 |
Преломл.среды глаза,физич.рефракция.
|
|
|
|
Оптическая система глаза состоит из роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. Лучи света проходят прозрачные среды глаза, преломляются на поверхностях основных линз - роговицы и хрусталика и, фокусируясь на сетчатке, "рисуют" на ней изображение предметов внешнего мира.Зрительный акт начинается с преобразования изображения фоторецепторами в нервные импульсы, которые после обработки нейронами сетчатки передаются по зрительным нервам в высшие отделы зрительного анализатора. Таким образом, зрение можно определить как субъективное восприятие объективного мира посредством света с помощью зрительной системы. ФР-преломляющая сила линзы или любой оптической с-мы, в т.ч и глаз.(56-66Д)
3.Аденвирусные конъюнктивиты.КДЛ Начало острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, умеренный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное отделяемое (катаральная форма). Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма наблюдается главным образом у детей. Поражение роговицы встречается редко, в виде эпителиального точечного кератита, который вскоре бесследно рассасывается. Диагноз ставят на основании сочетания конъюнктивита с катаром верхних дыхательных путей и регионарной аденопатией, а также данных цитологических, серологических и вирусологических исследований.
Лечение. Гамма-глобулин в/м по 2—3 мл или под конъюнктиву по 0,5 мл — 3—5 инъекций через 2— 3 дня, местно инстилляции 0,1—0,5% раствора ДНК-азы, интерферона и его индуцентов, 0,1% раствора амантадина по4—6 раз в день, закладывание за веки 0,5% теброфеновой мази 3—4 раза в день.
|
|
|
М/ды ранней д-ки глаукомы.Тонометр.кампимер.пробы.
1.При тонографии Р-истинное ВГД-10мм.рт.ст,С-0,22-0,33(0,11-0,66),Ф-1.9-2.1(не более 3).коэф-т Беккера ментше 100.
2.Нагрузочные и разгрузочные тесты, основанные на опред. Изм.ВГД или р-ров слепого пятна под влиянием темноты, лекарств,расшир.зрачка, изм.полож.тела, водной и компрессионной нагрузки.
3.Пилокарпиновая проба(сниж.ВГД на 3мм.рт.ст или больше ч/з1-1.5ч после инстилляции 1%р-ра пилокарпина набл.у всех б-х с глаукомой).
Билет №8
Анатомия слезопрод.и слезоотв.путей.
Слезные органы делятся на слезосекреторныи и слезоотводяший аппараты К секреторному аппарату относятся слезная железа и ряд добавочных мелких железок.Слезная железа располагается под верхненаружным краем ороиты в одноименной ямке. Плоским листком тарзоорбиталыюй фасции слезная железа разделяется на большую — о р б итальную и меньшую — пальпебра ль н у ю части.
Слезные органы выполняют важнейшую защитную функцию. увлажнения роговицы, для механического вымывания попавшей в глаз пыли. Благодаря содержанию воды, солей, белковых и липидных фракций слеза выполняет важную для роговой оболочки трофическую функцию. Особое белковое вещество лизоним обладает выраженным бактерицидным действием.
Слезный мешок представляет собой закрытую сверху цилиндрическую полость длиной 10—12 мм и диаметром 3—4 мм. Он помещается в слезной ямке. Это костное углубление на стыке лобного отростка верхней челюсти со слезной костью спереди ограничено слезным передним гребешком, принадлежащим лобному отростку верхней челюсти, сзади — задним слезным гребешком слезной кости.Слезной мешок книзу переходит в носослезный канал, открывающийся 'под нижней носовой раковиной.
|
|
|
2.Миопич.рефракция, коррекция миопии(очкиМ(-)10,0на ОД и (-)4,0д на ОС. М-несоразмерная, сильная(+), фокус перед сетчаткой, настроен на расходящие лучи, точка дальнейшего ясного зрения на конечном расстоянии от глаз, вдаль-плохо,близь-хорошо, очки для дали, линзы рассев.
1.Раннее выявление страдающих миопией и их диспансеризация путем повторных массовых проф.осмотров дошкольников и школьников.
2.Своеврем.рациональная коррекция миопии.
3.создание гигиен.условий для занятий(хорошее освещение).
4.оздоровл.организма, выявление и лечение заб-й и хр.интоксикаций.
5.ограничение зрит.нагрузки и прав.чередование труда и отдыха.
6.своеврем.применение склеропластических операций ассеивающие.
Токсич.невриты(отр.метил.и этил.спиртом, хинином,ТЭС).
Понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и парацентральные скотомы в поле зрения. Диск зрительного нерва гиперемирован, его границы нечетки. Артерии сетчатки несколько сужены, венырасширены и извиты кровоизлияния на диске и около него
Лечение применение антибиотиков и кортикостероидов; при явлениях отека — 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0,25 г 2—3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл в/в —15—20 вливаний, 40% раствор уротропин в/в по 10 мл—10 вливаний; витамины В1 и В12 в/м по 1 мл ежедневно —15—20 инъекций. общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05)г, папаверин по 0,02 г 3 раза в день, экстракт алоэ, ФиБС и др.), аутогемотерапия.
4.Авитаминоз «А»,КЛ. проявл.в форме-прексероза,ксероза,кератомаляции.Для прексерозе-быстрое высыхание роговицы,при ксерозе-возн.центрально расп.округлой формы серые бляшки с тусклой поверх=тью,напомин.рыбью чешую, у лимба бляшки белого цвета, кА пена, кератомаляция-страдают дети грудного возраста, пораж.2глаза, помутнение желто-серого цвета в глубоких слоях роговицы, эпителий над ним отслаивается, инфильтрир-ые участки легко подвергаются распаду. Некр.тк.отторгаетсяю.Заканчивается пр-сс атрофией глазного яблока,или бельмо. Лечение: витманин А в/м, внутрь,местно в виде капель и мазей.
|
|
|
Билет №11
1.А-Гстроение век,ф-ции. (palpebrae) в виде подвижных заслонок прикрывают переднюю поверхность глазного яблока, зашитая его тем самым от вредных внешних воздействий. Скользя по глазу при мигательных движениях, они равномерно распределяют слезу и поддерживают "'необходимую влажность роговой оболочки и конъюнктивы и, кроме того, смывают с поверхности глаза попавшие мелкие инородные тела и способствуют их удалению.Каркас за счет соед.пластинки(хрящ). Круговая м-ца в виде 2порций, иннерв.за счет 7пары. М-ца,подним.в.векоза счет 3пары и симпат.нерва. В толще века мейбомиевы сальные железы,открываются по заднему краю ребра века. 150ресний на верхнем веке и 70на ниж.,каждая живет 6мес,кровоснабж.за счет слезной и решетчатой артерии.
2.Астигматизм и его коррекция.. сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии.
Различают следующие его виды: простой астигматизм -эмметропия, в другом — миопия или гипер-метропия; сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный миопия— гиперметропия.
Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.
Лечение. Постоянное ношение очков с астигматическими линзами.
|
|
|
