 |
Гпава 5. Характеристика основных видов ортодонтических аппаратов,
|
|
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие................................................................................................... 9
Глава 1. Краткая история развития ортодонтии.............................................. 11
Глава 2. Современные представления о механизме развития, роста лицевого
скелета и становления прикуса........................................................... 19
2.1. Общая характеристика........................................................................... 19
2.2. Антенатальный или пренатальный (внутриутробный) период развития челюстей 22
2.3. Период беззубого рта грудного ребёнка............................................... 33
2.4. Молочный прикус................................................................................... 37
Первый период молочного прикуса................................................. 37
Первое физиологическое увеличение межальвеолярной высоты.. 38
Второй период молочного прикуса................................................. 42
2.5. Сменный прикус..................................................................................... 43
Второй физиологический подъём межальвеолярной высоты........ 48
2.6. Постоянный прикус................................................................................ 48
Третий физиологический подъём межальвеолярной высоты......... 49
Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов................ 50
Глава 3. Классификации зубочелюстных аномалий и методы диагностики в
ортодонтии................................................................................................ 53
3.1. Общая характеристика классификаций................................................. 53
Рабочий вариант классификации зубочелюстных аномалий,
созданный (Трезубов В.Н. и соавт.) на основе схемы,
предложенной экспертами ВОЗ (МКБ X пересмотра)............... 55
Пример диагноза............................................................................... 56
3.2. Определение понятия «норма».............................................................. 56
3.3. Диагностика............................................................................................ 57
|
|
|
Наследственность............................................................................. 59
Антенатальный период..................................................................... 59
Внутриутробные повреждения плода и родовая травма................ 59
Постнатальный период..................................................................... 60
Функциональные пробы (Ильина-Маркосян Л.В.).......................... 62
Исследование и анализ диагностических контрольных моделей.. 65
Трансверзальные измерения............................................................. 66
Сагиттальные измерения.................................................................. 69
Вертикальные измерения.................................................................. 71
Измерение апикального базиса челюстей....................................... 73
Графические методы исследования................................................. 74
Кефалометрический метод исследования (измерения на голове).. 75
Анализ фотографий лица.................................................................. 77
Рентгенологические методы исследования..................................... 78
Внутриротовая контактная рентгенография.................................... 78
Внутриротовая рентгенография «вприкус»..................................... 79
Внеротовая (экстраоральная) рентгенография................................ 79
Оглавление
Рентгенография височно-нижнечелюстных суставов..................... 79
Томография и зонография................................................................ 80
Ортопантомография......................................................................... 81
Телерентгенография.......................................................................... 82
Краниометрия.................................................................................... 87
Гнатометрические исследования..................................................... 87
Профилометрия................................................................................. 88
Возраст пациента и появление оссификационных центров запястья
кисти рук....................................................................................... 88
Оценка стадии роста челюстей по степени формирования шейных
позвонков...................................................................................... 89
Исследование функционального состояния зубочелюстно-лицевой
|
|
|
системы......................................................................................... 89
Рефлексы, возникающие в области зубочелюстной системы,
функциональные жевательные звенья......................................... 90
Физиологические изменения зубов и пародонта............................. 91
Жевательная эффективность и методы её определения.................. 92
Статические методы определения жевательной эффективности... 92
Функциональные (динамические) методы определения
жевательной эффективности (жевательные пробы).................... 93
Методика определения количественного индекса окклюдограммы 95
Графические методы регистрации движений нижней челюсти и
функционального состояния мышц............................................. 96
Мастикациография............................................................................ 96
Электромиографическое исследование жевательных
и мимических мышц.................................................................... 98
Электромиомастикациография........................................................ 99
Мастикациодинамометрия............................................................... 99
Миотонометрия................................................................................. 99
Миография......................................................................................... 99
Реография.......................................................................................... 99
Функциография............................................................................... 100
Резюме............................................................................................. 101
Глава 4. Принципиальные основы профилактики и лечения аномалий
и деформаций зубочелюстной системы..................................................... 103
Общие замечания............................................................................ 103
Показания и целесообразность лечения зубочелюстных аномалий.... 104
Профилактика зубочелюстных аномалий...................................... 106
Преортодонтический трейнер, система «Миобрейс», трейнер для
лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава........ 108
Диспансерные группы..................................................................... 111
Особенности кормления детей до появления молочных зубов.... 113
Психологическая подготовка и психотерапия.............................. 114
Рациональная психотерапия............................................... 114
Суггестивная психотерапия................................................ 116
Миогимнастика и миотерапия............................................ 117
Протезирование детей и подростков с целью профилактики и
Оглавление 5
лечения зубочелюстных аномалий и деформаций................... 123
|
|
|
Особенности конструирования и применения
металлокерамических протезов при аномалиях прикуса........ 132
Особенности ортодонтического лечения пациентов
с заболеваниями пародонта....................................................... 133
Гпава 5. Характеристика основных видов ортодонтических аппаратов,
величина сил и морфологические изменения при их применении.............. 137
5.1. Общая характеристика ортодонтических аппаратов.......................... 137
Механически действующие аппараты............................................ 138
Аппараты функционально действующие или направляющие....... 138
Комбинированные конструкции аппаратов................................... 138
5.2. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов, величина
применяемых сил и морфологические изменения, происходящие
при этом................................................................................................ 139
Биологическая функция периодонта при распределении
жевательной нагрузки................................................................. 139
Величина сил ортодонтических аппаратов и морфологические
изменения при их применении................................................... 141
Виды ортодонтического перемещения зубов................................ 145
Наклонно-вращательное перемещение.......................................... 145
Корпусное перемещение зубов....................................................... 147
Вертикальное перемещение зубов................................................. 147
Ротация зубов.................................................................................. 148
Расширение челюстей..................................................................... 148
Изменения в суставе при ортодонтическом лечении.................... 149
5.3. Развитие ортодонтических несъёмных дуговых аппаратов
от E.Angelflo наших дней..................................................................... 150
Принципиальные составные части эджуайз-техники............... 162
Ортодонтические дуги.............................................................. 163
Жёсткость дуги.......................................................................... 164
Эластичность дуги..................................................................... 164
Зона упругой деформации дуги................................................ 165
Горячая обработка дуг.............................................................. 165
Начальные, промежуточные и конечные дуги. Принципы
|
|
|
их выбора.............................................................................. 165
Пластическая деформация........................................................ 168
Позиционеры.............................................................................. 177
Изгибы первого, второго и третьего порядка.......................... 178
Брекеты...................................................................................... 178
Методика прямого приклеивания брекетов............................. 193
Непрямая фиксация брекетов................................................... 195
Способы закрепления ортодонтических дуг в брекетах......... 195
Фаза нивелирования и задачи, решаемые при этом................. 199
Фаза перемещения зубов по дуге............................................. 202
Фаза юстировки......................................................................... 202
Техника прямой дуги................................................................. 202
Шесть ключей нормальной окклюзии (L.Andrews)................. 203
Оглавление
Ключ I, мезиодистальное соотношение моляров................... 203
Ключ II, ангуляция (мезиодистальный наклон коронок зубов)....204 Ключ III, инклинация или торк (вестибулооральный
наклон зубов)........................................................................ 204
Ключ IV, ротация зубов............................................................ 205
Ключ V, плотный контакт между зубами в каждом зубном ряду...205
Ключ VI, сагиттальная окклюзионная кривая Spee................. 205
Этапы лечения при использовании техники прямой дуги...... 206
Пружины.................................................................................... 206
Эластические цепочки.............................................................. 207
Губной бампер.......................................................................... 209
Ретракторы................................................................................ 210
Лингвальные ортодонтические дуги........................................ 214
Снятие фиксирующих ортодонтических колец и брекетов.... 222
Ретенция результатов, достигнутых в период активного
ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий...... 223
Глава 6. Сагиттальные аномалии челюстей и прикуса................................... 229
6.1. Верхняя макрогнатия, прогнатия и дистальный прикус..................... 229
Общая характеристика, понятие и терминология......................... 229
Этиология и патогенез.................................................................... 231
Клиника............................................................................................ 232
Лечение............................................................................................ 237
Показания к хирургическому лечению.......................................... 254
Примерный комплекс миогимнастических упражнений
для лечения дистального прикуса............................................. 254
6.2. Нижняя макрогнатия и прогнатия, мезиальный прикус (истинная
и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)... 256
Общие замечания по терминологии и классификации................. 256
Этиология и патогенез.................................................................... 257
|
|
|
Клиника, истинная прогения........................................................... 260
Профилактика и лечение................................................................ 270
Лицевые маски................................................................................ 281
Глава 7. Вертикальные аномалии челюстей и прикуса.................................. 295
7.1. Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий
травмирующий прикус......................................................................... 295
Понятие, общая характеристика и классификации....................... 295
Этиология и патогенез.................................................................... 300
Клиника глубокого прикуса............................................................ 302
Первичный глубокий прикус.......................................................... 307
Первичный скелетный глубокий прикус........................................ 307
Вторичный глубокий прикус.......................................................... 308
Лечение глубокого прикуса............................................................ 308
7.2. Открытый прикус.................................................................................. 318
Общие замечания............................................................................ 318
Этиология и патогенез.................................................................... 318
Клиника........................................................................................... 322
Лечение............................................................................................ 325
Оглавление 7
|
|
|
