Пациент E. L., Возраст 8,5 лет, срок заболевания 1,5 года
Рис. 2.9. Начало режима – 11.03.78
Рис. 2.10. Спустя 3 месяца – 24.06.78
Да и нет
Это помогает? Это действительно помогает? Этот вопрос наиболее часто задают те, кто ищет ответ на эту дерматологическую загадку. Ответ такой:
"И да, и нет". Это не шутка и не игра слов. Это – факт. Да – ответ большинст-
ву пациентов, готовых строго следовать режиму. Те, кто ему следуют, иногда получают столь значительные результаты, что вы никогда не догадаетесь, что пациент когда-либо имел псориаз. И что более важно, взяв болезнь под контроль, такие пациенты редко или никогда не обращаются ко мне снова. Такой результат часто достигается у детей.
Другие достигают только умеренных результатов из-за прекращения режима, усталости, самообмана или соображений типа: "Я знаю, что это рабо-тает, остановлюсь, понаслаждаюсь всем, чем хочу, и если это вспыхнет сно-
ва, то в конце концов возвращусь на диету". У них не всегда хватает решимо-
сти сделать так, но одно выполнено – они больше не боятся болезни.
Нет – ответ почти всегда пациентам, неспособным к дисциплине. Они хо-
тят делать то, что хотят, и тогда, когда хотят. Они подобны спортсмену, говорящему: "Хочу быть самым быстрым бегуном в мире, но не просите, чтобы
я прекратил курить!" Этот спортсмен никогда не станет таким бегуном.
Да, это работает для большинства людей, находящихся на режиме достаточно долго. Нет, это не работает для тех, кто играет с этим, не принимает всерьез и ищет быстрое решение.
Не следует спрашивать: "Это помогает?", а следует спросить: "Есть ли
у пациента настойчивость и терпение?" Вот секрет успеха или неудачи.
Глава 3.
О псориазе
Никогда не перестаю удивляться тому, насколько не информирован сред-
ний пациент о своей коже, особенно относительно ее псориатического состояния. Большинство пациентов заинтересовано в избавлении от болезни
и не считает необходимым копать слишком глубоко, задавая вопросы, поче-
му и как. Наверно, и я вел бы себя так же, если бы страдал от псориаза. Одна-
ко возможности пациента излечиться резко возрастают, если он имеет даже поверхностное знание о том, что происходит с кожей. Даже минимум знаний порождает в заинтересованном пациенте желание соблюдать предписанный режим, быть дисциплинированным и верить в успех дела. Врач говорит, что нужно делать, но гораздо важнее, чтобы пациент понимал, зачем.
Прежде чем объяснять новый метод лечения псориаза, рассмотрим ряд известных фактов, чтобы лучше понять сложности и препятствия, которые предстоит преодолеть.
Хотя название болезни происходит от греческого слова psora, что означает "зуд", последний не обязательно сопровождает псориаз. Если зуд есть, то состояние может быть ужасно, но около половины пациентов не были особенно
им обеспокоены.
В то же время экзема обычно сопровождается зудом. В главе 16 мы обсу-
дим связь между экземой и псориазом, которая редко признается. Как только пациенты начинали полностью соблюдать режим, первым положительным признаком было исчезновение зуда (при псориазе, экземе или их комбина-
ции). Это означало, что процесс излечения начался, ибо в эпидермисе замедлялись физиологические процессы. После этого нужны были время и настойчивость, чтобы прекратилось шелушение, и высыпания начали исчезать.
Что такое псориаз?
Незаметно для человеческого глаза кожа постоянно меняется, живет и обновляется. Функции кожи многочисленны и достойны удивления. Без уча-
стия сознания кожа защищает нас от вредных внешних воздействий, предотвращает потерю жизненно важных внутренних составляющих, скрепляет те-
ло, предупреждает о потенциально вредных как внутренних, так и внешних изменениях температуры, играет главную роль в иммунной системе и испол-няет множество других функций. Она приносит приятные ощущения и, если
о ней заботятся, украшает внешность, являясь необходимым защитным барьером, позволяющим жить в этом мире.
Кожа постоянно возобновляется, и это важно, чтобы понять, что собой представляет псориаз. В норме она полностью возобновляется один раз в ме-
сяц, а точнее, каждые 28 дней. При псориазе этот процесс ускорен, ибо кожа пытается возобновлять себя каждые 3–4 дня. Не нужно быть гением, чтобы понять, что при таком отклонении от нормы что-то не в порядке.
Ваша кожа
Кожа состоит из двух основных слоев[5]. Более глубокий слой называется дермой и включает кровеносные сосуды, железы, нервы и т. д. Поверхност-
ный слой называется эпидермисом, это плотный, относительно тонкий защитный слой, покрывающий чувствительную дерму (рис. 3.1).
Рис. 3.1. Фрагмент кожи волосистой части головы
В самом нижнем базальном (зародышевом) слое эпидермиса производятся его новые клетки, которые, постепенно меняясь, мигрируют наружу, чтобы превратиться в клетки самого верхнего рогового слоя эпидермиса. На это им требуется около двух недель. И еще две недели в качестве клеток роговично-
го слоя, чтобы постепенно отмереть и отслоиться. Итого 4 недели или
28 дней. К этому моменту созревшие новые клетки уже готовы заменить отмирающие. В здоровом организме этот процесс, чудо биомеханики, продолжается от рождения до смерти.
При псориазе процесс нарушается – новые клетки производятся, мигри-
руют наружу (не будучи к этому готовыми) и отмирают в авральном, ускоренном порядке – за 3–4 дня. Это нарушение называется эпидермальной ги-
перпролиферацией. Кожа в этой области утолщается в несколько раз, т.е. происходит акантоз (рис 3.2).
Эпидермис при псориазе Нормальный эпидермис
Рис. 3.2. Сравнение эпидермиса при псориазе и в норме. Рост высоты сосочков
дермы приводит к увеличению толщины дермо-эпидермальной области. Стрелки показывают направление интенсивной пролиферации клеток эпидермиса
Отслаивание чешуек при псориазе может происходить так сильно, что приводит к кровотечению (признак Ауспитца). Выходящие на поверхность клетки не вполне функциональны, ибо не имели достаточно времени, чтобы сформироваться. Мало того что ухудшается внешний вид пациента, наруша-ются функции кожи, что представляет опасность при внутренних или внеш-
них воздействиях.
В 1808 г. в Англии Роберт Вилан (Robert Wilan) сделал первое клинически точное описание псориаза, но и недавнее сообщение Национальных институ-
тов здоровья (NIH) гласит: "Ученые не знают причины ускоренного воспроизводства клеток кожи при псориазе" [4].
Давайте посмотрим иначе, на этот раз изнутри, а не снаружи. Именно при таком подходе станет ясно, почему высыпания псориаза формируются на поверхности тела.
Двери для выхода
Продолжая обсуждение, начатое в гл. 1, сделаем еще один шаг и вспом-
ним, что токсины выделяются также через потовые железы [1, N3373–1]. Не-ясно, почему выход токсинов происходит в одних областях в большей степе-
ни, чем в других, ибо железы есть на всей поверхности тела. Их более ста на одном квадратном сантиметре кожи – области около 3 мм толщиной.
Есть теория, что псориаз появляется чаще в тех областях, которые больше подвержены нагрузкам и внешним воздействиям, например на локтях и коле-нях. Однако многие пациенты имеют высыпания там, где нет никаких специ-фических нагрузок, например на животе или спине. Обычные места высыпа-
ний – это голова, локти, колени, поясница и голени. Они могут, однако, появляться где угодно, включая ногти на ногах и руках, а также чувствительную поверхность слизистых оболочек. Почему псориаз проявляется где-то чаще,
а где-то реже – уже несущественно, если начинается излечение.
Есть несколько разновидностей псориаза. Но, независимо от степени тяжести или формы проявления, это одна и та же болезнь. Пациенты, имеющие разные виды псориаза, следовали единому режиму, и их состояние улучша-
лось. Тот, кто имел болезнь в течение 20 лет, не мог рассчитывать на такой
же быстрый результат, как пациент, имевший псориаз только два месяца, хо-
тя иногда такое и происходило. Обычно же чем дольше человек болеет псориазом, тем больше загрязнение организма. И тем больше требуется времени, чтобы очистить и обновить каждую клетку тела.
Механизмы включения псориаза
Для вас псориаз начинается, когда вы обращаете внимание на маленькую болячку где-нибудь на теле, которая не заживает. Затем происходит ухудше-
ние и распространение. Все большее число болячек появляется в разных мес-
тах. Некоторые из них остаются маленькими и в конечном счете исчезают, но
в большинстве случаев происходит ухудшение. И пациент идет к врачу.
Иногда первые признаки появляются на месте ранки или царапины на ко-
же. Повреждение не проходит, и псориаз начинает распространяться вокруг.
Это называется эффектом Кебнера (Koebner). От попытки выскрести или сре-зать кожу на этом месте становится только хуже. Низкая влажность, систематический прием лекарств и стрессы также являются факторами, предшествующими первому проявлению болезни.
Иногда у женщин состояние псориаза улучшается во время беременности. Однако обычно после родов все возвращается на прежний уровень.
Ваш организм готов заболеть псориазом намного раньше первых проявле-ний на коже. Внутреннее загрязнение – вот главная причина этой болезни.
Является ли псориаз болезнью?
Поскольку псориаз редко угрожает жизни, то научное сообщество отно-сится к нему менее серьезно, чем к другим разрушительным болезням. Есть дерматологи, которые считают большинство больных псориазом здоровыми людьми, имеющими проблему с кожей, но это явное противоречие. Псориаз – это первый признак нездоровья.
Один пациент, имеющий высыпания на каждом квадратном сантиметре, сказал: "Доктор, я – здоровый человек, но моя кожа в полном хаосе!" Этот хаос был в течение 25 лет, и слово "здоровый", конечно, неприменимо. Когда
дискомфорт, боль, зуд, растрескивание кожи и т. д. сопровождают псориаз, то пациент действительно чувствует себя больным. Некоторые пациенты с обширными высыпаниями не испытывали дискомфорта, хотя оценивали свое состояние объективно и беспристрастно. По неясным причинам они были освобождены от болезненных ощущений, часто сопровождающих псориаз.
Если нет постоянного дискомфорта, то некоторым людям не трудно жить
с этой болезнью. Если же пациент испытывает дискомфорт днем и ночью, то
он скорее ищет облегчения любыми средствами. Но в обоих случаях пациент одинаково нездоров и одинаково нуждается в лечении.
Типы псориаза
■ обычный (пятнистый) – common vulgaris (plague);
■ каплевидный – guttate;
■ интертригинозный – flexural;
■ псориатическая эритродермия – generalized/erythrodermic;
■ пустулезный – pustular;
■ эксфолиативный – exfoliative;
■ псориатический артрит – psoriatic arthritis.
Обычный псориаз часто называют пятнистым. Высыпания идут пятнами, часто выпуклы, старые пятна темнее и имеют более четкую границу. Отдель-
ные пятна могут сливаться вместе, даже во время лечения, и превращаться
в одно общее высыпание (рис. F-13–F-15) и (рис. F-42–F-49)[6].
Каплевидный псориаз появляется в виде небольшого числа пятнышек на меньшей или большей части тела (рис. F-22–F-24). Именно этот тип псориаза часто начинается у молодых людей в возрасте от 8 до 16 лет. Фокальная стрептококковая инфекция часто предшествует первым признакам болезни. Иногда он проходит самостоятельно, но может преобразоваться в более тя-
желое состояние, например в пятнистый псориаз.
Интертригинозный псориаз развивается в естественных складках кожи - подмышками, у женщин под грудью, в паху и между ягодицами. Область, покрытая псориазом, сильно воспаляется, но не шелушится благодаря естественной смазке. На эти части тела редко попадает солнце, а мази могут вызы-
вать раздражение. Представьте себе радость пациента, когда после перехода
на режим высыпания исчезают.
Псориатическая эритродермия широко распространяется, охватывая большую часть тела. У некоторых пациентов фактически был покрыт псориа-зом каждый квадратный сантиметр кожи. Тело становится красным повсюду
(эритро = красное) и почти подобно вареному омару. Шелушение может быть обширно, зуд невыносим; и если есть еще и артрит, то пациент страдает
вдвойне. Можно ли такой псориаз вылечить без лекарств? Да, и это произош-
ло для пациенток L. G. (рис. F - 7–F-9) и А. М. (рис. F-19–F-21).
Пустулезный псориаз, при котором на высыпаниях выступает гной, ибо
на поверхность инфильтрируются лейкоциты (рис. F-10–F-I2). Если он пере-
ходит в эритродермию, то сопровождается лихорадкой и общим ослаблением организма. Такая форма называется генерализованным пустулезным псориа-
зом или болезнью Цумбуша (von Zumbusch), который впервые ее описал. Обычно же имеет место ограниченная форма, с высыпаниями на ладонях
и подошвах (рис. F-16–F-18).
Эксфолиативный – наиболее разрушительная форма псориаза. Вся кожа поражена, глубоко воспалена и шелушится. В эту форму может перейти при распространении или усилении каплевидный псориаз или какой-либо другой. Эксфолиативный псориаз обычно приводит к смерти через 2-3 года [5].
Псориатический артрит – форма псориаза, сопровождающаяся эрозией суставов, иногда серьезной, обычно вовлекающая много суставов, особенно
на пальцах, при этом происходит деминерализация костей, которая заметна
на рентгеновских снимках. Это напоминает ревматоидный артрит, но анали-
зы крови не показывают наличия ревматоидного фактора. Поэтому псориати-ческий артрит классифицируется как самостоятельная болезнь. Согласно доктору Рональду Марксу: "Статистика показывает, что один человек из двадцати с псориазом имеет некоторую форму артрита и что приблизительно
один человек из двадцати с артритом имеет некоторую форму псориаза!" [6].
Нет корреляции между возрастом и этой формой псориаза. Он наблюдает-
ся у подростков, наиболее распространен у 20–30-летних, но его имеют также люди средних лет. В главе 15 описан метод лечения при этой форме болезни.
Большинство больных псориазом знает, что псориаз не заразен. Но это
мало успокаивает во время социальных или профессиональных встреч с дру-гими людьми, если у вас высыпания на видном месте. Обычных людей часто отталкивает внешний вид больных псориазом, они предполагают инфекцию
и избегают контакта, особенно, если вы незнакомы. Это часто приводит
больных псориазом к самоуничижению и замкнутости. Все их усилия направляются на то, чтобы по крайней мере "хорошо выглядеть", и достижение этой цели для многих пациентов оказывается достаточным.
У пациента может быть один тип псориаза, возможно, в конечном счете переходящий в другой, или он может иметь одновременно различные типы, которые накладываются друг на друга. Независимо от того, какого типа у вас псориаз, это одна и та же болезнь, и лечение в основном то же самое, с незначительными вариациями. Следует отметить, что иногда тяжелые случаи псориатиче-ской эритродермии излечивались быстрее, чем другие, при которых было только одно или два небольших пятна. Независимо от степени тяжести или типа псориаза, успех достигался в том случае, если пациент не устанавливал себе определенный срок на излечение, а просто следовал предписанному режиму.
Статистические данные
Кто может иметь псориаз? Ответ на этот вопрос прост - любой! Псориазу безразличен возраст, цвет кожи или пол. Имеются, однако, некоторые груп-
пы, в которых он более распространен. Национальный фонд псориаза (NPF – National Psoriasis Foundation) приводит следующие статистические данные
о жителях США[7], имеющих псориаз:
■ Количество больных: 1996 г. – 6,4 млн. чел.; 2001 г. – более 7 млн. чел.
■ Псориаз несколько более распространен среди женщин.
■ Средний возраст начала заболевания: 28 лет (но есть случаи начала заболевания при рождении или в 90 лет).
■ Дети моложе 10 лет составляют 10–15 %.
■ Псориатический артрит имеют 10–30 %.
■ 150–260 тыс. новых случаев заболевания в год.
■ Расходы пациентов на лечение составляют от 1,6 до 3,2 млрд. долл. в год.
■ Ежегодно 400 чел. получают инвалидность по нетрудоспособности от Службы социального обеспечения.
■ Ежегодно около 400 чел. умирают or связанных с псориазом причин.
■ Ежегодно более 1,5 млн. чел. обращаются к врачам по поводу псориаза.
Во всем мире псориазом болеют приблизительно 2 % населения. В Шве-
ции, однако, распространенность около 3 % [7]. Темнокожие люди болеют
реже, чем люди с белой или светлой кожей.
Статья Джона О'Рурка [8] содержит список, который автор книги "Ваша кожа и как в ней жить" доктор Джером Лилт (Jerome Z. Lilt) называет "дерматологической дюжиной"; он ставит псориаз на четвертое место по распространенности среди болезней кожи. Его опережают только (по порядку)
прыщи, бородавки и экзема.
Согласно доктору Джорджу Льюису, по крайней мере в половине случаев заболеваний псориазом есть связная наследственная история [9].
Псориаз редок у северо- и южноамериканских индейцев. Он обычен
в Восточной Африке и относительно редок в Западной [10]. Предполагается,
что псориаз мало распространен среди афроамериканцев благодаря их происхождению из Западной Африки. Япония – страна с низкой распространенно-
стью псориаза, но и там многие его имеют.
Я часто слышал, что в европейских странах, особенно в Германии, псориаз был широко распространен до Второй мировой войны. В течение войны бо-лезнь фактически исчезла, когда продовольствие, особенно красное мясо, бы-
ло практически недоступно. После войны экономика восстанавливалась, улучшалось питание и произошло сопутствующее возрождение болезни. Это само по себе говорит о многом.
В ноябре 1989 г. мои исследования псориаза были представлены на Пер-
вой международной конференции по холистическому здоровью и медицине
в Бангалоре (Индия). Там впервые я получил информацию о распространении псориаза на Востоке. От врачей, посетивших мою лекцию, я узнал, что псо-
риаз, экзема и близкие кожные болезни широко распространены не только в Индии, но и повсюду в Юго-Восточной Азии. У этих врачей было множест-
во пациентов, готовых проверить на себе новый подход к лечению.
Поскольку распространенность псориаза составляет 2 %, то среди более
чем 1 млрд. населения Индии живут не менее 20 млн. больных псориазом!
Такой же процент, вероятно, справедлив и для всей Юго-Восточной Азии
и для земли в целом. То есть, из более чем 6 млрд. населения земли в настоя-
щее время имеют псориаз более 120 млн. чел.![8] Особенно беспокоит распространение псориаза среди молодых людей.
Доступные терапии
Список терапевтических мер, разработанных за последние годы, длинен
и разнообразен. Это наружные (внешние), системные (внутренние) и комбинированные терапии типа фотохимиотерапии (комбинация лекарств с ультрафиолетом). Результаты лечения также различны. Для некоторых пациентов они весьма неплохи, для других печальны. Каждое традиционное лечение включает одно из наружных средств, обычно в виде бальзамов, мазей
и лосьонов, и каждое – от дегтярных ванн до фотохимиотерапии и лазера – приводит к различной степени успеха или неудачи. В некоторых случаях экс-периментально используется ультразвук, в других – простой лейкопластырь. Фторированные стероиды, инъекции стероидов и глюкокортикоиды (комбинации стероидов) используются под контролем, ибо возможны вредные побочные эффекты. Эти эффекты включают истончение и покраснение кожи, расширение поверхностных кровеносных сосудов.
Режим Гокермана – одна из самых старых и наиболее эффективных тера-пий (назван по имени американского доктора, который его изобрел). Откры-
тый более 50 лет назад, режим Гокермана включает применение дистиллированного дегтя, сырого или очищенного, наружно на всю ночь и облучение ко-
жи следующим утром ультрафиолетом. Многим он очищает кожу на длитель-ный срок, но одновременно представляет большие неудобства. В настоящее время он доказал свою относительную безопасность и эффективность.
ПУВА–терапия является разновидностью фотохимиотерапии. Эта терапия использовалась экспериментально в течение нескольких лет в центральном госпитале штата Массачусетс. Она представляет собой сочетание лекарства псорален, принимаемого перорапьно, с последующим приблизительно через
2 ч тщательно управляемым облучением ультрафиолетом типа А. Псорален помогает коже стать более чувствительной к поглощению ультрафиолета. ПУВА-терапия, хотя и одобрена Управлением по контролю за продовольст-
вием и лекарствами США (FDA – Food and Drugs Administration) в мае
1982 г., имеет серьезные побочные эффекты, такие, как некоторые формы рака кожи, катаракта и непосредственный ожог от облучения. Она применяется только в серьезных случаях, причем длительность применения ограничивается.
Диализ крови (гемодиализ) – лечение, очищающее кровь пациентов с хронической почечной недостаточностью. Было обнаружено, что оно помо-
гает при тяжелом псориазе, хотя долгосрочный эффект не достигается. Эта терапия используется в крайнем случае.
Ароматический ретиноид – лекарство, производное от витамина А. Это синтетическая форма витамина А, весьма эффективная в некоторых серьез-
ных случаях; назначается с осторожностью, ибо, согласно выводам Национальных институтов здоровья, при высоких дозировках может вызывать по-
терю волос, сухость кожи, слизистых во рту, в глазах.
Ультрафиолет типа A (UVA). Не лучший метод для лечения псориаза.
При интенсивном использовании возможны серьезные побочные эффекты. Применяется под наблюдением дерматолога на стационарной установке.
Ультрафиолет типа В (UVB) – наиболее используемый при лечении псориаза метод, уже более 50 лет. У пациента вырабатывается переносимость. Сначала применяются малые дозы (около 30 с), затем они постепенно увеличиваются. Эффект фактически тот же самый, что и от солнечного света; UVB
не проникает через кожу так глубоко, как UVA.
Метотрексат (МТХ) – противораковое средство, часто принимается внутрь при наиболее серьезных случаях. У пациентов, применяющих МТХ длитель-
но, регулярно проводятся биопсии печени, ибо возможны побочные эффекты.
Этретинат (тигасон) – производная витамина А, широко изучен в США
и Европе. Принимается вовнутрь, используется самостоятельно или в комбинации с другими лекарствами и ультрафиолетом. Применяется только в серьезных случаях, когда не помогли другие методы.
Мазь с активизированным витамином D. По мнению доктора Михаэля Холика (Michael Holick), директора клинического исследовательского центра
в Бостонском университетском медицинском колледже, в значительном чис-
ле случаев псориаз реагирует на активизированный витамин D. При внутрен-
нем применении он не столь эффективен, как при наружном.
Список стандартных внешних мазей типа антралина (дитранола), псораге-
ля, эстара, салициловой кислоты в сочетании с угольным дегтем или стероидными кремами, дипросона и т. д. слишком длинный, чтобы его приводить весь. Все они имеют преимущества и недостатки, но паллиативны и в лучшем
случае маскируют признаки псориаза, который затем вновь появляется в том
же или другом месте тела.
Лечение у Мертвого моря. Это море находится в самой глубокой впадине
в земной коре на границе Израиля и Иордании. Из-за чрезвычайно высокого содержания соли (в 9 раз больше, чем в океане) оно безжизненно, т. е. "мерт-вое". В течение столетий те, кто отправлялся к Мертвому морю ради улучше-
ния внешнего вида и здоровья, лечили его водой псориаз так же хорошо, как артрит и ревматизм.
Поскольку поверхность Мертвого моря на 370 м ниже уровня моря, то солнечный свет проходит дополнительный путь через воздух. "При этом дополнительно фильтруется часть ультрафиолета типа В (UVB) и остается
больше ультрафиолета типа A (UVA)", – говорит доктор Брайн Диффи (Brian Diffey), главврач больницы Драйборн (Dryburn) в Дархеме, Англия. Он добавляет, что "пациент должен загорать по 8 ч в день в течение 3–4 недель ря-
дом с Мертвым морем, чтобы достичь полного очищения кожи".
Частью режима лечения являются погружения в Мертвое море, компонен-
ты которого смягчают, увлажняют и очищают тяжелый пятнистый псориаз. Отсутствие ежедневного стресса и психологическая групповая терапия повышают эффективность лечения. Некоторые врачи подвергают сомнению ценность такого лечения, но паломничество на Мертвое море продолжается.
Недавно была опубликована статья о роли циклоспорина, новом систем-
ном лекарстве для больных пятнистым псориазом. Его эффективность для псориаза впервые была отмечена в 1979 г. Однако при его длительном использовании возможно подавление функций иммунной системы, образование лимфом, он также потенциально токсичен. Из статьи: "Хотя циклоспорин – сильнодействующее средство для тяжелого псориаза, его следует использо-
вать только кратковременно, пока не будет накоплено больше опыта" [11].
Есть другой способ
Удивительно быстро большинство пациентов воспринимают идею, что причиной псориаза является нарушение работы внутренних органов. Их пер-
вая реакция: "В этом есть смысл!" Редко кто-либо сомневается по поводу та-
кого подхода, особенно после знакомства с документальными свидетельства-
ми. Впервые они получают объяснение причины заболевания их кожи, кото-
рое могут понять. Вооруженные новым знанием, пациенты готовы действо-
вать, однако на этот раз их действия будут осуществлены иначе – альтернативным естественным путем.
Глава 4.
Естественный путь
Две основные цели альтернативного естественного пути:
■ очиститься от накопившихся в организме токсинов;
■ прекратить поступление в организм токсинов.
Безоговорочно утверждаю, что, как только эти два процесса начинаются, одновременно начинается регенерация новой кожи, которая заменяет старую. Возможно, вам это утверждение покажется довольно смелым, но происходит именно это. В предыдущей главе было объяснено, как новые клетки кожи постоянно преобразуются, мигрируют наружу, чтобы сформировать эпидер-
мис, который затем отслаивается. Это научный факт, и говорить, что формируется "новая" кожа, правильно, ибо это происходит ежемесячно. Цель боль-ного псориазом – сделать так, чтобы в следующий раз "новая" кожа формировалась без участия токсинов.
Невозможно заранее определить, как долго будет происходить для конкретного индивидуума детоксикация. Каждый пациент имеет свои собствен-
ные внутренние часы. Имейте в виду, что главное на этом пути – направле-
ние, а не скорость.
Чтобы достичь упомянутые выше две основные цели, необходимо следующее:
1. Внутреннее очищение.
2. Очищающая, но питательная диета.
3. Определенные фиточаи.
4. Терапия позвоночника.
5. Наружные средства.
6. Правильное мышление – должно быть при лечении любой болезни!
Каждое мы рассмотрим отдельно. Для одного пациента будет иметь боль-шее значение одна мера, для другого – другая. Опыт и внимание врача и восприимчивость пациента вступят во взаимодействие. Собственная сила или слабость пациента будут влиять на результат. Вскоре вы поймете, что режим дает возможность управлять не только состоянием кожи, но и всем организ-
мом в целом. Органы и системы организма зависят друг от друга. То, что приносит пользу одной системе, автоматически приносит пользу другой,
и, наоборот, то, что вредит одной, может навредить и другой. Когда вы на правильном пути, тогда организм достигает состояния равновесия, становясь полноценным энергичным здоровым механизмом.
Холистическое лечение
Доктрина единства материального и духовного начал, или холистическое лечение, в наше время стала общепризнанной. Человек понимает, что множе-ство внешних проявлений фактически сформированы или вызваны причина-
ми, которые нематериальны. При холистическом лечении признается единст-
во Тела, Разума и Духа. Правильное взаимодействие этих трех начал обеспечивает здоровье и благополучие индивидуума.
Еще Платон писал в "Федре" ("Phaedrus"): "Большая ошибка при лечении человека, что врачи отделяют душу от тела". Многие современные врачи
только недавно пришли к этому же выводу.
Болезнь кожи может происходить из-за стресса, скрытой обиды и оста-ваться, пока причина обиды не понята или не устранена. Головная боль часто взаимосвязана с забытым ушибом копчика или нарушением пищеварения из-
за плохой диеты. Плохое усвоение и ассимиляция определенных микроэлементов может быть причиной психических болезней, включая некоторые
формы шизофрении. Материалы Кейса подчеркивают "триединый прин-
цип" – баланс всех трех сил – Тела, Разума и Духа как необходимый для здо-ровья и счастья, наших неотъемлемых прав. Этот принцип является основой холистического лечения и краеугольным камнем моих исследований. Он приводит в норму движение всех сил природы в пределах одного индивидуу-
ма, желающего помочь своему телу излечиться
"1–2–3"-концепция болезни
Результаты, полученные за 25 лет изучения псориаза, наблюдения и медицинского контроля над пациентами, страдающими от него, позволяют сформулировать "1–2–З" концепцию болезни:
1. Псориаз – это внешнее проявление попытки организма устранить токси-
ны, накопившиеся в лимфатической системе из-за "просачивания" через истонченные кишечные стенки.
2. Это воспаленные высыпания на коже с серебристыми чешуйками, которые отслаиваются через 3–4 дня вместо нормы в 28 дней.
3. Это состояние кожи можно улучшить, взять под контроль и даже выле-
чить, если предпринять необходимые действия для излечения кишечных стенок, наладить нормальные каналы эвакуации, а также предотвратить поступление токсинов в организм.
Последующие главы помогут вам понять, что такое псориаз, основываясь на этой концепции, и процесс его излечения, названный "естественным путем".
Вы, вероятно, спрашиваете, так же как и многие больные псориазом и некоторые объективные дерматологи: "Если этот метод настолько эффективен,
то почему он не рекламируется так широко, как этого заслуживает? Почему
о нем не сообщают все дерматологические источники?" Отвечаю на это сло-вами Томаса Хаксли (Thomas Huxley): "Каждый большой успех в естество-знании встречал абсолютное неприятие авторитетов". Подумайте сами, поче-
му так происходит.
Внезапные обострения
К сожалению, течение процесса заживления может прервать внезапное обострение болезни. Иногда умеренное, а иногда тяжелое. Если обострение относительно умеренное, то большинство пациентов легко переносит это.
После него обновление кожи продолжается, и в конечном счете она полно-
стью обновляется.
Однако у некоторых пациентов внезапное обострение может стать столь сильным, что традиционное вмешательство неизбежно. Обычно прописыва-
ются небольшие дозы метотрексата, помогающего успокоить кожу и пере-
жить это "ужасное время". За несколько прошлых лет такое случилось у 2–3 пациентов. Большая часть таких пациентов продолжает соблюдать режим.
Под наблюдением дерматолога они постепенно сокращают и прекращают
прием метотрексата. В этот период организм, очищая себя, выбрасывает токсины, отложившиеся за многие годы. Внешне это выглядит так, как будто болезнь не желает уходить без борьбы.
Помогает ли метотрексат в такой ситуации всегда? Нет, но достаточно
часто. В такое "ужасное время" естественный режим Кейса-Пегано в сочета-
нии с традиционной медициной помогают в конечном счете достигнуть положительного результата. Разногласия следует забыть ради здоровья пациен-
та, ибо в этом и заключается настоящее лечение!
Глава 5.
Внутреннее очищение
"Начнем с самого начала – это отличное место, чтобы начать" – лириче-
ская шутка из восхитительного мюзикла "Звуки музыки". С чего лучше на-
чать процесс лечения? Здравый смысл говорит нам, что перед ремонтом нуж-
но "очистить дом". Другими словами, то место, откуда лечение псориаза начнется. Нет ничего лучше, чем начинать на чистом месте, не обремененном предшествующими проблемами. Первым делом следует устранить накоплен-
ные шлаки, которые загрязняют кровь и, как следствие, все органы и клетки тела. Для этого нужно открыть нормальные каналы очищения: во-первых, это кишечник и почки, а во-вторых, кожа и легкие.
Органы выделения и очищения
Очевидно, наибольший эффект мы получим при очищении кишечника
и почек. Осуществив энергичное очищение печени и желчных протоков, та-
кое же как и кишечника, мы поможем свободному выходу ненужных шлаков. Клетки печени освободятся для исполнения наиболее важной задачи: фильтрования и очищения крови и лимфы.
Толстая кишка
Хронический запор и плохое опорожнение – главные причины ущемления толстой кишки, являющегося одной из основных причин повреждения стенок кишечника [2]. В своей классической книге [12] доктор Френсис Поттенжер, всемирно известный авторитет в области неврологии, объясняет влияние сла-
бой перистальтики на состояние стенок кишечника: "Когда содержимое кишечника задерживается в своем движении, оно подвергается определенным изменениям, которые являются более или менее раздражающими и вредными для стенок кишечника. Застой по этой причине обычно сопровождается поглощением токсинов".
Это означает, что внимание к толстой кишке и ее надлежащему функционированию не может быть излишним (рис. 5.1).
Имеются некоторые физические отклонения, которые могут быть причи-
ной сбоев в работе толстой кишки. Даже если нет никакого патологического процесса типа формирования опухоли или стриктуры (сужения) толстой
кишки, у некоторых людей она может быть чрезмерно удлинена по отноше-
нию к норме в 1,5 м. Это называется "избыточной" длиной толстой кишки. Ее расположение в брюшной полости может быть патологично, иметь лишние изгибы или повороты, замедляющие нормальное прохождение фекалий.
Рис. 5.1. Толстая кишка разделена на 4 части: восходящую, поперечноободочную, нисходящую и сигмовидную
На рис. 5.2 показаны некоторые из наиболее распространенных патологических состояний толстой кишки по сравнению с нормой.
Другими словами, могут иметься анатомические причины для сбоя в рабо-
те толстой кишки, т. е. не всегда причина в плохой диете или плохом режиме опорожнения. Безотносительно к причине сбоя необходимо предпринять действия, чтобы устранить его, если это возможно. К счастью, анатомические ненормальности редки. Гораздо чаще причиной псориаза являются дурные привычки при питании, которые в большинстве случаев могут быть исправ-лены. И та и другая причина требуют дисциплины со стороны пациента. Пациент должен есть легкоперевариваемую и наиболее хорошо усваиваемую
пищу. Рекомендуемая диета подробно изложена в гл. 6 и прил. А.
Плохой режим опорожнения более распространен, чем можно было бы предполагать. Удивител
Воспользуйтесь поиском по сайту: