 |
Анализ статьи (К. Роджерс. Сердитый подросток)
|
|
|
|
Билет 24
Клинические формы сопротивления
В сериях своих работ по проблемам защиты и сопротивления Фрейд в разное время пытался провести различие между типами сопротивления. В работе "Затруднения, симптомы и тревожность" (1926а, с. 160) он различает пять видов сопротивления и классифицирует их в соответствии с их источником: 1) сопротивление регрессии, под которым он подразумевал сопротивление защит Эго; 2) сопротивление переноса; поскольку перенос есть заменитель воспоминания и он базируется на перемещении от прошлых объектов на объекты настоящего, Фрейд классифицировал эти сопротивления тоже как произошедшие от Эго; 3) выгоду от болезни или вторичную выгоду от нее он также поместил среди сопротивления Эго; 4) четвертой разновидностью он считал те сопротивления, которые требуют тщательной проработки, а именно, вынужденные повторения или навязчивые повторения и либидознаясцепленность ассоциаций, которые он считал сопротивлениями Ид; 5) последнюю группу сопротивлений, как предполагал Фрейд, составляют те, которые возникают из бессознательного чувства вины и необходимости наказания, он полагал, что эти сопротивления образуются в Суперэго.
Клиент психолога-консультанта
Вопрос об адекватной форме психологической помощи тесно связан с понятием "психическая норма". Это понятие является достаточно условным, так как не существует общепринятого понятия о психически нормальном человеке. Норма вообще – это средняя величина, характеризующая какую- либо массовую совокупность случайных событий, явлений; это социальное, общепризнанное правило, образец поведение или действие.
То поведение человека, которое сегодня считается нормальным, через некоторое время может показаться патологическим, и наоборот. Перечислим наиболее общие критерии, которые в наше время выступают показателями психической нормы (психического здоровья): • принимать себя таким, какой есть; • способность связывать внешнее поведение с внутренними потребностями; • готовность проявлять активность для удовлетворения основных жизненных потребностей; • способность к контакту с людьми без примитивных психологических защит, искажающих взаимодействие; • способность по собственному выбору контейнировать или выражать свои чувства, когда этого требует или позволяет ситуация;
|
|
|
• свобода от тревоги в безопасных ситуациях; • способность действовать в случае реальной опасности; • способность сохранять в памяти прошлое и заботится о будущем.
Многие психологи не безосновательно опасаются разделения всех людей на здоровых, не нуждающихся в терапии, и больных, тех, кому без нее не прожить. Они считают, что более реалистично рассматривать здоровье как широкий спектр состояний и проявлений, позволяющий признать право на невротические реакции так называемых благополучных людей и способность к здоровому реагированию у лиц с тяжелыми психическими и соматическими расстройствами. Однако даже если принять вариативность нормы, то психолог-консультант работает с "хорошей" психической нормой, а психотерапевт – с "пограничной" нормой.
Анализ статьи (Голдстейн В. Первичное интервью и начальные соглашения)
Билет 25
Техники гештальт-терапии
1. Восприятие "здесь и сейчас". Методы гештальт-терапии помогают клиенту воспринимать мир сейчас, а не в прошлом или будущем. Хотя обсуждаются и прежние переживания, мечты о будущем, акцент делается на их связи с актуальными, сиюминутными ощущениями и переживаниями.
2. Директивность, или направление поведения. В некоторых ситуациях психолог указывает клиенту, что ему делать: предлагает выполнить определенные действия, дает инструкции и указания относительно того, что нужно сделать в данный момент. Дополнительный эффект придает директивам обратная связь; вопросы, относящиеся к чувствам; интерпретации.
|
|
|
3. Речевые изменения. Гештальт-терапевт, как правило, стремиться сменить вопросы на утверждения. Большинство вопросов есть не что иное, как замаскированные утверждения. (Вопрос "Ты меня любишь?" может на самом деле обозначать "Я не уверен, что ты действительно меня любишь".) Гештальт-терапевт добивается, чтобы клиент заменял вопросы на Я- утверждения, тем самым усиливая самоидентификацию и конкретность.
4. Диалог "верхней" и "нижней" собак ("top-dog" и "under-dog"). Эта техника связана с наличием у клиента различных расщеплений, фрагментов, противоположностей личности. Для повышения эффективности функционирования личности требуется интеграция расщепленных частей, противоборствующих фрагментов личности, преодоление внутренних барьеров и установление связи между этими фрагментами.
5. Работа со сновидениями. Перефразируя Фрейда, Перлз говорит, что "сон – это королевская дорога к интеграции личности". Перлз считал, что сновидение – это проекция нашей личности, а отдельные элементы сновидения – отчужденные части нашей личности. Для достижения интеграции необходимо совместить различные элементы сновидения, признать своими отчужденные, спроецированные части личности.
6. Противоположности (реверсивная игра). Иногда явное поведение клиента представляет собой отрицание глубоких и скрытых желаний, противоречие с тем, чего он хочет на самом деле. Например, человека, который играет роль "души кампании", можно попросить сыграть злобного, угрюмого, отгороженного типа.
7. Преувеличение. Гештальт-терапевты большое внимание уделяют невербальным, телесным сигналам, считая, что они более точно передают чувства человека, чем язык. Движения, жесты, позы клиента иногда несут важное содержание. Предлагая клиенту усилить, преувеличить нечаянное движение или жест, можно сделать важное открытие.
|
|
|
8. Выявление фантазий. Эта техника используется для ускорения процесса гештальт-терапии. Гештальт-терапевт поощряет клиента описать его фантазию в отношении обсуждаемых фигур или самого терапевта.
Шизоидные личности
Клинический опыт наводит на мысль, что, с точки зрения темперамента, личности, становящиеся шизоидными, являются гиперреактивными и легко поддаются перестимуляции. Шизоидные пациенты часто описывают сами себя врожденно сензитивными, а их родственники часто рассказывают, что в детстве их угнетал избыток света, шума или движения. Как будто бы нервные окончания у шизоидов находятся ближе к поверхности, чем у всех остальных. Шизоидная личность представляется борющейся с проблемами орального уровня. А именно: она озабочена необходимостью избежать опасности быть поглощенной, всосанной, разжеванной, привязанной, съеденной. Шизоидные люди не производят впечатление высокоагрессивных личностей, несмотря на то, что некоторые их фантазии содержат насилие. Члены их семей и друзья часто считают этих людей необыкновенно мягкими, спокойными. Шизоидные люди более чем другие оказываются “аутсайдерами”, наблюдателями, исследователями человеческого существования. Как уже отмечалось выше, патогномонической защитой шизоидной личностной организации является уход во внутренний мир, в мир воображения. Кроме того, шизоидные люди нередко используют проекцию и интроекцию, идеализацию, обесценивание и, в меньшей степени, другие защиты. Они страстно жаждут близости, хотя и ощущают постоянную угрозу поглощения другими. Они ищут дистанции, чтобы сохранить свою безопасность и независимость, но при этом страдают от удаленности и одиночества. В сексуальном плане некоторые шизоидные люди оказываются удивительно безразличными, часто несмотря на способность функционировать и получать оргазм. Шизоиды могут быть очень заботливыми по отношению к другим, хотя и продолжают при этом нуждаться в сохранении защитного личного пространства.
|
|
|
