Вычисление и анализ демографических показателей общественного здоровья.

Естественное движение населения - обобщенное название совокупности рождений и смертей, изменяющих численность населения так называемым естественным путем. К естественному движению населения относятся также браки и разводы; хотя они не меняют численности населения непосредственно, но учитываются в том же порядке, что рождения и смерти.

Сведения о рождениях, смертях, браках, разводах получаются на основании ежегодной статистической разработки данных, содержащихся в записях актов о рождении, смерти, заключении и расторжении брака, составляемых органами записи актов гражданского состояния.

Естественный прирост населения - абсолютная величина разности между числами родившихся и умерших за определенный промежуток времени. Его величина может быть как положительной, так и отрицательной (противоестественная убыль).

Показатели воспроизводства населения, зависящие от возрастной структуры населения:

· коэффициент естественного прироста, определяемый как разность между общими коэффициентами рождаемости и смертности;

· коэффициенты рождаемости и смертности общие - отношение соответственно числа родившихся (живыми) и числа умерших в течение календарного года к среднегодовой численности населения. Исчисляются в промилле (на 1000 человек населения).

· индекс жизненности, определяемый отношением годового числа рождений (или общего коэффициента рождаемости) к годовому числу смертей (или к общему коэффициенту смертности).

Средняя продолжительность предстоящей жизни -относится к расчетным показателям и включает в себя гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.

Таблица 7

Схема оценки уровня средней продолжительности предстоящей жизни

Уровень показателя СППЖ	Мужчины	Женщины
Очень высокий	70 лет и старше	75 лет и старше
Высокий	65-70	70-75
Выше среднего	60-65	65-70
Средний	55-60	60-65
Ниже среднего	50-55	55-60
Низкий	40-50	45-55
Очень низкий	30-40	35-45
Самый низкий	До 30	До 35

Коэффициенты брачности и разводимости общие - отношение числа зарегистрированных в течение календарного года браков и разводов к среднегодовой численности населения. Исчисляются в промилле (на 1000 человек населения).

Воспроизводство населения — смена поколений в результате естественного движения населения. Воспроизводство населения определяется рождаемостью и смертностью.

Типы воспроизводства населения:

· первый и самый ранний из них - архетип воспроизводства населения. Он господствовал в первобытном обществе, находившемся на стадии присваивающей экономики, и ныне встречается очень редко, например, среди некоторых племен индейцев Амазонии. У этих народов смертность настолько высока, что их численность сокращается.

· «традиционный», или «патриархальный», доминирует в аграрном или на ранних стадиях индустриального общества. Главные отличительные черты — очень высокая рождаемость и смертность, низкая средняя продолжительность жизни. Многодетность является традицией, способствует лучшему функционированию семьи в аграрном обществе. Высокая смертность — следствие низкого уровня жизни людей, их тяжелого труда и плохого питания, недостаточного развития образования и медицины. Этот тип воспроизводства характерен для многих слаборазвитых стран — Нигерии, Нигера, Индии, Сомали, Уганды, Афганистана, Йемена, Мьянмы, Бангладеш и особенно для Эфиопии и Анголы, где рождаемость составляет 45 ‰, смертность — 20 ‰, а средняя продолжительность жизни — лишь 43 года — 47 лет.

· «современный» или «рациональный» тип воспроизводства населения, порождается переходом от аграрной к индустриальной экономике. Этот тип воспроизводства характеризуется пониженной рождаемостью, близким к среднему уровнем смертности, низким естественным приростом и высокой средней продолжительностью жизни. Он характерен для экономически развитых стран с более высоким уровнем жизни и культуры жителей. Низкая рождаемость здесь тесно связана с сознательным регулированием размера семей, а на уровне смертности прежде всего сказывается высокий процент пожилых лиц.

Рождаемость – процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени.

Oбщий коэффициент рождаемости - рассчитывается как отношение абсолютного числа рождений к средней численности населения за период, обычно год. Это отношение для наглядности умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) рассчитывается как отношение числа родившихся живыми за год к среднегодовой численности женщин репродуктивного возраста (15—49 лет), умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Возрастные коэффициенты рождаемости (плодовитости) измеряют интенсивность рождаемости в конкретной возрастной группе женщин и рассчитываются как отношение числа рождений у женщин определенной возрастной группы к среднегодовой численности женщин этой возрастной группы, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Cуммарный коэффициент рождаемости (плодовитости) характеризует среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю ее жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от показателей смертности и от изменений возрастного состава. Рассчитывается как отношение суммы повозрастных коэффициентов рождаемости (для возрастов от 15 до 49 лет) к 1000, измеряется в промилле. Значение суммарного коэффициента рождаемости (плодовитости) выше 4,0 считается высоким, меньше 2,15 — низким.

Таблица 8

Схема оценки общего уровня рождаемости

Обший коэффициент рождаемости (на 1000 населения)	Уровень рождаемости
До 10	Очень низкий
10-15	Низкий
16-20	Ниже среднего
21-25	Средний
26-30	Выше среднего
31-40	Высокий
Больше 40	Очень высокий

 

Фертильность – (лат. fertilis — плодородный, плодовитый) — способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство.

Смертность – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Общий коэффициент смертности – рассчитывается как отношение общего числа умерших за год к среднегодовой численности населения, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Повозрастные коэффициенты смертности – рассчитывается как отношение общего числа умерших определенной возрастной группы (обоих полов, мужчин и женщин) к среднегодовой численности населения (обоих полов, мужчин и женщин) этой возрастной группы, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Показатели структуры смертности по причинам, возрасту, полу – рассчитывается как отношение числа умерших от конкретной причины, определенной возрастной группы, пола за год к общему числу умерших от всех причин соответствующего пола, возрастной группы, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Коэффициент материнской смертности – рассчитывается как отношение числа умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности к числу родившихся живыми, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Коэффициент детской смертности – рассчитывается как отношение числа умерших детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно к среднегодовой численности детского населения, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Таблица 9

Схема оценки общего уровня смертности

Обший коэффициент смертности (на 1000 населения)	Уровень смертности
До 7	Очень низкий
7-10	Низкий
11-15	Средний
16-20	Высокий
Больше 21	Очень высокий

 

Таблица 10

Оценка уровня младенческой смертности

Коэффициент младенческой смертности (в %)	Оценка уровня
До 10	Низкий
10-19,9	Средний
20 и более	Высокий

 

В статистике детской смертности принято выделять следующие группы показателей:

· показатели смертности детей на 1-м году жизни (младенческая смертность – рассчитывается как отношение числа детей, умерших в течение года и на 1-м году жизни к числу родившихся живыми в данном календарном году, умножается на 1000 и измеряется в промилле);

· показатели смертности детей в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (рассчитывается как отношение числа детей в возрасте от 1 до 17 лет, умерших в течение года к среднегодовой численности детей в возрасте от 1 до 17 лет, умножается на 1000 и измеряется в промилле).

В зависимости от числа дней, прожитых детьми, умершими на 1-м году жизни, рассчитываются следующие специальные коэффициенты младенческой смертности:

· ранняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 0-6 сут, т. е. в первые 168 ч жизни) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших в возрасте 0-6 дней (168 ч) к числу родившихся живыми, умножается на 1000 и измеряется в промилле;

· поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7-28 сут жизни) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших в возрасте 7-28 дней к разности между числом родившихся живыми и числом детей, умерших на 1-й неделе жизни, умножается на 1000 и измеряется в промилле;

· неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 сут жизни) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших в первые 28 дней к числу родившихся живыми, умножается на 1000 и измеряется в промилле;

· постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года) – рассчитывается как отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года к разности между числом родившихся и числом умерших в первые 28 дней жизни, умножается на 1000 и измеряется в промилле;

· коэффициент перинатальной смертности – рассчитывается как отношение суммы числа детей, родившихся мертвыми и числа умерших в первые 168 часов жизни к числу родившихся живыми и мертвыми, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Перинатальный период включает три периода:

· антенатальный (с 22-й недели беременности до родов);

· интранатальный (период родов);

· постнатальный (первые 168 ч жизни ребенка).

Смертность в антенатальном и интранатальном периодах в сумме дает мертворождаемость.

Коэффициент мертворождаемости – рассчитывается как отношение числа детей, родившихся мертвыми (в антенатальном и интранальном периодах) к числу детей родившихся живыми и мертвыми, умножается на 1000 и измеряется в промилле.

Регистрация рождения, как и других актов гражданского состояния (смерть, брак, развод), в городах производится городскими и районными отделами (бюро) записи актов гражданского состояния (ЗАГС), в сельской местности и поселках — органами исполнительной власти. В этих случаях выдается «Свидетельство о рождении». Для обеспечения регистрации рождения в ЗАГС представляется «Медицинское свидетельство о рождении» (форма № 103/у-98), выданное при выписке из стационара, в котором произошли роды. В случае родов на дому медицинское свидетельство выдает учреждение, медицинский работник которого принимал роды.

По предъявлении этих свидетельств в ЗАГСе оформляются «Акты о рождении», на основании которых ежемесячно статистическими управлениями регионов составляются отчеты о рождаемости.

Регистрация случаев смерти производится лечебно-профилактическими учреждениями. При этом родственникам выдается «Медицинское свидетельство о смерти» (форма № 106/у-98), «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (форма № 106-2/у-98).

Эти документы оформляются лечащим врачом (фельдшером) на основании наблюдения за больными, записей в медицинской документации или патологоанатомом (судебно-медицинским экспертом) на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.
Патологоанатомическому вскрытию, как правило, подлежат все умершие вне лечебно-профилактического учреждения.

По предъявлении этих свидетельств в ЗАГСе выдается « Свидетельство о смерти», а также составляются «Акты о смерти», на основании которых статистические управления составляют ежемесячные отчеты о смертности населения на территории.

 

Тема 11

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: