 |
ІІІ. Заключительный этап выполнения манипуляции
|
|
|
|
ІІІ. Заключительный этап выполнения манипуляции
1. Вымойте руки.
2. Полученные данные внесите в историю родов
Общие условия обеспечения комфорта в родах:
1. Индивидуальная родильная комната, которая должна быть максимально приближена к домашним условиям.
2. Персональная психологическая поддержка роженицы мужем или избранным ею партнером, которые должны быть подготовлены к участию в родах.
3. Достижение взаимного понимания, психологическая поддержка роженицы со стороны медицинского персонала.
4. Объяснение необходимости проведения каждой процедуры и манипуляции и получение разрешения женщины на их проведение.
а. Поддержка доброжелательной атмосферы при родоразрешении;
б. Уважительное отношение к желаниям женщины, обеспечение конфиденциальности.
7. Поддержка чистоты роженицы и ее окружения: поощрение желания самостоятельно принять ванну или душ во время родов; перед каждым внутренним акушерским исследованием наружные половые органы и промежность роженице обмывают чистой теплой водой.
8. Обеспечение подвижности роженицы: женщину поощряют к активному поведению во время родов, помогают выбрать удобное положение для родов.
9. Поддержка приема женщиной еды и жидкости по ее желанию.
Обезболивание родов по согласованию с женщиной
Помочь роженице преодолеть боль во время родов является задачей медицинских работников и присутствующего партнера.
Уменьшение болевого ощущения может быть достигнуто применением простых немедикаментозных методов обезболивания:
максимальная психологическая поддержка и успокоение;
2 ) изменение положения тела (рис. 1):
поощрение роженицы к активным движениям; предлагают партнеру массажировать ей спину; поглаживать низ живота; держать ее руку и протирать лицо влажной губкой между схваткамии; предлагают женщине придерживаться специальной техники дыхания (глубокий вдох и медленный выдох);
|
|
|
3) локальные нажатия на крестцовую област ь: во время схватки необходимо сильно нажимать кулаком или запястьем на крестцовую область. Роженица самостоятельно определяет место и силу, с которой нужно проводить нажатие. Чтобы удержать равновесие, вторая рука партнера размещается спереди на передней верхней подвздошной ости. Между схватками нажатия не проводят;
4) двойное сжимание бедер: роженица стоит на руках и коленях, наклонившись вперед, партнер кладет руки на ягодичные мышцы нажимая всей ладонью по диагонали к центру таза женщины;
5) гидротерапия: прием душа или погружение в воду с температурой
36-37°C в активной фазе (при наличии возможности). Длительность пребывания в ванной или душе зависит от желания женщины, но необходимо постоянно поддерживать температуру воды в заданных пределах и проводить термометрию у роженицы. Гидротерапию проводят обязательно под наблюдением медперсонала!
6) массаж: техника массажа заключается в легком поглаживании живота, вибрации и разминке рук, ног и воротниковой зоны, круговые движения и длительное нажатие на разные точки в области ромба Михаэлиса. Требования к медикаментозному обезболиванию: обезболивающий эффект, отсутствие негативного влияния на организм матери и плода, простота и доступность для всех родовспомогательных учреждений.
|
|
|
