 |
VI. Дополнительная информация.
|
|
|
|
После введения инсулина пациент сразу же должен принять пищу.
ПРОФЕССИОГРАММА № 67
ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Мышечная ткань имеет хорошую сеть кровоснабжения и поэтому лекарственные препараты, введенные внутримышечно, быстро всасываются в кровь. Внутримышечные инъекции широко применяются для лечения острых и хронических заболеваний по назначению врача.
II. ПОКАЗАНИЯ.
С лечебной целью (по назначению врача).
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный шприц 5,0; стерильные иглы (2), 96о спирт, лоток для использованных материалов, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.
IV. ПОДГОТОВКА.
- Медсестра готова к работе в условиях стерильности;
- Пациент находится в положении лежа на животе или на боку;
- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.
V. АЛГОРИТМ.
1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).
2. Медсестра двумя стерильными ватными тампонами, смоченными 96о спиртом, тщательно обрабатывает место инъекции (верхне-наружный квадрат ягодицы или переднюю поверхность бедра – среднюю треть) в одном направлении, одним тампоном более обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции.
3. Затем берет в правую руку шприц, фиксирует мизинцем канюлю иглы, остальные пальцы придерживает корпус шприца.
4. Левой рукой медсестра фиксирует кожу первым и вторым пальцем, а у детей или истощенных взрослых пациентов медсестра собирает кожу в складку, а правой рукой держит шприц под углом 90о к коже, просит пациента расслабиться и легким движением вводит иглу, оставив 2-3 мм иглы над кожей.
|
|
|
5. Медсестра отпускает кожную складку и переводит левую руку на поршень шприца, надавливая на поршень, медсестра вводит лекарственный препарат в мышцу.
6. Затем левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный 96о спиртом, а правой рукой легким движением извлекает иглу, придерживая ее за канюлю.
7. Делает легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.
8. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу.
VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.
Инфильтраты, аллергические реакции, отломка иглы, параличи, парезы, абсцесс, ошибочное введение лекарственного препарата.
Ожидаемые осложнения через 2-6 месяцев после инъекции: гепатит «В», «С», СПИД.
ПРОФЕССИОГРАММА № 68
ТЕХНИКА И ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ МАСЛЯНЫХ РАСТВОРОВ И СУСПЕНЗИЙ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Масляные растворы и суспензии являются макромолекулярными соединениями и тяжело всасываются. Они вводятся только внутримышечно и при их введении необходимо соблюдать определенные правила для предупреждения осложнений.
II. ПОКАЗАНИЯ.
С лечебной целью (по назначению врача).
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный пинцет, стерильный шприц 5,0 мл, стерильные две иглы, электрическая плитка, водный термометр, лоток для использованных материалов, грелка, полотенце, 96о спирт, масляный раствор (суспензии), лист врачебных назначений.
IV. ПОДГОТОВКА.
- Медсестра готова к работе в условиях стерильности;
- Пациент находится в положении лежа;
- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.
V. АЛГОРИТМ.
1. Перед введением масляного раствора или суспензии, раствор необходимо подогреть до температуры 37оС.
|
|
|
2. Масляный раствор или суспензия вводится строго внутримышечно (см. П-67).
3. Прежде, чем ввести подогретый масляный раствор, необходимо потянуть поршень на себя, убедиться, что в шприц не поступает кровь и только после этого вводить раствор.
4. Использованный медицинский инструментарий и перевязочный материал подвергается обработке согласно 197 приказу.
ПРОФЕССИОГРАММА № 69
ТЕХНИКА РАЗВЕДЕНИЯ И РАСЧЕТ ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Проведение разведения и расчет дозы антибиотика необходимо для точного введения назначенной врачом дозы антибиотика.
II. ПОКАЗАНИЯ.
С лечебной целью (по назначению врача).
III. ОСНАЩЕНИЕ.
Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильные шприцы и иглы для разведения и для инъекций, 96о спирт, физиологический раствор хлорида натрия 0,9%, антибиотики, лист врачебных назначений, лоток для использованных материалов.
IV. ПОДГОТОВКА.
- Медсестра готова к работе в условиях стерильности;
- В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.
V. АЛГОРИТМ.
1. Для разведения антибиотиков с лечебной целью, расчет необходимо вести 1:1, т.е. на каждые 100000 ЕД любого антибиотика берем 1 мл растворителя.
Например: 1000000 ЕД: 100000 ЕД = 10 мл
(пор.антиб.) (1 мл) (кол-во раств.)
500000 ЕД: 100000 ЕД = 5 мл
250000 ЕД: 100000 ЕД = 2,5 мл
Можно также развести 1:2, т.е. на каждые 200000 ЕД любого антибиотика берем 1 мл растворителя.
Например: 1000000 ЕД: 200000 ЕД = 5 мл
(пор.антиб.) (в 1 мл) (кол.раств.)
500000 ЕД: 200000 ЕД + 2,5 мл
Также разведение антибиотика проводится 1:4, т.е. на каждые 400000 ЕД любого антибиотика берем 1 мл растворителя. Например: 500000 ЕД: 400000 ЕД = 1,25 мл
При разведении антибиотиков с лечебной целью для взрослых пользуются разведением 1:2, т.е. в 1 мл 200000 ЕД, а для детей пользуются разведением 1:4, т.е. в 1 мл 400000 ЕД; 1:2, т.е. в 1 мл 200000 ЕД.
2. Для того, чтобы узнать, сколько мл антибиотика следует ввести больному, если ему врач назначил определенное количество ЕД, следует провести расчеты в виде пропорции:
если 1 мл – 400000 ЕД
Х мл – 250000 ЕД (назначил врач)
(введем больному)
ЗАДАЧА № 1
Флакон на 1000000 ЕД; проведите разведение антибиотика с лечебной целью 1:2.
а) Сколько необходимо растворителя для разведения антибиотика?
|
|
|
б) Какое количество антибиотика введем больному, если врач ему назначил 400000 ЕД?
в) Сколько ЕД и мл остается во флаконе?
Ответ:
а) 1000000 ЕД: 200000 ЕД = 5 мл (растворителя)
б) 1 мл – 200000 ЕД
Х мл – 400000 ЕД
мл (введем больному)
в) 1000000 ЕД – 400000 ЕД = 600000 ЕД
т.к. 1000000 ЕД – 5 мл
400000 ЕД – 2 мл
600000 ЕД – 3 мл
ЗАДАЧА № 2
Флакон на 1000000 ЕД; проведите разведение антибиотика с лечебной целью 1:4.
а) Сколько необходимо растворителя для разведения антибиотика?
б) Какое количество антибиотика введем больному, если врач ему назначил 250000 ЕД?
в) Сколько ЕД и мл остается во флаконе?
Ответ:
а) 1000000 ЕД: 400000 ЕД = 2,5 мл (растворителя)
б) 1 мл – 400000 ЕД
Х мл – 250000 ЕД
мл введем больному
в) 1000000 ЕД – 250000 ЕД = 750000 ЕД
т.к. 1000000 ЕД – 2,5 мл
400000 ЕД – 0,6 мл
600000 ЕД – 1,9 мл
ПРОФЕССИОГРАММА № 70
|
|
|
