыщение, брожение, плохое переваривание, запах изо рта,
пальпация пупка - отсутствие пульсации брюшной аорты;
пальпация желудка - свод смещен кранио-медиально, а привратник - каудо-латерально, тело - во внутренней ротации (форма рыболовного крючка);
ограничение пассивного движения во фронтальной и сагиттальной плоскости, в направлении наружной ротации;
направление провокации - медиальное смещение влево, наружная ротация;
РПДС укорочение - печеночно-12-типерстной, желудочно-селезеночной.
расслабление кардио-диафрагмальной, печеночно-желудочной, желудочно-ободочно-кишечной, желудочно-селезеночной;?
дистопия соседних структур - колоноптоз;
визуальная диагностика напряжение в правом подреберье при дыхании и приеме пищи.
коррекция:
преднапряжение в дорзальном направлении;
мобилизация - (опосредованная через большую кривизну) в кранио-дорзо-медиальном (латеральном вправо) направлении, в сочетании с флексией туловища;
мобилизация - (прямая через большую кривизну) в каудо-дорзо-ларальном направлении влево.
а) в сочетании с экстензией туловища,
б) в сочетании с наружной ротацией туловища,
Индукция в сагиттальной и горизонтальной плоскостях.
М.б. не стоит рисовать и указывать перикардиально-диафрагмальную связку в связи с трудностью её пальпации и прямого воздействия?
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПБМИ ЖЕЛУДКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАЛВЕНИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОВОКАЦИИ
| Направление провокации | Место воздействия | |
| 1. Спазм кардиального отдела желудка | Вверх | Мечевидный отросток
|
| 2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Вниз | Мечевидный отросток
|
| 3. Сфинктерные нарушения | Каудо-медиально | Среднеключичная линия, 7 ребро справа или слева |
| 4. Желудочно-диафрагмальная связка | Латерофлексия влево | Среднеключичная линия слева
|
| 5. Печеночно-желудочная связка | Латерофлексия вправо | Среднеключичная линия справа |
Вопросы для самоподготовки по теме «Желудок»
1.УКАЖИТЕ СВЯЗКУ, КОТОРУЮ ОРГАН НЕ ИМЕЕТ
- желудочно-почечная
- желудочно-диафрагмальная
- кардиально-диафрагмальная;
- желудочно-селезеночная;
- печеночно-двенадцатиперстная;
- печеночно-желудочная;
- желудочно-поперечно-ободочная
2.УКАЖИТЕ ОРГАН, С КОТОРЫМ ДАННЫЙ ОРГАН НЕ ИМЕЕТ ТОПОГРАФИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ
- сбоку – с правой почкой
- вверху - с нижней поверхностью левой доли печени,
- сзади с верхним полюсом левой почки и надпочечником, селезенкой, с передней поверхностью поджелудочной железы,
- снизу ободочной кишкой,
- спереди с брюшной стенкой.
3.УКАЖИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ МОБИЛИЗАЦИИ кардио-диафрагмальной связки
- преднапряжение в дорзальном направлении в сочетании с флексией туловища;
ритмическая мобилизация (прямая) в каудальном направлении в сочетании
с экстензией туловища пациента.
- преднапряжение - в дорзальном направлении;
мобилизация - (прямая через малую кривизну) в каудо-дорзо-латеральном
в направлении вправо в сочетании с флексией туловища;
3. преднапряжение в дорзальном направлении;
мобилизация - (прямая через большую кривизну) в каудо-дорзо-латеральном
направлении влево.
4. преднапряжение в дорзальном направлении;
мобилизация - (опосредованная через большую кривизну) в кранио-дорзо-
|
|
|
медиальном (латеральном вправо) направлении, в сочетании с флексией
туловища;
- преднапряжение в дорзо-каудальном направлении;
мобилизация (прямая) латерально влево, в сочетании со смещением туловища
пациента латерально вправо и ротацией влево;
4.КАКОЙ НЕРВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ИННЕРВАЦИЮ ДАННОГО ОРГАНА
Вегетативная иннервация внутренних органов
Симпатическая Парасимпатическая
- Т7-10 n.Vagus
- T10-L1………………S2-S4
- Т9-11. n.Vagus
- T10-L1………………S2-S4
- Т7-Т9 n.Vagus
5.С КАКОЙ МЫШЦЕЙ Желудок ИМЕЕТ ВИСЦЕРО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
- широчайшая мышца спины
- средняя порция трапециевидной мышцы
- большая грудная (грудинная порция)
- портняжная мышца
- большая грудная (ключичная порция)
6.С КАКИМ ПОЗВОНКОМ ОРГАН ИМЕЕТ ВЕРТЕБРО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
1)Th-V 2)Th-VI 3)Th-VII 4)Th-VIII 5) Th-IX
7.С КАКИМ МЕРИДИАНОМ ИМЕЕТ МЕРИДИАННО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ?
- сердца
- легких
- желчного пузыря
- желудка
- селезенки и поджелудочной железы
ВРЕМЯ АКТИВНОСТИ МЕРИДИАНА, ИМЕЮЩЕГО МЕРИДИАННО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ СВЯЗИ
1. 11-13
2. 3-5
3. 23-1
4. 9-11
5. 7-9
8.С КАКОЙ ЭМОЦИЕЙ ИМЕЕТ ЭМОЦИОНАЛЬНО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
эмоция цвет
11. радость красный
- забота, тревога (о хлебе насущном) желтый, коричневый
- грусть, печаль белый
- тоска красный
- страх черный
9.КЛИНИКА КАКОЙ УКОРОЧЕННОЙ МЫШЦЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНА
- подлопаточная
- малая грудная
- дельтовидная
- подколенная
- большая грудная (ключичная порция)
10.ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ НЕЙРОСОСУДИСТЫЕ ТОЧКИ
8. На 2.5 см выше лямбды над сагиттальным швом
9. брегма
10. Медиальный отдел колена у мениска над медиальной связкой
11. На теменной кости у чешуйчатого шва кзади от слухового прохода
12. Бугры лобной кости.
11.ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ НЕЙРОЛИМФАТИЧЕСКИЕ ТОЧКИ?
- 2-е м/р около грудины (передний), между поперечными отростками Т3-Т4 (задний).
- около грудины во 2-4 межреберье (передний); между Т3-4 около пластин
- 5-е м/р пространство от сосковой линии до грудины справа (передний), между Т-5 иТ-6 справа (задний)
- 7-е межреберное пространство слева у реберно-хрящевого сочленения (передний), между дугами Т7-Т8 слева (задний)
- 6-е м/р,от сосковой линии до грудины слева, которое обычно воздействует на мышцы слева и справа.
12. ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ СТРЕСС-РЕЦЕПТОРЫ
5. в области верхней челюсти от нижнего края глазницы к носовому отверстию с
|
|
|
обеих сторон.
6. область надбровья с обеих сторон.
7. с обеих сторон от затылочного бугра.
8. в области крыла основной кости
теменно-височный шов с обеих сторон.
|
|
|
