 |
Н – титрационные единицы. Анализ желудочного сока с гистамином. В настоящее время не применяется.
|
|
|
|
Н – титрационные единицы
0, 036 – коэффициент перевода в мг соляной кислоты
ПРИМЕРЫ:
Анализ желудочного сока с гистамином. В настоящее время не применяется.
| Показатели секреции | Натощак | Базальная | Стимулированная |
| Количество сока в мл | 40-50-40-30 | 50-55-60-70 | |
| Общая кислотность в т. е. | 75-80-60-60 | 120-100-100-80 | |
| Свободная соляная кислот в т. е. | 55-50-40-50 | 100-85-70-60 | |
| Дебит-час соляной кислоты В мэкв/час | - | 23, 1 | |
| Слизь | ++ | + + + + | + ++ ++ ++ |
| Лейкоциты в п/зр. | 3 – 5 | 3-7 | 5-7 |
Имеется повышенное количество сока натощак (норма 50 мл), в базальной (норма до 100 мл) и стимулированной (норма 100-150) порциях. Повышена кислотность общая и свободная натощак (норма 40/20 т. е. ), в базальной (норма 60/40 т. е. ) и стимулированной (норма 100/70 т. е) порциях. Увеличен дебит-час соляной кислоты в базальном (норма 1, 5 – 5, 5 ммоль/час) и стимулированном (норма 14, 5 ммоль/час) соке.
Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для язвенной болезни с гиперстимуляцией «вагуса» или для синдрома Золлингера - Эллисона.
Анализ желудочного сока с гистамином. В настоящее время не применяется.
| Показатели секреции | Натощак | Базальная | Стимулированная |
| Количество сока в мл | 5-10-5-5 | 15-10-15-20 | |
| Общая кислотность в т. е. | 25-30-30-20 | 40-30-30-18 | |
| Свободная соляная кислот в т. е. | 5-0-2-8 | 20-10-10-4 | |
| Дебит-час соляной кислоты В м/моль | - | 0, 95 м/моль | 1, 71 м/моль |
| Слизь | ++++ | +++ +++ + ++ + ++ | ++++++ +++++++ |
| Лейкоциты в п/зр. | 7-10 | В большом количестве | В большом количестве |
Имеется снижение количества сока, общей и свободной соляной кислоты в базальной и стимулированной секреции, значительно снижен дебит-час кислоты. Имеется в соке большое количество слизи и лейкоцитов во всех порция
|
|
|
Заключение: подобная картина желудочного сока характерна для хронического диффузного гастрита с атрофией в фазу обострения.
Другой распространенной процедурой, применяемой в гастроэнтерологической практике при подозрении на гастрит, язвенную болезнь и множество других патологий является зондирование желудка. При проведении исследования секреторной функции желудка этим способом, из желудка сначала откачивается все содержимое, а затем базальный секрет. После этого пациенту проводится стимуляция секреции с помощью специальных препаратов или дается пробный завтрак в виде бульона, через полчаса проводится пятнадцатиминутный забор секрета, который затем изучается в лаборатории. Процедура выполняется под местным обезболиванием натощак.
Другой распространенной процедурой, применяемой в гастроэнтерологической практике является дуоденальное зондирование.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ХОЛАНГИТЕ
Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи. Вторая порция (В) желчи в количестве 100 мл (норма – 30-60 мл), мутная оливкового цвета содержит большое количество слизи, лейкоцитов (норма до 10 в поле зрения), слущенного эпителия, а также большое количество билирубината кальция и кристаллов холестерина. Порция А и С не изменены.
Заключение: подобная картина характерна для обострения хронического холецистита с застоем желчи (гипомоторная дискинезия), концентрационная способность желчного пузыря не нарушена.
Анализ дуоденального зондирования: получены три порции желчи, выделительная функция желчных путей и желчного пузыря не нарушены. Во всех порциях желчи имеется большое количество лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и яйца сибирской двуустки. Концентрационная способность желчного пузыря не нарушена.
|
|
|
Заключение: подобная картина характерна для хронического описторхоза, осложненного холециститом и холангитом. При этом должна быть гепатомегалия и температура, так как диагноз холангита по дуоденальному зондированию выставить трудно.
ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КАЛА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ.
Хронический панкреатит- полифекалия, консистенция кашицеобразная, запах зловонный, цвет - серый, сальный, маслянистый. Мышечные волокна с поперечной исчерченностью +++, жиры нейтральные ++++, жирные кислоты в большом количестве. Таким образом, для хронического панкреатита характерно: признаки нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: стеаторея (большое количество нейтрального жира), креаторея (мышечные волокна с исчерченностью). Возможна амилорея. Стул «панкреатический» – в большом количестве, зловонный, маслянистый.
дефекты наполнения (псевдополипоз).
Инструментальные методы исследования представляют собой важный раздел комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Они включают в себя рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, электрографические и электрометрические способы обследования пациентов. В зависимости от характера заболевания врач назначает то или иное обследование, обладающее наибольшей информативностью в данном конкретном случае. Объем инструментального обследования определяется также местными возможностями, в частности оснащенностью медицинского центра, поликлиники, больницы или медико-санитарной части.
Каждый из инструментальных методов исследования позволяет характеризовать конкретные особенности структуры (морфологии) или функции изучаемого органа. Поэтому назначение нескольких инструментальных методов исследования в программе диагностики заболеваний у одного пациента не носит дублирующего характера, а позволяет раскрывать все стороны многочисленных процессов, происходящих в формировании заболеваний исследуемой системы, выявлять характер ее функциональных и морфологических взаимоотношений с другими органами и тканями.
Достоверность и информативность результатов рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и других инструментальных методов исследования органов пищеварения в немалой степени зависят от качества подготовки пациентов к проведению этих исследований.
|
|
|
|
|
|
