 |
Итогово-диагностическое занятие.
|
|
|
|
Итогово-диагностическое занятие.
Практическое занятие.
Тема: «Кровь и лимфа».
1. Актуальность темы. Кровь и лимфа как ткань занимает особое место среди тканей внутренней среды. В периферической крови клеточные элементы высоко специализированы, а в некоторых из них процесс зашел настолько далеко, что они потеряли типичные для клеток структурные компоненты (кровяные пластинки, эритроциты).
Источником развития тканей внутренней среды является мезенхима (зародышевая соединительная ткань). Мезенхима состоит из клеток с отростками, формирующих сетевидную структуру. Из мезенхимы, кроме тканей внутренней среды (кровь, лимфа, собственно соединительные ткани, хрящевая и костная ткани), формируется еще и гладкая мышечная ткань.
2. Цель занятия. Изучить строение и функциональное значение межклеточного вещества (плазму) и форменных элементов крови.
Студент должен уметь:
Читать с помощью микроскопа мазок крови человека и дифференцировать все форменные элементы крови.
Для реализации учебных целей студент должен знать:
- микро- и ультрамикроскопическое строение гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);
- микро - и ультрамикроскопическое строение агранулоцитов (моноциты, лимфоциты);
- микро - и ультрамикросокпическое строение тромбоцитов.
3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135 мин.
4. Место проведения самоподготовки читальный зал библиотеки, кабинет самоподготовки кафедры.
5. Оснащение: микроскопы, микропрепараты, таблицы, электронные микрофотографии, методические пособия, атласы.
Учебные микропрепараты.
1. Мезенхима зародыша курицы. Окраска гематоксилин-эозин.
|
|
|
При малом увеличении микроскопа рассмотреть поперечный срез зародыша курицы 96-часовой инкубации. Найти эктодерму, покрывающую зародыш снаружи, нервную трубку, хорду, сомиты, глазные пузыри (по бокам), полость среднего и промежуточного мозга (в центре).
При большом увеличении рассмотреть рыхло расположенные между органами отростчатой формы клетки мезенхимы, соединяющиеся друг с другом при помощи отростков. В мезенхиме, окружающей глазные пузыри и полость среднего мозга найти участки уплотнения (начальная стадия формирования кровяных островков), а также округлой или овальной формы кровяные островки, стенка которых образована вытянутыми в длину мезенхимными клетками (эндотелиоциты). Обратить внимание на округлую или овальную форму, окраску цитоплазмы первичных эритробластов, лежащих в центре островка
Зарисовать и обозначить: мезенхима, кровяной островок, эндотелиоциты, первичные эритробласты.
2. Мазок крови человека. Окраска Романовского – Гимза.
При малом увеличении рассмотреть розовые эритроциты, занимающие все поле зрения.
При большом увеличении изучить эритроциты, обратить внимание на более светлую центральную их часть, размеры и форму. Среди них найти лейкоциты, по наличию или отсутствию зернистости определите тип лейкоцита (гранулоциты или агранулоциты). По характерному окрашиванию зернистости определите нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Найти лимфоцит и моноцит.
Зарисовать форменные элементы крови и обозначить: эритроциты, нейтрофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты, базофильные лейкоциты, лимфоциты, моноциты.
Тестовые вопросы
Ткани внутренней среды. Кровь
Пояснение. За каждым из перечисленных вопросов или незаконченных утверждений следуют обозначенные буквой ответы или завершения утверждений. Выберите один ответ или завершение утверждения, наиболее соответствующее каждому случаю.
|
|
|
1. Тромбоциты. Верно всё, КРОМЕ:
(А) тромбопоэтин - стимулятор их образования;
(Б) образуются в селезёнке;
(В) содержат полипептидный фактор роста, активирующий размножение многих клеток в тканях внутренней среды;
(Г) участвуют в образовании тромба;
(Д) предшественник имеет большие размеры и гигантское полиплоидное ядро.
2. Укажите клетки, секретирующие гистамин при их стимуляции (например, при связывании A-гена с поверхности клеточным IgE):
(А) нейтрофильные лейкоциты; (Б) эозинофильные лейкоциты;
(В) моноциты; (Г) базофильные лейкоциты; (Д) тромбоциты.
3. В очаге острого воспаления нейтрофилы выполняют ряд функций. Укажите бесспорную:
(А) секреция АТ; (Б) секреция гистамина; (В)секреция гепарина;
(Г) секреция протеолитических ферментов; (Д) бурное размножение.
4. Морфологические признаки нейтрофилов:
(1) в цитоплазме мелкие гранулы, Ответ: А - если верно 1, 2, 3;
воспринимающие и кислые и основные краски; Б - если верно 1, 3;
(2) в цитоплазме крупные гранулы, В - если верно 1, 4;
окрашенные кислой краской; Г - если верно 4;
(3) в цитоплазме крупные грубые гранулы, Д - если верно 1, 2, 3, 5.
окрашенные основной краской;
(4) гранулы распределены равномерно;
(5) гранулы распределены неравномерно, группированы.
5. Морфологические признаки эозинофилов:
(1) в цитоплазме мелкие гранулы, Ответ: А - если верно 1, 2, 3;
воспринимающие и кислые и основные краски; Б - если верно 1, 3;
(2) в цитоплазме крупные гранулы, В - если верно 1, 4;
окрашенные кислой краской; Г - если верно 2, 4;
(3) в цитоплазме крупные грубые гранулы, Д - если верно 1, 2, 3, 5;
окрашенные основной краской;
(4) гранулы распределены равномерно;
(5) гранулы распределены неравномерно, группированы.
6. Морфологические признаки базофилов: Ответ: А - если верно 1, 2, 3;
(1) в цитоплазме мелкие гранулы, Б - если верно 1, 3;
воспринимающие и кислые и основные краски; В - если верно 1, 4;
(2) в цитоплазме крупные гранулы, Г - если верно 3, 5;
окрашенные кислой краской; Д - если верно 1, 2, 3, 5;
(3) в цитоплазме крупные грубые гранулы,
|
|
|
окрашенные основной краской;
(4) гранулы распределены равномерно;
(5) гранулы распределены неравномерно, группированы.
7. Мужчина 30 лет. Проведён анализ крови. Укажите отклоняющиеся от нормы показатели:
(А) эозинофилы - 4 %; (Б) моноциты - 5%; (В) нейтрофилы - 60%;
(Г) палочкоядерные нейтрофилы - 15%; (Д) базофилы - 0, 5%.
8. Основная функция нейтрофильных гранулоцитов:
(А) клеточный и гуморальный иммунитет;
(Б) неспецифическая защита (фагоцитоз мелких инородных частиц и микроорганизмов);
(В) разрушение избытка гистамина, фагоцитоз связанных
А-телом А-ген;
(Г) выделяют гистамин и гепарин;
(Д) защитная (превращение в макрофагов и фагоцитоз), представление А-генов В-лимфоцитам.
9. Основная функция эозинофильных гранулоцитов:
(А) клеточный и гуморальный иммунитет;
(Б) неспецифическая защита (фагоцитоз мелких инородных частиц и микроорганизмов);
(В) разрушение избытка гистамина, фагоцитоз связанных
А-телом А-ген;
(Г) выделяют гистамин и гепарин;
(Д) защитная (превращение в макрофагов и фагоцитоз), представление А-генов В-лимфоцитам.
10. Основная функция базофильных гранулоцитов:
(А) клеточный и гуморальный иммунитет;
(Б) неспецифическая защита (фагоцитоз мелких инородных частиц и микроорганизмов);
(В) разрушение избытка гистамина, фагоцитоз связанных
А-телом А-ген;
(Г) выделяют гистамин и гепарин,
(Д) защитная (превращение в макрофагов и фагоцитоз), представление А-генов В-лимфоцитам.
11. Основная функция моноцитов:
(А) клеточный и гуморальный иммунитет;
(Б) неспецифическая защита (фагоцитоз мелких инородных частиц и микроорганизмов);
(В) разрушение избытка гистамина, фагоцитоз связанных
А-телом А-ген;
(Г) выделяют гистамин и гепарин;
(Д) защитная (превращение в макрофагов и фагоцитоз), представление А-генов В-лимфоцитам.
12. Основная функция лимфоцитов:
(А) клеточный и гуморальный иммунитет;
(Б) неспецифическая защита (фагоцитоз мелких инородных частиц и микроорганизмов);
(В) разрушение избытка гистамина, фагоцитоз связанных
А-телом А-ген;
|
|
|
(Г) выделяют гистамин и гепарин;
(Д) защитная (превращение в макрофагов и фагоцитоз), представление А-генов В-лимфоцитам,
13. Стволовая кроветворная клетка. Верно всё, КРОМЕ:
(А) нечувствительна к запросу (делится с неизменной частотой);
(Б) неограниченное самоподдержание; (В) недифференцированная;
(Г) может присутствовать в крови;
(Д) цитоплазма содержит специфические азурофильные гранулы.
14. Нейтрофилы:
(А) образуются в селезёнке; (Б) секретируют гистамин;
(В) синтезируют Ig; (Г) всё вышесказанное верно;
(Д) всё вышесказанное неверно.
15. Лейкоциты. Верно всё, КРОМЕ:
(А) участвуют в фагоцитозе; (Б) синтезируют коллаген и эластин;
(В) активно перемещаются;
(Г) мигрируют по градиенту химических факторов;
(Д) участвуют в гуморальном и клеточном иммунитете.
16. Укажите клетку, дифференцирующуюся в макрофаг после выхода из кровотока в окружающие ткани:
(А) эозинофил; (Б) базофил; (В) Т-лимфоцит;
(Г) моноцит; (Д) В-лимфоцит.
17. Новорождённый доношенный ребёнок. Проведён анализ крови. Укажите отклоняющийся от нормы показатель:
(А) лейкоциты – 20 × 109 в 1 л; (Б) базофилы - 0, 2%;
(В) нейтрофилы - 25%; (Г) лимфоциты - 24 %;
(Д) эозинофилы - 2 %.
|
|
|
