 |
Причинные или поддерживающие факторы.
|
|
|
|
Острая или повторяющаяся хроническая перегрузка; различная длина ног; дисфункция крестцово-подвздошного сочленения; неправильная походка.
Сателлитные триггерные точки. Большая и средняя ягодичные мышцы, квадратная мышца поясницы, грушевидная мышца, латеральная широкая мышца бедра.
Поражаемая система органов. Мочеполовая система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Латеральная зона. Ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. GB 29,30.
Упражнения на растяжение.
1. Скрестите ноги так, чтобы пострадавшая
нога находилась сзади, и перенесите на
нее вес тела. Поднимите руки над головой
и обхватите запястье на пострадавшей
стороне другой рукой. Согните туловище
в непострадавшую сторону. Зафиксируйте
позу до счета 10—15.
2. Поддерживайте равновесие, опираясь на
стену или стол. Скрестите ноги, поставив
назад пострадавшую. Возьмитесь за коле
но непострадавшей ноги и присядьте на
ней так, чтобы пострадавшая нога сколь
зила по полу в противоположную сторону,
стараясь прижать голень к полу. Зафикси
руйте позу до счета 10—15.
Укрепляющее упражнение. Примите колен-но-локтевую позу. Перенесите вес тела на колено с непострадавшей стороны так, чтобы бедро и голень другой стороны могли бы двигаться свободно. Держа колено пострадавшей стороны согнутым, отведите эту ногу в сторону, до принятия внутренней поверхностью бедра горизонтального положения. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5—10 раз.
| Упражнение 1 на растяжение малой ягодичной мышцы |
| Упражнение 2 на растяжение малой ягодичной мышцы |
Одним из лучших укрепляющих упражнений для малой ягодичной мышцы является ходьба.
'МЫШЦА, НАТЯГИВАЮЩАЯ ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ
|
|
|
БЕДРА
(т. Tensor fasciae Latae)
Проксимальное прикрепление. Верхняя передняя подвздошная ость и прилегающая часть подвздошного гребня.
Дистальное прикрепление. Подвздошно-го-ленный тракт широкой фасции бедра, прикрепляющийся к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
Функция. Напрягает подвздошно-голенный тракт, способствуя укреплению коленного сустава в разогнутом положении; помогает сгибанию, отведению и вращению бедра внутрь; помогает средней и малой ягодичным мышцам в стабилизации таза при ходьбе.
Пальпация. Для локализации напрягателя широкой фасции бедра необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Верхняя передняя подвздошная ость —
костный выступ, расположенный ниже
подвздошного гребня и служащий местом
прикрепления паховой связки. Легко
пальпируется.
• Большой вертел бедренной кости — кост
ный выступ на латеральной поверхности
бедра, расположен примерно на длину ла
дони ниже подвздошного гребня; лежит
на одной горизонтальной линии с лобко
вым гребнем.
• Подвздошно-голенный тракт широкой фасции бедра — длинная фасциальная пластинка, лежащая на внешней поверхности бедра. Является утолщенной частью фасции, окружающей бедро; дисталь-ной частью прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Место прикрепления к мыщелку пальпируется кпереди от прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра (см. описание на стр. 169). Подвздошно-голенный тракт пальпируется в сидячем положении с согнутым коленом и пяткой, поднятой над полом.
Для идентификации мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, предложите пациенту лечь на спину и повернуть бедро внутрь против мягкого сопротивления — мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, будет легко пальпироваться в этом положении. Пользуясь плоской пальцевой пальпацией, проследите ход волокон от верхней передней подвздошной ости до соединения с подвздошно-го-ленным трактом широкой фасции бедра на латеральной поверхности бедра. Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, лежит кпереди от большого вертела бедренной кости.
|
|
|
 
|
Болевой паттерн. Глубокая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся по внешней поверхности бедра до колена, может напоминать боль при бурсите большого вертела. Боль мешает быстрой ходьбе или лежанию на пораженной стороне, может затруднять сидение с полностью согнутым тазобедренным суставом.
|
|
|
