 |
Приложение Г. Оценка активности заболевания
|
|
|
|
Приложение Г. Оценка активности заболевания
Оценка активности спонтанной крапивницы представляет собой унифицированную балльную систему [24, 25]. UAS 7 (Urticaria Activity Score 7), или Индекс Активности Крапивницы для оценки тяжести заболевания и результатов лечения спонтанной крапивницы. UAS 7 предполагает суммарную оценку основных симптомов заболевания (количество высыпаний и интенсивность зуда) самим пациентом каждые 24 ч за 7 последовательных дней (Приложение Г1). Эта оценка удобна для пациента и врача и позволит объективно оценить состояние пациента и его индивидуальный ответ на проводимую терапию [13].
Эта балльная оценка активности не может быть использована для оценки активности физической крапивницы и изолированных ангиоотеков.
Важным инструментом для оценки течения заболевания и эффективности лечения является тест контроля крапивницы (Urticaria Control Test). Он может быть использован для оценки контроля болезни за последние 4 недели у пациентов с хронической спонтанной и индуцированной крапивницей. Требуется ответить на 4 вопроса, касающиеся контроля симптомов болезни, влияние на качество жизни, эффективности лечения, общего контроля заболевания. Каждый ответ на вопрос оценивается в баллах от 0 до 4. Максимальная сумма балов при ответах на вопросы - 16 демонстрирует полный контроль болезни. Пороговое значение 12 баллов. UCT ≤ 11 баллов свидетельствует о неконтролируемом течении хронической крапивницы (Приложение Г2) [26, 27] [13].
Для пациентов с ангиоотеками разработан AAS –тест (оценка активности ангиоотеков) (Приложение Г 3) [28]. Оценка качества жизни пациента с хронической крапивницей оценивается с помощью Опросника по качеству жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями DQLI (dermatological quality life index) (Приложение Г4).
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ Г1. Шаблон включения клинических шкал оценки, вопросников и других оценочных инструментов состояния пациента
Приложение Г2. Оценка активности крапивницы (UAS 7) за 7 дней [5]
Дневник крапивницы
Ф. И. О. ____________________________ Пол _________ Возраст _____________ Дата начала заполнения ____________
Этот календарь поможет Вам оценить течение крапивницы и обнаружить факторы/триггеры, которые вызывают или обостряют симптомы. Пожалуйста, ежедневно 1 раз в день отмечайте: 1) сколько волдырей появилось; 2) насколько выраженным был зуд кожи; 3) были ли у Вас другие симптомы (если да, то насколько они были выражены) и 4) принимали ли Вы препараты по поводу крапивницы (и когда). Препараты, которые я принимаю по поводу крапивницы: ___________________________
Приложение Г2. Оценка активности крапивницы
| Балл | Волдыри (степень проявлений) | зуд (степень проявлений) |
| Нет | Нет | |
| легкая (< 20 волдырей/24 ч) | легкая (присутствует, но не причиняет беспокойства) | |
| Средняя (20–50 волдырей/24 ч) | Средняя (беспокоит, но не влияет на дневную активность и сон) | |
| Интенсивная (> 50 волдырей/24 ч или большие сливающиеся волдыри) | Интенсивная (тяжелый зуд, достаточно беспокоящий, нарушающий дневную активность и сон) |
Значения могут варьировать от 0 до 21 в неделю для зуда и от 0 до 21 в неделю для количества волдырей. Общее значение UAS 7 за неделю может составлять от 0 до 42.
Приложение Г3. Определение контроля над симптомами крапивницы (UCT – тест)
Приложение Г4. Инструкции по оценке показателей ААS
AAS оценка:
AAS состоит из 5 вопросов. Оценочная система AAS очень проста. Значения между 0 и 3 рассчитываются для каждого поля, которое может быть отмечено пациентом. Все поля, отмеченные пациентом, суммируются. Соответственно минимальное и максимальное значения AAS равны 0 и 15. Ответ на первый вопрос не имеет баллов и не включается в подсчет значений AAS. Пожалуйста, найдите значения для каждого поля в форме ниже. Эта форма должна использоваться только для подсчета значений AAS медицинским персоналом. Пациенты не должны ее видеть.
|
|
|
Таблица 7. Форма для оценки AAS:
|
| День | |||||||
|
Были ли у Вас отеки за последние 24 ч | Нет | |||||||
| Да | ||||||||
|
Просим Вас заполнять указанные ниже поля только в том случае, если в течение последних 24 ч у Вас наблюдался хотя бы один отек! | ||||||||
| В течение какого времени присутствовал отек/отеки (пожалуйста, отметьте все подходящие промежутки времени! ) | 0: 00–8: 00 ч | |||||||
| 8: 00–16: 00 ч | ||||||||
| 16: 00–24: 00 ч | ||||||||
|
Насколько сильными являются или являлись вызванные отеком/отеками симптомы (например, боль, жжение, зуд)? | Симптомов нет/не было | |||||||
| Легкие | ||||||||
| Средние | ||||||||
| Сильные | ||||||||
|
Насколько отек/отеки ограничивают или ограничивали Вашу повседневную деятельность? | Без ограничений | |||||||
| Немного | ||||||||
| Значительно | ||||||||
| Полностью (заниматься повседневной деятельностью (было) невозможно) | ||||||||
|
Как Вы считаете, данный отек/отеки негативно отражаются (отразились) на Вашем внешнем виде? | Нет | |||||||
| Немного | ||||||||
| Умеренно | ||||||||
| Сильно | ||||||||
|
Как бы Вы оценили общую выраженность/тяжесть данного отека/отеков? | Несущественная | |||||||
| Слабая | ||||||||
| Средняя | ||||||||
| Сильная | ||||||||
|
|
|
