 |
Природно-очаговые инфекции в Алданском районе.
|
|
|
|
Ранее обследовательские работы на предмет природно-очаговых инфекций в Алданском районе проводились в 2004, 2006, 2007 гг. Для лабораторных исследований собрано 268 сывороток крови людей из населенных пунктов Алданского района, в том числе из г. Томмот, пп. Алексеевск, Синегорье и др., а также сыворотки людей, приехавших из других районов Сибири и Дальнего Востока (Амурской области, Хабаровского края, Еврейской автономной области) на временную работу.
Материал от диких животных собирался в летний период (июль – август). Отлов животных производился по стандартной методике полевых зоологических исследований ловушками Геро и ловчими канавками в типичных биотопах в окрестностях гг.Алдан, Томмот, пп.Большой Нимныр, Алексеевск, Синегорье, Верхняя Амга, Улуу. Собраны для исследования пробы крови и внутренних органов более 300 экземпляров диких животных, более 100 проб из внешней среды (смывы из объектов окружающей среды, вода поверхностных водоемов, почва) на природно-очаговые инфекции (холера, лептоспирозы, иерсиниозы, сибирская язва).
Лептоспирозы. С помощью реакции иммобилизации лептоспир (РИЛ) исследовано на наличие антител к 13 диагностическим серовариантам лептоспир 274 сыворотки крови людей и 78 образцов крови мелких млекопитающих. При исследовании сывороток крови людей антитела выявлены у двух человек (0,7%), в том числе к лептоспирам Pomona в титре 1:20 (№49, п. Алексеевск) и к серовару Icterohaemorrhagia в титре 1:100 (№43 п. Алексеевск). Циркуляция этих вариантов лептоспир может быть связана как с домашними животными (крупный рогатый скот, собаки), так и с синантропными грызунами.
Исследование проб крови мелких млекопитающих дало отрицательный результат.
|
|
|
Туляремия. В реакции микроагглютинации (МРА) обследовано 213 человек. Положительный результат получен в 5 случаях (2,3%) с титрами антител от 1:40 до 1:80. Суспензии внутренних органов (200 проб селезенок) исследованы в РНГА с туляремийным иммуноглобулиновым эритроцитарным диагностикумом и в биопробах на морских свинках (26 биопроб). Из биопробных животных 9 пало на 6-8 сутки. В мазках-отпечатках от павших животных при исследовании с помощью люминесцентной микроскопии характерного для возбудителя туляремии свечения не установлено, в посевах на желточной среде роста подозрительных на возбудителя туляремии колоний не обнаружено. В РНГА получено три положительных результата от бурозубки, красной полевки и красно-серой полевки, что составило 2,5%. При повторном пассаже на белых мышах положительного материала, полученного при серологическом исследовании, выделить возбудителя все же не удалось.
Результаты иммуноферментных исследований эмульсий внутренних органов грызунов и воды свидетельствуют о положительных находках туляремийного антигена в 3 пробах от грызунов и 1 пробе воды.
Иерсиниозы. В реакции РПГА с эритроцитарными псевдотуберкулезным и кишечно-иерсиниозными диагностикумами обследовано 272 человека на наличие антител к Y. pseudotuberculosis 01, Y.enterocolitica 03 и 09 сероваров. Серопозитивные лица к кишечным иерсиниям 03 серовара были выявлены у 1,1% обследованных. Высокий титр антител (1:200) может указывать на реальную возможность манифестной формы проявления кишечного иерсиниоза.
Бактериологически и в ПЦР исследован тонкий кишечник 210 диких животных, объединенных по видам и местам отлова в 26 проб. Выделено две культуры Y. enterocolitica от красной полевки, отловленной в п. Алексеевск и бурозубки, отловленной на юг от п. Пятилетка соответственно. По биохимическим свойствам Y. enterocolitica отнесена 1А биотипу. При исследовании выделенных штаммов в ПЦР с праймерами на 16S РНК Y. enterocolitica получен положительный результат, что дает основание отнести их к непатогенным видам кишечных иерсиний, которые широко распространены среди грызунов. Их эпидемиологическое значения для человека спорно. Выделена одна культура Y. pseudotuberculosis от красной полевки, отловленной в восьми км восточнее п. Алексеевск.
|
|
|
Арбовирусные инфекции. В реакции нейтрализации на культуре клеток СПЭВ антитела к вирусу Инко (группа Калифорнийского энцефалита) обнаружены у 135 человек из 268 обследованных (50.4%) (см. приложение 1). Это согласуется с ранее полученными результатами для южных районов Якутии, в соответствии с которыми население часто контактирует с вирусом Инко, передающимся через укусы комаров. Антитела к этому вирусу встречались как у местных жителей, так и у приезжих приблизительно с одинаковой частотой. Аналогичную картину отмечали при обследовании местного и пришлого населения в Вилюйском районе. Вероятно, инфицирование данным вирусом происходит после сравнительно короткого пребывания людей в неблагополучной местности из-за высокой частоты контактов с гнусом. Это является основанием для проведения дифференциальной диагностики при лихорадочных заболеваниях и серозных менингитах, возникающих в период активности комаров.
К вирусу клещевого энцефалита в реакции нейтрализации в культуре клеток антитела выявлялись в два раза реже, чем к вирусу Инко. Из 268 обследованных серопозитивными были 68 (25,4%). При этом из числа обследованных пришлых жителей, проживавших ранее в более южных районах Амурской области и Хабаровского края, антитела обнаружены в 50% случаев. Это вполне объяснимо, так как Алданский район располагается вблизи северной границы ареала основного переносчика вируса. Сравнительно высокая частота положительно реагирующих на клещевой энцефалит лиц из числа местного населения может быть отчасти связана с вакцинацией.
Антитела к вирусу лихорадки Западного Нила, циркуляция которого связана с птицами и комарами, обнаружены с помощью иммуноферментного метода у двух человек из 88 обследованных (2,3%). Положительно реагировали сыворотки от жителей г. Томмот и п.Синегорье.
ГЛПС. При исследовании 268 сывороток крови людей (из Алданского района и приезжих) в реакции непрямой иммунофлюоресценции с разведениями сыворотки от 1:8 до 1:32 ни в одном случае не получено положительного ответа. С помощью иммуноферментного анализа (тест-система Хантагност) исследовано 120 суспензий легких мелких млекопитающих. Антиген хантавирусов обнаружен в 3 пробах (2,5%) – от красной полевки и красно-серой полевки.
|
|
|
Сибирская язва. При исследовании 10 проб почвы получен отрицательный результат.
Клещевой энцефалит. Выявление антигена вируса клещевого энцефалита проводили в ИФА на тест-системе «КЭ-Антиген» (ЗАО «ЭКОлаб», г. Электрогорск Московской области). Все пробы дали отрицательный результат.
Таким образом, результаты серологического обследования населения свидетельствуют о контакте людей, проживающих на территории Алданского района, с рядом видов патогенных микроорганизмов. Особенно часто обнаруживались антитела к вирусам, которые передаются комарами (вирус Инко). Серопозитивные находки к вирусу Западного Нила у местного населения обнаружены впервые. Антитела к возбудителям, экологически связанным с грызунами (иерсинии, лептоспиры, возбудитель туляремии) найдены в единичных случаях.
В будущем не исключено ухудшение ситуации по клещевым инфекциям, так как в процессе изменения таежных ландшафтов, прокладки дорог, естественном лесовосстановлении на просеках и вырубках, возрастает численность иксодовых клещей. Более того, на таких участках могут формироваться эфемерные популяции клещей, даже если их ранее не отмечали.
Несмотря на то, что не выявлены серологические находки на лептоспирозы среди населения это не исключает возможность эпидосложнений среди местного населения и рабочих «лесных профессий» при контакте с грызунами, сельскохозяйственными животными и собаками. Единичные серологические находки на лептоспирозы и иерсиниозы среди населения и немногочисленные положительные находки при обследовании грызунов могут быть связаны с тем, что обследование проведено в период относительно невысокой численности этих животных. По литературным данным известно, что численность этих животных в южной Якутии и на сопредельных территориях в отдельные годы может резко возрастать, и, как следствие, приводить к обострению ситуации по некоторым зоонозам. Перечень зоонозов, для которых имеются данные о существовании природных или антропургических очагов, представлен в первой аналитической части раздела.
|
|
|
Принимая во внимание спектр природноочаговых инфекций, имеющих значение для региона, при проведении работ в полевых условиях необходимо обеспечение работающих средствами защиты от гнуса и клещей. Вероятно, потребуются вакцинации некоторых контингентов против клещевого энцефалита и туляремии. Необходимо довести информацию о ситуации по природноочаговым инфекциям в районе до сведения медицинских работников территориальной и дорожной служб с целью более эффективного выявления больных людей. Больные с энцефалитами, менингоэнцефалитами или другой тяжелой патологией при выявлении контактов с животными в анамнезе должны дополнительно обследоваться на природноочаговые инфекции.
6.13.5. Оценка современного состояния и прогноз его изменения в связи с железнодорожным строительством
Комплексные исследования (литературные и фондовые материалы), проведенные применительно к зоне реализации проекта констатируют достаточно напряженную санитарно-гигиеническую обстановку и наличие широко распространенных инфекций, а также их природных и антропургических очагов.
Медико-экологические данные, положенные в основу возможных последствий строительства участка ж/д. «Косаревский – м/р. Селигдар» свидетельствуют об относительно неблагоприятной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на осваиваемом участке.
С медико-демографических, оценочно-прогностических позиций реализации обозначенного проекта просматриваются два общих признака. Первый определяется его связью с БАМом и продолжением АЯМа, второй заключается в его привязанности к административной территории Алданского района, на которой сформировалась определенная медико-экологическая обстановка.
Эпидемиология и санитария это не только медицина, поэтому все другие комплексные, технические, технологические, народно-хозяйственные и социально-экономические характеристики будут иметь существенные специфические особенности.
Не исключаются, что разнообразные в количественно-качественном отношении антропогенные воздействия на внешнюю среду от железнодорожного комплекса окажут определенное негативное влияние на здоровье работающих лиц и населения. При этом возможно не только оживление, но и парадоксальное подавление природных очагов тех инфекций, возбудители которых высокочувствительны к меди, кобальту, цинку тяжелым металлам.
|
|
|
Отражение антропогенного пресса будет прослеживаться на изменении иммуноструктуры населения, сельскохозяйственных и диких животных. На локальных участках ввиду трансформации коренных биотопов возможно изменение состава сообществ мелких млекопитающих, увеличение численности бездомных животных, а также их зараженность патогенными энтеробактериями. Занос бешенства в Алданский район, в связи со строительством БАМа и АЯМа, является прецедентом распространения особо-опасной болезни, вероятны дополнительные заносы инфекции, где имеется её автохтонный очаг.
Наличие стационарно неблагополучных пунктов по сибирской язве обуславливает дремлющий потенциал данного особо опасного зооноза.
Показатели общей инфекционной заболеваемости свидетельствуют о достаточно широком спектре их перечня, а временная стабилизация не исключает усугубления отдельных негативных тенденций.
6.14. Характеристика радиационной обстановки
Зона строительства железнодорожной пути к ГОКу Таёжный проходит по водоразделам ручьев Гольцовый и Таёжный, которые преимущественно сложены метаморфическими породами (кристаллические сланцы, гнейсы и кварциты) и магматическими (биотитовые, биотит-амфиболовые и аляскитовые граниты) архейского возраста (Энтин и др., 1987). Протяженность железной дороги составляет 7,8-7,9 км. В данном районе мощность эквивалентной дозы гамма-излучения метаморфических пород обычно составляет 12-25 мкЗв/ч, а гранитах может превышать 50 мкЗв/ч. Такие значения вполне возможны для отвода участков под строительство железной дороги, фабрики, промплощадки и водохранилищ. Согласно по геологической карты района исследования, участок строительства вахтового поселка исключительно сложено метаморфическими породами, у которых мощность эквивалентной дозы не превышает санитарно-гигиенические нормы установленные для территорий под строительство домов и зданий социально-бытового назначения (0,3мкЗв/ч) [8]. Другой важный строительный объект, а именно автотрасса соединяющая Амуро-Якутской автомагистраль и район строительства Канкунской ГЭС, проходит преимущественно по территории сложенной метаморфическими породами и пересекает небольшие массивы магматических пород с относительно высоким радиационным фоном. Это обстоятельство в целом не препятствует строительству дороги. Таким образом, на территории предполагаемых объектов строительства радиационная обстановка в целом удовлетворительна, хотя, общая радиационная ситуация на обследуемой территории охарактеризована Управлением Госатомнадзора Республики Саха (Якутия) как напряженная (Геологическая карта …, 1963)..
6.15. Особо охраняемые природные территории в районе строительства и эксплуатации
Испрашиваемый участок на территории Нерюнгринского района под железнодорожную линию ст. Таежная – ст. Таежный горно-обогатительный комплекс при всех вариантах строительства подпадает под территорию ресурсного резервата муниципального значения «Хатыми» Нерюнгринского улуса.
Согласно статье 2 Закона РС(Я) «Об особо охраняемых природных территориях Республики Саха(Якутия)» 105-З №213-III от 25.12.2003 года особо охраняемые природные территории являются собственностью муниципальных образований и находятся в ведении местного самоуправления - администрации г. Нерюнгри.
Ресурсный резерват образован решением Улусного собрания № 8 от 18.10.1999 г. Расположен на территории подчиненной Нерюнгринской администрации. Общая площадь составляет 392199 га.
Ресурсный резерват учрежден для:
1. Сохранения естественной среды обитания коренных жителей и создание оптимальных условий для развития их культуры, сохранение традиционных форм деятельности и уклада жизни.
2. Сохранения и восстановления численности промысловых животных и птиц, ценных в хозяйственном отношении.
6.16. Образование твердых бытовых, промышленных отходов
|
|
|
