Проба на стрептомицин

ПРОФЕССИОГРАММА № 61

ТЕХНИКА ОБРАЩЕНИЯ СО ШПРИЦАМИ ОДНОРАЗОВОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Медсестра при работе со шприцом одноразового пользования должна соблюдать правила стерильности во избежание внутрибольничной инфекции.

 

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Шприцы одноразового пользования 2,0; 5,0; 10,0; 20,0. Стерильный материал (марлевые салфетки, ватные шарики), 96^о спирт, 5% спиртовая настойка йода, лоток.

 

III. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

 

IV. АЛГОРИТМ.

1. Одноразовые шприцы поступают на пост медсестры стерильными, в специальной упаковке. Срок стерильности указан на упаковке каждого шприца. При работе со шприцом одноразового пользования необходимо проверить герметичность и срок годности шприца.

2. Медсестра вскрывает упаковку, в которой находится шприц со стороны рукоятки поршня, извлекает шприц из упаковки и закрепляет иглу к подыгольному конусу.

3. Снимается колпачок с иглы; не касаясь иглы руками набирается лекарственный препарата (см.профессиограмму № 60).

4. После набора лекарственного препарата игла закрывается колпачком на стерильной горизонтальной поверхности, но не на весу.

5. Для доставки в палату к тяжелобольному шприц необходимо положить в стерильный лоточек, прикрыть стерильной салфеткой.

 

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 62

СОБЛЮДЕНИЕ МЕР ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ СО СТЕРИЛЬНЫМ ШПРИЦОМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Для предупреждения травматизма при работе со шприцом.

 

II. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра готова к работе в стерильных условиях;

- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

 

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильные: шприцы, иглы, пинцет, лоток, марлевые салфетки.

 

IV. АЛГОРИТМ.

При работе со стерильными шприцами многократного использования следует помнить:

1. Шприцы с плохо притертыми поршнями, с трещинами на цилиндре к работе не пригодны, во избежание травм рук медсестры.
2. При закреплении иглы на подыгольный конус не следует касаться ее руками во избежание прокола кожного покрова рук, а также нарушения стерильности.
3. При сборке нового шприца следует избегать резкого давления на поршень, которое может привести к разрушению цилиндра.

ПРОФЕССИОГРАММА № 63

ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Внутрикожнаяинъекция проводится с целью определения чувствительности к лекарственным препаратам (антибиотики, анестетики), а также для проведения диагностических проб на сыворотки и вакцины.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С диагностической целью (по назначению врача).

 

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильные: лоток, шприц 1,0, 2,0, игла для внутрикожных инъекций (самая короткая и с самым узким просветом), игла длинная для набора раствора в шприц, ватные тампоны; пинцет; 96^о спирт, стерильный раствор в ампулах или флаконах; лист врачебных назначений.

 

IV. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра готова для работы в условиях стерильности;

- Пациент находится в положении сидя или лежа;

- Процедурный кабинет – проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

 

V. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра набирает в шприц нужную дозу лекарственного препарата (0,1 мл) из ампулы или флакона в соответствии с лимитом врачебных назначений (см. II № 60).

2. Медсестра определяет место инъекции: кожу внутренней поверхности предплечья, среднюю треть.

3. Затем с помощью стерильных ватных тампонов, смоченных в 96^о спирте, обрабатывает место инъекции в одном направлении, двукратно; первым тампоном – более обширную область, вторым – непосредственно место инъекции.

4. Левой рукой натягивает кожу в месте инъекции.

5. В правую руку берет шприц следующим образом: указательный палец фиксирует канюлю, остальные придерживают корпус (большой палец сверху, остальные – сбоку).

6. Держит шприц с иглой срезом вверх параллельно коже и вводит под роговой слой эпидермиса кожи только срез иглы.

7. Затем левая рука опускает кожу и переходит на поршень; надавливая на поршень, медсестра вводит препарат, при этом образуется бугорок в виде лимонной корочки.

8. Левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный в 96^о спирте, а правой рукой извлекает иглу, засекает время.

9. Учет пробы ведется через 20 минут, 40 минут, 2 часа, 6 часов. Следует объяснить пациенту, что нельзя обмывать место инъекции в течение этого времени. Если через 20 минут на месте проведения инъекции появилась краснота, припухлость, зуд, отечность в диаметре 2 см и более – реакция считается положительной – вводить антибиотик нельзя. Если через 20 минут на месте инъекции антибиотика этих явлений нет, реакция считается отрицательной – вводить данный антибиотик можно.

 

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Аллергическая реакция, инфильтрат.

 

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Результаты пробы записываются в историю болезни, сообщаются врачу и пациенту.

 

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 64

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Проба на чувствительность к лекарственным препаратам проводятся с целью определения чувствительности организма к ним.

 

II. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, флакон с антибиотиками, флаконы с физраствором или водой для инъекций, стерильные шприцы 10,0, 5,0, 1,0, две стерильные иглы (игла для внутрикожных инъекций 0415), лоток для использованных материалов.

 

III. ПОДГОТОВКА.

- Медсестра готова для работы в стерильных условиях;

- Пациент находится в положении сидя или лежа;

- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

IV. АЛГОРИТМ.

Проба на пенициллин

1. Для проведения пробы на чувствительность к пенициллину пациенту строго внутрикожно необходимо ввести 1000 ЕД пенициллина в 0,1 мл физраствора. Для этого необходимо провести разведение и подсчеты.
2. Перед разведением медсестра проверяет флакон с антибиотиком: срок годности, признаки порчи, дозировку и наименование.
3. Если флакон содержит 500000 ЕД пенициллина, то в условиях стерильности, обработав спиртом крышку флакона, медсестра вводит во флакон 5,0 мл физраствора. Это 1-е разведение, в результате которого в 1 мл раствора содержатся 100000 ЕД пенициллина.
4. Для II-го разведения из флакона медсестра убирает 4,0 мл раствора, во флаконе остается 1,0 мл, в котором 100000 ЕД пенициллина. Затем, соблюдая условия стерильности, медсестра вводит во флакон 9,0 мл физраствора. Во флаконе уже 10,0 мл раствора, в котором содержатся 100000 ЕД пенициллина. Это II-е разведение, в результате которого в 1,0 мл раствора – 10000 ЕД, а в 0,1 мл – 1000 ЕД пенициллина (то, что необходимо для пробы).

 

Проба на стрептомицин

1. Для проведения пробы на чувствительность к стрептомицину больному строго внутрикожно необходимо ввести 200 ЕД стрептомицина в 0,2 мл физраствора. Для этого необходимо провести разведения и подсчеты.
2. Перед разведением медсестра проверяет флакон с антибиотиком: срок годности, признаки порчи, дозировку и наименование.
3. Если флакон содержит 500000 ЕД стрептомицина, то в условиях стерильности, обработав спиртом крышку флакона, медсестра вводит во флакон 5,0 мл физраствора. Это I-е разведение, в результате которого в 1 мл раствора содержатся 100000 ЕД стрептомицина.
4. Для II-го разведения медсестра убирает из флакона 4,9 мл раствора; во флаконе остается 0,1 мл, в котором 10000 ЕД стрептомицина. Затем, соблюдая правила стерильности, медсестра вводит во флакон 9,9 мл физраствора. Во флаконе уже 10 мл раствора, в котором содержатся 10000 ЕД стрептомицина. Это II-е разведение, в результате которого в 1,0 мл раствора – 1000 ЕД, а в 0,1 мл – 100 ЕД; в 0,2 мл – 200 ЕД (то, что необходимо для пробы).

 

12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: