(в отношении положений Приложения I к Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года, измененной Протоколом к ней 1978 года (далее именуемой "Конвенция").
Примечания:
1. Эта форма должна выдаваться первым двум типам судов по классификации в Международном свидетельстве о предотвращении загрязнения нефтью, т.е. нефтяным танкерам и судам, не являющимся нефтяными танкерами, с грузовыми танками, подпадающими под действие пункта 2 правила 2 Приложения I к Конвенции. Третьему типу судов по классификации в Международном свидетельстве должна выдаваться форма А.
2. Настоящий Перечень является неотъемлемой частью Международного свидетельства о предотвращении загрязнения нефтью, которое должно постоянно находиться на судне в доступном месте.
3. Если языком оригинала Перечня не является английский или французский язык, то его текст должен включать перевод на один из этих языков.
4. Записи в клеточках должны производиться путем проставления знака "х" для ответов "да" и "применяется" или знака "-" для ответов "нет" и "не применяется".
5. Если не оговаривается иное, правилами, упомянутыми в настоящем Перечне, являются правила Приложения I к Конвенции, а резолюциями - те, что приняты Международной морской организацией.
1 СВЕДЕНИЯ 0 СУДНЕ
1.1
Название судна _________________________________________________
1.2
Регистровый номер или позывной сигнал ____________________________
1.3
Порт приписки __________________________________________________
Дедвейт судна ______________ (метрические тонны) (пункт 22 правила 1)
1.7
Длина судна _______________________________ (м) (пункт 18 правила 1)
1.8
Дата постройки:
1.8.1
Дата контракта на постройку ______________________________________
1.8.2
Дата закладки киля или дата, на которую судно находилось в подобной стадии постройки _______________________________________________
1.8.3
Дата поставки __________________________________________________
1.9
Значительное переоборудование (если применено):
1.9.1
Дата контракта на переоборудование ______________________________
1.9.2
Дата начала переоборудования ___________________________________
1.9.3
Дата окончания переоборудования _________________________________
1.10
Статус судна:
1.10.1
Новое судно в соответствии с пунктом 6 правила 1
1.10.2
Существующее судно в соответствии с пунктом 7 правила 1
1.10.3
Новый нефтяной танкер в соответствии с пунктом 26 правила 1
1.10.4
Существующий нефтяной танкер в соответствии с пунктом 27 правила 1
1.10.5
Судно признано Администрацией "существующим судном" в соответствии с
пунктом 7 правила 1 в силу непредвиденной задержки поставки
1.10.6
Судно признано Администрацией "существующим нефтяным танкером" в соответствии с пунктом 27 правила 1 в силу непредвиденной задержки
поставки
1.10.7
Не требуется, чтобы судно удовлетворяло положениям правила 24 в силу
непредвиденной задержки поставки
1.11
Тип судна:
1.11.1
Танкер для сырой нефти
1.11.2
Нефтепродуктовоз
1.11.3
Танкер для сырой нефти/ нефтепродуктовоз
1.11.4
Комбинированное судно
1.11.5
Судно, не являющееся нефтяным танкером, с грузовыми танками,
подпадающими под действие пункта 2 правила 2 Приложения I к Конвенции
1.11.6
Нефтяной танкер, предназначенный для перевозки нефтепродуктов,
упомянутых в пункте 7 правила 15
1.11.7
Судно, классифицированное как "танкер для сырой нефти", эксплуатируемый с системой мойки сырой нефтью, классифицируется также как "нефтепродуктовоз", эксплуатируемый с выделенными для чистого балласта танками, для чего ему выдано также отдельное
Международное свидетельство о предотвращении загрязнения нефтью
1.11.8
Судно, классифицированное как "нефтепродуктовоз", эксплуатируемый с выделенными для чистого балласта танками, классифицируется также как "танкер для сырой нефти", эксплуатируемый с системой мойки танков сырой нефтью, для чего ему выдано также отдельное Международное
свидетельство о предотвращении загрязнения нефтью
1.11.9
Танкер-химовоз, перевозящий нефть
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ СБРОСОМ НЕФТИ ИЗ ЛЬЯЛ МАШИННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ И ТОПЛИВНЫХ ТАНКОВ
(правила 10 и 16)
2.1
Перевозка водяного балласта в топливных танках
2.1.1
В обычных условиях судно может перевозить водяной балласт в топливных
танках
2.2
Тип установленного оборудования для фильтрации нефти:
2.2.1
Оборудование для фильтрации (15 частей на миллион) нефти (пункт 4
правила 16)
2.2.2
Оборудование для фильтрации нефти (15 частей на миллион) с сигнальным устройством и устройством, обеспечивающим автоматическое
прекращение сброса (пункт 5 правила 16)
2.3
Разрешается эксплуатация судна с существующим оборудованием до 6
июля 1998 года (пункт 6 правила 16), и судно оснащено:
2.3.1
Оборудование для нефтеводяной сепарации (100 частей на миллион)
2.3.2
Оборудование для фильтрации нефти (15 частей на миллион) без
сигнального устройства
2.3.3
Оборудование для фильтрации нефти (15 частей на миллион) с
сигнальным устройством и устройством для ручного прекращения сброса
2.4
Нормативы одобрения:
2.4.1
Сепарационная или фильтрующая система:
.1
одобрена в соответствии с резолюцией А.393(Х)
.2
одобрена в соответствии с резолюцией А.233 (VII)
.3
одобрена в соответствии с национальными нормативами, не
основанными на резолюции А.393(Х) или A.233(VII)
.4
не одобрена
2.4.2
Доочистная приставка одобрена в соответствии с резолюцией А.444(ХI)
2.4.3
Прибор для измерения содержания нефти одобрен в соответствии с
резолюцией А.393(Х)
2.5
Максимальная пропускная способность системы _______ м /ч
2.6
Изъятие из правила 16:
2.6.1
Требования пунктов 1 или 2 правила 16 изымаются в отношении судна в соответствии с пунктом 3(а) Правила 16. Судно занято исключительно в:
.1
рейсах в особом(ых) районе(ах): ____
.2
рейсах на расстоянии 12 миль от ближайшего берега за пределами
особых районов, ограниченных ____
2.6.2
Судно оборудовано сборными танками вместимостью ___ м для полного
сохранения на борту всей льяльной воды, загрязненной нефтью
2.6.3
Вместо сборного танка судно оборудовано устройством для перекачки
льяльной воды в отстойный танк
СРЕДСТВА СОХРАНЕНИЯ НА БОРТУ И УДАЛЕНИЯ НЕФТЯНЫХ ОСТАТКОВ (НЕФТЕСОДЕРЖАЩИХ ОСАДКОВ)
(правило 17)
3.1
Судно оборудовано следующими танками для нефтяных остатков (нефтесодержащих осадков):
Обозначение танка
Расположение танка
Вместимость, м
Шпангоуты (от)-(до)
Поперечное положение
Общая вместимость __ м
3.2
Средства удаления остатков в дополнение к предусмотренным танкам для нефтесодержащих осадков:
3.2.1
инсинератор для нефтяных остатков; производительность ___ л/ч
3.2.2
вспомогательный котел, пригодный для сжигания нефтяных остатков
3.2.3
танк для смешивания нефтяных остатков с жидким топливом; емкость ___ м
3.2.4
другие приемлемые средства: ____________________________________
СТАНДАРТНОЕ СЛИВНОЕ СОЕДИНЕНИЕ (правило 19)
4.1
Судно оборудовано трубопроводом для сброса остатков из льял машинных помещений в приемные сооружения, снабженные стандартным сливным
соединением в соответствии с правилом 19
КОНСТРУКЦИЯ (правила 13, 24 и 25)
5.1
В соответствии с требованиями правила 13 на судне:
5.1.1
Требуется предусмотреть танки изолированного балласта, их защитное
расположение и систему мойки сырой нефтью
5.1.2
Требуется предусмотреть танки изолированного балласта и их защитное
расположение
5.1.3
Требуется предусмотреть танки изолированного балласта
5.1.4
Требуется предусмотреть танки изолированного балласта или систему
мойки сырой нефтью
5.1.5
Требуется предусмотреть танки изолированного балласта или выделенные
для чистого балласта танки
5.1.6
Не требуется, чтобы судно удовлетворяло требованиям правила 13
5.2
Танки изолированного балласта:
5.2.1
На судне предусмотрены танки изолированного балласта в соответствии с
правилом 13
5.2.2
На судне предусмотрены танки изолированного балласта в соответствии с правилом 13, которые обеспечивают защитное расположение в
соответствии с правилом 13Е
5.2.3
Танки изолированного балласта распределены следующим образом:
Танк
Вместимость, м
Танк
Вместимость, м
Всего ___ м
5.3
Выделенные для чистого балласта танки
5.3.1
На судне предусмотрены выделенные для чистого балласта танки в соответствии с правилом 13, и оно может эксплуатироваться как
нефтепродуктовоз
5.3.2
Танки чистого балласта распределены следующим образом:
Танк
Вместимость, м
Танк
Вместимость, м
Всего ___ м
5.3.3
Судно снабжено действующим Руководством по эксплуатации выделенных
для чистого балласта танков, датированным ___
5.3.4
Судно имеет общие трубопроводы и насосы для балластировки
выделенных для чистого балласта танков и грузовых операций
5.3.5
Судно имеет отдельный независимый трубопровод и насос для
балластировки выделенных для чистого балласта танков
5.4
Система мойки сырой нефтью
5.4.1
Судно оборудовано системой мойки сырой нефтью в соответствии с
правилом 13В
5.4.2
Судно оборудовано системой мойки сырой нефтью в соответствии с
правилом 13В, за исключением того, что эффективность системы не подтверждена в соответствии с пунктом 6 правила 13 и пунктом 4.2.10 пересмотренных спецификаций по системам мойки сырой нефтью
(резолюция А.446 (XI))
5.4.3
Судно снабжено действующим Руководством по оборудованию и
эксплуатации системы мойки сырой нефтью, датированным ___
5.4.4
Судно не требуется оборудовать, но оно оборудовано системой мойки сырой нефтью в соответствии с положениями безопасности пересмотренных спецификаций по системам мойки сырой нефтью
(резолюция А.446(ХI))
5.5
Изъятие из правила 13:
5.5.1
Судно занято исключительно в перевозках между _____________________
в соответствии с правилом 13С и поэтому освобождено от выполнения
требований правила 13
5.5.2
Судно эксплуатируется со специальной балластировкой в соответствии с правилом 13D и поэтому освобождено от выполнения требований
правила 13
5.6
Ограничение размеров грузовых танков и их расположение (правило 24)
5.6.1
Судно должно быть построено в соответствии с правилом 24 и
удовлетворяет его требованиям
5.6.2
Судно должно быть построено в соответствии с пунктом 4 правила 24 и
удовлетворяет его требованиям (см. пункт 2 правила 2)
5.7
Деление на отсеки и остойчивость (правило 25):
5.7.1
Судно должно быть построено в соответствии с правилом 25 и
удовлетворяет его требованиям
5.7.2
Судно снабжено одобренной информацией и данными, требуемыми
пунктом 5 правила 25
5.8.
Конструкция двойного корпуса
5.8.1.
Судно должно быть построено в соответствии с правилом 13F и удовлетворять требованиям:
.1
пункта 3 (конструкция двойного корпуса)
.2
пункта 4 (танкеры с палубой посередине высоты борта и с двойными
бортами)
.3
пункта 5 (альтернативный метод, одобренный Комитетом по защите
морской среды)
5.8.2.
Судно должно быть построено в соответствии с пунктом 7 правила 13F и
удовлетворять его требованиям (требованиям двойного дна)
5.8.3.
Не требуется, чтобы судно соответствовало правилу 13F
5.8.4.
Судно подпадает под требования правила 13G и:
.1
должно соответствовать правилу 13F не позднее _________________
.2
устроено таким образом, что следующие танки или отсеки не
используются для перевозки нефти _____________________________
5.8.5.
Судно не подпадает под требования правила 13G
СОХРАНЕНИЕ НЕФТИ НА БОРТУ (правило 15)
6.1
Система автоматического замера, регистрации и управления сбросом нефти:
6.1.1
Судно подпадает под категорию ____ нефтяного танкера, установленную в
резолюции А.496(ХII) или A.586(14)* (ненужное зачеркнуть)
________________
* Нефтяные танкеры, кили которых заложены либо которые находятся в подобной стадии постройки на 2 октября 1986 года или после этой даты, должны быть оборудованы системой, одобренной согласно резолюции А.586(14).
6.1.2
Система представляет собой:
.1
управляющую систему
.2
вычисляющую систему
.3
рассчитывающую систему
6.1.3
Система оборудована:
.1
блокировкой включения
.2
автоматическим прекращающим сброс устройством
6.1.4
Прибор для измерения содержания нефти, одобренный в соответствии с требованиями резолюции А.393(Х) или A.586(14) (ненужное зачеркнуть), пригоден для:
.1
сырой нефти
.2
темных нефтепродуктов
.3
светлых нефтепродуктов
.4
нефтеподобных вредных жидких веществ, перечисленных в
приложении к Свидетельству
6.1.5
Судно снабжено Руководством по эксплуатации системы автоматического
замера, регистрации и управления сбросом нефти
6.2
Отстойные танки:
6.2.1
На судне предусмотрены ___ выделенные отстойные танки общей вместимостью ___ м , составляющей ___% от грузовместимости судна по нефти, в соответствии с:
.1
пунктом 2(с) правила 15
.2
пунктом 2(с) (i) правила 15
.3
пунктом 2(с) (ii) правила 15
.4
пунктом 2(с) (iii) правила 15
6.2.2
Грузовые танки назначены в качестве отстойных танков
6.3
Индикаторы поверхности раздела нефть-вода:
6.3.1
На судне предусмотрены индикаторы поверхности раздела нефть-вода,
одобренные в соответствии с требованиями резолюции MEPC.5(XllI)
6.4
Изъятия из правила 15:
6.4.1
Судно освобождено от выполнения требований пунктов 1, 2 и 3 правила 15
согласно пункту 7 правила 15
6.4.2
Судно освобождено от выполнения требований пунктов 1, 2 и 3 правила 15
согласно пункту 2 правила 2
6.5
Изъятие из правила 15:
6.5.1
Требования пункта 3 правила 15 изымаются в отношении судна в соответствии с пунктом 5(b) правила 15. Судно занято исключительно в:
.1
специальных перевозках согласно правилу 13С ___
.2
рейсах в особом(ых) районе(ах) ___
.3
рейсах на расстоянии 50 миль от ближайшего берега за пределами особых районов продолжительностью 72 часа или менее,
ограниченных ___
НАСОСЫ, ТРУБОПРОВОДЫ И УСТРОЙСТВО СБРОСА (правило 18)
7.1
Сливные забортные отверстия для изолированного балласта расположены:
7.1.1
выше ватерлинии
7.1.2
ниже ватерлинии
7.2
Сливные забортные отверстия для чистого балласта, иные чем приемно-отливные патрубки, расположены:*
________________
* Указываются только те отверстия, сброс через которые может быть проконтролирован.
7.2.1
выше ватерлинии
7.2.2
ниже ватерлинии
7.3
Сливные забортные отверстия для грязного водяного балласта или загрязненной нефтью воды из районов грузовых танков, иные чем приемно-отливные патрубки, расположены:*
________________
* Указываются только те отверстия, сброс через которые может быть проконтролирован.
7.3.1
выше ватерлинии
7.3.2
ниже ватерлинии в сочетании с устройством частичного отвода в
соответствии с пунктом 6(е) правила 18
7.3.3
ниже ватерлинии
7.4
Сброс нефти из грузовых насосов и нефтяных трубопроводов (пункты 4 и 5 правила 18):
7.4.1
Способы осушения всех грузовых насосов и нефтяных трубопроводов по завершении выгрузки груза
.1
остатки могут быть сброшены в грузовой или отстойный танк
.2
для сброса на берег предусмотрен специальный трубопровод
небольшого диаметра
СУДОВОЙ ПЛАН ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ МЕР ПО БОРЬБЕ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ НЕФТЬЮ (правило 26)
8.1
На судне предусмотрен судовой план чрезвычайных мер по борьбе с
загрязнением нефтью в соответствии с правилом 26
ЭКВИВАЛЕНТНЫЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ТАНКЕРОВ-ХИМОВОЗОВ, ПЕРЕВОЗЯЩИХ НЕФТЬ
9.1
В качестве эквивалентного устройства для перевозки нефти на танкерах-химовозах судно оборудовано следующим оборудованием взамен отстойных танков (пункт 6.2 выше) и индикаторов поверхности раздела нефть-вода (пункт 6.3 выше):
9.1.1
оборудованием для нефтеводяной сепарации, способным производить сток с содержанием нефти менее 100 частей на миллион, пропускной
способностью ___ м /ч
9.1.2
сборным танком вместимостью ___ м
9.1.3
танком для сбора промывных вод, который является:
.1
выделенным для этого танком
.2
грузовым танком, назначенным сборным танком
9.1.4
стационарным перекачивающим насосом для сброса за борт стока,
содержащего нефть, через оборудование для нефтеводяной сепарации
9.2
Оборудование для нефтеводяной сепарации испытано и одобрено в соответствии с требованиями резолюции А.393(Х) и пригодно для всего
диапазона продуктов, подпадающих под действие Приложения 1
9.3
Судно имеет действительное Свидетельство о пригодности для перевозки
опасных химических грузов наливом
НЕФТЕПОДОБНЫЕ ВРЕДНЫЕ ЖИДКИЕ ВЕЩЕСТВА
10.1
В соответствии с правилом 14 Приложения II к Конвенции судну разрешено перевозить нефтеподобные вредные жидкие вещества, указанные в
прилагаемом перечне*
________________
* Прилагается перечень нефтеподобных вредных веществ, разрешенных для перевозки, с подписью, датой и заверенной печатью или штампом выдавшей организации.
ИЗЪЯТИЕ
11.1
Администрацией предоставлено освобождение от выполнения требований глав II и III Приложения I к Конвенции в соответствии с пунктом 4 (а) правила 2 по тем позициям, которые перечислены в пункте(ах) __________