 |
DXM против болезней и различных состояний 7 глава
|
|
|
|
Итак, очевидно, что на срок от 24 до 48 часов после приема диссоциатива определенные части мозга недостаточно активны (возможно, из-за истощения нейротрансмиттеров). Это надо просто перетерпеть. Ясно, что не стоит принимать DXM, если нет времени на восстановление.
В некоторой степени похмелье может быть предотвращено. Конечно, необходимо находится в хорошем физическом состоянии и не пытаться надолго растянуть свой трип. Пейте больше жидкости (возможно обезвоживание, что может замедлить работу почек), и НЕ смешивайте DXM ни с чем, что может привести к более сильному истощению запасов нейротрансмиттеров (например, амфетамины, МДМА и т. д.). Постарайтесь не заснуть во время трипа - это, вероятно, снизит качество сна. Съешьте что-нибудь перед сном; обычно DXM отбивает аппетит и вы можете не заметить, что организму нужна пища.
Другая возможность - использование ноотропов ("Smart Drugs") для предотвращения и облегчения похмелья. Хорошее место для получения информации alt.psychoactives (к любому источнику информации в Интернет надо относится скептически и просить ссылки на медицинские журналы); еще интересен в этом случае Дин и Морганталер (Dean and Morganthaler). Здравая доза скепсиса и тут не повредит; кое-что может быть эффектом плацебо. Есть факты за и против - посмотрите Medline, если интересно. Все, что тут предложено можно купить в магазинах "здоровая пища" или по почте (в США).
Несколько людей отметили благоприятное воздействие холинергиков, особенно холина (прекурсор ацетилхолина) и DMAE (Dimethylaminoethanol - тоже прекурсор и ингибитор холиноксидазы). В обоих случаях это обычно битартрат (существует и жидкий препарат ДМАЭ с парааминобензойной кислотой - мерзкий на вкус и очевидно, неподходящий). Некоторые люди при депрессии, в основном эндогенной, плохо реагируют на холинергики. Также заметьте, что они могут сделать вас очень и очень возбудимым. Регулярный прием ДМАЭ видимо наиболее эффективен, хотя требуется курс в пару недель (Дин и Морганталер предлагают около 800 мг в день частями).
|
|
|
Одноразовый прием ДМАЭ или холина сразу перед, во время или после трипа вроде бы помогает (в таком порядке предпочтений), хотя и несильно. Мне рекомендовали 800 мг ДМАЭ или 1500 мг холина; в обоих случаях с 350 мг витамина B-5 (пантотеновая кислота), действующий как уместный кофактор. Только не очень увлекайтесь.
Предполагается, что добавочный тирозин (аминокислота, прекурсор дофамина и норадреналина) может действительно помочь в случае истощения запасов дофамина. Обычно, в нормальных условиях, производящий фермент близок к насыщению, так что добавка тирозина не сработает. Есть гипотеза, что большее количество фермента модет производиться в ответ на истощение запасов дофамина. Далее, сигма активность может увеличить синтез дофамина, поэтому прием тирозина скорее всего хорошая мысль.
К слову... по какой-то причине, фанаты ноотропов похоже, чрезмерно увлечены применением фенилаланина вместо тирозина. Фенилаланин превращается в тирозин, но очень медленно, в ограниченных количествах, и нет никакой причины предпочитать фенилаланин тирозину.
Может оказаться полезным и вазопрессин - он довольно успешно применяется в борьбе с интоксикантами, видимо, из-за влияния на долговременную потенциацию (как - не знаю). В США он по рецептам и имеет побочные эффекты.
Последнее замечание - не принимайте триптофан! Хотя точно не установлено, но возможно, что NMDA рецепторы после DXM трипа апрегулируются (особеннно у хронических потребителей). Триптофан, предшественник 5HT, также является предшественником (при более эффективной последовательности реакций) субстанции, называемой хинолиновая кислота, которая очень токсична для нейронов, действуя при помощи NMDA рецепторов.
|
|
|
6.10. Насколько токсичен DXM и какова летальная доза?
Летальная доза (LD50 - доза, убивающая 50% животных) DXM хорошо не известна. По различным причинам результаты исследований на животных летальных доз психоактивных веществ не всегда точны. И я никогда не находил опубликованную LD50 для DXM. И поэтому, я решил взять за основу те немногие смерти, которые произошли в результате использования DXM, не забывая о том количестве DXM, которое люди регулярно поглощают для рекреационных целей.
Изучая медицинскую литературу, я обнаружил всего два случая смерти, связанных с использованием DXM, оба в Швеции. В одном случае, девушка была найдена мертвой в общественном туалете с двумя упаковками 30 мг таблеток DXM (количество таблеток, вероятно, около 50 в упаковке, но может быть 15 или 25). Прежде она пыталась покончить собой с помощью 50 таблеток (это заставляет меня верить, что она, фактически, приняла 100 таблеток, общая доза составила 3000 мг).
В другом случае умер 27-летний мужчина, детали происшедшего скупы. В обоих случаях смерть произошла, очевидно, из-за остановки дыхания. Уровни DXM в плазме были 9.2 и 3.3 микрограмма на грамм (случаи 1 и 2); уровни декстрорфана в плазме - 2.9 и 1.5 микрограмма на грамм. Уровень DXM в печени были на порядок выше. И в том, и другом случае отношение DXM к декстрорфану составило около 3.
С другой стороны, применялась и дозировка в 42 мг/кг в день (с поддержкой дыхания) у детей, что составляет от 2500 до 3000 мг для 60-70 кг взрослого. Вообще, число смертей, ассоциированных с приемом DXM крайне мало. Доза в 42 мг/кг для взрослого может быть сильнее эквивалентной дозы для ребенка (у меня нет причины в это верить, но это возможно), рекомендуется осторожность для принятия такой дозы в качестве индикатора безопасности.
Наивысшая ежедневная доза, на которую я наткнулся, была у 23-летнего мужчины. Его ежедневная доза - 3-4 бутылочки Robitussin DMTM, с общим содержанием DXM от 2160 мг (31 мг/кг) до 2880 мг (41 мг/кг). Он, конечно же, был существенно аддиктивен к DXM, а такой дозе он пришел в течение долгого периода времени.
|
|
|
Резонно ожидать при имеющихся данных об эффектах больших доз DXM, что DXM становится токсичным на уровне 25-30 мг/кг (1700-2000 мг для взрослого весом 65 кг). Это соответствует 5-6-ти четырехунциевым бутылочкам 3 мг/мл сиропа, т.е. довольно большому количеству, но все еще в сфере хардкорных экспериментов. Имейте это ввиду, если намереваетесь принимать большие дозы. Налоксон внутривенно считается антидотом при передозе DXM, несмотря на то, что DXM не опиат.
С момента публикации ФАКа, я слышал (но не проверял) о нескольких недавних (не смертельных) передозировках в Австралии, и одной смертельной в Соединенных Штатах. В последнем случае имело место длительное применение, вероятно, вызвавшее накопление DXM в крови. Еще девять смертельных случаев с совместным приемом DXM и Зипепрола произошли в Корее.
6.11. Рекомендуется ли DXM для рекреационного использования?
Нет. Определенно нет. Использование лекарства, по рецепту или без, способом, отличным от указанного в инструкции может быть нарушением закона. Настоящим я определенно говорю вам не использовать какие-либо DXM-содержащие продукты (или любые другие) способом, противоречащим инструкции.
Даже если бы DXM был бы легален для рекреационного использования, я бы не советовал его для частого использования или применения в больших дозах. Частое использование может привести к нежелательным последствиям, как упоминалось выше. Большие дозы несут, кроме того, еще и все риски любых галлюциногенов и могут быть отчетливо неприятными. О сигма, NMDA и PCP рецепторах известно немного. Вы балуетесь с ними на свой страх и риск - а он может быть значительным.
Честно говоря, часть моего ответа прикрывает мою шкуру, а другая - искреннее предостережение. DXM, вероятно, не так дружелюбен, как я думал раньше, и не стоит калечить себя ради торча. Если вы ищите обычного кайфа, то есть кайф и получше (кроме случая, когда вы действительно интересуетесь диссоциативами, и если это так, я вам симпатизирую). Предварительно убедитесь, что вы действительно хотите DXM. Это не заменитель LSD или марихуаны - DXM и не должен так использоваться.
|
|
|
Еще раз - я официально говорю вам не принимать DXM, или какой-либо другой наркотик, кроме как под наблюдением врача. В настоящее время в США многие люди не имеют ничего лучшего, чем поддерживать узаконенный патернализм [система, принцип или практика управления в манере отца по отношению к своим детям - благожелательно и часто навязчиво] и морализм. И по каким бы то ни было причинам, некоторые люди считают, что имеют право говорить взрослому человеку, что он может и что не может делать, если дело касается только его. И пока это происходит, я должен быть уверен, что меня не бросят в тюрьму, а они не выпустят убийцу или насильника, чтобы освободить мне место. Поэтому я говорю вам - не нарушайте закон.
6.12. Помогите! Что мне делать, если...
Этот раздел охватывает предложения для выхода из нежелательных, неожиданных и незапланированных ситуаций. Всегда помните - если чувствуете реальную угрозу - обратитесь в больницу. Хотя смерть, вызванная DXM, очень и очень редка (два опубликованных случая и три слуха), но она случается. Никто не хочет узнать, что произошла еще одна. Ни один из этих советов не имеет в виду медицинский совет и не заменяет решение врача, и не должен рассматриваться в таком виде. Это только общее направление, составленное на основе сообщений потребителей DXM. Ни я и никто другой не берет на себя ответственность за любое повреждение, смерть, или другое несчастье, произошедшее из этих советов. Итак, я достаточно хорошо прикрыл свою шкуру? Может, и нет. Просто помните - используйте здравый смысл и будьте, пожалуйста, осторожны.
6.12.1. Зуд ("Robo Зуд")
У одних бывает зуд, у других - нет. Из тех, кто подвержен, некоторые, вероятно, испытывают зуд от самого DXM, некоторые от красителей из сиропа от кашля (в особенности тартразин), а некоторые просто вследствие потери тактильной чувствительности.
В любом случае, из всех сообщений следует, что лучше всего подождать, когда зуд пройдет и думать о чем-нибудь другом. Чесаться можно, если вы не расчесываете себя до крови (помните, что боль может чувствоваться не так, как обычно). Натуральная губка может быть полезной, действительно, не сходить ли вам принять ванну (что явно само по себе может быть развлекающим под DXM. Просто будьте осторожны!) Можно попробовать антигистаминовый спрей, но я сомневаюсь, что это улучшит ситуацию. Отмечают, что оральные антигистамины (никогда не принимайте антигистамины без снотворного эффекта типа SeldaneTM вместе с DXM!) не приводят к негативным эффектам.
Если зуд сопровождается сыпью, опуханием, или другими симптомами аллергической реакции, вам определенно необходимо принять антигистамин (не по рецепту), и пусть кто-нибудь присмотрит за вами. Если аллергическая реакция продолжается, или вы чувствуете, что будет хуже - обратитесь в больницу. Насколько я знаю, этот тип аллергической реакции никогда не случался от DXM.
|
|
|
6.12.2. Сердцебиение
В большом числе случаев это скорее проблема восприятия, чем чего-то еще. Все же, так бывает. Насколько я смог определить, сам DXM может несколько увеличивать сердцебиение, на уровне от легкого до умеренного стимулятора (например, несколько чашек кофе для "кофейного девственника"). Уместный, судя по отчетам, уровень пульса - 90-120 ударов в минуту.
Пусть кто-то трезвый проверит ваш пульс - у вас может быть сенсорное эхо. Если пульс действительно высок (основным, но вероятно неадекватным, признаком) будет пульс выше 120), приложите все усилия, чтобы расслабиться, быть спокойным, посмотрите - не снизится ли пульс от этого (и см. Раздел 6.12.3 ниже при необходимости). Если сердцебиение продолжает оставаться сильным, любой ценой посетите врача. Скорее всего вы не в серьезной опасности, однако не стоит рисковать.
Продолжительное очень быстрое сердцебиение или оно же, сопровождающееся болью в груди или стесненностью, должно быть серьезно воспринято и может быть поводом к медицинскому вмешательству (приступ паники тоже может вызвать чувство стеснения в груди). В случае сомнения - идите в больницу. Люди с имеющимися проблемами сердца не должны рекреационно использовать DXM. Между прочим, ни одна из зарегистрированных смертей от передозировки DXM не были связаны с сердечной недостаточностью (причиной считается дыхательная недостаточность).
6.12.3. Приступы паники
Под DXM возможны приступы паники, особенно у неискушенных потребителей или посягнувших на высокую дозу. Приступ паники может значительно ускорить сердцебиение, иногда до уровня 200 ударов в минуту! К сожалению, приступы паники нелегко контролировать; лучшее решение это постараться расслабиться, пойти туда, где вы чувствуете себя комфортно, и сосредоточится на своем окружении. Приступ паники - это ситуация с положительной обратной связью; как только он начинается, сами симптомы питают страх. Разорвать этот порочный круг может быть тяжело. Если вы предрасположены к приступам паники, вам вероятно, лучше избегать DXM с самого начала.
6.12.4. Нерегулярное сердцебиение, пропуски в ритме
Нерегулярное сердцебиение, как и сильное сердцебиение, может быть проблемой восприятия более, чем что-либо еще. Помните, что особенно при большой дозе вероятен эффект "сенсорного эхо", которое может влиять на ваши измерения.
Внезапное осознание, что сердце "пропустило удар" обычно не причина для волнения. Иногда это происходит из-за спазма пищевода, желудка или бронхов и не имеет ничего общего с сердцем; тяжело различить ощущения от внутренних органов. Более частосердечные нерегулярности, или нерегулярности с болью в груди могут потребовать медицинского вмешательства. При сомнении - идите в больницу.
6.12.5. Тошнота, рвота, газы и диарея
Ох уж эти радости поглощения больших количеств загустителей. Должна ожидаться тошнота, особенно с сиропами от кашля. Обычно она проходит. Несколько человек сообщили, что меклизин (доступен в нескольких брэндовых безрецептурных лекарствах против тошноты) может помочь без негативного влияния на DXM трип. Вообще-то, хотя многие лекарства против тошноты являются антихолинергиками и/или депрессантами ЦНС, ни одно из них не стоит смешивать с DXM. Лучше просто перетерпеть все это, или использовать желатиновые капсулы. Между прочим, не принимайте DXM вместе с жирной или тяжелой пищей.
Иногда случается и рвота, обычно по тем же причинам, что и тошнота. Опять же, об этом нечего беспокоиться. Если вас рвет - пейте больше для возмещения потерь жидкости. И гуафенизин, и большие количества алкоголя имеют тенденцию к вызыванию рвоты.
Газы и диарея [понос], особенно после трипа, также довольно частая вещь после сиропов. Ничего с этим не поделать - просто терпите и пейте больше воды. Лоперамид (ImmodiumTM) может помочь с кишечными спазмами и поносом, и, по всем сообщениям не влияет на мозг.
6.12.6. Потеря сознания
Этот совет в основном предназначен для трезвого спутника; очевидно, что нет ничего хорошего в потере сознания. Под DXM она достаточно редка (я слышал только об одном случае). Имейте в виду, что можно принять полностью анестетическую дозу DXM, но тем самым вы рискуете серьезными повреждениями, и, скорее всего ничего из трипа не вспомните. Вероятно, есть несколько психонавтов с опытом (и под присмотром врачей), способных добровольно перенести анестезию, но оставим это для профессионалов и полностью безумных.
В общем, если кто-то вырубился, для начала убедитесь, что он не упадет и не ударится головой. Да, DXM может предохранить клетки мозга от эффектов травмы головы, но на себе эту теорию лучше не применять. Положите потерявшего сознание с приподнятыми ногами и присматривайте за ним. Если есть опасность рвоты, то поверните человека на бок.
Есть несколько причин потери сознания под DXM. Обычно человек находится в воображаемом мире, безответный к физическому миру. Потеря сознания может произойти и из-за постуральной гипотензии ([падение давления, обусловленное позой] которая, я слышал, бывает под DXM). А может быть они просто вас игнорируют.
Постарайтесь получить хоть какой-нибудь отклик от потерявшего сознание. Если в течение минуты вы его не получите - самое время вызывать скорую. Смотрите Раздел 6.12.7.
6.12.7. Передозировка
При подозрении на передозировку первым делом звоните в скорую. Не спорьте и не проявляйте колебаний, не беспокойтесь о преследовании со стороны закона - об этом позаботитесь позже. Оставайтесь спокойным, не дергайтесь - это никому не помогало. Если они не знакомы с передозировкой DXM, скажите им взять налоксон. Если вы получите инструкции от медиков - последуйте им.
Проверьте пульс и дыхание. Возможно, придется применить кардиопульмональную реанимацию [CPR - восстановление сердечного выброса и легочной вентиляции с помощью искусственного дыхания и закрытого массажа сердца], если остановилось сердце, следуйте инструкциям медицинского персонала. Постарайтесь выяснить количество принятого DXM и время приема. Узнайте, не принимались ли другие вещества (законные или нет), особенно антидепрессанты, рецептурные антигистамины, седативы или алкоголь.
На самом деле, в этот момент вам необходим медицинский совет, а я не врач. К сожалению, как сказал мне не один врач, медицинское сообщество несведуще о DXM. Исходя из этого, я намерен очертить, насколько смогу все, что может относиться к DXM при несчастном случае, имея в виду, что кто-нибудь с медицинскими познаниями оценит ситуацию.
Имея дело с передозом DXM, важно помнить, что действуют два наркотика - DXM и его метаболит, декстрорфан. На уровне передозировки преобразующий фермент (CYP-2D6) будет, скорее всего, насыщен, поэтому даже после промывания желудка и приема активированного угля DXM будет продолжать превращаться в декстрорфан (DXO), вероятно, повышая уровень DXO в плазме. Также, поскольку DXM обычно находится в гидробромидной форме, вам, возможно, придется позаботиться о бромидной токсичности.
DXO принадлежит к тому же классу, что и кетамин и PCP, и, судя по всему, может вести себя так же. У DXM есть добавочная фармакологическая активность - он блокиратор кальциевых (и, возможно, натриевых) каналов и легкий неконкурирующий ингибитор обратного всасывания дофамина. Как и PCP DXM может вызывать гипертензию и ЦВН [цереброваскулярные нарушения] (хотя, если это утешает, NMDA блокада должна уменьшить поражение). Существует и вероятность серотонинового синдрома, если DXM был совмещен с серотонинергиками. Рабдомиолиз никогда не случался под DXM, однако возможен.
У меня нет данных об ускорении очищения от DXM при подкислении мочи. И я не знаю, может ли DXM (или DXO) снова появиться в желчи, хотя было несколько сообщений об усилении желчной секреции при использовании DXM.
Наконец, не забывайте, что, как и PCP, DXM может вызывать феномен внезапного появления. Как только человек обретает сознание, он, вероятно, будет в замешательстве, вероятно, параноидален и враждебен. DXM, как и PCP, способен снижать восприятие боли. Хотя я никогда об этом не слышал, есть вероятность, что кто-то, оправившись от передоза DXM, станет неистовствовать.
Помните, при любых признаках или подозрениях на передозировку немедленно звоните в скорую!
6.12.8. Высокая температура / лихорадка
Для начала убедитесь, что у вас действительно жар. DXM может нарушить восприятие температуры. С другой стороны, я получил одно сообщение о вызванной DXM гипертермии, которая может быть опасной. Температура около 39 С или выше - опасная зона. Если это случилось с вами (или с кем-нибудь еще), лучший способ остыть - принять прохладный душ или ванну (убедитесь, что вода прохладна для трезвого человека!) и питье холодной воды. Между прочим, из собственного опыта (с простудой, а не DXM), "прохладная" вода на самом деле холодная, мать ее.
В случае жара более 40.5 С у вас в руках настоящая опасность. Немедленно свяжитесь с врачом, и постарайтесь быстро снизить температуру тела. Можно принимать ледяные ванны, но только в присутствии (трезвого) спутника, чтобы не потерять сознание и не утонуть. Будьте готовы услышать вопли - это и без жара довольно неприятно.
6.12.9. Поверхностное дыхание / Проблемы с дыханием
Но обычно это проблема восприятия, иногда сродни приступу паники. Известно, что дисоциативные анестетики вызывают кратковременное чуство поверхностного дыхания, возможно из-за того, что тело "отбирает" у сознания контроль за дыханием. Дышите глубоко, размеренно и медленно - гипервентиляция не поможет и способна все ухудшить. В случае гипервентиляции хорошо помогает способ "дыхания в пакет", увеличивая уровень CO2 в крови.
6.12.10. Проглоченный язык
Если вы начинаете чувствовать, что проглотили свой язык - найдите того, кто вам поможет или вызовите врача, если верите, что на самом деле задыхаетесь. В действительности подавиться своим языком нелегко - это почти невозможно физически. Тем не менее, это может и испугать.
Если вам случится помогать кому-нибудь при этой проблеме - откройте ему рот, отклоните голову слегка назад, схватите и держите его язык до тех пор, пока человеку не станет лучше. Ничего не кладите в рот - оно может легко упасть и усугубить ситуацию.
6.12.11. Носовое кровотечение
Иногда DXM приводит к высыханию носовых каналов (антихолинергический эффект), поэтому сначала проверьте, не результат ли это раздражения. Если так, этим обоснованы все другие кровотечения из носа.
При сомнениях, продолжительном кровотечении, лопнувших капиллярах в глазах или на лице, головной боли или внезапном нарушении умственных или моторных навыков (тяжело выяснить под DXM, я знаю) - обратитесь к медицинской помощи. Я не знаком ни с одним случаем ЦВН из-за вызванной DXM гипертензии, хотя это возможно, особенно вместе со стимуляторами или ингибиторами МАО.
У меня есть предложение одного врача, о котором я сейчас расскажу. Если вы собираетесь принять какой-либо рекреационный наркотик, который таит в себе риск гипертензии, купите себе измеритель давления. Они не очень дорогие, но смогут предупредить вас о вступлении на опасную территорию.
6.12.12. Ощущение "смерти"/ потеря тела
Не забывайте, что на высоком уровне DXM может быть очень диссоциативным. Вы не мертвы, а просто сейчас не можете чувствовать свое тело. Это состояние имеет много общего с определенными состояниями ясного [люцидного] сна. Чувство "пребывания мертвым" обычно на третьем и четвертом плато. Попытайтесь наладить контакт с некоторыми частями своего тела (это может потребовать больших усилий), чтобы убедиться, что вы все еще тут. Потом расслабьтесь и наслаждайтесь трипом.
Вот еще одна причина иметь трезвого спутника. Если вы окажетесь в опасности, он позаботится о вас.
6.12.13. Похмелье (апатия, ощущение "не все дома")
От больших доз может случиться похмелье. Обычно можно ожидать чувство сильного расслабления, если не апатичности, на следующий после трипа день. Возможно и головокружение, напряженность мускулов, потеря равновесия, двоение в глазах и общее ощущение "не все дома". Опять же - это проходит. Очень хорошо помогает сон. Пейте больше жидкости, отдыхайте, примите мультивитамины, делайте упражнения. Из-за различной скорости метаболизма DXM у разных людей случаются трипы длиной три дня с недельным похмельем; подробнее смотрите Раздел 6.1.7.
6.12.14. Длительная диссоциация от реального мира
Изредка, по окончании DXM трипа человек становится очень диссоциированным от реального мира, ведя себя немного похоже на робота. Во всех сообщениях о подобном, всегда принималась высокая (третье-четвертое плато) доза и во многих случаях предпринималась попытка достичь внетелесного опыта (делайте свои выводы). Убедившись, что человек расслаблен, попробуйте привлечь его к знакомой деятельности. Знакомые намеки окружения должны проделать длинный путь для возвращения человека в "реальный мир". Имейте в виду, что этот человек может медленно метаболизировать DXM и все еще быть в трипе.
Если через несколько дней человек не придет в порядок - время забеспокоиться. Свяжитесь с ближайшим психологом, священником, шаманом или кем-то подобным. Заметьте - я не думаю, что за этим стоит какая-либо биологическая причина.
В некоторых статьях о PCP предполагается, что PCP может вызывать кратковременный психический срыв в подверженных индивидуумах продолжительностью в 10 дней. Для безопасности пациента и окружающих рекомендуется госпитализация. Я никогда не слышал о чем-нибудь подобном с DXM, но это может произойти. Проблема разрешается сама и без вмешательства психиатра. После возвращения в нормальное состояние, человек может не помнить ни трипа, ни нескольких дней после него.
6.12.15. Серотониновый синдром
Не очень-то хорошая идея ставить себе диагноз, и меня больше волнует постановка диагноза в данном разделе, чем симптомы. С другой стороны, серотониновый синдром, по крайней мере, в то время, когда я пишу это, относительно неизвестен и, вероятно, о нем мало сообщений. И с увеличением числа людей, принимающих такие SSRI как ProzacTM, увеличивается и возможность серотонинового синдрома среди потребителей DXM.
Симптомы серотонинового синдрома указаны выше (см. Раздел 6.2.9). Имейте в виду, что, в общем, все под DXM испытывают некоторые из этих симптомов, поэтому не стремайтесь. Дело в том, что если вы не под DXM и замечаете их, или они гораздо сильнее, чем обычно, то у вас могут появиться проблемы.
Не паникуйте! Серотониновый синдром редко фатален; обычно это просто знак к прекращению приема такого количества серотонергических лекарств. Для лечения применяются антисеротонергические препараты (весьма подходяще), а большинство симптомов адекватно отвечают на бензодиазепины.
6.12.16. Бэдтрипы
Для начала определим разницу между бэдтрипом и настоящим психотическим срывом. Вот пример. Если вы чувствуете, что ваше эго распадается на мелкие осколки, и вы внезапно оказываетесь лицом к пугающими воспоминаниям и образам - это бэдтрип. Если вы верите, что инопланетяне вживили вам в мозг сигнальное устройство и вам необходимо просверлить в черепе дыру, чтобы его вынуть - это психотический срыв. Вообще, если у вас бэдтрип - вы знаете, что вы под наркотиком, а если у вас психотический срыв, то, скорее всего, нет.
Самое важное (это кажется тривиальным) - помнить, что все это в вашем мозгу. Ваш мозг порождает ваше переживание, и ничто там не может причинить вам вред. Найдите тихое, спокойное место, с ограниченными сенсорными стимулами. Если у вас сильные лиллипутские галлюцинации (т.е. все кажется неправильного размера, очень большим или очень маленьким), откройте и сфокусируйте глаза на знакомом объекте - он подскажет вам соотношение размеров.
Если кажется, что все становится хуже - примите легкое успокаивающее, типа кружки-другой пива. В клинических условиях, бензодиазепины оказались весьма полезными при прерывании диссоциативных трипов, но я не рекомендую использовать их без наблюдения врача. Ели вы применяете их, будьте готовы стукнуться о "психическую стену" - ощущения неожиданно прерванного трипа могут быть неприятны, по меньшей мере. Между прочим, под "психической" я имею ввиду эффекты психоделиков на психику (разум и сознание), а не что-то паранормальное или духовное.
Итак, не теряйте чувства юмора. Вы не в особенной опасности от DXM (если не приняли слишком много, в этом случае направляйтесь в больницу), и это закончится.
6.12.17. Психотические срывы
Этот раздел бесполезен для вас, если именно вы испытываете психотический срыв, и о в основном предназначен для трип-ситтеров [человек следящий за поведением во время трипа]. Сначала проверьте - действительно ли у человека съехала крыша или он просто играет в игры (между прочим, это хорошая причина использовать "волшебное слово" при трипе; когда оно произносится - все последующее должно восприниматься серьезно до отмены этого правила). Бред под DXM, особенно на высших плато, обычное дело и не должен вызывать беспокойства, т.к. люди обычно не мотивированы к действию.
Если все-таки проблема случилась - звоните в скорую и объясните ситуацию. И так как DXM не особенно известный наркотик, можете сказать, что он аналогичен кетамину или PCP (сильное упрощение, я знаю). Очень осторожно сдерживайте человека в трипе - он может воспринять это как угрозу, и, вероятно, будет нечувствителен к боли. Если вы не можете аккуратно сдерживать его (и если вы не учились подобным вещам, вы, скорее всего, и не сможете), то, как загнанный в угол зверь, человек может выбить из вас дух не думая дважды.
Вместо удержания, попробуйте уговорить. Будьте спокойны, утешающи и постоянно напоминайте человеку, что он принял наркотик, который существенно изменил восприятие. Напомните ему кто он, как тут оказался, что все скоро кончится.
|
|
|
