Никакое оружие. не убивает мгновенно.

Дон Румата Эсторский

Р

езервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявля­ется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.

Происходит это отчасти и потому, что попытки по­кончить с собой производят, опираясь только на инфор­мацию из СМИ, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческо­го организма. С другой стороны, даже если знать физио­логию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.

Это относится и к попыткам только «напугать» окру­жающих. При действиях, основной целью которых явля­ется имитация суицида, а не лишение жизни, предусмо­треть все практически невозможно. Окружающие могут и слишком поздно заметить происходящее или неадекват­но отреагировать на него. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.

Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации — это не картинка из телесериа­ла, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная - одна медсестра реанимации на несколько пациен­тов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают и фиксируют (привязывают к кровати) за руки и ноги. Для профилак­тики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотны­ми массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через кото­рую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли больной не в состоянии. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мо­чевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень не­приглядный вид. Родственников же в реанимацию вооб­ще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.

 

Отравление

Расхожим мнением является, что если превысить не­кую дозу фармакологических препаратов (таблеток, рас­творов и т. п.), то это приведет к смерти. Чтобы этого дей­ствительно добиться, необходимо рассчитать всю слож­ность взаимодействий между препаратами, их влияние на уникальный организм суицидента и т. п. Но учесть все эти факторы принципиально невозможно. Поэтому от­равление любыми препаратами не может быть надежным способом суицида.

В целом вопрос отравления функциональными яда­ми и токсичными препаратами весьма непрост, что подтверждается сложностью их применения профессионала­ми в клинической практике. С такими препаратами рабо­тают химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи. Но даже имеющие знания и большой опыт специалисты не всегда могут правильно подобрать дозировки из-за того, что организм каждого человека уникален. Вес больного, его соматическое и психологическое состояние, особен­ности рефлексов, резистентность (сопротивляемость) к препарату, а также огромное количество других факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирова­ние результата в каждом конкретном случае. И уж если врачам бывает сложно подобрать правильную дозировку; куда дилетантам подобрать смертельную, предусмотрев те особенности, о которых они даже не имеют представ­ления?

Фактор рвоты вполне может сделать суицид не­завершенным, а инвалидность очень даже реальной. Некоторым кажется, что проблему рвоты могут ре­шить противорвотные средства, но это далеко не так. Несмотря на множество научных исследований по противорвотной терапии, даже химиотерапевтам, ко­торые работают в онкологии, редко удается подобрать оптимальную схему противорвотной терапии сразу. Эффективность препарата для разных больных может различаться в десятки раз. Даже при том, что препарат вводится внутривенно. А если токсические препара­ты вводятся через рот, то тут вообще трудно что-либо предсказать, так как рвота становится в этом случае значительно сильнее.

Разберем наиболее часто встречающиеся варианты отравлений.

Многие думают, что легко можно отравиться снотвор­ными средствами, не учитывая, что для этого придется точно рассчитать дозировку. А точно рассчитать дозировку гоже не получится, именно по тем же причинам, по которым невозможно рассчитать действие и дозировку противорвотных или других токсичных препаратов (см. объяснение выше).

Некоторые пытаются соединить два или несколько препаратов, не зная об их действии друг на друга. Отдельные препараты могут не усиливать фармакологиче­ское действие друг друга, а наоборот, уменьшать.

Надо помнить, что у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. Допустим, что вам неслыханно «повезло», и доза оказалась смертельной. Что будет? А будет, например, вот что: начнется сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно). Потом происходит изменение со­стояния сознания: сначала обнибуляция¹, потом со­пор², а потом кома. Так вот, по последним научным данным, человек в коме ощущает боль, продолжая на­ходиться в измененном состоянии сознания, то есть он чувствует, что с ним происходит, испытывает сильную боль, что-то даже при этом понимает. Время растяги­вается. Человеку, который провел в сопорозном или коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучитель­ными симптомами умирания. А вы думали, что когда вы будете умирать, вам будут сниться цветные сны с прекрасными цветами? Ошибаетесь!

Часто для отравления выбирают нейролептики. При этом забывают, что отравление развивается не сразу, а лишь через 6 и даже через 30 часов после приема табле­ток. Поскольку нейролептики обладают выраженным местным раздражающим действием, очень типично по­явление в начале отравления чувства тяжести в подло­жечной области, тошноты и рвоты.

При отравлении легкой степени основными симпто­мами являются апатия и вялость. Отмечается расслабление мускулатуры, нарушение походки. Через некоторое время может возникать беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет. В дальнейшем появляется сонливость, расслабление скелетных мышц, наконец, длительный сон. Описано появление болей при мочеиспускании. Иногда возникают длительные боли в животе и понос.

Для отравления средней тяжести характерно угне­тение нервной системы, парез кишечника (запор), за­держка мочеотделения. Иногда отмечают спазм мыши лица с вынужденными гримасами, судороги в конеч­ностях, кривошею. Возможно возникновение одыш­ки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (снижении артериального давления) возможно появ­ление цианоза (синюшной окраски кожи и слизистых оболочек).

Отравление тяжелой степени характеризуется воз­никновением комы. Дыхание становится поверхност­ным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобре­тает характер периодического. Кожа бледная, покры­вается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Рефлексы могут быть усилены, но потом утрачивают­ся. Исчезает и реакция зрачков на свет. Сердечная дея­тельность ослабевает, и артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают судороги. Обычно судороги бывают слабыми, но длительными. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра или падения артериального давления и сердеч­ной недостаточности. Даже без лечения после прием очень большой дозы нейролептика смерть обычно не бывает мгновенной. Наиболее часто она наступает на 2-3 сутки. Выздоровление в среднем наблюдается на 4-5 день, однако после исчезновения острых явлений возможны длительные головные боли и нарушения психики типа депрессии с галлюцинациями, выраженные гормональные нарушения. После тяжелых отравлений может возникнуть потеря памяти о событиях, предшествовавших отравлению.

Среди осложнений при отравлении нейролептика­ми описаны поражения почек, паралич мускулатуры мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Любая степень отравления может осложниться тяжелым токси­ческим поражением печени. В этом случае присоединя­ются симптомы печеночной недостаточности и желтуха. У взрослых эти осложнения возникают на 3—6 день с мо­мента отравления.

Лечение при отравлении нейролептиками с нару­шениями дыхания начинают с интубации трахеи (уста­навливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать делают трахеотомию (производят разрез на шее. через который устанавливают трубку в трахею). Проводят искусственную вентиляцию легких. Промы­вание желудка и введение сорбентов проводят во всех случаях. Промывание желудка проводят у больного, лежащего на левом боку; через зонд вводят слабитель­ное. Сорбенты вводят повторно. У больных в коме зонд оставляют в желудке.

В качестве иллюстрации приводим историю от­равления галоперидолом (по данным профессора А. В. Добронравова). «Наблюдение отравления под­ростка галоперидолом. Владимир С, воспитанник спецшколы для малолетних правонарушителей, обра­тился в медсанчасть в 12 часов с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мыши, невозможность сгибания головы. Накануне, в 17 часов принял ** таблеток галоперидола. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значи­тельное недомогание, вялость, резкую головную боль. В 12 часов 30 минут во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома до­стигала такой степени, что больному приходилось са­мому пригибать голову за волосы к груди. Все это со­провождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неа­декватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, боль­ной в состоянии медикаментозного сна был госпита­лизирован с диагнозом "отравление галоперидолом". В стационаре — состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца судороги не повторялись, но развился умеренный астено-невротический синдром».

Действие больших доз препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы является потенциаль­но опасным, а одновременное внутривенное введение комбинации этих препаратов даже может спровоци­ровать перебои в работе сердца. Но все эти препараты не обязательно вызывают перебои в работе и останов­ку сердца (что, кстати, еще не означает наступление смерти), они лишь внесут серьезные коррективы в ра­боту сердечно-сосудистой системы. А вот уже лечение последних — тяжелое занятие, и не факт, что удачное. Остаться инвалидом по заболеванию сердца и сосу­дов — проще простого.

Тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200-300 каких-либо таблеток», ждут крайне неприятные про­цедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении располагаются в луже из собствен­ных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести яд из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, на месте (в квартире), на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды. В стационаре эта процедура может быть неоднократно повторена. Токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают «безумных стариков», которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят, ведут себя как животные. Если же человек долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии, такие пролежни могут достигать 10—20 см в диаметре и могут доходить до костей.

 

 

Прыжок с высоты

Падение с большой высоты (даже с 9-ти или 16-ти этажного дома) далеко не всегда заканчивается смертью на месте. Множественные переломы костей конечно­стей, таза, позвоночника и головы исключают самосто­ятельные движения и возможность позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения не­сколько суток перед тем, как умрут, испытав весь спектр болевых ощущений, и за это время много раз обдумав свой поступок. Усугубляется все это тем, что человек на­ходится в полном сознании, видит в нескольких метрах от себя дорогу, людей, но не может позвать на помощь или подползти.

Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы ске­летного вытяжения. При тяжелых повреждениях конеч­ностей выполняют их ампутацию. При повреждении вну­тренних органов выполняют сложные операции, удаляют поврежденные органы, что не может не сказаться на даль­нейшей жизни человека. Рубцы от таких операций прак­тически нельзя удалить, и они остаются на всю жизнь.

Переломы позвоночника очень часто встречаются при палении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность в конечностях и их способность к движениям, вплоть до полной неподвижности. Так же при повреждении спинного мозга человек не может самосто­ятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание и дефекацию). А так как сшивать поврежденный спинной мозг в настоящее время не могут, то эти нарушения останутся на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испраж­няющегося под себя.

Многие суициленты думают, что увеличение высоты падения может гарантировать смерть. Нет, таких гаран­тий не существует. Нельзя предусмотреть ни траекто­рию падения, ни влияние ветра, балконов, деревьев и т. п. В моей практике был случай падения девушки с 13-го этажа, при котором она вообще не получила ни одного перелома. Широко известно, что даже в авиака­тастрофах и при палении с нераскрывшимся парашютом люди выживают. Но, естественно, чаше всего остаются полными инвалидами.

 

 

Выстрел в голову

Попадание нули в голову еще не означает поврежде­ния головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо блещущих интеллектом, мозг может так спрятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовскогои НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко завалены такими по­страдавшими. И если летальный исход не наступает (что бывает часто), тяжелые поражения головного мозга останутся на всю жизнь. К слову, во время войн таких случаев были тысячи. До сих пор с осколками и пулями в голове доживают свою жизнь некоторые ветераны Великой Оте­чественной войны, многие из которых прожили тяжелы­ми инвалидами всю жизнь. Но им почет и уважение — они потеряли свое здоровье ради нас, ради Родины. А вы ради чего хотите на инвалидность?

 

Пулевые и ножевые ранения сердца

Попасть в «цель» непросто даже профессионалу. Во-первых, все люди разные, определить на глаз, где распо­лагается сердце, не всегда удается. Потом, сердце — это в некоторой степени подвижный орган, потому что за счет своих систолических сокращений оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигу­рацию. А вот повредить легкое или позвоночник элемен­тарно. Будете потом лежать с парализованными нижни­ми конечностями в интернате.

Пойдем далее. Пусть вы попали в сердце, предпо­ложим 9-миллиметровой пулей. Летального исхода при этом никто не гарантирует. Колоссальный опыт военно-полевой хирургии Великой Отечественной вой­ны опять нам показывает, что такие ранения не всегда заканчивались смертью даже при том уровне развития медицины, да и вообще сложной обстановке военно­го времени. Сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно успешно вылечиваются. Остаются только проблемы с сердечно-сосудистой си­стемой (и не только) на всю оставшуюся жизнь. Ноже­вые ранения в область сердца тоже не дают гарантий. Дело в том, что попасть ножом надо не просто в сердце, а пробить им полость желудочков. Сделать это не так просто. Даже на вскрытии, когда мышца сердца рас­слаблена, чтобы разрезать ее, приходится приложить немалые физические усилия.

Я не хочу сказать, что все ранения сердца вылечива­ются, но то, что 100% гарантии смертельности нет. - это факт.

Также советую подумать о том, что даже «удачно, повредив сердце, смерть не наступит сразу. Мозг мо­жет функционировать еще несколько минут. Вот толь­ко помочь себе вы уже не сможете. Страшно осозна­вать все происходящее: ожидание смерти хуже самой смерти.

 

Перерезание вен

Это один из самых неэффективных способов по до­стижению поставленной цели, но не по последствиям. При попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий. Травматизация редко заканчивается летальным исходом.

Обычно суициденты в состоянии аффекта или под воздействием алкогольного или наркотического опьяне­ния начинают наносить порезы лучезапястной области. При этом эйфория от опьянения усиливается выбросом адреналина при травматических воздействиях. Это ли­шает возможности хладнокровно контролировать свои действия и оценивать степень повреждения. Суицидент продолжает беспорядочно наносить порезы, при этом повреждая сухожилия и мышцы, которые лежат выше сосудов. Повреждение же артерий при таких действиях практически не происходит. Зато очень часто подобные действия приводит к нарушениям движений в пальцах кисти с последующей инвалидизацией (по причине па­ралича руки).

Кроме того, из-за повреждения вен и загрязнения ран могут развиться гангрены, что в свою очередь может привести к тяжелейшим и болезненным состояниям ор­ганизма (например, к заражению крови).

 

Перерезание сонной артерии

Организм человека устроен так, чтобы защитить бо­лее важные органы, лаже в ущерб менее важным (для вы­живания). Поэтому, чтобы добраться до сонной артерии, надо хорошо знать топографическую анатомию сосудов шеи и сильно постараться. Даже если вы перережете пол­ностью сонную артерию, у скорой будет время, чтобы до­ставить вас в больницу для оказания помощи.

Обратите внимание на вступающий в таких случаях в действие механизм. Головному мозгу для поддержа­ния жизненно важных функций (которые контролиру­ют стволовые его отделы) хватит и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся на стороне гипоксии (при недостаточности снабжения мозга кислородом), это нанесет непоправимый вред, так как погибшие нервные клетки не восстанавлива­ются. Итог может оказаться далеким от намеченного. Поражение половины коры головного мозга приведет к дебилизму.

 

 

Повешение

 

Популярный, но далеко не стопроцентный способ са­моубийства. Даже при тщательной предварительной под­готовке очень большое количество самоубийств остается нереализованными. Дело в том, что и здесь очень трудно учесть все многообразие факторов.

При повешении имеет место определенная последо­вательность нарушений функций жизненно важных си­стем организма В течение первых 2-3 минут происходит задержка дыхания, отмечаются беспорядочные движе­ния, беспокойство. После этого развивается синюшность лица и шеи, а также проявляется нарушение сознания по типу оглушения. В дальнейшем эти проявления усиливаются, а также появляются приступы судорог. Нередко происходит непроизвольное выделение слюны, кала мочи, спермы (у мужчин) и кристеллеровской слизистой пробки (у женщин). Отмечаются судорожные «вздохи» часто с широким открыванием рта. Далее наступает оста­новка дыхания, посте которой сердечные сокращения продолжаются еще в течение нескольких минут. После утраты сознания развиваются судорога. При странгуля­ции более 6—7 минут отмечаются повторяющиеся, рез­ко выраженные судороги, больные агрессивны, и с це­лью профилактики повреждений приходится применять снотворные препараты, фиксацию к кровати. Такое со­стояние обычно длится 4—6 часов. Высовывание языка и ущемление его между зубами является одним из призна­ков сдавливания шеи петлей при повешении (при вскры­тии трупов повесившихся этот признак наблюдается в 44,8% случаев).

На трупах повешенных очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей. Этот признак указывает на попытку самоспасения. Осознав весь ужас происходящего, человек безуспешно пытается из последних сил выбраться из петли. Если труп длительное время (более полусуток) провисел в незатягивающейся петле, особенно без сдавливания сосудистых пучков, то вследствие перемещения крови вниз мягкие ткани головы могут оказаться бледными, слабо кровенаполненными. С этим же процессом связаны синюшность и набухание полового члена. Длительное пребывание трупа в петле при полном висении приводит к уменьшению окружности и значительному удлинению шеи. Возможно так же отделение головы от туловища петлей при резких гнилостных изменениях и скелетировании.

Если же попытка самоповешния не заканчивается наступлением смерти, у спасенных отмечаются различные повреждения. Возможны переломы хрящей гортани, отрыв трахеи, парезы голосовых связок и др. Часто петлей повреждаются сосуды шеи, что сопрово­ждается их тромбозом, развитием нарушений мозгово­го кровообращения. К местным изменениям у извле­ченных из петли относят также повреждения языка в виде укушенных ран.

Наиболее важным и частым отдаленным последстви­ем повешения является стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем несколько улучшается, но полного восста­новления не происходит практически никогда. У постра­давших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что при­водит к нарушению работоспособности в течение мно­гих месяцев. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушении координации движений и пространственно­го восприятия) и расстройств памяти может сохраняться практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Практически у половины спасенных выявлено изменение характера: люди стано­вятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. После длительного повешения может развиться слабоумие. Значительно чаще наблюдается снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки.

 

 

Отравление кухонным газом

Пропан («кухонный газ») практически не токсичен для человеческого организма. Опасность его в другом. Во-первых, опасность воспламенения, при которой за­горится квартира, а могут и пострадать (погибнуть) жильцы подъезда, а может и всего дома, с детьми. Это уже не суицид, а акт терроризма, а вы — не самоубий­ца, а террорист-смертник. Вторая опасность действия - вытеснение кислорода (он тяжелее воздуха), при этом человек страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность в этом случае не столь высока, сколь часто развивается постгипоксическая энцефалопатия (нару­шение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) с нарушением поведенческих реакций и личностные изменения. Про­ще говоря, вы станете опять-таки дебилом.

 

 

Отравление угарным газом

Если этот способ и приведет к смерти, то, скорее всего, эта смерть будет далеко не легкой. Наступление смерти на месте после отравления угарным газом про­исходит крайне редко, чаше в больнице, после тяже­лейшего лечения. Однако большая часть пострадавших не погибает. Как и в случае с другими отравлениями газами, после длительного лечения у них сохраняются признаки гипоксической и токсической энцефалопа­тии (см. выше). Кроме того, отравления угарным га­зом чаще всего сопровождаются тяжелыми ожогами, лечение которых весьма мучительно и болезненно. Лечение последствий таких травм может затянуться на несколько лет.

Но контролировать процесс суицида при отравлении СО невозможно. Организм сам будет искать спасения, не спрашивая мнения «личности». При отравлении СО. в первую очередь развивается гипоксия коры головного мозга. В промежуток времени, когда кора отключилась, а подкорка — нет, происходит попытка организма спа­стись. Удачная или нет — как повезет.

Но вообще, это довольно редкий способ самоубийства, который тоже не дает абсолютно никаких гарантий

Даже при экспозиции в 14 часов (случай описан в лите­ратуре) нет никакой гарантии легального исхода. При этом более вероятно, как и в других случаях отравлений газами, гипоксичсское поражение головного мозга, ре­зультатом которой очень вероятно станет дебильность у суинидента.

 

Едкие яды или самосожжение

 

Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кис­лот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут со­перничать разве что с попытками самосожжения. По поводу самосожжения хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных болей, которые очень сложно заглушить даже наркоти­ческими анальгетиками. В случае же, если человек вы­живает после таких массивных ожогов, у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько участков тела. Такие рубцы затрудняют движения в суста­вах, за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться. Не говоря уже о косметической стороне вопроса.

Что касается тех, кто выпил кислоту или щелочь, то ужасные ожоги желудочно-кишечного тракта сопрово­ждаются жесточайшими болями, рвотой. Наступление смерти маловероятно, так как после первого глотка сде­лать второй будет практически невозможно.

В дополнение ко всему вышеописанному можно указать на последствия химических ожогов пищевода. Такие повреждения приводят к распространенным руб­цовым сужениям пищевода, что не позволяет человеку принимать пищу через рот. Для того чтобы человек не умер от голода, ему проводят операцию и накладывают гастростому («отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок). Такая процедура приема пищи не приносит ни морального, ни эсте­тического удовлетворения, как самому пациенту, так и окружающим. Только через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) проводят операции по пластике пищевода. Обычно для этого используют фрагмент собственного кишечника человека. Но никто стопроцентной гарантии на успех этой операции не ласт, так что не исключена возможность употребления пиши вышеописанным способом до конца жизни.

 

Утопление

Надо сказать, что утонуть случайно гораздо легче, чем специально. При попытках утопиться вступают в действие рефлекторные механизмы, которые очень ча­сто сводят задуманное на нет, но оставляюттяжелые по­следствия этого шага. Но даже если в некоторых случаях такая попытка удается, то надо знать о том. что далеко не всегда смерть при утоплении наступает быстро. Чаше период утопления продолжается 5-6минут, и проте­кает он очень характерно. При погружении тела в воду происходит рефлекторная задержка дыхания различной продолжительности. В связи с нарастающим недостатком кислорода в организме появляются непроизвольные дыхательные движения. В этот момент вода начинает активно поступать в дыхательные пути, вызывая кашлевые движения. Выделяющаяся при этом слизь пере­мешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхатель­ных путей. В это время человек обычно пытается всплыть на поверхность водоема. Часто у него это получается, что делает этот способ малоэффективным. Но если у человека не хватило сил, то нарастающее кислородное голо­дание приводит к потере сознания. Вслед за этим дыха­тельные движения временно приостанавливаются, тело человека погружается на глубину, где вода под давлением поступает в глубь дыхательных путей, заполняет мелкие и мельчайшие бронхи, вода через разорванные капилля­ры попадает в кровеносные сосуды. Кровь, разведенная водой, проникает в сердце, а затем разносится по осталь­ным органам. Вслед за этим наступает окончательная остановка дыхания.

Практически у всех лиц обнаруживаются кровоизлия­ния в мышцах шеи, груди и спины — результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись. Это ясно подтверждает осознание в последний момент человеком ужаса всего происходящего.

 

Петр Розумный, судмедэксперт

 

 

Изощренные способы самоубийства

З

десь мы постараемся ответить на измышления не­которых не вполне адекватных личностей, склонных к суициду. Людям, у которых все в порядке, читать матери­ал категорически не рекомендуем.

Способ 1. «Вдохнуть концентрированную синильную кислоту. Раз и готово!»

Во-первых, соединение крайне не стойкое, имеет температуру кипения 26,7 °С. Поэтому добиться «кон­центрированной» кислоты можно только в условиях ла­боратории.

Во-вторых, синильная кислота блокирует цикл тка­невого дыхания на клеточном уровне. Пока надышите необходимую концентрацию, пока яд всосется в кровь, пока заблокирует цикл тканевого дыхания... Это к во­просу — «раз и готово».

В-третьих, о слабой эффективности говорит и то, что синильная кислота перестала использоваться в военных целях со времен Первой мировой войны, по причине низкой эффективности и неустойчивости во внешней среде.

 

Способ 2. «Ставлю себе капельницу и ввожу последовательно в нее десятикубиковыми дозами воздух до достиже­ния летального эффекта».

Добьетесь потери сознания до того, как введете дей­ствительно летальную дозу. Последствия же для здоровья могут быть очень тяжелыми. Инвалидность очень веро­ятна.

 

Способ 3. «А еще можно капельницы из шампанского в обе вены!»

Наиболее вероятный исход не смерть, а постгипоксическая энцефалопатия вследствие воздушной эмболии мел­ких сосудов головного мозга. Если сказать проще, то из-за недостатка кислорода, который наступит вследствие заку­порки мелких сосудов мозга, вы останетесь живы, но сде­лаетесь умственно неполноценным — дебилом.

Способ 4. «Мне нужен способ самоубийства, который не доставит неприятностей окружающим. Сам не приду­мал ничего, кроме того, чтобы разнести себя на куски боль­шим количеством взрывчатки в глухих лесах... однако это трудно осуществимо».

Действительно, трудно. Особенно рассчитать мощ­ность, направление взрыва, ударной волны и пр. Если уж вблизи эпицентра ядерного взрыва люди выживают (факт общеизвестен), то в лесу шансов значительно больше. Во время войн таких историй происходит огромное количе­ство. Например, попадание мощнейшего снаряда в окоп и блиндаж, минометный обстрел, авиабомбардировка (читайте военную литературу). Конечно, может и убить, но больше шансов получить контузию или повреждения, от которых будете долго лежать и умирать без помощи (на войне, кстати, на одного убитого приходится от 3 до 10 раненых). Может, например, оторвать только одну конечность, и умирать придется от потери крови или от болевого шока. Все это может быть далеко не быстро и исключительно болезненно. Если же все-таки кто-то по­может и услышит, то шанс остаться инвалидом просто огромен. А инвалидам сейчас живется совсем не хорошо. Так что тоже не лучший вариант.

Возможен еще один исход. Готовясь к суициду, при­дется доставать большое количество взрывчатых веществ. Альтернатива суициду будет такая: изолятор временно­го содержания, адвокаты, суд, экспертизы, проверки на причастность по похожим делам, допросы и апелляции. В итоге — лишение свободы.

Впрочем, заключение на несколько лет гораздо лучше суицида. Во-первых, вы останетесь жить, а во-вторых, у вас будет масса времени подумать над своей жизнью.

Способ 5. Отравление метанолом (метиловый или дре­весный спирт).

Вероятность смерти не слишком высокая, чаще оста­ются необратимые изменения со стороны центральной нервной системы и других органов и систем, содержа­щих большой процент жировой ткани. При остром отравлении метанолом, по истечении скрытого периода, колеблющегося от 40 минут до нескольких часов, у боль­ного появляются головная боль, головокружение, острая боль в животе, рвота (иногда кровавая), беспокойное состояние, бред, судороги. В конечном итоге наступает глубокая кома, прерываемая приступами судорог. В от­даленном периоде прогрессивно снижается острота зре­ния. Слепота наступает резко или прогрессивно, причем она может оказаться преходящей или окончательной. В отдельных случаях выздоравливающие остаются с не­врологическими остаточными явлениями, проявляющи­мися неполноценностью двигательной функции. Смерт­ность достигает всего 19%.

Способ 6. «Читал в газете, один дилер съел унцию кокаина, когда полиция окружила его дом. Причиной смерти была остановка сердца примерно через 2,5 часа».

Из СМИ можно «узнать» еще и не такое. Но даже если. подобный случай и был, то это все равно ставит перед вами ряд вопросов. Во-первых, человек умирал. Это не так безболезненно, как вы думаете. В это время он мог испытывать тяжелейшие мучения, связанные с интоксикацией... Во-вторых, как уже объяснялось, организм каждого человека уникален. Один умер, а другой не умрет. Часто даже курьеры, которые перевозят огромные дозы героина внутри желудка, при разрыве этих контейнеров не умирают. А в-третьих, найдите сначала унцию кокаина (хотя бы узнайте, сколько это стоит). В настоящее время такие отравления практиче­ски не встречаются.

Способ 7. Отравление ртутью (растворимые соли, су­лема).

Может вызвать (а может и нет) поражение костного мозга и впоследствии, через несколько месяцев, заболе­вание крови. По сравнению с этим заболеванием та про­блема, которая привела вас к суициду, покажется вам ни­чего не значащим фактом.

Способ 8. «Мне посоветовали купить упаковку аспири­на, по-моему, или анальгина (забыла). В общем, он должен быть не в таблетках, а в порошке. Стакан теплой воды, всю пачку в воду и вперед. Желудок разъедает, происходит кровоизлияние, а ты умираешь в эйфории».

Длительное (несколько месяцев как минимум) упо­требление НПВС (нестероидных противовоспалитель­ных средств, например, аспирина) может с определен­ной долей вероятности привести к развитию язвенной болезни желудка, и не более того. А про эйфорию спро­сите больных язвенной болезнью желудка в стадии обо­стрения. Вы будете очень неприятно удивлены.

Способ 9. Отравление белым фосфором.

Посажена печень, всю оставшуюся жизнь (если это можно назвать жизнью) на диализах. (Диализ — очи­щение крови от «шлаков» при помощи аппарата, через который прогоняется в течение нескольких часов вся кровь, так как печень с этой функцией не справляется). 1аким образом, вы растянете самоубийство на несколько лет. Бесконечные процедуры очищения и переливания крови, капельницы, дорогое лечение с большой долей вероятности поставят вам мозги на место.

 

Способ 10. «Азот или другой инертный газ (не СО2) Хочу дышать в хорошо закрепленный пластиковый мешок в который подведен газ».

Чушь. Пока будете дышать в закрытом контуре (пластиковом мешке, например)

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: